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医院感染科季度工作总结
时光如流水般匆匆流动，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间以来的工作，收获颇丰，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？大家知道工作总结的格式吗？下面是小编整理的医院感染科季度工作总结，欢迎大家分享。
医院感染科季度工作总结 1
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作总结如下：
环境卫生学监测：空气54份、物体表面40份、无菌物品31份、使用中的.消毒剂26份、导管湿化瓶10份及紫外线消毒灭菌效果监测均合格，医务人员卫生手46人次，不合格6人次(合格率为87%)，并给以复检，复检均合格。供应室、口腔科高压锅工艺监测、化学监测、生物监测均合格。送检微生物监测标本80份，检出阳性率28份，未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清楚，无丢失，医疗垃圾暂存点打扫及时，消毒规范。发生职业暴露4人，普外科护士长魏芙娟、护士李继芳、大夫陈玉洲暴露源为乙肝病毒，手术室护士林艳珊暴露源为梅毒，均处理规范，上报及时。抽查一次性无菌物品无过期，但是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的一次性输液袋有质量问题，院感科将此问题及时反馈给药械科，药械科及时反馈给经营商，当天下午进行退货换货处理。本季度共监测收治病人2286人，无医院感染病例发生，查阅出院病历2291份，未发现漏报。共抽查出院病历1264份，使用抗菌药物的病历630份，抗菌药物使用率49.8%，其中治疗用药占79.6%，预防用药占20.3%。
存在问题：医务人员洗手的依存性较差;微生物监测标本送检较少。
今后还要加强监管力度，加大医院感染的监测工作。
医院感染科季度工作总结 2
20xx年医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将第一季度主要工作总结如下
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，成立了医院感染管理科，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面
医院感染管理科与疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议，定期对医院环境卫生学，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
20xx年4月2日，疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品，所采样品经检验，符合国家卫生标准率在92％以上，在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程，采用正确的消毒方法，使符合国家卫生标准率达到100％。
四、积极参与医院建筑设计
根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生；建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并正积极加以落实。
积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。
根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。
五、加强医疗废物管理，规范下收制度。
促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
在3月份，区卫生监督所的医疗废物专项检查中，为我院加强医疗废物管理，规范下收制度，提出了进一步的整改意见，我科正在积极加以落实中。
六、重点科室、重点部位医院感染管理
定期抽查重点科室的'感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。
通过感染管理委员会，协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测
充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP，并下发到相应科室并对照执行。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
新职工培训对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%; 对新入院见习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为“感染防控，“手”当其。通过宣传月活动，使大家认识到洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法；树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。
八、完善医院感染管理考核制度
制订了医院各科室感染管理考核标准，完善对重点科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到及时发现问题并逐步整改。通过1-3月份的几次检查，发现院感控制重点科室各存在以下问题
1、外科病房科室院感管理控制小组活动记录不健全，病房环境整洁度有待提高，医务人员掌握院感知识需进一步加强，空气培养未做到每月一次，在收治病人时未使用速干性手消毒液，拖布无分开使用的标记等。
2、内科病房同外科病房。
3、妇产科病房同外科病房。
4、妇产科产房除了存在病房同样的问题外，还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。接送病人未使用交换车。
5、供应室供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求，科室院感管理控制小组活动记录不健全，灭菌效果还未进行生物学监测，预蒸锅未进行每日一次的BD测试及登记备案，操作各流程的质量控制体系记录未健全，无冲眼设施、防渗漏围裙等职业防护用品设备，一次性无菌医疗用品的存放条件不达标，无每月空气培养、医务人员手涂抹、灭菌物品采菌培养。
6、库房一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册信息不全，未专门设置一次性无菌医疗用品库房，库房管理制度和出入库房登记制中度不健全，一次性无菌医疗用品的存放条件不符合要求。
7、口腔科布局不符合功能流程，无专用的器械清洗池，未配备洗消设备和速干性手消毒液，科室院感管理控制小组活动记录不健全，室内环境的清洁消毒及终末消毒未达到要求，无齐全的个人防护用品，口腔科器械灭菌未达到要求，消毒锅未做每周一次的生物学监测，灭菌器械的清洗流程及质量不符合WS310-2的要求，清洗时工作人员未按规范着装，无清洗培训上岗证，牙片室无门，无法进行放射防护，拖布无标记示分开使用。
8、检验科科室院感管理控制小组活动记录不健全，环境整洁度有待提高，操作台未做到每日用消毒液擦洗，未注重手卫生及个人防护，未备有冲眼器。
9、输血科科室院感管理控制小组活动记录不健全，试剂许可证未建档登记，环境清洁还未完全达到要求，储血冰箱消毒未做到每周一次，储血冰箱内壁未每月进行生物学检测，未建立定期体检制度，无每月空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养，拖布无标记。
10、注射输液室治疗车物品清洁区、污染区分区不明显，未配快速手消毒剂，未做到每日更换床单或输液椅罩，做到有污染时随时更换，每月空气培养未做，拖布无标记。
11、手术室科室院感管理控制小组活动记录不健全，接送病人未使用交换车，每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养，未及时清洁消毒机滤网并有记录，无麻醉剂消毒器。
医院感染科季度工作总结 3
一、工作概述
本季度，医院感染管理工作在院领导的正确指导下，依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法律法规，结合医院实际情况，全面开展了医院感染预防与控制工作。通过加强组织领导、完善制度建设、强化培训教育、严格监测督导等措施，有效降低了医院感染发生率，保障了医疗质量和患者安全。
二、主要工作
加强组织领导
重新调整了医院感染管理委员会，明确了各级人员的职责和任务。
定期召开医院感染管理工作会议，研究解决工作中存在的问题。
完善制度建设
修订和完善了《医院感染监测制度》、《消毒隔离制度》等规章制度。
制定了严厉的奖惩办法，确保各项制度得到有效执行。
强化培训教育
组织全院医护人员进行医院感染知识培训，提高了医护人员的'院感意识。
对新上岗人员进行了专门的院感知识培训和考核。
严格监测督导
定期对全院各科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果的监测。
对重点科室如手术室、口腔科、妇产科等进行不定期检查，发现问题及时整改。
加强医疗废物管理
完善了医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等流程。
定期对医疗废物暂存点进行清洁和消毒，防止交叉感染。
三、工作成效
医院感染发生率降低
通过加强监测和督导，医院感染发生率较上一季度有所下降。
医护人员院感意识提高
通过培训和教育，医护人员对医院感染预防与控制的认识更加深入。
医疗废物管理规范
医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等流程更加规范，有效防止了交叉感染的发生。
四、存在问题
部分科室院感管理不到位
个别科室在院感管理方面存在疏忽，如消毒记录不完整、手卫生执行不到位等。
医护人员培训需加强
部分医护人员对院感知识的掌握不够深入，需进一步加强培训和教育。
五、改进措施
加强科室管理
加强对各科室的院感管理督导，确保各项制度得到有效执行。
强化培训教育
制定更加详细的培训计划，针对不同层次的医护人员进行有针对性的培训。
完善监测体系
进一步完善医院感染监测体系，加强对重点科室和重点环节的监测。
医院感染科季度工作总结 4
一、工作背景
随着医疗技术的不断进步和医院规模的扩大，医院感染问题日益受到重视。为了保障患者安全和医疗质量，本季度医院感染管理工作围绕“预防为主、控制为辅”的原则，全面开展了各项工作。
二、主要工作内容
制度建设与落实
制定了《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等制度，并加强了对制度的落实和督导。
感染监测与防控
定期对全院各科室进行感染监测，包括空气、物表、台面、工作人员手等。
对重点科室如手术室、供应室等进行严格的环境卫生学监测。
对发现的感染病例及时进行隔离和治疗，防止交叉感染的发生。
医疗废物管理
严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、贮存、包装、运送和处置。
定期对医疗废物暂存点进行清洁和消毒，确保环境整洁和安全。
培训与教育
组织全院医护人员进行医院感染知识培训，提高医护人员的院感意识和防控能力。
对新上岗人员进行专门的院感知识培训和考核，确保他们具备必要的防控技能。
应急演练与处置
定期组织医院感染暴发处置演练，提高医护人员的应急反应能力。
对演练中发现的问题及时进行整改和完善，确保应急预案的有效性。
三、工作成效
感染率下降
通过加强监测和防控，医院感染率较上一季度有所下降。
医护人员防控能力提高
通过培训和教育，医护人员对医院感染的'防控能力得到了提高。
医疗废物管理规范
医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送和处置等流程更加规范，有效防止了交叉感染的发生。
四、存在问题及改进措施
感染监测覆盖面不够
部分科室和环节的感染监测覆盖面不够广泛，需要进一步扩大监测范围。
改进措施：加强对各科室的感染监测督导，确保监测工作的全面性和准确性。
医护人员培训效果需提升
部分医护人员对院感知识的掌握不够深入，培训效果有待提升。
改进措施：制定更加详细的培训计划，采用多种形式的培训方式，提高医护人员的培训效果。
医疗废物管理需加强
个别科室在医疗废物管理方面存在疏忽，如分类不准确、记录不完整等。
改进措施：加强对各科室的医疗废物管理督导，确保医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送和处置等流程符合规定。
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