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临床药师进修培训总结(精选10篇)
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性结论的书面材料,它可以帮助我们总结以往思想,发扬成绩,不如我们来制定一份总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢?下面是小编精心整理的临床药师进修培训总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
临床药师进修培训总结 1
一、先进术的技术配合
我在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,终于顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习的时候,我见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。
三、手术室管理经验
解放军总医院的.物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员受益匪浅。
临床药师进修培训总结 2
一年前,带着医院的重托和自己的希望,我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院,参加了我国首批临床药师培训,通过系统全面的培训和自己的努力,顺利的完成了一年的进修任务。
一、对临床药师的认识
1.何为临床药师
所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。
2.临床药师心态要端正,定位要中肯
临床药学开展的初级阶段,因为药师初下临床,与医师、护士及患者交往,往往会存在自信心不足、定位不明确的现象,不能正确处理药、医、护三者之间的关系,而造成临床药师缺乏自信,甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位,世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态,保持积极、严谨的工作态度,主动和医护人员、患者及其家属沟通,在合理用药方面发挥自己的特长。
3.临床药师服务的对象是用药者
通过一年来的学习和实践,我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务的观念,我认为临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。
4.临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力
临床药师的主要工作是参与药物治疗,对药物治疗方案进行评价和干预,对患者进行药学监护。疾病千变万化,药物成千上万,药物治疗方案,因患而异,因医而异,这就要求临床药师有自己的思维,不能盲从,要进行判断,敢于质疑,要有自己的洞察能力,应从药物实际应用中发现和解决存在的和潜在的问题的能力。
二、通过培训,摸索出了一套行之有效的学习方法
1.采取画树的学习方法
现代教育比较推崇基于问题的学习方法,即从某个问题开始,从点到线,由线到面,逐渐拓开。我是在这种学习方法的基础上,采取了画树的学习方法,即把对某种疾病的学习作为画一棵树,疾病的概述是树干,疾病发病部位或器官的解剖学、疾病的流行病学、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、实验室检查、辅助检查、并发症、诊断、疾病评估、鉴别诊断、治疗等相关知识是树枝、树叶,我们先画出树干,然后慢慢的给它添枝加叶,一棵一棵的画下去,根据自己的能力,端正心态,期望值不要太高,不要过多的计较树能画得多茂盛,能画多少棵树。我觉得采取这种方式和心态,不光学习能成功,今后的临床药学的开展和发展也应该大有希望。
2.采取互动的学习方法
人有所短,也必有所长。我们基地的6位学员,来自全国各地,每个医院有每个医院的特点,而且学员有学员的长处,老师也有老师的不足之处,所以应该采取学员与学员之间、学员与带教老师之间互动的学习模式,通过专题讨论、病例讨论等多种方式,互问互答,互帮互学,可明显教与学效果。
3.要分阶段性学习、总结和考核
以疾病病种或教学内容分专题和阶段性制定学习计划,定期向带教老师提交读书笔记或病例总结,并以讲课的形式陈述,回答带教老师根据笔记或总结提出的问题。通过一问一答以及相互讨论进一步巩固提高,针对不懂或不足之处及时进行补充加深;通过阶段性、单一内容的系统地陈述、回答及讨论,有意识锻炼语言的表达能力、增强自信。
4.参加临床实践要讲究方法
参与临床查房前,先要熟悉病历,带着学习、怀疑心态、针对性的准备一些问题。查房过程中,带着自己准备的问题,抓住机会及时向医师请教。临床药师应时刻提醒自己,应多与医师、护士、患者及其家属沟通和交流,提高自己沟通与交流的能力。
5.充分利用病案室的病历资源
病案室存有丰富的'病例,在学习期间应该充分利用这个宝库。通过查阅病历,进一步认识该科各病种的临床特点、具体的临床变化情况、医师根据病情相应的用药情况以及用药后的治疗效果;通过查阅大量的病历,系统性地分析该专科的用药,总结出该专科用药的特点和存在的问题。
6.积极参与病例讨论、专题讲座及相关学术活动
病例讨论、专题讲座及相关学术活动中的讲述和参与者,多为某个领域的专家或学科带头人,具有丰富的专业知识和专科特长,我们在感受学术气氛的同时,可以不断的吸取营养,开阔自己的视野和思路,接受新的理念,丰富自己的知识,还可培养自己今后组织或参与学术活动的能力。
7.多阅读医药学期刊杂志
丰富的临床知识,不光来自书本和自己的临床实践,还应该学习和借鉴国内外同行成功的经验和临床科学研究结果,我们可以有选择地阅读一些药物期刊,从而了解国内外新的药物信息和相关专科的用药动态,从各方面扩大自己的知识面、优化自己的知识结构。
三、一年进修收获的成果
1.进修期间除完成进修任务外,已撰写专业论文3篇,其中1篇已经被专家认为对临床药学工作的开展具有指导意义;并为中山医院提供药学和其相关信息,设计的药历受到专家好评,编写的消化疾病常用药物手册、常用实验室检查一览、消化系统常见疾病读书笔记等为中山医院临床药学的实际开展和教学起到了一定的作用,其中消化疾病常用药物手册以在中山医院消化科进修医生、见习及实习医生中广为流传。
2.除上以外,为了今后我院医疗和药学的发展,我还有意识的和中山医院教育处、药剂科、消化内科的领导、教授和专家结下了深厚的师生之谊。
3.有关我院今后临床药学工作开展的建议:
⑴进一步完善临床药学相关工作制度,拟定出工作规范,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。
⑵以点带面,全面开展临床药学工作。先以消化内科为起点,参与消化疾病病人的查房和药物治疗方案的制订,指导病人用药,并进行用药监护。随着临床药师队伍的不断壮大,逐渐在开展到其他重点科室,从而带动全院范围内的临床药学工作。
⑶多渠道,多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。
⑷着手静脉药物配置中心的筹备和静脉药物技术人员的培养,充分发挥静脉药物配置中心这个平台,开展临床药学工作。
临床药师进修培训总结 3
我,没有什么惊天动地的事迹,但我用爱书写着生命的感动。青春,被定格在白大褂中,我用奉献丈量着生命的长度。20xx年即将过去了,我的临床工作总结如下。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质。
在实践的工作中,把实践作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,是我越来越深刻的认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党的政策,领会上级部门重大会议精神,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,积极参加医院组织的医学新进展讲座和学习班,不断武装自己的头脑,并根据工作中的实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就庄严宣誓过我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医学的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。今天,我不断的努力着,作为一名普通的医务工作者,我深深体会到肩负的重任和应尽的职责,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地接诊处理每一位病人,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,忠于职守,勤奋工作,一步一个脚印,认认真真,完成本职工作。
牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。自从选择了医生这个职业,从某种意义上说,就是选择了奉献,医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉为白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者自己才知道实际工作中的艰辛。平时经常加班加点,早出晚归,特别作为一名医生,面对病人的需求,想方设法从细节入手,让病人处处感到真情可贵。面对家人的埋怨,朋友的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到病人康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的病人转危为安,所有的辛苦,委屈都会烟消云散。岁月憔悴了红颜,也见证了我的成长。春去秋来,不知多少病人满面愁容、痛苦不堪而来,灿烂微笑而去;不知多少病人从我这里增强了战胜病魔和重新生活的勇气,不知多少病人从我这里学到了卫生知识,懂得了健康的生活方式。
三、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说活到老,学到老,我深切的`体会到一个合格临床医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习相关专业知识,记下大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及院内举办的学习活动,并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和技术,从而极大地开阔了视野,很好的扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握肿瘤科的常见病种及并发症诊断和治疗。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人。
四、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见,静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方,所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险,严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态,有时为了一个病人的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次加班和患者家属及时作好沟通交流,全年无一例差错事故。
在这一年的学习工作中,虽然很努力,也完成了相应的工作任务和学习目标,但是还是有很多不足之处:对某些检查标准理解不深刻,某些要求看得不仔细,常常有事倍功半的情况;工作中有时过于苛求和较真。导致有些工作质量虽然很高,但是的时效低下;与同事的协调和交流还不够,时常带有主观思想去合作;没有尽量抽时间与病人交流、沟通,去学习操作技巧、积累临床工作经验。
以上为本人对过去一年的总结,有收获也有遗憾,在以后的工作中我要做到“尽职尽责”“尽才尽智”,希望自己发扬优点,改正缺点,避免工作差错和失误,做一名合格医务人员,更好的为医院工作,更好的为人民服务。
临床药师进修培训总结 4
来到江西省儿童医院儿外科后,通过学习实践,我进一步认识到自身存在的差距。遇有问题及时请教老师。业余时间,对医院组织的护理知识学习班我每期必到。此外,我还经常到医院图书馆查阅资料,注意收集相关的文字材料。
我感觉到他们人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外,仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务,护理用品的更换和补充、保管等;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果) 。
三个月来,我不仅熟练掌握了PICC置管技术和儿外科胃肠外营养液的配置方法,而且了解了小儿腹腔镜手术(如腹腔镜疝气修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术等)、急症儿外科手术(如阑尾炎、嵌顿疝、腹股沟斜疝、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等)。
小儿普通外科手术(如先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、小儿门脉高压症、理性脾切除等)、新生儿外科手术(如先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性巨结肠等)等各种手术术式,还娴熟掌握了围手术期的护理技能,为将来我院开展儿外科新的护理技术项目奠定了护理基础。
每天还会排护士去参观手术,了解手术过程,更知道患儿在不同的手术术后的护理重点。他们还制定了临床路径,新患者入院后可直接按照路径做准备治疗,大大的缩短了治疗时间。
进修期间,江西省儿童医院的“优质护理示范工程”在院领导及护士长带领下开展了以下五个服务举措。
1、开展多种形式的人性化护理服务,营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围,加强与患儿家长的沟通交流,满足家长知情需求;延伸护理服务,建立出院回访制度,新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次,与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。
2、在现有条件下,营造温馨、舒适的住院环境,张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗。
3、病房设立意见本,护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会,对服务效果进行评价,持续改进服务质量。
4、实施APN排班模式,制定了适合儿科特点的护理记录单,简化护理记录,减少护士文字书写时间,让护士回归到病人身边。
5、设置便民措施:备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间,家长有宾至如归的感觉。
进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,现在回首这三个月,审视自身的改变。在江西省儿童医院进修的`日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术、方法;还有一个重要的收获就是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我也决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,为我们小儿外科尽一份自己的力量。
临床药师进修培训总结 5
今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。
初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很年轻,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里,我首先接触的'是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,核对无误后反馈给临床负责的医生。
在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:
①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;
②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;
③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
临床药师进修培训总结 6
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的`圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
相关政策宣传及居民健康教育方面,从20xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20xx年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
临床药师进修培训总结 7
为加强药师素质适应医院药学的发展,20xx年xx月医院批准我到xxx医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。xxxx医院是卫生部第一批临床药师培训基地,临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化,临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里,首先参加了1个月的专业理论课程学习,系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程,然后进行了11个月的临床学习,主要在心内科,一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习,并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下:
一、遵纪守法,树立为患者服务的思想
明确思想,端正学习态度,严格遵守医院及科室的各项规章制度,勤奋学习,踏实工作,不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务,更是为所有用药者,包括患者,提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,尽自己的能力为患者解决实际问题。
二、努力钻研业务,不断提高自己的专业水平
WHO 1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。
当然,学习的方式是多种多样的,如参加各类学习班或者研讨会,让自己开阔眼界。在这段进修时间里,我尽量抓住每个学习的机会,从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南,从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等,感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识,还认识了一些新的临床药师朋友,一起分享临床药学工作中的心得。
除了院外学习,院内也有很多相互促进的机会。在医院药剂科,每个月第一个星期一下班之后都有一个药学知识讲座,药学部的领导带头主讲,自选主题并制作课件。每期讲座,主讲人讲完后,就会提出相关问题进行讨论,每个人都可以投入到其中和大家一起分享多年来的药学工作经验。除此之外,药学带教老师每周还要召开一次临床药学小组会议,由临床药师、学员分别汇报本周内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论,并将自己所学到的新知识、新内容制作成课件讲解。
最让我感动的是,这里的每位临床带教药师都非常认真执著,遇到用药问题都会仔细查阅国内、外相关文献,并将资料总结反馈给医生,这样一来,医生往往会被他们的精神打动,主动邀请临床药师参加会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部主任讲过的一句话:“临床药师要想和医生站在同样的高度上看问题,还需加倍努力。”
三、规范化临床药师培训工作方式
1、坚持临床药师下临床,实际参与患者的诊疗全过程。
①按照卫生部对临床药师培训的要求,药学带教老师需同培训学员一起坚持每天下到临床科室,参加临床科室的交接班、查房、病例讨论、会诊等一系列诊疗活动,观察患者在诊疗过程及护理环节中与药物相关的注意事项,对学员进行教学讲解,同时带领学员学会与医护人员的沟通技巧,共同探寻最适合于患者的个体化治疗方案,尽可能保证患者的最佳治疗效果。
另外,由医院教务处与临床科室沟通协调,指定具有副高以上职称的医师作为临床药师培训的临床带教老师,负责临床药师在参与临床工作中对疾病诊断、鉴别、治疗等方面的教学,与药学带教老师一起共同完成对临床药师培训的相关工作。在参与临床患者的诊疗过程中根据临床科室的实际安排,受训的临床药师与固定的管床医生结成“一对一”的互助组,共同管理一定数量的病人,因此临床药师必需掌握一定的临床相关知识(如:临床诊断学、实验室诊断学等),同时要熟悉掌握常用抗高血压药、抗心律失常药、调脂药以及抗菌药物的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、药代药动等方面的内容。临床药师的培养需要专科化。如在心内科学习期间,需熟悉心血管系统常见病的诊断、治疗原则、治疗药物等内容,对常见的心血管系统疾病如:高血压、冠心病、不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纤颤等的指南要了解,并针对患者病情严重程度的不同、患者个体情况的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社会经济情况的不同作出相应的个体化用药方案与指导。
②临床药师在参与临床工作的过程中需选择重点病例进行重点药学监护,详细记录患者的用药情况、症状变化、生化指标、检查结果等信息,进行治疗方案评价与合理用药建议,完成教学药历、病例分析、用药监护计划及用药教育等合理用药的书面资料。通过实实在在的参与临床工作,既能加深临床药师对临床知识的学习与了解,还能促进医师与药师之间的相互理解和沟通协作。
③临床药师在培训期间,由药学老师带领,不定期对所管床位进行重点患者的药学查房,受训临床药师要熟悉掌握患者病情变化和用药情况,准确汇报病史及用药史等相关信息,并对患者的用药方案进行评价与分析,提出患者治疗过程中的用药问题,与药学带教老师一起分析讨论,提出合理化用药建议,以供临床参考。按照培训基地的`要求,受训临床药师下到临床科室直接参与临床诊疗工作的时间不低于总工作时间的80%,在完成为期一年的临床药师培训工作后,由卫生部指定专家团对受训临床药师进行考核,考核合格者由卫生部颁发临床药师资格证书。
2、临床药师在坚持参加临床诊疗工作的同时需配合药剂科参与完成医院合理用药监测工作。医院门诊电子处方、病房的电子医嘱和电子病历运行模式成熟,药剂科通过HIS系统定期对医院药品数据进行统计和分析,可适时监测药品品种、药品数量、用药科室的动态变化,在药品使用有异常情况时,即可安排临床药师到相关临床科室了解其主要病种、患者情况、用药情况等信息,结合临床的实际情况对临床科室的用药进行综合性的评估与分析,提出合理化用药的改进建议,并将分析结果上报医务处。对于临床用药过程中确实存在明显用药不合理的科室或者医师个人,且经沟通交流后情况无改善者,可由医务处组织“合理用药听证会”,由院内医学、药学相关专家共同对用药合理性进行评价,以助医务处进行相应后续处理提供参考,进一步保证医院的合理用药。
3、该院临床药师每季度完成“卫生部抗菌药物临床应用监测网”要求的处方信息(100份)和病历信息(30份)的采集和填报,并且更深一步的将该项工作常规化。按照监测网的数据采集方式和用药合理性评价标准,临床药师每月定期对处方和病历进行抽样调查,调查报告上报医务处。在医务处特批下,病案室
每月定期将抽查的病历整理出来,临床药师可带回办公室借阅,以便数据的准确录入和核对,保证抗菌药物合理应用评价的准确性。
4、通过临床药师实际参与临床的日常诊疗工作,加强了药学与临床的相互沟通协作,临床药师在紧密结合临床的基础上,还需要做好日常临床药学的其他相关工作。
①利用每天参加临床查房等日常工作的有利条件,注意收集临床出现的药物不良反应,及时处理医师填报的药物不良反应监测(ADR)表,定期进行汇总分析并上报上级药物不良反应监测中心。医务处对积极填报药物不良反应的医护人员进行表彰或奖励,大大提高临床上报药物不良反应的积极性。
②要求临床药师了解和掌握国内外药物研究新进展、严重药物不良反应事件、药事管理相关规定等信息,利用医院较完善的HIS系统,及时提供信息交流。
③临床药师参加院内疑难病例的会诊,提供药物治疗的相关信息,协助临床制定合理的用药方案。
④临床药师参与院内涉药事件的处理与分析,对院内涉药事件进行药学专业评价,协助医务处、护理部等部门做好涉药事件的后续处理及协调工作。
四、依法办事,注重沟通与交流
在平时的工作中,严格依法约束自己,随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见,要积极与患者沟通和交流,遇到问题及时告知主管医师,及时处理出现的问题和潜在的风险。
沟通一直也是临床药学工作的重中之重,工作要得到医生和护士的认同,除了应具有较高的专业水平外,沟通技巧也非常关键。要找到一种让医生或护士接受的方式还需要慢慢摸索,了解并接受临床药学也需要一个较长的过程。作为临床药学人员我们有责任提出合理的建议,因为这是我的工作,但我的学习时间短,临床知识博大精深,还有更多的知识需要我投入终身的精力去学习,以讨论的方式或虚心学习的态度和医生沟通,可以取得更好的效果。其次,不管是医生还是药师都应该提高自身认识水平,明白提出的意见不是用来针对或者指责对方,大家都应以一种更加科学的态度来追求真理,让医生理解药师的目的也非常重要。临床药师以请教、学习的姿态参与到他们的工作中,这种虚心的态度势必会得到大多数人的接受。
五、如何开展医院临床药学工作
我院是基层医院,面对的是更多的普通百姓,因此我们更要把用药监护做细、
做牢,用明白易懂的语言让患者了解所用药物的注意事项。针对我院的实际情况,在工作内容、工作方式上还需要进行摸索,以真正发挥临床药师在医院合理用药中的作用。
1、进一步完善临床药学相关工作制度,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。做好查房记录等相关文书的整理工作。
2、根据卫生部38号文、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容,积极配合医院领导做好特殊管理抗菌药物的分级使用工作,切口用药的宣教、指导工作。
3、根据药物PK/PD的不同,优化药物治疗方案,改正不正确的用药习惯,使抗菌药物的使用更科学、更合理,促进临床治疗更安全、经济、成功。
4、多渠道,多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。开展药学路径工作,拓展国内外新的药物信息和相关专科的用药动态,通过对全科药学工作人员的宣教与培训,使我科的专业技术水平再提高,更好地为广大医护人员服务,为病人服务。
总之,通过一年紧张而有序的学习,使我受益匪浅,再次感谢医院领导给我这次学习的机会。除了医学知识的学习及药学知识的巩固之外,最重要的是我观念的转变,同时我也深刻的认识到要完成由以“药”到“人”为中心的服务模式转变,我们还有很多工作要做,还有很长的路要走,但作为一名临床药师,我一定尽我所能,发挥为患者安全、合理、经济用药保驾护航的作用,为我院的临床药学和整体医疗提供优质服务。
临床药师进修培训总结 8
从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床,我的一生中有了两个转折点,进大学后发生了语言的改变,经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。
发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业,进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。首先进到内分泌科,在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。进到临床的初始,临床医师的每一句话对我作为一个启发点,深深感觉到对疾病的了解很欠缺。在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因,考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多,在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖,考虑患者可能在夜间出现低血糖,夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高,检测后发现患者确实夜间有低血糖。按我的当时分析,增加睡前胰岛素的剂量,或建议患者减晚餐的量,结果可能出现夜间严重低血糖,低血糖对脑细胞有不可逆的损伤,对老年患者低血糖的后果无法想象。通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识,发现缺乏临床知识,需要抽出足够的'时间去学习内科学。感觉到临床医生需要临床药师,下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房,看完每个病人后在病房门口让主管医生分析,提各种问题,一站3、4小时,我都认真听讲,记笔记,回到药学部时再重复阅读查访记录,不懂的问题翻书,上网找有关资料。内分泌科的周主任随时给我们交任务,比如总结禁用于青光眼的药物,含碘的药物及造影剂,列出其含碘量等等,我感觉到各位专家想帮助我们,希望我们很快成长,临床医生需要临床药师,感觉到不努力,对不起自己,对不起老师们,可能一辈子后悔,早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前,下决心一定来得比老师早,但可能每天晚上看书看到很晚的原因,没有做到。病例讨论是临床疑难病例的诊断和治疗问题的常规形式,比如疑难病例和死亡病例的讨论,在讨论时注意听专家的分析和用药思路和建议,这时的收获非常大,对于死亡病例讨论,尽可能的与医师讨论用药成功与失败所在。每周有很多讲课及病例讨论我都想去听,需要学习的东西很多,但时间不够,为节约走路的时间专门去买了一双平底鞋。
从书本到实践的转变在纪立伟临床药师及陈浩主治医师的带教下走进了心内科学习,我在以前在原单位学习过程中不理解-受体阻断剂既可以用于治疗心衰,也可能加重心衰的原因,到心内后才知道其主要原因为心衰发作时患者血液中肾上腺素大量增加,过度兴奋心肌β1-受体,引起心肌1-受体数量上调,恢复心肌对肾上腺素的敏感性;但-受体阻断剂对只靠交感神经的兴奋来维持心脏收缩的心衰患者会加重心衰。我仅仅参考当地大学药学科教书和有关药学资料,没有去看临床资料。陈浩主治医师把患者当自己的亲人看,特别关心自费患者,争取降低他们的医疗费用;每次查房时强调药物的禁忌症及适应症,循证医学证据,用药做到安全,有效及经济。
以药为中心到以病人为中心的思维发生改变我以前在处理问题时往往局限在药物的药效学,药动学,药物不良反应以及药物之间的相互作用等药学专业思维方面,而现在深深体会到一名合格的临床药师应该具有扎实的药学专业基础知识,相关医学基础知识和一定的临床实践经验,还要坚持学习,及时了解最新的信息,更能够将这些知识和信息应用于临床,为医生和病人提供正确的药物知识,制定正确的给药方案。一名合格的临床药师必须在全面掌握病情、病人及药物的基础上制定药物的治疗方案,监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法,提前预测药物的不良反应,采取预防措施。
例如,我在病房遇到了一例85岁的老年男性,因反复发热,咳嗽,呼吸困难2个月,加重一周入院。患者2个月前无明显诱因出现发热,咳嗽,咳痰及呼吸困难,使用抗菌药物后反复出现发热,症状无明显改善。患者既往有2型糖尿病,消化性溃疡,严重骨质疏松,前列腺肥大。治疗过程中,我们考虑社区获得性肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌。
(1)该患者有糖尿病,而且住院前用过抗菌药物(具体不详),G-杆菌感染的可能性比较大。
(2)该患者住院前使用抗菌药物的过程中出现反复发热,不能除外可能有反复的吸入。哌拉西林+舒巴坦对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌等社区获得性肺炎的常见致病菌及厌氧菌有效,而且该药对阴性杆菌的作用比较强。呼吸喹诺酮类也对上诉致病菌有效,但该类药物可能影响血糖,对老年患者容易引起中枢神经系统不良反应,考虑该患者年龄偏大,血糖偏高及尿中有酮体,可能不是最好的选择。该患者使用哌拉西林+舒巴坦治疗后体温下降,咳嗽,咳痰症状减轻,但几天后再次出现发热,可以考虑一下几种原因:
(1)使用广谱抗菌药物时间过长,引起真菌感染。
(2)抗菌药物耐药。
(3)抗菌药物不能完全覆盖病原体。根据选用的哌拉西林+舒巴坦的剂量,时间及给药方案来分析,发生耐药的可能性比较低,真菌培养有菌丝,给予氟康唑抗真菌治疗。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑联合治疗后仍发热,改成美罗培南及伊曲康唑。原因主要是美罗培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌谱广及抗菌活性强,且肾毒性吡亚胺培南+西司他丁小,中枢神经系统毒性比他轻,伊曲康唑对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。
治疗中发现患者尿量减少,分析原因可能为(1)感染(2)低氧血症。给予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L时候选用双氢克尿塞时,引起肾血流及肾小球滤过率下降,除利尿作用差以外,还会增加其毒性。速尿可增加肾血流,不降低肾小球滤过率。如使用速尿效果不好时,应考虑是否存在血液渗透压下降的可能,需要增加血液渗透压。
(1)伊曲康唑的血浆蛋白结和率比较大,患者血白蛋白偏低,可能游离的伊曲康唑浓度增加,可能引起药物毒性。
(2)患者血糖偏高,用胰岛素后钾离子进到细胞里增多,血钾偏低;使用的抗真菌药物也能引起血钾下降;患者处于低血氧状态,炎症无完全控制的情况下可能突然出现呼吸肌无力。
(3)伊曲康唑注射液有肾毒性,美罗培南也有轻度肾毒性,患者已出现少尿,可能加药物的肾毒性,伊曲康唑口服液无毒性,可以改成口服液。书写药历药历即个人用药的档案,是临床药师在为患者提供药学服务的过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合分析,整理,归纳而书写形成的完整的技术档案资料,是为患者进行个体化给药的重要依据,是开展药学服务的必备资料。书写药历可以培养药师发现问题,分析问题,解决问题的能力。在临床实践中,我完成教学药历30余份,收集药物不良反应10多份,我发表论文2篇,病历分析大于10份。临床实践过程中可能会因为自身知识的缺乏,与医生交流较少,心理上有一种挫败感和孤独感,很需要一种鼓励和安慰,跟张亚同老师沟通,交流过程中,得到了他很大的帮助。带教我的临床药师及临床医师送树给我,鼓励我,非常感谢他们。
归纳临床实践知识下临床获得的知识是散在的,并不像课堂上学习的那样系统,所以定期进行归纳总结,对以前收集的知识点进行巩固加深。
总结:我的一年培训结束了,带教老师用自己的丰富的经验及知识耐心教我,在培训中,解决了以前得不到答案的无数问题,又不断出现很多新的疑问,虽然一年的培训结束,后面漫长的路等着我走下去,在临床的成长是一个漫长的过程,不要急于求成,把目标定的太高反而会因压力过大而很难静下心来学习。临床药师必须以积极的态度坚持深入临床,不是以指导者,检查者的身份出现,而是以谦虚的态度融入治疗团队,真诚地协助医护人员共同为病人服务,可受到医护人员的欢迎,成为治疗团队的一份子。临床实践中在呼吸科提出了6个建议,全部被临床医生接受。下临床的知识是点点滴滴积累的,可能在短期时间内,会觉得收获不大,但在一个月,一年或更长的时间,随着时间的推移会发现自己已经有了很大进步。
临床药师进修培训总结 9
为了提高我院医务人员的业务水平,提升医务人员国家基本药物临床应用水平,使我院基本药物制度实施工作顺利开展,满足广大人民群众对药物治疗的合理需求,根据上级主管部门和医院的部署,我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,做了大量的工作,具体总结如下。
一、领导重视
在县卫生局的'正确领导下,我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,由院长孙玉春任领导小组组长。领导小组下设办公室,由业务院长孙正安兼任办公室主任,负责制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案,确定培训计划,编写培训教材和教案,及时总结前段工作及安排下阶段工作,落实上级布置的任务。
二、培训内容
本次培训采用网络远程培训模式和集中学习相结合的方式,内容培训参考大纲和健康报网站下载的基本药物临床应用指南的多媒体视频专题讲座。主要包括:
1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规,使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。
2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》,结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》,系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项,促进基本药物的合理使用。
三、具体措施
以分级负责,注重实效的原则组织学习培训。
1、9月份收到县卫生局下发的培训材料后,办公室立即检查调试多媒体会议室仪器设备,加装视频传输线路和宽带网线,布置培训场地,做好前期准备。
2、领导小组立即制定培训方案、计划和措施,组织召开全院医务人员会议,分发培训教材,集中学习《临床应用指南》和《处方集》。
3、培训参加率达到了100%,大家认真听讲,所有医务人员基本上都掌握了培训内容,不懂之处由主管院长现场解答疑难。
通过这次系统培训,提高了全院医务人员对实施基本药物制度工作的兴趣和责任心,使医务人员系统掌握了基本药物临床服务知识,加快了我院基本药物实施工作的顺利开展,为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。
临床药师进修培训总结 10
在如今这个时代,随着日益快速的医学科技发展,各行各业都要面临着不断升级的挑战。医学领域中,法医临床更是如此。法医临床是指一种通过现代医学技术研究尸体或伤者的机体结构和功能变化的一门学科,致力于解决因嫌疑罪案而产生的人类法律问题。而且,这种学科的重要性越来越高,为了使医生更加具备专业知识和技能,许多机构和平台推出了法医临床线上培训课程。下面,我们将详细探讨法医临床线上培训的总结。
一、法医临床的.技能和知识
法医临床是一种需要各种专业技能和知识的领域。通过线上培训,学生们可以更加深入地了解各种系统和器官在生死过程中的变化。法医学员将学习如何进行尸体解剖、如何进行解剖学、血液学、遗传学等技术检测。特别是在检索、采集和分析生物痕迹和手段方面具备更高的专业性,使得法医临床医生可以更好地执行科学研究,并做出更精确的判断。通过线上培训,学生也将学习如何检测血样、唾液、头发和其他生物物质,这样他们就可以识别DNA、纤维和其他指示物的信息。根据以上知识和技能,有助于提升法医临床医生的技术和专业知识,使其更有信心地完成各种任务。
二、法医临床线上培训的优点
线上法医临床培训课程具有很多优点。首先,学生可以在家里学习,免去了往返于校园和住宿费用。因为这样可以节省时间和金钱,为学生的学习额外提供了自由度和随意性。其次,学生可以在自己的学习节奏和方式下掌握这个学科。这对于需要更多时间掌握所需知识的学生是一个好处。第三,线上法医临床培训课程中的多媒体教材和模拟实验等可以加深对知识的理解和印象。这些模拟实验和其他交互式教育工具将促进学生在法医临床领域获得更全面和系统的教育。此外,学生可以在随时随地的情况下访问所有课程,并通过在线辅导和讨论组与他们的教师和同学互动。在这些交互中,学生们不仅可以获得心理和情感上的启迪和支持,也可以向同行请教问题,分享经验和知识。
三、线上法医临床培训的缺点
线上法医临床培训课程虽然有很多优点,但也存在一些缺点。首先,线上课程的学术声誉和量化可能不如传统校园课程。另一个缺点是,线上教育只能确保知识传递,而缺少实践和体验性学习活动。一些法医临床学员可能需要在现实情况下使用所学知识和技能,但只能通过传统课程实践教育获得。尽管第三,在线法医临床培训课程可能无法提供现场和同步的技术和支持。由于他们不能在同一时间和地点访问其他同学和教师,学生可能无法接受及时和准确的指导和支持。
总之,线上法医临床培训课程是具有远大潜力的教育工具,可以扩大知识的传播并帮助学生掌握所有学科和技术,许多影响到了学生的实际工作能力。同时,通过线上课程可以快速接受最新的知识和技能培训课程,增强自己的竞争力。虽然这种教育形式可能存在一些限制和短处,但它可以为学生提供高效,便捷和质优的教育,有助于法医临床领域的技能和专业知识的全面发展。
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