卫生院自查报告

时间：2024-05-15 16:58:02 自查报告我要投稿

卫生院自查报告

　　在生活中，报告不再是罕见的东西，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编整理的卫生院自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

卫生院自查报告

卫生院自查报告1

　　根据县消防大队的要求，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实保护人民群众的生命财产安全，为营造“十八大”安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展情况报告如下：

　　一、领导重视，落实责任。

　　按照有关消防法的要求，我院领导班子非常重视专门召集相关部门研究部署，落实制度、责任到人，本着“谁主管、谁负责”的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕，随时检查，并认真履行安全防火措施，及时上报可能存在的火灾隐患，以便及时处理，坚决杜绝火灾事故的`发生。

　　二、认真自查，消除隐患。

　　从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。

　　三、进一步加大宣传力度，切实做到提高全员警惕性。

　　⑴全面加强消防安全宣传工作，提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动，使消防安全知识人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。

　　⑵加大消防培训工作的力度，促使全院职工掌握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾;二是会自救逃生，能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。

　　⑶加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。

　　通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦出现火情的处置能力，确保“十八大”期间万无一失，夯实消防基础。

卫生院自查报告2

　　按照省卫生厅关于《关于做好迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核准备工作的通知》，以《20xx年度国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》为标准，我中心组织开展了自查工作，汇报如下：

　　一、组织管理方面

　　按照20xx年基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范进行皈山乡公共卫生服务工作。卫生院制定对服务站绩效考核方案，制定本地区基本公共卫生服务资金管理制度，及各类基本公共卫生服务内容逐项核定的补助参考标准。卫生院管理机构综合办文件（妇儿保、防保、监督等），完成对服务站和责任医生的考核，考核材料完整。及时参加县卫生行政部门组织卫生院基本公共卫生项目培训，接受县卫生行政部门组织、对我中心的全面绩效考核和督导检查工作。责任医生任务数据与基层医疗卫生机构填报数一致，卫生院建立以健康档案为基础的信息系统，实现居民健康档案录入和基本公共卫生服务信息录入。卫生院开展基本公共卫生服务的有关资料完整备查！

　　二、资金管理方面

　　各级落实的项目资金，达到人均补助经费25元的标准，卫生院可提供专项收支科目明细账，或收支明细表。截至20xx年12月31日，卫生院的资金实际到位情况100%。自20xx年1月1日至20xx年12月31日，卫生院资金实际支出情况，备有专项支出明细账。卫生院无违规使用资金的现象。无扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。项目资金进行专项核算。卫生院资金填报表格，机构支出明细账，卫生院报表数据与机构实际收支金额之间无差异。卫生院严格执行会计法规。

　　三、项目执行方面

　　1、居民健康档案管理服务

　　根据《20xx年浙江省基本公共卫生服务规范（试行）》要求和电子健康档案新软件的'推行,我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。截止20xx年12月底，我院共建立居民家庭健康档案纸质档案9746份，并把纸质居民健康档案录入居民电子健康档案系统。其中60岁老人数1483人,规范建档1483人,建档率100%,老年人体检人数xx26人,残疾人189人,规范建档189人,建档率100%。但档案检查中发现，部分档案内容没有填写完整。

　　2、健康教育工作

　　我院在20xx年度更换宣传栏36次，开展健康教育活动28次，进行公共咨询6次，播放影像资料6种，累计125.5小时,发放农村基本知识问卷100份,统计知晓率为81.3%。一年来积极开展健康教育工作，对主要的慢性病如高血压、糖尿病开展高血压、糖尿病病友俱乐部活动，在卫生院指导的医学知识较好的病友中以言传身教的方法开展同伴指导工作，从而让高血压、糖尿病患者，在健康生活、行为方式和服药依从性方面得到改变。全年共开展俱乐部活动4次，活动受益人群88人次，由于群众参入热情不高，所以健康教育课签到人数不高！

　　3、预防接种服务：抽查的脊灰疫苗接种率为86.67%。

　　4、0-6岁儿童健康管理服务

　　20xx年管理儿童人数242人，系统管理人数225人，3岁以下儿童系统管理率为92.97%，新生儿人数70人，访视人数65人，访视率82.85%，体弱儿童人数6人，管理人数6人，管理率100%。7岁以下流动儿童保健儿童人数52人，系统保健人数40人，保健率76.92%。

　　5、孕产妇健康管理服务

　　20xx年我院孕产妇人数71人，系统管理人数67人，系统管理率为94.4%，高危孕产妇人数12人，管理人数12人，管理率100%。流动孕产妇人数5人，建卡人数3人，系统管理人数4人，系统管理率80 %。

　　6、老年人健康管理服务：

　　截止20xx年12月31日，我院共登记管理60岁及以上老年1483人。管理数1483人，管理率100%。

　　7、高血压患者健康管理服务

　　截止20xx年12月31日，辖区高血压病人数597人，发现率6.13%，规范管理人数597人，规范管理率100%，血压控制人数236人，控制率39.53%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　8、2型糖尿病患者健康管理服务

　　截止20xx年12月31日，辖区糖尿病病人数147人，发现率1.5%，规范管理人数147人，规范管理率100%，血糖控制人数42人，控制率28.6%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　9、三重性精神疾病患者管理服务

　　截止20xx年12月31日，辖区精神病病人数31人，发现率3.18‰，规范管理人数31人，规范管理率100%，稳定病人数31人，稳定率增长100%，治疗病人数31人，治疗率100%，并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

　　20xx年度，我辖区传染病和突发事件发生件数0件，报告数0件，报告率100%，规范报告件数0件，规范报告率100 %，及时报告件数0件，及时率100%。

　　自查存在的问题：

　　1.居民健康档案部分内容没有完善。

　　2.健康教育课群众参加人数不多。

　　3.服务站内乡村医生高龄化，工作能力有限，服务站巳面临“空巢” 。

　　4.社区居民对基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

　　整改措施：

　　1.督促责任医生完善健康档案相关内容。

　　2.20xx年我院将采取进村入户的方式，甚至上门开展健康体检，让农民健康工程惠及更多的人。

　　3.将在局防保科的业务指导下，在乡公共卫生管理员的大力支持下，各村联络员的积极配合下，利用卫生院综合办这个管理平台，加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

　　4.加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

　　5.落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

　　6.希望上级解决服务站后继无人的情况！

　　在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

卫生院自查报告3

　　大渡岗乡卫生院基本公共卫生服务项目在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《国家基本公共卫生服务规范（2010年版）》及省州有关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动干部职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将2012年1月工作自查总结如下：

　　1、加强领导、成立机构，制定方案

　　根据云南省卫生厅关于印发云南省2009年基本公

　　共卫生服务项目实施方案的通知》（国发〔2009〕12号）和《**2009年基本公共卫生服务项目实施方案》（西卫发〔2009〕322号），结合我镇实际，成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导组成员做了具体分工，成立了公共卫生项目办公室，并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。

　　2、健全制度，严格培训，规范行为

　　我院统一制定并印制了项目管理的各项制度，各成

　　员小组办公室都将各种制度上了墙，并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习，培训采取老师讲课和现场模拟等方式，通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为我院顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。

　　3、十一项国家基本公共卫生服务项目健康运行

　　1、建立居民健康档案

　　国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，

　　建档以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统

　　一、规范的居民健康档案，截止2012年1月29日，全乡共建立居民健康档案13644人，其中城镇居民已经建立居民健康档案2883人，建档率达87.42%，电子建档率达87.42%；农村居民已经建立居民健康档案10712人，建档率达87.89%，电子建档率达87.89%。

　　2、健康教育

　　针对健康素养基本知识和技能，优生优育及辖区重点健

　　康问题内容，通过进村、下车间宣传，为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，截止2012年1月29日，设置健康教育宣传栏6块，累计更新内容67次，开展公众咨询活动51次，举办健康知识讲座73次，开展健康教育视频播放宣传60次，发放各类宣传印刷品23124余份。宣传材料12种，播放影像教育材料6种5次；同时规范活动资料，归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。

　　通过不断的健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

　　3、预防接种

　　为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百

　　白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务，为做好此项工作，我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度，并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。2012年1月，共建卡6人，其中本地儿童3人，流动儿童3人，并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中，大荒田村委会1人；大干坝村委会1人；大荒坝村委会2人；关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底，加强强化免疫，共进行基础免疫：乙肝疫苗：15针；卡介苗：23针；脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19针；麻疹疫苗：7针；甲肝：21针；乙脑：4针；麻风针15人；A群针30人；A+C针7人。出入库、日清月结数字相符，门诊日志项目填写齐全，有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢，电子上报不及时。

　　4、传染病

　　及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，配合专业公共卫生机构，对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。2011年12月至2102年1月，我院共报传染病0例，管理肺结核病人：8个；梅毒病人2个，按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访，有个案调查表，并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理；我院已开展了本级与村级传染病漏报调查；每月开展传染病报告管理工作督查；向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识；对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作，留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好，大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室，资料管理整齐，我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。

　　5、儿童保健

　　一是统一应用婴幼儿保健卡，规范保健卡的填写，有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率，新生儿访视率100%。二是建立儿童健康档案，定期组织保健教育和儿童体检，每年对托幼机构进行卫生保健督导，并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表，做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育，并做好记录。已开展，登记不是很规范，但是缺漏项较多，1月儿童管理0人，体弱儿筛查管理登记完整，12月体弱儿筛查为0，新生儿防视3人，儿童系统管理总人数0人。

　　6、孕产妇保健

　　一是统一使用孕产妇保健手册，统一规范保健册的填写，统一规范系统保健服务，做好早孕建册和产前检查工作。二是定期召开两级妇幼工作例会。乡级每月一次例会，通过例会总结、布置妇幼工作，并针对工作中存在的问题及时培训。三是准确、及时收集、汇总、上报孕产妇保健各类报表，做好各类报表的归档保存。四是开展孕产妇健康教育，做好孕妇学习的记录。2011年12月至2012年1月份孕产妇数11人，生产数8人活产

　　8人，死产0人，住院分娩率100%，孕产妇死亡0人。

　　7、老年管理

　　对辖区65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般的体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容，在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理，截止2012年1月30日，已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人，建档率达14.54%；农村老年人建档721人，建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次，累计农村免费体检120人。

　　8、慢性病管理

　　慢性病管理，主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压，对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年1月29日，已登记管理高血压患者183人，登记管理糖尿病18人。

　　9、重性精神疾病患者管理

　　重性精神疾病患者管理，是我们的主要任务，是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，截止2012年1月29日，已登记管理重性精神疾病患者5人。

　　10、卫生监督

　　卫生监督是加强卫生管理的重要手段，对有关卫生的`法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查，未顺利实施卫生监督动作，达到与其的监督目的，(WWW.FWSIR.COM)除了制定有关法规并严格执行外，应继续不断的进行宣传教育，提高人们对执行卫生法规重要性的认识。

　　11、突发公共卫生应急管理

　　继续加强可疑病例的检测、报告工作，加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作，有针对性的开展应急技能培训，完善各类突发公共卫生事件应对程序，防止出现疫情扩散和蔓延，切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。

　　四、存在问题

　　（一）痕迹资料管理不够规范，个别医务人员服务意识不强，档案使用率不高。

　　（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。

　　（三）政策宣传力度不够，医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

　　（四）工作落实不到位，进度缓慢。

　　4、下一步工作安排

　　（一）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

　　（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传-吸引-再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。

　　（三）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。

　　（四）按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作，以达到基本服务规范的要求。

　　大渡岗卫生院

2012年2月1日

　　2011年9月21日

卫生院自查报告4

　　根据党组分工，我主要分管局办公室、政工及机关党支部工作。一年来，在市委、市政府和局党组的正确领导下，我始终坚持把贯彻党风廉政责任制贯串到工作的全过程，不仅自己严格执行党风廉政责任制的有关规定，带头做到清正廉洁，而且严格要求所分管科室人员以及家属、子女也要模范遵守有关制度和规定，勤政廉政，确保自己及分管领域以及家属子女没有发生一起违反党风廉政建设的问题，受到了局党组的充分肯定。根据市委关于开展全市落实党风廉政建设责任制工作检查考核的要求，对照我与局党组签订的目标责任状，通过认真自查，我个人自查得分为98分。现将本年度个人执行党风廉政建设责任制的情况报告如下：

　　一、严明党的政治纪律，深入开展纪律教育活动

　　中心党组对党员、干部的政治纪律教育实现了经常化、制度化。通过对《党章》、《宪法》等法律法规的学习，增强了党员干部全心全意为人民服务的宗旨意识;通过对《住房公积金管理条例》等专业法规制度的学习运用，逐步完善内部管理制度，促进了住房公积金的规范性管理;通过领导班子会、中心组(扩大)理论学习会、定期上廉政党课等形式，及时传达学习中央、省、市重大决策部署，为实现和谐社会、科学发展统一思想、统一行动。

　　二、认真贯彻落实中央“八项规定”、省市“十项规定”

　　(一)调查研究讲求实效

　　中心党组根据管理工作需要确定专题调研项目，如事业单位分类的改革、公积金管理信息化建设、个贷模式改革探索等，充分调动中心各部门(办事处)积极性和主动性，力求摸清情况、总结借鉴他人的先进经验，以调研促工作。

　　(二)少开会、开短会

　　为了提高会议效率，分管部门精心准备会议内容，严格控制会议时间。中心认真开好每月一次的主任办公会、中心组学习会，及时传达学习上级工作部署和要求，及时沟通交流工作开展情况、解决实际工作中遇到的困难和问题。坚持定期开个贷审批会，及时发放职工个人住房贷款，支持缴存职工早圆安居梦。

　　(三)精简文件简报

　　一是中心要求文件简报撰写人员不断提高自己发现热点亮点能力、分析总结能力和文件、简报写作能力，草拟的文件简报要求实事求是，杜绝穿衣戴帽、兜圈子、假大空。今年中心上报市委、市政府的信息均提前超额完成了任务(市委信息任务20分，1-9月已完成48分;市政府政务信息任务25分，1-10月已完成32分)。

　　二是加快建设中心OA办公系统。中心租用攀枝花移动云平台OA系统正在抓紧推进，督促服务方完善办公软件模块，加快县(区)办事处、政务中心(资金部)和中心机关的光纤铺设和设备调试，年底前可投入使用。OA系统启用后，将基本实现无纸化办公，中心的纸质印刷文件将大大减少，相关办公耗材也会节约很多，办公效率会明显提高。

　　(四)竭尽所能帮扶困难群众

　　一是中心3名副县级以上领导干部按市委、市政府、市总工会安排每人对口帮扶3户困难群众，1名退二线的干部帮扶2户困难群众;二是科级以下干部采取多帮一形式对大龙潭乡立柯村5户困难群众进行对口帮扶;三是中心党组成员多次赴立柯村调研，同村两委、乡政府共商立柯村扶贫解困大计，制定了三年帮扶工作规划，签订了年度帮扶工作协议书;四是派出一名年轻科级干部到同德镇党委和下属某村党支部挂职，协助当地经济社会发展;五是中心关工委把关心下一代工作与帮扶工作挂钩，打破关心单位内部职工子女、青年职工成长的局限，把帮扶群众的在校子女也纳入关心下一代工作范畴，赠送他们图书、学习用品等。今年中心干部职工帮扶困难群众的资金已达9000余元。

　　(五)不断加强和改进公积金服务

　　1.大力推进12329公积金服务热线建设工作。中心本着建设投资少、科学实用、便于管理的原则，决定采取租赁坐席方式建设本市住房公积金12329服务平台。一是积极向市财政申请坐席租赁专项经费，得到了财政资金的大力支持;二是严格按政府采购规定办理租赁费单一来源采购手续;三是督促、协助合作方抓紧平台网络建设和话务员招聘、培训等相关工作，力争年底前投入正常运行;四是做好热线服务平台启用前的宣传工作。

　　2.狠抓窗口办事效率和服务质量。三区两县、政务中心公积金窗口、信贷部等服务网点均按限时办结制等要求，不断提高公积金缴存、提取、转移、贷款等工作效率，努力让办事群众少跑路、少等待。

　　3.认真做好住房公积金支持保障性住房建设项目贷款试点工作。加强贷后监管，坚持每季度协调组织市财政、监察、审计等部门到所有试点项目进行贷后检查并形成书面报告，报省住建厅和市公积金管委会成员单位。截止11月末，已按期收回攀煤清香坪小区等6个项目本金54320万元，现有项目贷款余额42260万元，按合同约定累计收回17个试点项目到期贷款利息7718万元，未发生一笔逾期贷款，为“贷得出，用得好，收得回”开了一个好头，实现了住房公积金闲置资金的良性循环，试点工作得到了国家住建部、四川省住建厅的充分肯定。

　　(六)规范考察学习活动

　　1.外出考察先报批方案。为了学习其他市州中心的先进经验，本中心报请分管市长同意，邀请市人大、市委编办、市财政局、市人社局和公积金中心组成联合考察组于9月中旬赴成都、德阳、绵阳三市四个公积金中心开展了一次考察学习活动，为我市个人住房贷款模式改革、公积金中心分类的改革等工作获得很多借鉴经验，受益匪浅。

　　2.外出学习培训有文件或通知。对上级部门组织的业务学习和培训，中心要求必须有正式文件或通知;同时，经班子成员商议后认为有必要参加的，才会安排职工外出培训。

　　(七)规范请假销假手续

　　中心主要领导出差须报请分管市长、市长和市委书记批准;中心副县级领导干部和一般干部职工出差，一律经中心主要领导批准。中心制定下发了《职工请假销假暂行办法》(攀住金〔20xx〕23号)，明确了干部职工请假、销假审批办理程序，切实加强劳动纪律管理。

　　(八)厉行勤俭节约，反对铺张浪费

　　1.严格管理公务用车。一是严格公务用车编制管理，本中心无编外用车;二是更新车辆严格按报废、采购规定办理;三是坚持公务用车派车制度，严禁公车私用;四是实行准驾审批制度，未经单位同意干部职工不得驾驶公车，副县级以上干部无私自驾驶公车现象;五是严格公务车辆停放管理，确保车辆停放安全。

　　2.进一步规范公务接待工作。中心从规范公务接待，节约经费开支的角度，参照市接待办和其他地方的规定，结合实际草拟了《公务接待管理暂行办法》，有效控制了公务接待支出。今年公务接待开支比与上年同期减少了很多。

　　3、规范使用公务卡。中心加强财务管理，设备、物资采购严格按政府采购要求办，能转账支付、能使用公务卡结算的不允许采取现金支付方式。1-11月，零星办公用品采购、公务接待等工作使用公务卡金额为：87180.20元，与上年相比有较大增长。

　　4、严格执行上级规定，无发放购物卡、提货卡现象。

　　三、加强党员干部作风建设，深入开展“三大主题”教育活动

　　(一)深化“三大主题”教育活动

　　深化“思想大解放，作风大转变，工作大落实”主题教育活动(简称：“三大主题”教育活动)，狠抓党员干部作风建设，不断提高党员干部职工的综合素质和能力。重点组织开展好第三、第四阶段的活动，使党员干部职工干事有激情、做事有思路、推进有举措、落实有效率、工作有实效，促进中心党风政风行风进一步好转，工作效率显著提升，群众满意度不断提高。

　　(二)推出便民措施，为缴存职工圆安居梦助力

　　市住房公积金管理中心结合主题教育活动征集到的意见建议，推出了《关于开展“三大主题教育”活动落实便民措施的通知》(攀住金〔20xx〕14号)，使住房公积金惠民政策进一步落到实处。一是加强宣传，提高公积金惠民政策知晓率。二是按人性化和与时俱进的要求调整了住房公积金提取、贷款规定。三是简化提取还贷手续，延长提取时限。四是精打细算为职工购房降低成本。

　　四、贯彻落实《廉政准则》常抓不懈，深入治理党员领导干部在廉洁自律方面存在的问题

　　一是贯彻执行《廉政准则》常态化。规范党员领导干部廉洁从政行为，切实加强干部队伍建设，保持党的纯洁性和先进性。二是严格执行党风廉政建设责任制。中心党组在年初与各部门(办事处)签订了《管理中心20xx年度反腐倡廉建设责任书》，并进行了严格考核。三是深入开展廉洁自律教育活动，扎实推进廉政风险防范管理。针对20xx年梳理出的廉政风险点，中心各部门(办事处)认真落实中心制定的防范措施，实现了住房公积金管理的安全、高效运行，没有出现廉政风险。四是党组成员带头讲廉政党课，提高了党员干部廉洁从政意识。

　　五、全面完成年度目标任务，管理效益再上新台阶

　　(一)20xx年归集公积金约15亿元以上，公积金余额将突破65亿元，超额完成省、市下达目标任务。

　　(二)20xx年公积金个人住房贷款发放将首次突破10亿元，贷款余额将突破25亿元，大大超额完成省、市下达的目标任务。

　　(三)20xx年住建部没有批准新的项目贷款计划。目前项目贷款余额为4.226亿元。

　　(四)增值收益创历史最好水平。20xx年，全市住房公积金增值收益将首次突破1亿元大关，创历史最好水平。

　　六、狠抓纠风工作，加大住房公积金监管力度

　　(一)切实加强贷款风险管理

　　个人贷款要求借款人提供充分足额抵押担保。加强个人逾期贷款的日常催收，协调银行、担保公司和本部门人员及时建立贷款逾期台账进行催收，促进贷后管理水平的提升，全年逾期率控制在0.02%范围内，全面完成市政府下达逾期率小于0.15%、省住建厅下达个人贷款逾期率小于0.3%的目标任务。

　　(二)加强住房公积金缴存、提取、个贷监管，确保公积金资金安全完整

　　对重点欠缴住房公积金的单位及时催缴，对未达到最低缴存标准的单位督促其进行整改。通过现场核查、网上查询等多种方式，加强对贷款申请资料和提取资料的真实性审查，严防虚假交易使用住房公积金的行为。

　　(三)加强住房公积金支持保障性住房试点项目资金管理

　　1.加强贷后检查，及时发现并研究解决试点工作中出现的问题。中心严格按照国家住建部、省住建厅和相关部门的要求，对试点工作进行全程监管。一是部门联动，全程参与。市财政、监察、审计等部门充分履行职能职责，每季度开展一次贷后检查。二是把握监管重点。重点监督试点项目工程质量和进度，贷款资金使用，销售收入和租金回收，还款资金准备等重点环节，督促规范借款人行为，确保保障性住房工程进度和质量，确保销售收入优先用于偿还住房公积金贷款。三是形成季度《贷后检查报告》，上报省住建厅和市住房公积金管委会。

　　2.狠抓“四落实”措施，确保贷款资金安全。一是落实借款人足额抵押措施。二是落实市、县(区)财政兜底还款措施。三是落实资金封闭管理规定。四是落实受托银行的催款责任。

　　七、“重大决策、重要干部任免和大额度资金的使用”等决策制度落实情况

　　(一)重大决策不搞一言堂

　　中心党组充分发扬民主，重大决策事项必须事前充分听取群众意见，经中层以上干部认真讨论，再经党组会集体研究议定。如中心正在推进的.个贷模式改革，中心先组织联合考察组赴成都、德阳、绵阳三市四个公积金中心进行全面考察学习后形成初步意见;中心主任办公会经过几次集体讨论，分别征求职工意见建议，征求受托银行、部分房地产开发商和担保公司意见建议，形成较为成熟的建议方案后报市公积金管委会审议。

　　(二)重要干部任免严格按组织程序办事

　　一是按市委组织部安排推荐了名正县级后备干部人选;二是按市委组织部要求推荐潜力型和培养型年轻干部人选各3人;三是因干部年龄原因，需推荐综合部部长继任人选。中心党组从组织干部职工进行民主推荐、分别征求群众意见、向市委组织部报告沟通、拟任人选公示、上报市委组织部拟任免文件，待市委组织部审批同意后再进行任免。

　　(三)进一步加强大额度资金使用的决策管理

　　个人贷款的发放需经中心贷审会集体讨论通过;大额度的管理费用开支需经中心党组会议研究决定并报请市政府、市财政批准;年度住房公积金增值收益分配方案需经市住房公积金管委会审议通过并报市政府批准后方可实施。

　　八、狠抓政风行风建设，切实加强和改进公积金服务

　　(一)积极开展文明示范窗口建设

　　在前期已实现住房公积金缴存、提取、转移“一站式”服务，各县(区)办事处实现个人贷款本地初审的情况下，中心今年着力探索个人住房贷款模式改革工作，目的是为了降低职工贷款成本，提高办事效率。正在筹建的个人住房贷款服务大厅，将引入相关受托银行、担保公司等，进一步完善业务系统功能，真正实现个贷“一站式”服务。

　　中心资金部、信贷部、资产保全部积极参加市文明示范窗口创建工作，热情接待群众来人、来电咨询，认真做好公积金政策宣传。在受理职工住房公积金缴存、提取、贷款等业务过程中，坚持以人为本、优质服务原则，按主办责任制、限时办结制和服务承诺制的有关要求办事。

　　(二)认真办理人大代表建议和政协委员提案

　　1.认真办理人大代表建议。针对唐太军代表提出的《关于扩大公积金缴存范围推进西区棚户区改造工作的建议》，通过与唐太军代表的沟通交流，中心于20xx年5月27日以《对市九届人大二次会议14号建议的答复》(攀住金〔20xx〕22号)向唐太军代表作了正式回复，得到了其“满意”认可，及时将回复意见报送市人大和目标督查办。

　　2.积极协助市住建局办理政协委员提案一个。

　　(三)认真做好党务、政务公开工作

　　一是内部公开。将中心年度党务、政务工作目标向职工公开，让全体干部职工明确工作目标，按照分工、职责向中心的总体目标努力，各自有序地干好本职工作。二是向社会公开。及时将党务、政务工作在中心网站上公开，自觉接受社会监督。三是及时报送党务、政务信息，让市委市政府及时了解本中心工作动态。

　　(四)积极参加政风行风建设

　　一是按市效能办安排到市电台做了一期《效能热线》直播节目，对缴存职工关心的问题进行了逐一解答;二是到市有线电视台做了一期《焦点对话》节目，对公积金相关政策做了解答宣传;三是及时回复市长信箱信件50余封，回复12345市民热线转来信件近10封;四是积极查办损害群众利益的不正之风案(事)件。按照监察部等四部委的文件精神，严格执行住房公积金缴存“控高保低”政策，于7月底前对超过当年最高月缴存金额1424元的职工进行了纠正，对达不到最低缴存额57元的职工进行了补缴。对因把关不严、失职渎职甚至徇私舞弊造成住房公积金被骗取骗贷的，我中心将依照相关规定追究有关人员的责任。

　　九、警钟长鸣，切实预防职务犯罪

　　一是强化学习。中心党组采取召开理论中心组(扩大)学习会、行政办公会和职工大会等形式，及时组织学习上级印发的有关文件、《职务犯罪预防》专刊、《廉政瞭望》等内容，对全体干部职工进行经常性的反腐倡廉教育，不断提高党员干部职工预防职务犯罪的能力。二是定期组织党员、干部和职工观看廉政教育专题片，以案说法，引以为鉴。三是定期上廉政党课，提高党员干部素质。四是副县级以上领导干部自觉按要求上报个人有关事项。五是中心成立了稽核小组，加强公积金日常管理工作的检查和稽核审计，提前预判可能发生的廉政风险和职务犯罪苗头。六是中心党组与副科级以上干部签订《党员干部勤政廉政承诺书》并加强日常考核督促。通过以上措施，本中心今年未发生一起职务犯罪事件。

　　十、存在问题及下一步工作措施

　　(一)存在的主要问题

　　一是现有内设机构不尽合理，岗位监督制衡机制欠缺。二是主要业务部门人员紧缺，职工忙于应付日常服务，有时复核把关流于形式。三是公积金行政执法机构和职能不健全，对民营企业职工的合法权益保护不够。四是对住房公积金政策的宣传工作还有待加强。

　　(二)下一步工作措施

　　1.适当增加人员编制，调整、完善内设机构。

　　2.完善个贷模式改革工作，减轻群众贷款负担。

　　3.强化内部稽核审计，严格执行公积金政策。

　　4.加强资金风险管理。严格执行个人贷款和项目贷款审核审批制度，落实风险管控责任，加强贷后监管。

　　5.加大公积金政策宣传力度。把12329公积金服务热线作为宣传公积金政策的主平台，通过广播、电视、报纸等媒体宣传介绍公积金政策和主要业务，努力扩大公积金制度的覆盖面。

卫生院自查报告5

　　我院按照崇消安委【xx】2号和崇医管办[xx]40号文件精神，为深刻汲取近期重特大火灾事故教训，并按xx市xx 政府消防安全委员会决定在全市范围内开展消防安全大排查整治活动方案的要求，为了确保我院活动取得实效，进一步加强我单位消防安全主体责任，整改消防违法行为和火灾隐患。xx镇卫生院及时组织开展了消防安全自查自纠，严格按要求认真排查，不留死角，不留后患，解决存在的问题，现将自查自纠情况汇报如下。

　　一、我院领导带领消防安全领导小组成员对医院消防隐患地段及重点安全要求范围进行自查

　　1、供电供水设施，放射科设施设备，检验科室设备安全，

　　2、药品库房独立设置无违规建筑;

　　3、高压消毒锅等设施设备安全;

　　4、医院氧气使用由专人负责，氧气瓶专用储存室;

　　5、门诊、住院部等人员聚集科室消防通道进行检查，无加床占用消防通道;

　　6、消防设施设备完好、消防疏散通道畅通;

　　7、厨房通风良好，按规定配置专用灭火系统，定期清洗烟道、烟罩，未违规使用液化石油气。

　　二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、住院场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通。

　　向全院职工宣传消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的.作用;向就医的病人及陪护者宣传防火知识，门诊、住院部张贴禁烟标识，科室组长、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

　　三、结合检查活动，积极开展全院消防演练，提高消防安全意识

　　，安全生产每月质量检查，并进行不定期抽查，组织召开全院科室组长会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了"五到位"(整改措施到位、责任到位、资金到位、时限到位、预案到位)，严格执行行政值班和领导带班制度。

卫生院自查报告6

　　计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展，结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行，我镇在上级领导的大力支持积极督导下，在全院职工的不懈努力下，美满完成了20xx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下

　　一、主要做法

　　(一)领导重视，提高认识

　　自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年xx月按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度xx项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。

　　(二)全面自查，严格考核

　　此次自查由xx院长亲自组织，通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报，居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。

　　1、项目组织管理和资金使用情况

　　为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，现由xxxx核算中心统一管理，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。

　　2、xx项基本公共卫生服务项目执行情况

　　根据公共卫生考核方案，对社区责任医生实行团队化的管理，下发了?xxxx卫生院社区责任医师团队组建方案?，共成立了xx支团队，每个团队至少配备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展xx项公共卫生工作，正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案，在xx月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作，各责任医生主动下村开展工作，各类资料整齐有序的归档备考，使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用，有效地促进我院公共卫生工作的.顺利开展。

　　居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年xx月，我院建立居民健康档案xx份，电子档案xx份，建档率达xx%。

　　健康教育：根据20xx年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，20xx年共开展健康教育讲座xx次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

　　预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，实行网络上报预防接种以来，随着新城区的建设，流动人口的迅速增加，加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在xx%以上。

　　传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

　　儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。

　　重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压病健康管理xx人，健康管理率为xx%;高血压规范管理xx人;规范管理率xx%;最后一次随访血压达标人数为xx人，血压控制率为xx%。糖尿病健康管理xx人，健康管理率为xx%;糖尿病规范管理xx人规范管理率为xx%;最近一次随访血糖达标人数为xx人，血糖控制率为xx%;管理重性精神病xx人，其中规范管

　　理重性精神病xx人;60周岁以上老年人规范管理xx人，老年居民健康管理率为xx%。

　　二、存在问题

　　1、公共卫生服务队伍有待加强。随着xxxx的迅速发展，人口的逐步聚集，根据我院的实际情况，我院现从事公共卫生服务人员比例不足，难以满足新城区公共卫生工作需要，特别是流动人员的管理。

　　2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广，专业性强。健康档案计算机管理率有待提升，在xx月底前电子档案管理率达到xx%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。

　　3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换，随访人员的专业水平限制，部分慢性病人系统管理欠规范。另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统，只要是xxxx的流动人口就填本街道，诸如“xxxx”、 “xxxx”等地址错误或不详，因此这类患者存在失访失管的情况。

　　三、下一步工作安排

　　1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

　　2、进一步明确公共卫生工作的重要性，促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容;充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量;推进紧密型社区卫生服务站(村卫生室)建设，建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。

　　4、规范xx项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务规范(20xx年版)等文件规范的精神，加强医务人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。

卫生院自查报告7

　　接县卫计局通知，本院于20xx年5月18日起对本院及本院管辖的村卫生室基药实施情况展开自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、基本药物网上采购情况

　　我院严格执行基药采购制度，从省基药采购网上采购，杜绝采购非基药。所有药品都从具备有资质的医药集团鉴定药品配送实行统一采购、统一配送、统一结算。由于配送公司缺货等原因，造成供货不及时，个别药品无法从网上执行，所以基本药品存在少量进药不齐现象。购药订单能及时发货，药品能及时验收入库，货款能做到及时结算。

　　二、所有药品全部实行零差价销售

　　所有基药验收入库时，严格按照基药网上价格录入医院划价系统，并且保证零差价销售，划价保留到小数点后两位。

　　三、专门召开了全体村医会议

　　由院长传达了县卫计局有关文件精神，与大家共同学习了关于实施基本药物制度的具体内容，着重强调了一般诊疗费的收费标准及注意事项，严格按照要求来执行。不管是住院还是门诊，在新农合紧张的形势下，认真耐心的做好病人的解释工作，不乱收，不多收，也不多个疗程合并收费，让老百姓明明白白消费，开开心心回家。四、加强基本药物制度的`宣传培训

　　在全院通过自学，集中辅导，共同讨论等形势，加强对基本药物政策制度的认识和宣传。村医通过自学和一起参加培训，基本掌握了基本药物制度，对内容有深入了解。

　　五、不足及打算

　　通过自查我们发现工作中仍然存在许多不足，如对实施基本药物制度政策的宣传力度不够，培训深度不够，内容也不够全面，村医对制度的出台认识不足等。基药采购网上有药品，但在公司配送中一些基本药物不全等。我们在今后期的工作中，一定严格要求自己，认真学习各种文件精神，加强宣传和培训工作。并及时与上级部门和配送公司沟通协调，尽力做到采购齐全基药品种，零差价销售药品。在今后的工作中取得更好的成绩。

xx镇卫生院

　　20xx年5月18日

卫生院自查报告8

　　一、主要做法

　　(一)领导重视，提高认识

　　(二)全面自查，严格考核

　　1、项目组织管理和资金使用情况

　　为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，现由核算中心统一管理，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。

　　2、xx项基本公共卫生服务项目执行情况

　　根据公共卫生考核方案，对社区责任医生实行团队化的管理，下发了?卫生院社区责任医师团队组建方案?，共成立了支团队，每个团队至少配备取的.执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化。以各自专业特点开展xx项公共卫生工作，正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案，在xx月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作，各责任医生主动下村开展工作，各类资料整齐有序的归档备考，使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用，有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。

　　居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年xx月，我院建立居民健康档案份，电子档案份，建档率达%。

　　健康教育：根据20xx年健康教育，定期开展健康教育活动，20xx年共开展健康教育讲座xx次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

　　预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，实行网络上报预防接种以来，随着新城区的建设，流动人口的迅速增加，加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在%以上。

　　传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

　　儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。

　　重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压病健康管理xx人，健康管理率为%;高血压规范管理xx人;规范管理率%;最后一次随访血压达标人数为xx人，血压控制率为%。糖尿病健康管理xx人，健康管理率为%;糖尿病规范管理xx人规范管理率为%;最近一次随访血糖达标人数为xx人，血糖控制率为%;管理重性精神病xx人，其中规范管

　　理重性精神病xx人;60周岁以上老年人规范管理xx人，老年居民健康管理率为%。

　　二、存在问题

　　1、公共卫生服务队伍有待加强。随着迅速发展，人口的逐步聚集，根据我院的实际情况，我院现从事公共卫生服务人员比例不足，难以满足新城区公共卫生工作需要，特别是流动人员的管理。

　　2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广，专业性强。健康档案计算机管理率有待提升，在xx月底前电子档案管理率达到%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。

　　3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换，随访人员的专业水平限制，部分慢性病人系统管理欠规范。另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统，只要是流动人口就填本街道，诸如、等地址错误或不详，因此这类患者存在失访失管的情况。

　　三、下一步工作安排

卫生院自查报告9

　　徐市镇位于建阳与建瓯、顺昌交界处，面积约220平方公里。徐市镇有16个行政村、1个林茶果总场、1个居委会，人口约2.7万余人。徐市卫生院全院干部、职工30人，我院按市爱卫会工作要求，以改扩建卫生院环境为契机，投入45万余元，进一步加强了卫生、绿化等建设工作，爱国卫生、园林规划、绿化建设、场地设施建设都取得了一定成绩，职工工作、生活环境更加优美。

　　一、健全活动机构，强化组织领导

　　为确保爱国卫生工作落到实处，年初，我院成立了以院长任组长，各科室负责人及离退休职工代表为成员的创卫工作领导小组，负责该项工作的规划、实施、督促、检查。完善组织机构，促进了工作的开展，形成了“一把手亲自抓，分管领导具体抓，全院职工共同抓”的工作网络，并积极与城建、环卫联系、协调，对爱国卫生工作提出要求，为各项工作的顺利开展奠定了基础。

　　二、明确目标责任，化制度建设

　　一是建立健全制度，进行规范管理。今年以来，我院逐步建立了清洁卫生制度、环境美化制度、清洁工职责，开展定期和不定期检查，促进环境美化意识的`提高。制定奖惩措施，发现有不清洁现象，对责任人第一次批评教育，令其改正，第二次在年终考核中扣除相应分值。较好的形成了以制度管人，以制度推动爱国卫生工作开展的有效机制。二是实行责任到人，对办公楼的清洁卫生确定了专人负责，聘请1名专职清洁工，早晚各一次负责公共区域的打扫和全天候保洁；对办公室的清洁卫生，各科室一日一小扫，一周一大扫，确保整洁；对花草树木，聘请专职花工进行管理，确保定期浇水、施肥和修枝剪叶等工作。三是多方筹集资金，保障工作经费。为确保创卫，将绿化带分片划段，落实到科室，广泛发动各科室全体职工积极参与，充分利用职工自种盆花，鼓励职工将私有盆花放在规定的公共地方摆设，既美化环境，又节省资金。

　　三、强化宣传教育，提高创建自觉性

　　为提高干部职工爱国卫生的自觉性，我院一是认真组织职工学习《福建省爱国卫生条例》，指出创卫工作是卫生单位责无旁贷、义不容辞的应尽职责，在卫生院内营造浓厚氛围。二是就《文明公约》、《活动室管理制度》、《绿化管理办法》等进行了上墙张贴，并制作了各种标语牌幅，就加强各种环境卫生管理予以重点宣传；二是向全体职工宣传环境卫生知识；三是以会议、讨论等形式，加强对干部职工的宣传教育，营造良好氛围，充分调动各方力量，共同搞好创卫活动；

　　四、下步工作打算

　　通过深入扎实地开展创卫活动，不但促进了我院的三个文明建设，并且在舒适的环境下，全体干部职工的凝聚力、战斗力得到了不断增强，有力地促进了卫生事业的全面发展。在今后的爱国卫生工作中，我们一是要将未绿化和绿化不完全的死角地全部进行绿化；二是进一步加强绿化地管理工作，突出“精、新、奇、美”的特色；三是积极与市爱卫办联系，对我院创卫工作提出指导意见，提升爱国卫生工作再上一个台阶。

卫生院自查报告10

　　为搞好医院安全工作，根据县卫生局《关于开展“十〃一”国庆节前全县卫生系统安全生产大检查工作的紧急通知》精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、x年9月25日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④财务科；⑤药房⑥会议室⑦加工室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。

　　二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，加工室安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集科室主任进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的'就医环境。

　　通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

卫生院自查报告11

　　20xx年度，我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报20xx第二期、第三期精神，县近期工作会议要求，对20xx年度医保工作进行了自查，对照情况通报认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

　　一、提高对医疗保险工作重要性的认识

　　首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。

　　二、从制度入手加强医疗保险工作管理

　　为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的'规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

　　三、从实践出发做实医疗保险工作管理

　　结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

　　信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

　　四、存在的问题与原因分析

　　通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

　　1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格；

　　2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；

　　3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

　　4、违规收费问题8项，但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销，未给医保资金造成损失，具体违法违规问题如下：

　　（1）收取“住院诊查费”违反限定频次（总次数超过住院总天数）+1，共计2人次，金额3元。

　　（2）收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间（总次数超过住院总天数）+1，共计6人次，金额56.22元。

　　（3）糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目2人次，金额128元。

　　（4）B型钠尿肽（BNP）测定化学发光法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目，共计2人次，金额178.2元。

　　（5）“注射用奥美拉唑钠”，限定适应症（条件），限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次，金额28.8元。

　　（6）“稳心颗粒”限定适应症（条件）用药，限有室性早搏、房性早搏的诊断证据，共计3人次，金额62.73元。

　　（7）“健胃消食片”限儿童，共计3人次，金额12.96元。

　　（8）“注射用七叶皂苷钠”限定适应症（条件）用药，限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天，共计2人次，金额21.42元。

　　五、下一步的措施

　　今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；

　　2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

　　3、加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。

　　4、促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

　　5、加强“三目录”的系统维护，确保收费项目精准。

　　6、进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

卫生院自查报告12

　　为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。

　　一、20xx年我院安全生产员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理；③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别施电系统保养，确保正常运转。

　　二、医院安全员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的`作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

　　三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

　　四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

卫生院自查报告13

　　农村医疗卫生及公共卫生服务工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民素质有着重大的意义。20xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订的卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作。我院按照科学发展观的要求，本着以“病人为中心提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗需要”的`原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村医疗卫生及公共卫生工作。通过一年来的努力工作，现将我院的自检自查如下：

　　一、促进基本公共卫生服务逐步均等化

　　1、为辖区内0-36个月的儿童建立《婴幼儿保健手册》份并按照服务规范进行随访，管理率达99%，其中每名新生儿访视2次。新生儿访视率达100%

　　2、为辖区内名孕产妇建立了《孕产妇保健手册》 780份对孕产妇的孕期保健5次，产后访视2次管理率达到89%

　　3、对辖区内65岁以上的3456名常住居民按照服务进行健康管理3290人，管理率达95.1%

　　4、对35岁以上名高血压患者、名糖尿病患者进行登记管理管理人数达到要求。5对辖区内发现的名重性精神病患者全部进行管理登记，

　　6、加强卫生应急工作，及时报告、处置突发公共卫生事件，及时参与处置突发公共卫生事件，报告及时率达100%处置及时率达100%

　　7、居民健康档案规范化电子建档率达98%。

　　8、按要求开展健康教育工作痕迹资料齐全

　　9实施农村名孕产妇住院分娩补助项目，1-11月共救助住院分娩产妇人补助率在96%

　　10、认真做好免疫规划工作，20xx年共为辖区内名儿童建证本，建证率达100%乙肝疫苗接种针次，其接种率达98%，卡介苗接种针次，接种率达99%，百白破疫苗接种针次，接种率达99%，白破二联疫苗共接种560针次，接种率达98%，麻风疫苗共接种针次，接种率达98%

　　二、完成年度无偿献血人次完成县下达指标的xx%

　　三、扩大基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。

　　1卫生院和所管辖的13家村卫生室均按照要求全部使用基本药物。全部实行统一网上采购，卫生院指定由专人负责采购乡镇的药品。

　　2基本药物全部实行零差率销售。3基本药物全部在省采购平台采购。

　　四、提高健康指标，提高住院分娩率把孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、传染病发病率控制在指标内

　　1、加强鼠疫、霍乱、传染病防治工作，未发生鼠疫、霍乱二代病例。

　　2、加强狂犬病防治与宣传工作做好疫苗冷藏、接种工作、未发生狂犬病例。

　　3、医院成立了控制传染病领导小组，认真做好对传染病的检测、报告、消毒隔离工作，年度未出现传染病暴发流行事件。

　　4、对辖区内儿童建立预防接种本建证率达xx%乙肝疫苗接种针次其接种率达xx%卡介苗接种针xx次，接种率达xx%脊髓灰质炎疫苗共接种针次，接种率达xx%百白破疫苗共接种针xx次，接种率达xx%白破疫苗共接种针xx次，接种率xx%，麻风疫苗共接种针xx次，接种率达xx%麻腮疫苗共接种针xx次，接种率达xx%乙脑疫苗共接种针次，接种率达xx%流脑A疫苗接种率达xx％甲肝疫苗共接种针次，接种率达xx％。

　　５、传染病报告工作情况。

　　卫生院一年来门诊人次872050人住院人次3941人次住院总费用7293671万补偿金额万县外就医人次住院总费用元补偿金额元，20xx年参合率达99.8%。

　　老厂卫生院在20xx年度的卫生工作中，基本完成了工作任务，在医院管理制度，公共卫生服务及医疗业务等方面都有所提高，也取得了很好的成绩，自评分11分。在今后的工作中，我们将再接再厉认真学习，不断提高医院整体水平，更好的为人民的健康服务。

卫生院自查报告14

　　20xx年，我院工会组织全体干部职工，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕市委中心工作，积极开展创先争优活动，狠抓工作落实，推动了医院工作的发展。为更好地落实党的全心全意依靠工人阶级的根本方针，充分发挥工会作为党联系群众的桥梁纽带作用，进一步调动广大职工在改革、发展、稳定中的积极作用；总结一年来的工作经验，查找不足，明确下一步工作打算。根据“关于对20xx年度全市工会工作进行检查调研的通知”[（20xx）51号]文件精神，通过对照有关政策规定，广泛听取职工对工会工作的.意见等形式，我们对工会组织建设、工会经费收缴、创先争优等工作，进行了深入自查。现就自查情况汇报如下：

　　1、切实加强工会自身建设及规范化建设，依法维护职工的合法权益、健全了工会工作的各项规章制度、落实了有关措施，工作、会议有记录，走访、处理、落实有登记，定期召开座谈会，征取意见和建议，积极作好职工劳动保护工作，认真落实有关政策和待遇，工资足额发放、各种保险及时交纳，关心爱护女职工工作和生活，“三八节”、“护士节” 积极举办活动，定期组织她们查体和进行健康知识教育。加强民主管理，工会组织建设工作达到先进星级标准。

　　2、切实加强职工的学习教育、促进医院业务活动的开展，积极组织广大职工认真学习“工会法”、“劳动法”等法律法规和上级工会精神，积极开展学习十七大精神、落实科学发展观，并于今年4月份开展了“解放思想、发展中医大讨论”活动， 6月份开展了“创先争优活动”，制定了活动方案、落实了措施，责任分解到了科室和个人，学习有计划、检查有结果、奖罚分明，各项活动的开展有利促进了医院的业务工作、提高了医疗技术水平和服务质量、端正了行业作风、文明行医、优质服务，做到了社会和经济效益双丰收。

　　3、切实加强了财务管理和经费审查工作，行政足额拨交工会经费，及时按比例上交工会经费，做到不欠交，严格按规定使用经费，杜绝不合理开支，按时完成上级分配的报刊征订任务和其他有关任务，认真执行年度收支预算，加强了财产管理，会计基础工作达标，工会经审组织健全，加强对工会经费收缴、使用、管理、审计工作。

　　总之，我院工会委员会在深入学习“关于对20xx年度全市工会工作进行检查调研的通知”[（20xx）51号]文件的基础上，通过对照有关政策规定，广泛听取职工对工会工作的意见等形式，采取有效措施对工会工作进行了自查自纠。我们将以这次以检查为契机，加强工会工作的制度化、规范化建设，努力促进工会工作深入开展，充分发挥工会作为党联系职工群众的桥梁纽带作用，为努力构建和谐劳动关系、努力构建和谐的医院做出应有贡献。