新农合工作总结精彩

时间:2023-03-09 16:09:32 总结 我要投稿
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新农合工作总结精彩

  总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,是时候写一份总结了。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编精心整理的新农合工作总结精彩,仅供参考,希望能够帮助到大家。

新农合工作总结精彩

新农合工作总结精彩1

  20xx年在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的领导大力支持下,在院委会的带领下,我院坚持以病人为中心,以全面提高医疗质量为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实,使得全院各项工作得以有序进行。医院圆满的完成了上半年制定各项工作目标,现简要汇报如下:

  一、开展党的群众路线教育实践活动

  1、落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和省、市、县委有关规定,突出作风建设,提高工作能力,使党员干部思想进一步提高,牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨;并深入开展“三转二升一满意“进一步转变工作理念、工作方式、工作态度,坚持正面教育,积极开展批评与自我批评,确保教育实践活动不虚、不空、不偏,不走过场,着力推进“人民满意医院“创建活动,深入开展惠民利民专项行动,上半年共3次到帮扶村,进行义诊、并对困难户进行了大米和豆油帮扶同时发放20张帮扶联系卡,以及入户走访调查征求意见30份。同时更加注重社会公开,“坚决杜绝公款请客送礼、公款吃喝奢侈浪费等不正之风。做到无公款旅游及各种名义违反规定发放现金、实物、有效证劵和支付凭证。领导干部无利用婚丧喜庆事宜大操大办、街机敛财等现象。

  二、医疗质量管理工作

  1、基础医疗质量,根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。

  2、医疗文书质量,严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。

  3、处方质量,医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。

  4、做好我院优质护理服务工作,迎接省中医药管理局的验收。

  5、医疗废弃物管理方面,组织机构健全,规章制度完善,回收交接销毁记录记录及时。符合县环保及卫生监督要求。

  6、医疗信息录入工作及时准确,并按要求及时准确的上报。加强了院内感染管理工作,尤其是加强了重点科室监测和管理工作。医疗信息按季度录入上报,做到了准确及时。院感管理科在今后的工作中,会进一步发挥更大的作用。

  7、毒麻药品管理工作,制度健全,专人保管,专人发放,患者使用手续齐全,病志和处方书写规范,全年无违规事件发生。定期开展了毒麻药品的自查工作,进一步规范了毒麻药品的管理。

  8、应急工作有所加强。有一名业务副院长专门负责,制度健全,有各类卫生突发事件应急预案,实现了突发公共卫生事件的网络直通。

  三、中医工作中医医院新农合工作总结。

  1、加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极发展中医特色优势。针灸针刀推拿科是我院的重点专科科室,主要运用多功能微波治疗仪、电针仪,火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备,治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫、等病症,疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肝炎,妇科等专科专病特色疗法,开设中医肾病科,增加了医院诊疗科室。

  2、加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势,全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机,提高医院的.管理水平。做好中医传承工作,规范中药房管理,中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。

  3、20xx年我院派出二名中医骨干到省中医药大学进修学习,并每周二组织全院医护人员参加国家中医局举办的中医视频学习

  4、组织开展所有中医临床医生的“读经典、做临床”

  活动。活动由医务科组织实施,并制定了考核细则,所有中医师参加考核并全部合格。

  四、财务统计工作

  20xx年财务工作,严格执行医院财务会计制度,圆满完成了局计财科交办的各项财务统计工作任务。严格执行药品和医疗收费公开制度,实行住院费用清单制,提高收费的透明度。治疗有效率达到了100%,职工工资足额按时发放。严格执行重大事项请示报告制度,大项支出汇报率达100%。严格执行增收节支的财政政策,严格控制大项支出。各项财务报表、法定报表及时上报,准确率达到了100%,12月业务收入按11月份业务收入加上10%计算,我院全年财务统计数为。

  1、我全年业务收入1470万元,比20xx年增长192万元,同比增长15 %;其中,药品收入858万元,包括西药701万元中成药11万元,饮片146万元,中药占药品收入比例17%,医疗收入612万元。

  2、年门诊量36020人次,比20xx年增长6739人次,同比增长23 %。

  3、年出院4151人次,比20xx年增长2135人次,同比增长106 %。

  4、医院实际开放床位90张,比20xx年增加30张,年床位使用率98.5%。

  五、新农合管理工作

  1、严格按照20xx年新农合卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,根据上级新农

  合统筹补偿方案,我院按照新型农村规定要求,加强合作医疗的组织管理,明确工作职责,建立建全我院合疗服务管理制度,实行诊疗服务项目,用药目录,收费标准公开,始终坚持报销直通车,从未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

  2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,随着广大患者的日益需求,我院改进住院条件和就医坏境,让广大患者享受到更多的实惠,进一步改善服务态度,提高服务质量和水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内强化医德、医风建设,做到“以病人为中心,以质量求生存”,确保让病人满意,在县合疗经办中心的监管下,已顺利完成20xx年1至10月份新型农村合作医疗各项工作,共接待住院病人2770人次,住院总医药费用4795410元,总补偿金额为2863853元,门诊共接待2479次,门诊总医药费用2379016元,总补偿金额1535039元。

  六、人事、目标管理工作

  人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院职工总人数为146人,全部的职工都签订了聘用合同,新招聘的人员签订了试用岗位合同,工人签订劳动合同。人员培训方面,制定了本年度的技术人员培训计划,年参加进修培训的卫生技术人员14人,达到了职工总人数的10%以上。年度人才素质测评合格率达到了95%。成立了目标管理领导小组,下设的办公室工作由人事信息科主任担任,把20xx年工作目标分解落实,组织实施,并进行月结、季检查、半年初评、年终总评。

新农合工作总结精彩2

  ××市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。

  1××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法

  1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。

  1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。

  1.3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。

  补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的'办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。

  基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。

  服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

  2取得的主要成效

  2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。

  2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,××市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。

  2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。

  3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议

  3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。

  3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。

  3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。

  3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。

新农合工作总结精彩3

  xxxx医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、xxX市新农合管理中心、xxxx新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:

  1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

  1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。

  2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的`重要阵地。

  3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

  2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。

  3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿xx例,住院医疗费用总金额xxxx元,补偿总金额xxxx元。

  5、认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。

  6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的好评和认可。

  下一步工作计划:

  1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。

  2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。

  4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时处理。

  今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

新农合工作总结精彩4

  新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。20xx年度城厢区新农合管理中心认真实践“三个代表”重要思想,深入学习实践科学发展观,坚定不移地贯彻党的十七大会议精神,以建设社会主义新农村,建立健全农村基本医疗保障制度为中心工作任务,从维护农民根本利益,减轻农民医药负担出发,切实落实区委、区政府“为民办实事”项目,全力搞好新型农村合作医疗制度。现将20xx年度中心工作开展情况总结如下:

  一、基金运行基本情况

  20xx年全区共有参合人口255859人,参合率100%(其中计生40091人,民政5692人)。已收缴农民个人参合资金1479.30万元(含计生、民政),各级财政补助资金已到位6152万元(其中省级4258万元、市级543万元、区级1351万元),已筹资7481.90万元(含利息)。

  截止9月30日,共补偿农民就医46309人次,医疗总费用13735.79万元,已补偿资金6459.54万元,占总费用的50.72%。住院补偿17568人,总费用11998.64万元,补偿6079.01万元,人均住院费用为6829.83元,人均住院补偿3460.29元,比上年同期增长34.82%。其中补偿金额达14万元封顶线的有3人,补偿金额1万元以上的共3860人,个人最高补偿金额已达31.28万元。

  二、基金监管的具体做法及成效

  (一)以制度建设为载体,建立长效监管机制。首先,我区先后出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》等一系列管理规定,为新农合制度顺利推进做好政策保障。我区新农合经办机构还制订下发了《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》、《城厢区新农合定点医疗机构服务协议》、《城厢区新农合定点医疗机构综合考评标准》、《日常监管工作制度》、《稽查工作职责》等配套文件,明确了工作流程、标准要求和责任制度,做到了有计划、有落实、有检查、有改进。为建立完善定点医疗机构退出机制,我区20xx年还制定下发了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》,对违规定点医疗机构退出标准进行明确界定,规范自由裁量权。其次,建立学习培训制度。定期组织各级新农合经办人员,对上级通报的、新闻媒体曝光的,以及我区查处的有关新农合违规案件进行学习、分析、总结,结合各自工作岗位特点,举一反三,撰写心得体会,找准基金监管的切入点和着力点。定期对医疗机构医务人员开展新农合政策培训及警示教育,并组织参观、交流活动,营造“比、学、赶、超”的良好氛围。通过健全一套完善的管理措施,建立严谨周密的惩防体系,使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。

  (二)以信息化管理为平台,着力提高监管效率。在市卫生局的统一指导下,我区前期已多方筹集资金100多万元,建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台。各定点医疗机构的医院管理系统(HIS)全部与新农合管理系统“无缝”对接,实现了农民就医补偿在线审核、及时结报的功能,提高了为民服务效率。在监管方面,实现了对所有住院病人诊疗、用药、收费情况的即时监控,可以及时跟踪、查询每一位住院病人的诊疗、用药和收费情况。使用新农合信息化管理系统,不仅仅只局限于满足日常的工作需要,更重要的是能融进新农合管理人员的管理理念和手段。几年来,我区对新农合管理系统不断注入管理“思想”,如限时登记、限时录入、项目对应控制、结口数据导入规则、各类数据修改权限、各类业务操作的“痕迹”跟踪等。还通过信息化平台,建立医疗费用监控、预警、告诫机制,对医疗机构医疗费用增长情况进行跟踪分析,对不合理增长的医疗机构及时予以预警、通报。通过在系统中融入管理理念,促使医疗机构的监管由事后控制变为事前和事中控制,同时也减少了医疗机构与管理机构的工作量,使日常监管工作变得更加轻松。

  (三)以医疗机构监管为重点,切实维护农民切身利益。为避免“医院挣了钱,农民不受益”现象发生,我区一直将定点医疗机构管理列为日常监管的重点。第一,要求医疗机构加强自律。完善医疗机构内部管理措施,建立《新农合目标管理责任制》,将医疗费用控制、合理检查、合理用药等工作指标分解到科室及医生,完成情况与职称评定、奖金挂钩,增强医生自觉参与管理的意识。第二,加强稽查力度。建立监督分级管理制度,根据医疗机构考核情况及运营情况,定期、不定期派新农合管理人员巡查到科室、核查到床头,防止冒名顶替、挂床住院、弄虚作假等情况发生。为控制乱用药、滥检查、过度医疗和医疗费用不合理增长,我区还从莆田学院附属医院聘请4位副主任以上医师,成立医疗审核专家组,对医疗质量进行检查指导,增强工作的权威性和合理性。第三,创新结算办法。制定《新农合基金结算暂行规定》,施行总额预算,并扣留5%做为考核基金,根据《定点医疗机构考评标准》,对医疗机构每半年进行一次综合考评,对医疗费用不合理增长、目录外药品使用超标、不合理检查、用药等违规情况进行相应扣款。第四,建立回访机制。对分级管理列为A、B级的医疗机构,每期按照一定比例抽查回访病人,对列为C级的医疗机构,对每一例病例进行电话回访。当发现可疑情况时,就邀请镇(街道)新农合分管领导一同进村入户进行调查取证。

  (四)以信息公开为抓手,构建阳光监督体系。严格落实“六公开”“一公示”制度。即在医疗机构公开栏内对新农合政策公开,用药目录公开,药品价格公开,医疗服务价格公开,补偿程序公开,举报投诉电话公开;参合农民住院费用及补偿情况实行区、镇、村三级上墙公示。我区还充分发挥网络监督优势,将新农合有关政策、补偿情况、监督举报电话等在“城厢区预防腐败网”及医疗机构网站上公示,增加了基金使用透明度,确保了参合农民的知情权和监管权。在信息公开的基础上,积极完善新农合监督体系建设,实行内部监督、部门监督与社会监督有机结合。一是建立区级监督机制。区委、区政府成立了新农合管理委员会和监督委员会,定期不定期听取工作汇报,研究新农合工作。区人大、区政协也每年把视察、调研新农合工作作为工作重点,对新农合工作进行监督指导,提出意见和建议。二是部门联动监管。监察、审计、财政、卫生等部门相互配合,对各定点医疗机构、经办机构的服务行为进行定期不定期检查,发现问题及时向区新农合管理委员会汇报。现我区已形成多级联动,全民参与的`有效监督体系。

  三、存在问题

  几年来,我区新农合工作在上级及有关部门的关心和帮助下,虽取得一些成绩,但仍然存在一些问题,主要是:一是医疗机构监管机制亟待进一步完善,特别是医疗机构医疗费用控制问题仍需加强。虽然筹资标准、补偿比例逐年提高,但“医院挣了钱,农民不受益”现象发生仍然存在。二是在外就医人员补偿监管仍存漏洞。农民流动性强,在外经商、务工人员较多,对该人群就医真实性核实尚无有效措施,存在造假、骗保的可能。

  四、下一步工作思路及建议

  (一)完善监管措施,认真探索支付方式改革。医疗费用控制绝不是新农合单部门的职责,要建立医政、纠风等多部门协调配合、齐抓共管的机制。进一步加大“两费”超标处罚力度,提高医疗机构自我约束意识。建立“黑名单”制,将开大处方、滥用药、乱检查的医生列入黑名单,进行重点监控。学习借鉴台湾等先进地区医保资金管理模式,探索推进总额预付、单病种限价等支付方式改革。进一步发挥医疗审核专家组作用,将医疗质量评审与基金支付挂钩。

  (二)加快信息化联网建设,发挥远程监管功能。建议上级有关主管部门加快信息化建设速度,在全省新农合信息系统联网的基础上,实现全国联网。借鉴公安外事部门申请护照的一些做法,在新农合管理系统内开发异地就医患者现场采集照片功能,并通过系统传输,便于对患者信息核对及远程监管。

  (三)强化经办机构建设,提高日常监管能力。根据《莆田市加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施意见》文件精神,建议市卫生局跟踪、督查区政府尽快落实人员编制,推进新农合经办和医疗机构分离,落实在乡镇实行人员派驻制度,确保新农合基金精细化管理能落实到位。

  (四)加快推进城乡一体化建设工作。为认真贯彻落实关于《莆田市城乡一体化综合配套改革实验总体方案》,我中心将加快推进与城镇居民医疗保险并轨运行,建立莆田市城乡居民合作医疗制度,消除城乡医疗保障制度的二元结构,平等地实现“全民医保”和基本公共服务均等化。

  (五)争创文明单位。在我中心开展"创建文明单位,构建和谐新农合"的文明创建活动,按照"抓宣传强基础,重关爱创特色"的思路,紧紧围绕新农合工作机制抓落实,强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念,树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象,营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围,形成"服务优质、环境优美、言行文明"的崭新面貌,把新农合中心建设成为文明单位。

新农合工作总结精彩5

各位领导、同志们:

  遵照卫生局党委的要求,我向各位作述职报告。我于20xx年xx月由xx卫生院调xxx卫生院副院长主持工作。于xxxx年正式任命为xxxx卫生院院长至今。我从一个业务人员变为行政管理型干部,从微观业务岗位转向宏观的卫生管理岗位,经历了思想和工作逐步适应的过程。作为责任,自己全身心地投入到现任的工作中。

  两年来,我在这个岗位上,认真履行自己的职责,以较强的事业心和责任感,敬业、勤奋地完成各项工作任务,为本辖区卫生事业的改革与发展作出了一定的贡献。同时自己也深深体会到,近几年来,我省卫生事业得到较快较好的发展,完全是在党和国家的方针政策及新时期卫生工作方针指导下,紧紧的依靠局领导的正确领导和关心支持,以及全体同志努力工作和辛勤耕耘所取得的。

  在全院积极深入地开展创建“标准化乡镇卫生院”活动,公开向社会作出服务承诺,公布投诉监督电话,设立举报箱,聘请社会行风监督员,并定期召开行风监督员座谈会,为了确保此项活动取得明显实效,我们把自觉抵制商业贿赂与强化优质服务,提高医疗质量相结合,与规范医疗行为相结合。通过此项活动的开展,职工精神面貌大有转变,服务意识得到加强,树立了卫生院良好形象。根据这次述职的要求,我主要汇报以下几方面的情况,请审议。

  一、建章立制,接受监督

  制定建立健全相关制度。对违反卫生院规章制度的一经查实,按章处理,职工积极表示拥护和支持,使各种歪风邪气得到了全面遏制,卫生院各项工作步入良性循环的轨道。

  二、心系群众,用实际行动赢得群众的理解和支持

  从我做起,能耐心细致的做职工思想工作,教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨,在征得全体职工同意的前提下,我们在卫生院经济基础还很薄弱的情况下,先决定暂时取消收取住院患者的取暖费,对急危重病人先抢救治疗后收费,对家庭条件特别困难的,我们根据实际情况对其医药费实行减免。

  我们还严格执行国家物价政策,让利于民,卫生院药费等收费价格都在物价部门规定的标准以下,充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,主动改进工作,及时受理、妥善处理患者的.投诉,减少了医患纠纷的发生,构建了和谐的医患关系。

  为提高全民的健康保健意识,我们先后为全辖区内小学生进行了体检,在全区多次宣传了了健康保健知识。通过以上举措使人民群众意识到xxxx卫生院确实是他们自己的卫生院,是值得支持和信赖的卫生院,是和他们同呼吸共命运的卫生院,卫生院建设的好坏同他们的切身利益息息相关。

  三、关心职工,用诚心和爱心调动大家的工作积极性

  职工利益无小事,我们始终将职工利益看得高于一切,对职工晋升、晋级,我们积极予以帮助和支持。对职工进修、学习、培训,只要是卫生院工作需要,只要是有利于卫生院建设和发展,我们都一路绿灯,积极帮助联系进修、学习的单位,我们还积极帮助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作,使之在事业上有所成就,对卫生院发展有所贡献,对老百姓的身体健康有所帮助。

  过去,由于种种原因,卫生院内职工同职工之间出现过争吵,甚至斗殴,我们针对这一情况,主动介入,摸清问题的症结,利用各种关系,通过各种渠道帮助他们解决工作、生活中的实际问题,解开他们思想症结,通过努力,全体职工及家属工作、生活日趋和谐,促进了卫生院全面工作。

  四、医防并重,努力寻找新的经济增长点

  医防并重,以防为主是我们一贯坚持的办院方针,我们根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度,根据本地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目,设置新的科室。

  在公共卫生工作方面,我们除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上,切实执行好国家的各项惠民政策,各疫苗接种我院均按规范操作,接种率均达到卫生局的要求,取得了社会效益和经济效益双丰收。

  五、增强素质,提高为患者服务的水平

  为适应新时期卫生院发展的需要,我们非常重视职工素质和卫生院整体服务水平的提高,今年以来我们狠抓医护质量和诊疗规范,制定了一系列首诊、转诊制度和奖惩制度,由于措施得力,我们的医护质量和诊疗规范得到了大幅度的提高。

  对职工素质的提高我们舍得花大力气投资,我们除经常组织病例讨论,院内会诊,业务学习外,还经常请上级专家来我院会诊,xxxx年我们还先后派出了2名同志到上级医院进修学习。

  由于多管齐下,职工业务水平有了明显提高,卫生院整体服务功能得到了进一步加强,卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。

  六、稳中求进,促进卫生院健康、稳定、和谐发展

  对卫生院的发展,我们相继制定了短期规划,中长期规划,不论是短期规划还是中长期规划,都离不开一个“稳”字,社会效益始终放在首位。我们要求职工在诊疗活动中一定要有科学的态度。对待每一位患者都要对亲人一样,科学检查,合理用药,力求尽善尽美。

  七、存在的问题和不足:

  虽然我院经过多方努力,业务收入有了一定提高,医院形象也有很大的改善,但还存在不少问题:

  1、由于底子薄,收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧,设备简陋的问题制约着卫生院的发展。

  2、随着业务量的增加,专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来,防保队伍人手少,远远不能满足下去内人民的需要。

  目前,新型农村合作医疗正在稳步发展,我院为首批定点医疗机构,我们要抓住机遇,乘势而上,前进的道路任重而道远,我们一定要找出差距,自强不息,发奋图强,更好地为全镇人民提供优质、高效服务,为全镇人民的健康提供更有力的保障,为全市卫生事业作出更大贡献。

  同时,借此机会,向三年多来给予我工作及生活上支持的领导、与我风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持我工作的全院职工以及家属表示衷心的感谢!上级组织的考核,领导、朋友和同志们对我过去工作的信任、关爱和期望将永远铭刻心中,将成为今后做好工作的动力!

新农合工作总结精彩6

  20xx年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下,认真履行相关职责,不断改进管理机制,努力提高服务水平,切实保障参合患者权益,新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。

  为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全,降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全,州中心医院在20xx年主要采取了一下具体措施:

  一是严格执行四控制管理办法。即:

  ①控制药占比(手术病人控制在总费用的33%以内,非手术病人控制在总费用的45%以内);

  ②控制自费药占比(限制在药品费用的5%以内,这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点)

  ③控制人均费用,20xx年人均费用在20xx年基础上下降5%为控制目标;

  ④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。

  二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月,州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后,为巩固活动成果,建立了长效机制,坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份,在院运行病历80余份,药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张,分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查,存在不合理用药病历74份,涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象,价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理:⑴在相关大会上进行通报,建立信息垂直反馈机制;⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位;⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位;⑷对性质严重的`给予处罚(责任医师500xx1000元罚款、责任护士200xx300元罚款);⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习,情节严重者取消处方权。

  三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计xx0余人次,处罚金额为15万元,人均扣款1150元;处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次,处罚金额为5万余元,人均扣款xx00余元;处罚人均费用管理不到位的科室24个,处罚金额为190万元,人均扣奖金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新农合工作与20xx年同期相比呈现出两降两平一升:两降是平均住院日由xx。5天降为11.5天(降幅8%)、人均住院费用由9867元下降为9500元(降幅3.7%),两平是药占比(36%)和检查占比(18.5%)基本持平,一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元(涨幅1.4%)。

  州中心医院在长期严格管理下,新农合工作得以健康有序的开展,目前除了全州8县市外,也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区(县)的新农合定点医院。

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