医疗室转让协议书
随着社会不断地进步，很多情况下我们需要用到协议，协议的.签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。到底应如何拟定协议呢？以下是小编为大家收集的医疗室转让协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
甲方：_______________（医疗机构）
乙方：______________（患方）
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________住址：_______________身份证号：_______________住院号：_______________
疾病诊断：_______________
治疗结果：_______________
（二）方共同认定的医疗事故等级：_______________
（三）医疗事故原因
（四）赔偿数额
1、医疗费：_______________元；
2、误工费：_______________元；
3、住院伙食补助费：_______________元；
4、陪护费：_______________元；
5、残疾生活补助费：_______________元；
6、残疾用具费：_______________元；
7、丧葬费：_______________元；
8、被抚养人生活费：_______________元；
9、交通费：_______________元；
10、住宿费：_______________元；
11、精神损害抚慰金：_______________元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费：_______________元（不超过2人）
合计：_______________元
（五）偿款给付时间：_______________
（六）违约责任
（七）其他
1、出院处理：_______________
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
代理人：_______________代理人：_______________
日期：_______________日期：_______________
见证人：_______________
日期：_______________
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