每月护理质控检查记录总结

时间：2022-12-27 12:00:57 总结我要投稿

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每月护理质控检查记录总结

　　总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，让我们来为自己写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是小编帮大家整理的每月护理质控检查记录总结，仅供参考，欢迎大家阅读。

每月护理质控检查记录总结

每月护理质控检查记录总结1

　　重点检查内容：

　　1、检查分级护理质量管理。

　　2、检查护理文件中医书写情况管理。

　　3、检查病房规范化管理。

　　4、检查急救物品管理。

　　5、检查消毒隔离管理。

　　存在问题:

　　1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件已经书写的未达到要求和规定的标准。

　　2、检查护士行为，着装规范化，个别护士头发不整，当班护岗证，个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班戒子、手链；有几名护士未戴口入处置室。

　　3、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，年轻护士业务还需加强。

　　4、护理级别与病情、诊断，医嘱不相符，未实施床头接班，标记不全，特护单字迹潦草，有涂改，对危重病人未进行评估。

　　整改措施：

　　4、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求与标准整改，跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%.

　　2、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。

　　3、对理论和技术操作考核不合格的护士采重新考试，考核方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士水平，才能从根本上提高护理质量。

　　4、一览表标记要齐全，清楚。护理级别与病情、医嘱相符合床头交接班。对危重病人均进行风险评估并及进记录。

每月护理质控检查记录总结2

　　检查重点：

　　1、检查分级护理质量管理。

　　2、检查消毒隔说出管理。

　　3、检查急救物品管理。

　　4、检查病房规范化管理。

　　5、检查护理文件中医书写情况管理。

　　存在问题：

　　1、抢救药品用后未做到及补充。

　　2、病房家属陪护多，吸烟、盖杂色被，床头桌上物品摆放不齐，床下杂物过多。

　　3、危重病人未及时巡查视病房，观察病情变抚化，护理记录单未医学术语，字迹不清，语句不顺。

　　4、消毒员未熟记消毒常规，无菌物品未在规定时间内消毒，物品未按要求毁形处理。

　　整改措施

　　1、组织各级护理人员学习抢救药品管理规范，并严格现制定如要求去做。

　　2、消毒员应该熟记掌握消毒常规，菌物品应在规定时间内消费一次性物品按要求毁形处理。

　　3、1级护理应加强病人的巡视，做好各种记录，管道清洁，要安排用药时应顺序，严格执行查对制度，护理记录单要签。

每月护理质控检查记录总结3

　　检查重点：

　　1、检查分级护理质量管理、

　　2、检查消毒隔离管理。

　　3、检查急救物品管理。

　　4、检查护理文件中医书写情况管理。

　　5、检查病房规范化管理。

　　存在问题

　　1、质控记录不全，病房管理连续2周没有记录。

　　2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵，一疝气患者不听劝阻

　　3、二个病人及家属对用药的作用不了解。、

　　4、消毒隔离制度不完关，紫外线灯管保洁后记录不全。

　　5、急重病人未及时巡查视病房，观察病情变化，护理记录单未应用医学术语，字迹不清，语句不顺。

　　三、整改措施

　　1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。

　　2、对病人的宣教要耐主，有持续性，语言要通俗，让患者和知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻，要及时通知医生。

　　3、消毒员应离记消毒常规，无菌物品应在规定时间内消毒，永久性物品按要求毁形处理。

　　4、加强1级护理病人的巡视，病情的观察，及时记录护理记录。

每月护理质控检查记录总结4

　　一、加强组织领导，认真组织实施。

　　院领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展“服务质量月”活动的具体措施，要求全院各部门提高认识，加强领导，切实做好动员，把宣传教育与岗位服务紧密结合起来；抓好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。同时，院办室积极与各职能科室进行沟通协调，形成工作合力，为推进全院服务质量月活动的开展打下良好的基础。

　　二、开展各种宣传，提高质量意识

　　结合单位实际，我们在服务质量月活动中开展了形式多样的宣传活动。利用宣传栏进行宣传服务质量月活动的主题及活动内容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项服务质量知识，加大宣传力度，以提高职工的服务质量意识，宣传标语的形式开展服务质量宣传活动，营造人人关心服务质量，人人重视服务质量的良好氛围。同时，组织职工认真学习院各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作责任意识。

　　三、强化业务培训，突出服务质量工作重点

　　1、为做到依法执业、行为规范，适时地开展了医师的法律法规及业务培训，组织理论考试，心肺复苏预案演练；外请老师授课和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习，参与率达90%以上。并组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹，传授带教经验和与家属进行有效沟通的技巧，提升医生的形象。

　　2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评；配合中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、现场操练以及进行抽考，组织护理人员参加上级部门举办的三基”理论和技能考试；组织开展对外来护工进行业务培训，内容包括：噎食抢救、应急预案及处理等。

　　3、在食堂管理中我们将食品安全放在首位，结合《食品安全法》的出台，要求食堂管理人员及食堂员工多次组织学习食品卫生知识，邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训，并将食品安全法规宣传手册做到人手一份，组织员工烹饪比赛。

　　四、抓住重点，自查自纠

　　服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以《ISO质量管理体系》标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗管理、服务中存在的问题，开展了以下方面的工作：

　　1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查（抽查）及自查。

　　检查内容：

　　一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的情况；

　　二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的态度。具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。

　　三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。

　　经检查发现的问题（包括上级领导来院抽查）有：

　　医务方面：抽查全院运行病史30份（各病区5份），其中2份病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发现有违反“五合理”现象。

　　护理方面：

　　①有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内；

　　②消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进行消毒；

　　③护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡视提前记录；

　　④个别病区工作人员更衣室不整洁，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。

　　2、在安全服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保服务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐；二是查消防设施设备的维护的情况。具体查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。

　　经检查发现主要问题是，个别职工及部门领导的安全服务意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。

　　针对检查（自查）出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。

　　五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查

　　制定安全检查方案，于9月20日下发各部门国庆期间安全检查通知。要求各部门做好对设施设备运行情况自查及其安全隐患的.排查，对部门职工思想动态了解；于节日前夕，有院主要领导负责组成院检查组，对全院各部门的安全工作开展检查。通过对院重点场所、重点部门、重点设备进行检查，发现的问题及时整改。同时，对各种特种设备进行认真检查，保证节日安全。

　　六、整改措施

　　通过开展此次服务质量月活动，暴露出了我们还存在以下不足：

　　个别部门领导管理工作的执行力不够；职工用心服务不够及其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施：

　　一是进一步提高医护人员的业务素质。认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医护人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的业务素质。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查考核，为了确保学习质量，把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。

　　二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。继续在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职责，将责任落实到个人；为使各项工作做到及时、客观、灵活，职能科室在检查服务质量上坚持采取定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息及时向上汇报和向下反馈，及时要求整改，保证检查的有效性。

　　三是加强对各类人员业务培训，提高服务质量意识。制定计划组织对中层干部管理能力、执行力的培训，进一步加强职工的岗前和在岗培训力度，不断提高职工的服务水平、服务意识；组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护基础工作的落实与执行，按规范操作流程，提高服务质量，加大考核力度，以效果来衡量措施的执行。

　　通过以上措施，实现“六个进一步”的目标，即：服务意识进一步增强；服务态度进一步端正；服务行为进一步规范；服务效能进一步提升；服务质量进一步提高；服务纪律进一步加强。

　　（一）亮点

　　病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范；内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进；外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。

　　（二）存在问题：

　　1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位；部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。

　　2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。

　　3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单一，现场提问护士掌握不全；二是科室技术操作考试缺少考评记录。

　　七、原因分析：

　　1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊；

　　2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐；

　　3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督；

　　4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。

　　八、整改措施

　　1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪（包括护理评估、健康教育、科室质控和培训）。

　　2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。

　　3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士（具体1―2个分管病人）；带教老师做好培训和考核；护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。

　　4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对护理评估重要性的认识；邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。

每月护理质控检查记录总结5

　　20xx年9月10日至10月15日，以“新时代?新变化?新发展”为主题的专科护理学习月活动在创伤骨科II手足骨科广泛开展，此次专科护理学习月活动形式多样，效果显著。

　　市第一人民医院外科护士长、创伤骨科II病区护士长XX负总责，积极带动全科护理人员全员参与，不管是病房宣传还是护理人员督导，工作都扎实有效开展，切实形成了全科护理人员重视专科护理质量、关注专科护理质量的良好氛围，推动了科室专科护理发展。下面将专科护理月活动情况做如下总结：

　　一、成立活动小组，明确指导思想

　　自20xx年9月7日我科接到关于关于开展“专科护理学习月活动”通知后，科护士长杨玉芝高度重视，立即组织全员召开会议，成立了以副护士余文为组长，以质控组长张大梅为副组长，责护组长邹洁、周荣、梅雅然等护理人员为成员的专科护理学习月的活动小组，制定详尽且可行的活动实施方案，结合护理部专科护理学习月的主导思想：以新时代?新变化?新发展发展关为主题，围绕“专业与发展，创新与思维”推动实施专科护理学习月活动，引导和动员科室护理人员增强专科护理学习意识，积极参与专科护理学习中，积极营造护理人员重视专科护理、追求精准专科护理的良好学习氛围，提高专科护理技能水平，提升科室专科护理质量总水平。

　　二、加强领导，严密组织，确保专科护理学习月活动的顺利开展。

　　为确保专科护理学习月活动有效、规范、深入、有序地开展，科护士长杨玉芝根据活动方案，组织科内各层级护理人员落实工作任务，确保了专科学习月活动的顺利实施。通过科内组织一场专科讲座，二场患者讲座，一次专科技能展示，在科内护理队伍中营造出专科发展，你我共创的良好氛围。

　　三、内容丰富、形式多样、效果显著

　　在本次专科护理学习月中，着眼于提高专科护理质量和促进护理人员专科全面发展，以形成专业发展、创新思维，不断学习的目标，开展了一系列丰富多彩、灵活多样的专科学习活动，收到了良好的效果。

　　1.开展了一场专科护理护士知识讲座

　　专业提升你我共创专科护理知识讲座在创伤骨科II病区手足骨科会议室隆重举行，创伤骨科II病区手足骨科资深护士周荣对常见疾病术后功能锻炼进行专科指导，通过对科室常见疾病专科护理中难点要点进行细致的讲解，科室15名护理人员齐聚一堂，20余名患者及其家属聆听此次讲座。

　　2.举办二场专科护理患者知识讲座

　　随着我国城市化进程加快，人们的饮食结构、生活习惯发生着巨大的变化，患者的身体情况也随之改变，越来越多的人受到疼痛和深静脉血栓的困扰。据骨科权威文献最新统计，深静脉血栓是骨科卧床病人的头号杀手，深静脉血栓如果得不到及时治疗，会产生一系列并发症，甚至是致命的危害。疼痛也是血栓的帮凶，如果不有效控制疼痛，不仅让患者不适，甚至影响患者康复创伤骨科II病区手足骨科，结合专科特点，通过通俗易懂的专科讲座的形式将患者及其家属聚集到一起，旨在向大家分享预防深静脉血栓经验，传递健康，减轻疼痛帮助大家呵护生命，远离疾病痛苦。在自由提问的互动交流环节中，大家显得格外活跃，他们就深静脉血栓预防、疼痛咨询请教责护组长邹洁和梅雅然，邹洁、梅雅然分别对深静脉血栓物理预防、基础预防和疼痛护理一一作了详细的解答和指导。患者及家属纷纷表示听完这场讲座受益匪浅，让他们在日后的家庭恢复中更有针对性地预防的健康。

　　3.举办一次专科技能展示

　　全体护理老师结合专科护理特点，精心筹备了丰富多彩的专科技能操作展示活动，通过前期杨玉芝护士长培训指导，不断细化专科操作标准及要点，通过精准操作演示充分展现了创伤骨科护理老师高水平、高素质的专业技能与修养，也为科室15名护理老师奉献了一台精彩纷呈的专科护理视觉盛宴。专科护理技能操作汇演在科杨玉芝护士长汇报下拉开帷幕，科室护理老师们纷纷拿出自身的看家本领，各展所长。有骨科三角巾的佩戴、骨科下肢牵引术护理、骨科拐杖的使用、助行器的使用等专科护理操作演示。通过护理老师们精准的专业技能展示，呈现给护理老师的不仅是专科护理的迷人姿态，更是通过这些精心编排的专科技能展示，让更多的护理老师不断提升自我为广大患者提供精准的护理专科服务。这对进一步加快骨科护理专科技能发展及学科建设，提升骨科护理人员专科业务素质和带教水平，促进全面精准发展专科护理起到了极大的推动作用。

　　在这次专科护理学习月活动中，患者的收获是很大的。他们从专科讲座汲取了知识，获取了力量;在专科讲座中中结识了更多骨科患者朋友……更重要的是，他们意识到疾病预防的重要性，相信有这些收获的患者及家属，在今后的生活中，又多了一份专科护理知识，他们的康复健康之路将更加的顺利快捷。

　　护理老师是这次活动的直接参与者。虽然每天上班很忙，很累，但像这样系统地团队进行专科学习交流的机会还真不多。重新梳理专科知识并达到共享，回味着专科护理带给自己的乐趣，既是一种学习，也是一种知识的更新，同时也是一种反思和感悟。随着时间的推移，专科技术在不断发生变化，通过阶段总结学习现在再来看以前学习过的东西，自有一番不同的感受在心头。通过专科学习月活动把这种感受记录下来，就是现成的自我提升，对以后的工作会有很大的帮助。

　　专科护理学习月活动虽已结束，但专科护理学习活动的开展，将对护理人员的专科学习产生深远的意义。不断学习永远是人生的一个重要组成部分，培养良好的学习习惯，让护理人员在学习过程中学会热爱护理、学会热爱专科，让护理人员在专科护理学习的过程中不断完善自己的知识和技能，做一个准确把握新时代护理的专科护士。“专业与发展、创新与思维”的护理一定有内涵，有发展!

每月护理质控检查记录总结6

　　从20xx年x月份至今，我已在xx卫生院试用期满三个月，这三个月来，在医院领导和同事们的关心下，我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度，慢慢的融入了这个新的大家庭。

　　身为一名护理人员，我一直严格要求自己，在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。发现问题，及时上报，及时解决。能做到理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向各位老师请教，吸取他们的工作经验，改掉自身的不足之处，并积极做好自己分内的工作。

　　在思想上

　　要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

　　在学习上

　　严格要求自己，凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。在工作上，始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患者呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成各项护理任务。

　　积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度，彻底贯彻五常法。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

　　在生活上

　　养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项有利身心健康的活动，从而不断的丰富自己的工作和生活。

　　在此，我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。在以后的工作中努力学习、积极进取，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。

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