- 相关推荐
外科护理学知识点总结
在平平淡淡的学习中,大家都背过各种知识点吧?知识点也不一定都是文字,数学的知识点除了定义,同样重要的公式也可以理解为知识点。还在为没有系统的知识点而发愁吗?以下是小编为大家收集的外科护理学知识点总结,欢迎大家分享。
外科护理学知识点总结 1
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思列宁主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少. 我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定 ----在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有规划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 纯熟掌握了静脉注射技术 可能应用无菌技术肌肉打针 懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评。
外科护理学知识点 2
摘 要:应用临床病案教学 即课堂授课中列举临床病案,不仅能吸引学生的注意力,还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时,往往需强调见尿补钾、500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml、不能静脉推注等,授课中通过应用
1.应用临床病案教学
即课堂授课中列举临床病案,不仅能吸引学生的注意力,还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时,往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等,授课中通过应用临床相关惨痛真实案例,从而加深学生的印象,同时也给学生敲响警钟,在临床护理患者不能掉以轻心,稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课,并提出具体问题,让学生进行讨论、分析。学生讨论不仅使课堂气氛活跃,而且调动学生主动参与的积极性,在讨论过程中,层层深入的分析综合的思维方式,培养学生临床思维能力,引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识,作出临床判断,提出护理诊断,并提出全面、有针对性的护理措施,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学的交流。
2.加强实验教学
外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等,每一步都非常关键,没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的外科医疗治疗,手术就不可能顺利成功,而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。如实验课手术人员的无菌处置操作,首先通过实验教师示范、讲解,并结合多媒体教学视频,使学生边学边练,初步学会无菌处置的基本操作技能。然后将学生进行分组,分别担任手术中的各种不同角色,包括主刀医生、器械护士、巡回护士等,进行整台手术的配合。对于学生在实验中遇到的疑难问题,先不进行纠正而是组织学生针对每组的操作进行讨论,使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。对实验操作项目的练习,学生必须做到刻苦和勤快,那种只看不干,甚至偷懒耍滑的学生,绝对不会学到一技之长,更不会成为护理技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧,才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。另外在教学中可以适当应用学生普遍存在的竞争心理,在实验操作中引入竞争机制。如各班自行分组练习,然后在班内层层选拔,获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分,并将比赛结果记录于实验室设立的“外科护理操作竞赛结果栏”内。此举增强了学生的参与和竞争意识,促使学生课堂认真练习,课后自觉练习,营造了互帮互练的良好学习气氛,激发了学习兴趣,提高了学习成绩,增强了实践操作能力。
3.注意培养学生的沟通能力
由于外科疾病大多会用手术的方法进行治疗,因此不可避免地对患者机体造成不同程度的损伤,影响患者的皮肤完整性,使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理改变。此时作为和患者接触最多的护理人员,如果在和患者沟通时出现失误,不但会引起患者的心理不适,还可造成身体的伤害,影响患者的身心健康。俗话说“言为心声”,语言是人们交流信息、思想、感情的工具。但由于学生智力发育及社会经验的影响,使其在语言表述上存在一定的问题。例如表达不完整、逻辑关系混乱、运用医疗术语、语气生硬死板等,这些都会影响患者情绪,使疾病的病程延长。因此作为一名合格的外科护理人员,在临床护理中应该运用礼貌性、安慰性的语言缓解患者的紧张情绪,为外科治疗争取时间,增加患者的机体耐受力,从而提高手术成功率。教学中设定临床情景,学生分别扮演患者、患者家属、医生和护士,根据设定好的情景,进行医患、护患的沟通练习。如一急性化脓性阑尾炎需紧急手术,术前和患者及患者家属的的谈话练习。
4.增加实习前操作强化训练
教学中尽量缩短学生临床实习适应期,外科疾病的发生往往很迅速,留给医护人员的临床诊断时间很有限,这就要求医护人员必须根据病情迅速作出反应,以便抢救患者的生命。作为一名外科护理工作者,面对紧急的外科疾病,必须在最短的时间内明确最基本的护理方法,进而才能进行有效抢救。这也就要求在授课过程中要尽量让学生体会到外科疾病的特点,强化其面对突发事件时的现场反应,这样才能在将来的工作中游刃有余。在学生进入临床实习前,通过集中安排课时,对学生的外科操作进行强化训练,使学生对学过的知识做到温故知新,同时,学生可以针对技能的薄弱环节,加强练习,为尽快适应临床实习期奠定坚实的基础。
总之,在《外科护理学》教学过程中,根据教学内容,结合学生实际,以新的教育教学理论为指导,运用恰当的教学方法,可以提高教学质量,激发学生学习兴趣和主动性,提高分析问题、解决问题的能力,提高技能操作能力。
《外科护理学》必背知识点
1.胸膜腔闭式引流的原理是重力引流,半卧位有利于液体的引出。
2.多根多处肋骨骨折的紧急处理应固定胸壁,以消除反常呼吸。
3.急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。
4.急性脓胸最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。
5.急性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
6.急性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动,应重点观察病人呼吸情况。
7.Homer综合征是指颈部交感神经受压,出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
8.肺癌最常见的病理类型是鳞癌。
9.预后最差的肺癌类型是小细胞癌。
10.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是调节两侧胸腔压力。
11.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。
12.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过40滴,过快可导致心衰。
13.肺叶切除术后最适宜的体位是半卧位。
14.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。
15.全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;可采取1/4侧卧位。
16.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
17.食管癌好发于食管中段。
18.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。
19.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是食管拉网。
20.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是术前3天温盐水洗胃。
21.食管癌根治术后不久又出现吞咽不畅,可能的原因是吻合口狭窄。
22.食管癌病人早期临床表现是进食时哽噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等。
23.食管癌术中损伤胸导管可出现乳糜胸。
24.体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意低血钾。
25.低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝,可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性哕音。
26.体外循环手术病人术前应当停用的药物包括抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物。
27.在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
28.疝术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素,以免疝复发。
29.婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
30.直疝三角外侧边为腹壁下动脉,内边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带内侧,腹股沟斜疝内环位于其外侧。
31.传统疝修补术后不宜早期下床活动。
32.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于疝内容物有无血运障碍。
33.最多见的疝内容物为小肠。
34.腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低。
35.腹外疝术前应先解除腹内压增高因素,否则易导致疝复发。
36.疝修补术后当天病人宜采取的体位是平卧位,膝、髋关节微曲。
37.术后预防阴囊血肿的主要措施是托起阴囊、伤口沙袋压迫。
38.难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内.故站立时肿块变大.平卧后肿块变小但不消失。
39.疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍,即为嵌顿性疝。
40.实质性脏器损伤主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
41.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。
42.确定实质性脏器损伤的诊断依据是腹穿抽出不凝固血液。
43.胃穿孔后,X线检查时多可看到膈下游离气体。
44.若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
45.有肠管脱出.应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,在麻醉下进行还纳。
46.门静脉高压症患者术前一般不放胃管,以避免食管胃底静脉破裂出血。
47.在我国,门静脉高压症的主要原因是肝炎后肝硬化。
48.门静脉与腔静脉之间存在四个交通支:胃底、食管下段交通支,直肠下端、肛管交通支,前腹蹙交通支,腹膜后交通支。
49.门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大。
50.门静脉高压症,脾切除术后可出现血小板计数增加。
外科知识点总结
一、神经外科病情观察的内容
1、意识分级:
意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态,为精神活动的不同程度的改变。
依据程度的不同,意识障碍可分为:
嗜睡:最轻程度的意识障碍。病人持续处于睡眠状态,但可被轻度刺激或言语唤醒,醒后能正确,简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又可入睡。
意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉,幻觉,躁动不安,谵语或精神错乱。
昏睡:接近于人事不醒的状态,病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在压迫眶上神经,摇动身体等强刺激下可被唤醒,但醒后答话含糊或答非所问,且很快又再入睡。
浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光,声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射,瞳孔对光反射,吞咽反射,眼球运动等可存在。呼吸心跳血压无明显改变,可有大小便潴留或失禁。
深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应。全身肌肉松弛,深浅反射均消失,偶有深反射亢进与病理反射出现。呼吸不规则,可有血压下降,大小便失禁或潴留。机体仅有维持呼吸与循环的功能。
2、瞳孔:大小,如何观察、瞳孔变化的意义
3、肢体活动:肌力的分级
4、生命体征:两慢一高
5、引流管的护理:
6、.颅内压增高的护理:
二、疾病知识:
1、血管性疾病:
(1)颅内动脉瘤(intracranialaneurysm)是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出,其发病在脑血管意外中居第三位,仅次于脑血栓形成和高血压脑出血,主要见于40-60岁的中老年人。
动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动,情绪激动,用力排便,咳嗽等诱因,部分病人则无明显诱因或在睡眠中发生。一旦破裂出血,血液流至蛛网膜下腔,部分病人可出现剧烈头痛呕吐意识障碍,脑膜刺激征等,严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝,呼吸骤停,危及生命。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,可判断动脉瘤的位置,形态,大小,数目等。
(2)颅内动静脉畸形(arteriovenousmalformations,AVM)是先天性脑血管发育异常,发病年龄多在20-30岁,男性稍多于女性。AVM是由一团动脉,静脉及动
脉化的静脉样血管组成,动脉直接与静脉相通,其间无毛细血管网,畸形周围的脑组织因缺血而萎缩。
临床表现:出血是最常见的首发症状
癫痫是较常见的首发症状
头痛
神经功能障碍及其他症状
脑血管造影是确诊本病的必须手段。
治疗:手术切除是最根本的治疗方法。
(2)、脑出血(基底节区出血及脑室出血):临床表现及护理措施
2、占位性病变
(1)颅内占位:鞍区占位、脑积水
(2)椎管占位:
3、外伤性疾病:
(1)颅底骨折的临床表现及护理
(3)各种颅内血肿的临床表现及护理:
脑震荡:伤后立即出现短暂的意识障碍,不超过30分钟,清醒后多不能回忆受伤前及当时的情况,称为逆行性遗忘。CT检查无阳性发现。
脑挫裂伤:意识障碍是最突出的表现,颅内压增高与脑疝的症状,脑干损伤是最严重的特殊类型。
颅内血肿:
1硬膜外血肿(EDH):
①意识障碍,典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重;
②颅内压增高及脑疝的表现:血肿侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
1硬膜下血肿(SDH):
①急性硬膜下血肿:原发性昏迷时间较长,中间清醒期不典型,颅内压增高及脑疝的症状多在1~3日内进行性加重
②慢性硬膜下血肿好发于老年人,大多有轻微外伤史,有慢性颅内压增高的症状,可有智力下降,记忆力减退和精神失常。
3脑内血肿(ICH):以进行性加重的意识障碍为主,若累及重要脑功能区,可出现偏瘫失语癫痫等局部症状。
硬膜外血肿(epiduraihematoma,EDH)是指出血积聚于颅骨与硬脑膜之间。硬膜下血肿(subduralhematomaSDH)是指出血积聚在硬膜下腔,是最常见的颅内血肿。
脑内血肿(intracerebralhematomaICH)有两种类型:浅部血肿和深部血肿。
三、基本药物知识:
1、应用脱水剂的注意事项
2、滴速的计算
【外科护理学知识点总结】相关文章:
外科护理学试题及答案03-27
最新外科护理学试题及答案09-24
外科护理学试题及答案推荐08-27
外科护理学试题和答案08-27
2020年外科护理学试题及答案07-23
外科护理学课程说课稿(精选10篇)04-23
神经外科知识点总结(精选11篇)02-20
外科护理学心得体会范文通用05-17
神经外科知识点总结范文(通用5篇)11-17
外科护理学心得体会范文(通用14篇)12-01