正规版农村房屋租赁合同(精选9篇)
随着法律观念的深入人心,合同的用途越来越广泛,它可以保护民事法律关系。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?下面是小编为大家收集的正规版农村房屋租赁合同(精选9篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
正规版农村房屋租赁合同1
甲方:________________(房屋出租方)
乙方:________________(房屋承租方)
甲方愿将房屋租赁给(以下简称乙方),经甲乙双方协商签定如下合同:
一、甲方从_________年____月____日起将其房屋出租给乙方使用,期限到_________年____月____日止,为期________年。房屋全年的租金________________元整人民币为净收。
二、付款方式:按照先付款后租房的原则,乙方一次性向甲方付清全年租金。房租需提前半月交清租金如未按时交纳,否则甲方有权将房屋收回承租他人。
三、乙方同意房屋在使用中途自行终止合同、损害房屋(达30%)或未按时交纳房屋租金,甲方有权收回房屋。
四、租赁期间房屋租金为净收,房屋的维修、水电、税金等一切其他费用由乙方自理甲方概不负责。乙方必须爱护和管理好门面及所有财产,如有损坏,必须造价赔偿,乙方如需重新装修房屋,须经甲方同意后方可装修。合同期满后房屋须无偿交给甲方,如擅自拆除,甲方有权按其装修费用等向乙方索赔。
五、乙方承租后,必须合法经营、安全生产、遵纪守法,如出问题,由乙方承担全部责任。
六、乙方需要向甲方交一份本人身份证复印件。
七、合同一式两份,双方各执一份签字生效(涂改、复印无效)。
甲方签字:________
乙方签字:________
日期:_________年____月____日
正规版农村房屋租赁合同2
出租方:(以下简称甲方)________________________
承租方:(以下简称乙方)________________________
甲乙双方经友好协商,乙方为在开发区设立公司而租用甲方房屋,并就此租房事宜达成如下协议:
一、甲方同意供给乙方经营用房______________平方米,用于该公司经营之用,该房屋坐落于________________________________。
二、该房屋租金经双方商定为每月________________________元,该房屋总租金为________________________元。
三、租金于________________________交付,每延迟一天按总租金的计罚。若_________天内仍未交纳,甲方有权收回该房屋,并按实际迟付天数依上述计罚比例向乙方收取罚金。
四、乙方同意预交________________________元作为押金,当作房租冲抵。
五、租赁期限为,从__________年_____月_____日至__________年_____月_____日。在此期间,任何一方要求终止,须提前三个月对方,并偿付对方总租金_____________的;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。
六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它,由乙方承担。
七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。
八、甲方保证该房屋无纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。
九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向开发区人院提起诉讼,请求解决。
十、本合同未尽事宜,可由双方协商签订补充协议,经公证后与本合同具有同等法律效力。
十一、本合同以双方共同认可并经公证后生效。
甲方(签章):________________________乙方(签章):_______________________
代表人(签章):_____________________代表人(签章):______________________
签订:________________________签订时间:________________________
正规版农村房屋租赁合同3
甲方姓名(出租方):________________
身份证号码:________________
乙方姓名(承租方):__________________
身份证号码:________________
经双方协商甲方将位于__________________房屋出租给乙方居住使用。
一、租房从________年____月____日起至________年____月____日止。
二、月租金为______________________元,缴租为每月_______日支付一次,人民币(大写)____________________________________元整(¥__________________元)。
三、约定事项
1、房屋的设施、设备,乙方应注意爱护,不得破坏房屋装修、结构及设施、设备,损坏应按价赔偿。
2、乙方应做好防火、防水、安全使用煤气、防盗和阳台摆放花盆的安全工作,如发生事故乙方应负全部责任。
3、水、电、电话、有线电视、物业管理、煤气,卫生等费用由乙方支付。
4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自转租、改变使用性质(如做集体宿舍等)或供非法用途。乙方如有违约,甲方即刻收回房屋,所收租金押金不退。
5、在租赁期内,乙方如有特殊情况需解除协议的,必须提前通知甲方,房租按实际使用月数计算,并赔偿甲方违约金一个月的租金元。
6、租赁期内,如遇不可抗拒因素导致无法继续履行本合同的,本合同自然终止,双方互不承担违约责任。
7、签定协议时收取______________________元作为押金,乙方退房时交清水,电,气,和物业管理等费用及屋内设施家具、家电无损坏,下水管道,厕所无堵漏。甲方如数退还保证金。
8、承租方不得利用租房从事非法活动,如有违反责任自负。
9、乙方必须按时缴纳房租,否则视为乙方违约。协议终止。
10、甲方保证该房屋无产权纠纷。如遇拆迁,乙方无条件搬出,已交租金甲方按未满天数退还。
四、室内附属设施有,电热水器一台、抽烟机一台、燃气灶一台、空调二台、床二张、电视机一台、电视柜一张、沙发茶几一套、饭桌一套。
五、本合同一式两份,自双方签字之日起生效。另水;_____吨气;____立方电;___度
甲方签章(出租方):______________________
乙方签章(承租方):______________________
________年____月____日
正规版农村房屋租赁合同4
出租方:______________________(以下简称甲方)
承租方:______________________(以下简称乙方)
甲乙双方经友好协商,乙方为在开发区设立公司而租用甲方房屋,并就此租房事宜达成如下协议:
一、甲方同意供给乙方经营用房______________________平方米,用于该公司经营之用,该房屋坐落于______________________。
二、该房屋租金经双方商定为每月______________________元。该房屋总租金为______________________元。
三、租金于交付,每延迟一天按总租金的计罚。若天内仍未交纳,甲方有权收回该房屋,并按实际迟付天数依上述计罚比例向乙方收取罚金。
四、乙方同意预交______________________元作为保证金,出租房合同终止时,当作房租冲抵。
五、房屋租赁期为,从________年____月____日至________年____月____日。在此期间,任何一方要求终止出租房合同,须提前三个月通知对方,并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。
六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用,由乙方承担。
七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。
八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。
九、就本出租房合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼,请求司法解决。
十、本出租房合同未尽事宜,可由双方协商签订补充协议,经公证后与本出租房合同具有同等法律效力。
十一、本出租房合同以双方共同认可并经公证后生效。
甲方(签章):_________乙方(签章):_________
代表人(签章):_________代表人(签章):_________
签订时间:_________签订时间:_________
正规版农村房屋租赁合同5
出租方(甲方):_________________,男/女,__________年_____月_____日出生,身份证号码________________
承租方(乙方):_________________,男/女,__________年_____月_____日出生,身份证号码________________
1、甲方将位于常州市_____街道_____小区_____号楼___________号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,计_____个月。(该租房合同不足之处可以补充)
2、甲方提供设备如下:_________________单人床、桌子、衣橱、电视机、电冰箱等。
3、房屋使用性质:_________________出租房屋的使用性质为___________。
4、乙方须将租金付给甲方抬头的银行账号:
开户银行:_________________账号:_________________抬头:_________________
5、乙方也可以现金方式支付给甲方。
6、租金:_________________年租金为元(大写元整)。租金支付:_________________租金先付后租,在签合同时乙方先支付给甲方元,余款在年月日前付清。
租金及支付方式:甲方直接收取。
7、乙方需交付给甲方200元水、电押金,到期返还给乙方。
8、当事人一方未履行本协议所规定的义务,造成另一方或者第三人财产损失、人身伤害的,应当依法承担赔偿责任;
9、本房屋租赁合同为房屋租赁合同的附件,与房屋租赁合同具有同等的法律效力。
10、押金:为保证本租房合同的全面履行,在签订本租房合同时,乙方应支付给甲方个月租金的押金,押金不计利息,租房合同终止时,退还乙方。
11、若乙方不履行租房合同,则押金不予返还;若甲方不履行租房合同,则应将押金全额返还并赔偿乙方壹个月的租金费用作为因租房造成的损失。
12、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用,致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的,乙方应负责修复。乙方拒不维修,甲方或出租人可代为维修,、费用由乙方承担。
13、但因市容整顿和市政动迁而无法续租的房屋除外,甲方可不作任何损失赔偿,此合同即可终止。
14、乙方按本合同约定返还该房屋时,应经甲方验收认可,并相互结清各自的费用,方可办理退租手续。
15、租借期内,无特殊情况,甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租借期。
16、本租房合同经甲、乙双方签字盖章后生效,本合同共二页,一式三份,甲乙双方各执一份,另一份留管理处存档。
出租方(甲方)签章:_________________
承租方(乙方)签章:_________________
日期:__________年_____月_____日
正规版农村房屋租赁合同6
出租方(甲方):____________
电话:____________
地址:____________
承租方(乙方):____________
电话:____________
地址:____________
甲方将产权属于自己的房屋出租给乙方以做办公之用,甲、乙双方根据有关房屋租赁的规定,经过双方友好协商,特订立本合同,共同遵守:
第一条甲方出租写字楼座落地址,建筑面积328平方米。
第二条租期______年,自____________年______月______日至____________年______月______日。
第三条租金和租金交纳方式:
1、租金为40元/m2,即每月租金为人民币13120元(大写壹万叁仟壹佰贰拾元整),乙方每三个月缴纳一次租金,于租金到期前10天缴纳。两年后租金以每年5%递增。
2、房屋装修期为2个月,即房屋计算期为______年______月______日。
第四条物业费、水电费、暖气费、维修费及其他费用的缴纳办法:
1、物业费月标准为______元/m2:由乙方每月自行向物业部门缴纳费用;
2、水电费(含公摊):由乙方每月自行向物业部门缴纳费用;
3、电话、宽带费:乙方自行申请并缴纳费用;
4、维修费:租赁期间,非乙方原因导致的与房屋质量有关的设施损毁,由甲方负责维修,保证乙方的正常使用,所需费用由甲方承担。
第五条双方的权利与义务:
1、甲方保证提供的房屋及相关证件真实合法,以保证出租房真实合法,保证房屋正常使用。
2、甲方负责提供乙方办理营业执照的相关证明,协助乙方办理营业执照。
3、甲、乙任何一方若要提前终止合同须向对方提前一个月书面通知,合同方能终止。
4、乙方必须依约缴纳租金及其他费用,如有无故拖欠,甲方有权收回房屋。
5、乙方在租赁期间,不得擅自改变租赁房屋的结构及用途,如确需要,需经甲方同意后方可进行。乙方如因故意造成租赁房屋及其设备的毁损,应负责恢复原状。
6、租赁期满或合同解除,乙方必须按时将租赁房屋内的全部无损坏设备、设施在租用的清洁、良好状况下(自然折旧除外)交给甲方。
7、乙方保证承租甲方的租赁房屋作为办公使用,遵守中华人民共和国法规和北京市政府的各项,不违法经营。
第六条合同期满,如甲方的租赁房屋需继续出租,在甲方向第三方提出的.同一条件下,乙方享有优先权;租金可以随着社会物价指数变动而适当调整,但须征得乙方同意。
第七条免责条件:因不可抗力原因,如地震,洪水等自然灾害导致房屋损毁造成双方损失的,甲乙双方互不承担责任。
第八条本合同如有不尽事宜,须经双方协商补充规定,补充规定与合同具有同等效力。
本合同执行中如发生纠纷,应通过甲乙双方友好协商解决,协商不成,可提请当地工商管理部门或人民法院裁决。
本合同经过双方代表签章后生效,租赁期满后失效,本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
出租方(甲方):____________________签字(盖章)
承租方(乙方):____________________签字(盖章)
签定时间:______年______月______日
正规版农村房屋租赁合同7
出租方(甲方):_________
承租方(乙方):_________
根据国家有关法律、法规和本市有关规定,甲、乙双方在平等自愿的基础上,经友好协商一致,就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方,乙方承租使用甲方房屋事宜,订立本合同。
一、建物地址
甲方将其所有的位于_________市_________区的房屋及其附属设施在良好状态下出租给乙方_________使用。
二、房屋面积
出租房屋的登记面积为_________平方米(建筑面积_________)。
三、租赁期限
租赁期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,为期_________年,甲方应于_________年_________月_________日将房屋腾空并交付乙方使用。
四、租金
1、数额:双方商定租金为每月_________元整(含管理费)乙方以_________形式支付给甲方。
2、租金按月为壹期支付;第一期租金于_________年_________月_________日以前付清;以后每期租金于每月的_________日以前缴纳,先付后住(若乙方以汇款形式支付租金,则以汇出日为支付日,汇费由汇出方承担);甲方收到租金后予书面签收。
3、如乙方逾期支付租金超过七天,则每天以月租金的03%支付滞纳金;如乙方逾期支付租金超过十天,则视为乙方自动退租,构成违约,甲方有权收回房屋,并追究乙方违约责任。
五、押金
1、为确保房屋及其附属设施之安全与完好,及租赁期内相关之如期结算,乙方同意于_________年_________月_________日前支付给甲方押金_________元整,甲方在收到押金后予以书面签收。
2、除合同另有约定外,甲方应于租赁关系消除且乙方迁空、点清并付清所有应付费用后的当天将押金全额无息退还乙方。
3、因乙方违反本合同的规定而产生的违约金、损坏赔偿金和其它相关费用,甲方可在押金中抵扣,不足部分乙方必须在接到甲方付款后十日内补足。
4、因甲方原因导致乙方无法在租赁期内正常租用该物业,甲方应立即全额无息退还押金予乙方,且乙方有权追究甲方的违约责任。
六、甲方义务
1、甲方须按时将房屋及附属设施(详见附件)交付乙方使用。
2、房屋设施如因质量原因、自然损耗、不可抗力或意外事件而受到损坏,甲方有修缮并承担相关费用的责任如甲方未在两周内修复该损坏物,以致乙方无法正常使用房屋设施,乙方有权终止该合约,并要求退还押金。
3、甲方应确保出租的房屋享有出租的权利,如租赁期内该房屋发生所有权全部或部分转移、设定他项物权或其他影响乙方权益的事件,甲方应保证所有权人、他项权利人或其他影响乙方权益的第三者能继续遵守本合同所有条款,反之如乙方权益因此遭受损害,甲方应负赔偿责任。
4、甲方应为本合同办理登记备案手续,如因未办理相关登记手续致该合同无效或损害乙方租赁权利,应由甲方负责赔偿,且甲方应承担该合同相关的所有税费。
七、乙方义务
1、乙方应按合同的规定按时支付租金及押金。
2、乙方经甲方同意,可在房屋内添置设备租赁期满后,乙方将添置的设备搬走,并保证不影响房屋的完好及正常使用。
3、未经甲方同意,乙方不得将承租的房屋转租或分租,并爱护使用该房屋如因乙方过失或过错致使房屋及设施受损,乙方应承担赔偿责任。
4、乙方应按本合同规定合法使用该房屋,不得擅自改变使用性质乙方不得在该房屋内存放危险物品否则,如该房屋及附属设施因此受损,乙方应承担全部责任。
5、乙方应承担租赁期内的水、电、煤气、电话费、收视费、一切因实际使用而产生的费用,并按单如期缴纳。
八、合同终止及解除的规定
1、乙方在租赁期满后如需续租,应提前一个月通知甲方,由双方另行协商续租事宜在同等条件下乙方享有优先续租权。
2、租赁期满后,乙方应在日内将房屋交还甲方;任何滞留物,如未取得甲方谅解,均视为放弃,任凭甲方处置,乙方决无异议。
3、本合同一经双方签字后立即生效;未经双方同意,不得任意终止,如有未尽事宜,甲、乙双方可另行协商。
九、违约及处理
1、甲、乙双方任何一方在未征得对方谅解的情况下,不履行本合同规定条款,导致本合同中途终止,则视为该方违约,双方同意违约金为_________元整,若违约金不足弥补无过错方之损失,则违约方还需就不足部分支付赔偿金。
2、若双方在执行本合同或与本合同有关的事情时发生争议,应首先友好协商;协商不成,可向有管辖权的人院提起诉讼。
3、本合同一经双方签字后立即生效;未经双方同意,不得任意终止,如有未尽事宜,甲、乙双方可另行协商。
十、其他
1、本合同附件是本合同的有效组成部分,与本合同具有同等法律效力。
2、本合同壹式贰份,甲、乙双方各执一份。
3、甲、乙双方如有特殊约定,可在本款另行约定:_________
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
证件号码:_________证件号码:_________
联络地址:________联络地址:_________
电话:_________电话:_________
代理人(签字):_________代理人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
正规版农村房屋租赁合同8
出租方(甲方):______________承租方(乙方):______________
身份证号码:_______________身份证号码:________________
电话:______________________电话:______________________
地址:______________________地址:______________________
双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国物权法》和相关法规的规定,依据平等协商、互惠互利的原则,就房屋租赁事宜,签订本合同,以便共同遵守。
第一条、出租房屋位置及面积
出租房屋位于_____市_____区_____路_____号_____小区_____号楼_____户,房屋建筑面积_____平方米,不动产权证号:_______________。
第二条、租赁期限及用途
1、租赁期限为_____年,自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。合同期满前_____个月,乙方如续租,双方另行签订合同。在同等条件,乙方有优先租赁权。
2、乙方租赁房屋用于居住。
第三条、租金及支付方式
1、该房屋租金为_____元/年(大写__________),水电、物业等各项费用另计。
2、支付方式:按年支付,乙方应在合同签订当日一次性支付房屋租金,并支付房屋押金_____元(大写__________)。
第四条、甲方的义务
1、甲方保证本合同项下出租房屋没有产权纠纷,未设置抵押,出租前的水、电、物业等各项费用全部缴清;
2、甲方应提供能正常使用的房屋及附属设施,并在交付时确保门窗、水电表等各项设施齐全,交付清单详见附件1;
3、租赁期间,甲方对房屋及其附着设施每隔月检查、修缮一次,正常的房屋大修理费用由甲方承担;
4、合同解除或到期后乙方不续租的,甲方可用房屋押金抵扣应由乙方承担的费用及乙方应承担的违约赔偿责任,剩余部分,应如数返还给乙方;
5、其他义务:_______________。
第五条、乙方的义务
1、乙方应按时支付房屋租金和在租用期间内发生水电、物业等各项费用;
2、租赁期间,乙方不得利用该房屋进行非法活动,损害社会公共利益;且未经甲方同意,乙方不得擅自改变房屋用途或者转租房屋;
3、租赁期内,乙方应妥善保管和合理使用房屋及其附属设施,因使用不当损坏房屋及其附属设施,乙方应负责维修或承担赔偿责任;
4、租赁期满,乙方不续租的,应在租赁期满前_____个月通知甲方,并于租赁期满前自行搬离房屋;
5、其他义务:_______________。
第六条、合同的解除
1、经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。
2、有下列情形之一的,本合同终止,甲乙双方互不承担违约责任,预收的租金、押金相应退还:
(1)该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁范围的;
(2)因地震、火灾等不可抗力致使房屋毁损、灭失或造成其他损失的。
3、甲方有下列情形之一的,乙方有权立即单方解除合同:
(1)未按约定时间交付该房屋达_____日以上的;
(2)交付的房屋不符合合同约定严重影响乙方使用的。
4、乙方有下列情形之一的,甲方有权立即单方解除合同,收回该房屋:
(1)不支付或者不按照约定支付租金达_____日以上的;
(2)擅自改变该房屋用途或违反本合同约定转租的;
(3)擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的;
(4)利用该房屋从事违法活动的。
第七条、违约责任
1、因甲方原因导致合同解除的,甲方应退还剩余租金和押金,并向乙方支付相当于_____个月租金的违约金;
2、因乙方原因导致合同解除的,乙方支付的押金不予退还。如给甲方造成其他损失的,乙方应另行承担赔偿责任;
3、甲方逾期交付房屋的,每逾期一日,应向乙方支付年租金_____%的违约金,本合同租赁期限起始日期相应顺延;
4、租赁期满,乙方不续租,且未在租赁期满前搬离房屋的,每占用一日,应向甲方支付相当于日租金_____倍的房屋使用费;
5、其他违约责任。
第八条、合同争议解决方式
租赁期间如发生纠纷,甲乙双方另行协商解决。如协商不成,任何一方可向租赁房屋所在地人民法院起诉。
第九条、通知送达
1、双方通过本合同所列联系方式之任何一种,就本合同有关事项向对方发送相关通知等,均视为有效送达与告知对方。上述邮寄送达地址同时作为有效司法送达地址。
2、一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_____日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相关责任。
第十条、其他
1、本合同一式_____份,甲方和乙方各执_____份,自双方签订之日起生效。
2、本协议的附件、补充协议均为本协议的有效组成部分,对甲乙双方均有法律约束力。
甲方:______________________乙方:______________________
日期:______年_____月_____日日期:______年_____月_____日
正规版农村房屋租赁合同9
甲方(出租方):____________
身份证号码:__________________________________
乙方(承租方):____________
身份证号码:__________________________________
现经甲乙双方充分了解、协商,一致达成如下个人租房协议书:
一、房屋的坐落、面积、装修及设施、设备
_________________________________________________________;
二、租赁期限
即__________年_______月_______日至__________年_______月_______日。
三、租金及交纳时间
每月__________元,乙方应每月付一次,先付后住。第一次乙方应于甲方将房屋交付同时,将房租付给甲方;第二次及以后付租金,乙方应提前一个月付清。
四、租房押金
乙方应于签约同时付给甲方押金__________元,到期结算,多余归还。
五、租赁期间的其他约定事项
1、甲乙双方应提供真实有效的房产证、身份证等证件。
2、甲方提供完好的房屋、设施、设备,乙方应注意爱护,不得破坏房屋装修、结构及设施、设备,否则应按价赔偿。如使用中有非人为损坏,应由甲方修理。
3、水、电、煤气、电话、网络、有线电视等的使用费及物业、电梯、卫生费等所有费用都由乙方支付。入住日抄见:水度,电度,煤气度。所有费用乙方应按时付清。
4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自转租、改变使用性质或供非法用途。租下本房后,乙方应立即办好租赁登记、暂住人口登记等手续。若发生非法事件,乙方自负后果。在租赁期限内,甲方确需提前收回房屋时,应当事先商得乙方同意,给乙方造成损失的,应当予以赔偿。
5、合同一经签订,双方都不得提前解除。租赁期内,如遇不可抗力因素导致无法继续履行本合同的,本合同自然终止,双方互不承担违约责任。
6、甲乙双方约定,乙方如需开具房租发票,因此产生的税费由乙方支付。
7、此合同未尽事宜,双方可协商解决,并作出补充条款,补充条款与本合同有同等效力。双方如果出现纠纷,先友好协商,协商不成的,由人民裁定。
8、本个人租房协议书经签字(盖章)生效。
六、违约责任
甲乙双方中任一方有违约情况发生的,违约方应向守约方支付违约金,违约金为__________元,损失超过违约金时,须另行追加赔偿。
七、本合同一式_____份,甲乙两方各执_____份,具有同等法律效力。
甲方(签章):_________________
电话:___________________________
___________年________月_______日
乙方(签章):_____________________
电话:___________________________
___________年________月_______日
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