处方管理制度

时间：2024-11-20 13:37:08 雪桃制度我要投稿

处方管理制度（通用26篇）

　　在当下社会，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是指一定的规格或法令礼俗。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编为大家整理的处方管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

处方管理制度（通用26篇）

　　处方管理制度 1

　　1、目的:为加强中药饮片的经营管理，确保科学、合理、安全地经营中药饮片。

　　2、依据:《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》

　　3、适用范围:门店中药饮片经营的全过程

　　4、责任人:中药饮片调配、复核、销售人员

　　5、内容:

　　5.1门店所经营的中药饮片必须从配送公司购进。

　　5.2门店所购进的中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上应标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。

　　5.3购进进口中药饮片的应有加本公司质管科原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件或电子扫描件。

　　5.4该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

　　5.5中药饮片装斗前应做质量复核、净选、过筛后装斗，做好装斗复核记录，不得错斗、串斗，及时清理格斗，防止混药，斗前应标明中药饮片名称。

　　5.6调配中药饮片的处方必须经执业中药师审核后方可调配、销售。审核、调配和销售人员应在处方上签字或盖章。处方留存五年备查。

　　5.7对有配伍禁忌或超剂量的.处方应当拒绝调配销售，必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。

　　5.8严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序。

　　5.9按方配制，称准分匀，总贴误差不大于±2%，分贴误差不大于±5%，处方配完后应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，严格审查无误后签字方可发给顾客。

　　5.10应对先煎、后下、包煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法。

　　5.11经营中药饮片应配置所需调配处方和临方炮制的设备。

　　5.12中药饮片的储存有防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉变的设备，并按其不同特性进行养护。

　　处方管理制度 2

　　为提高处方质量，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》有关规定，特制定制度。

　　第一章处方管理的一般规定

　　第一条处方印制和保管发放：

　　1.处方由医务、药学部门根据国家规定做出样模，统一印制、保管，分为普通处方（白色），急诊处方（黄色），儿科处方（绿色），麻醉和第一类精神药品处方（红色），二类精神药品处方（白色）。

　　2.处方领用、发放应进行登记，计数管理。

　　第二条处方书写要符合下列规则：

　　1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.每张处方限于一名患者的用药。

　　3.处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。

　　4.药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。

　　5.处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。

　　6.患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。

　　7.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。

　　8.开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。

　　9.中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。

　　10.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。

　　11.门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理产生影响的疾病；涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。

　　12.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。

　　13.处方医师的签名式样和专用签章要与药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则要重新登记留样备案。

　　第三条医嘱书写要符合下列规则：

　　1.一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。

　　2.医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。

　　3.药品顺序：先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品。

　　4.医嘱不得涂改，长期医嘱需修改时应直接书写停止日期和时间并签名，然后开写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。

　　5.开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划一斜线，表明加入上药液，斜线右侧书写用法;成组药物停用其中一种时，应先停止该医嘱，再写新医嘱。

　　6.药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品，在药品名后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如结果为“阳性”时需用红笔记录结果。

　　7.临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，需要一次以上治疗时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量，并注明出院带药。

　　第四条药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

　　1.剂量要使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。以克（g）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。药品用量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整数后不写小数点和“0”。

　　2.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；

　　3.溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。

　　第二章处方权的获得与签名留样管理

　　第五条医院制定医师处方权审批制度和审批程序。

　　处方权审批包括：本人申请、科室意见、医务科审核、批准等。

　　第六条医院制定医师签名留样登记管理制度，建立普通处方、麻醉药品、精神药品处方签名留样册。签名留样册包括：医师姓名、职称、科室、处方权限、个人签名、处方权批准时间、备注等内容。签名留样册保存于医务科和药房，药剂人员审核医师所开处方的签名与签名留样一致时，方可调配处方并发药。

　　第七条医院对批准授予处方权的医师办理签名留样，同时将处方权通知书和签名样模送达药剂科等相关科室。医师要在医院签名留样备案后，方可开具处方。

　　第八条医院对医师和药师进行麻醉药品、精神药品、抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后由医院授予麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

　　第九条试用期人员和进修人员开具处方，要经带教老师审核、并签名后方有效。

　　第十条医院对因各种原因受到停止或取消处方权的医师办理停止手续，医务科应及时通知药剂科和相关科室，并在其签名留样登记册内注明取消。药房在接到通知之日起停止调配该医师处方。

　　第三章处方的开具

　　第十一条医师要根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射品的处方要严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

　　第十二条医院制定药品处方集。内容包括：规范化的处方，药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格；处方的注释部分应包括:作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示，剂量增减提示等信息。

　　第十三条医院按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

　　第十四条处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师在“诊断”栏注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。药房有权拒绝调剂超期限处方。

　　第十五条处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在“诊断”栏注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量要严格按照国家有关规定执行。

　　第十六条医师要按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

　　第十七条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师要亲自诊查患者，建立并保存相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

　　病历中要留存下列材料复印件：

　　1.二级以上医院开具的诊断证明；

　　2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

　　3.为患者代办人员身份证明文件。

　　第十八条为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

　　第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师要注明理由。

　　第十九条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

　　第二十条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方要逐日开具，每张处方为1日常用量。

　　第二十一条对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸麻黄碱处方为一次常用量，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限院内使用。

　　第四章处方的调剂

　　第二十二条取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。药师资格在药剂科备案。药师签名式样要在医院留样备查。

　　第二十三条具有药师以上专业技术职务任职资格的'人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

　　第二十四条处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作，特殊情况单人值班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字。

　　第二十五条药师应当凭医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。

　　第二十六条药师要按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

　　第二十七条药师要认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

　　第二十八条药师要对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

　　1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

　　2.处方用药与临床诊断的相符性；

　　3.剂量、用法的正确性；

　　4.选用剂型与给药途径的合理性；

　　5.是否有重复给药现象；

　　6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

　　7.其它用药不适宜情况。

　　第二十九条药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并要记录，按照有关规定报告。

　　第三十条药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

　　第三十一条中药饮片调剂人员在调配处方时，要按照《医院中药饮片管理规范》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。

　　1.对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，要由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

　　2.调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

　　3.中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。本院由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。中药饮片调配每剂重量误差要在±5%以内。

　　第三十二条药师在完成处方调剂后，要在处方上签名。

　　第五章监督管理

　　第三十三条医院建立处方点评制度，每月填写处方评价表，对医师处方进行综合评价，实行动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预，登记并通报不合理处方。

　　第三十四条医院对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，警告后仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

　　第三十五条医师出现下列情形之一的，处方权取消：

　　1.被责令暂停执业；

　　2.医师定期考核不合格离岗培训期间；

　　3.被注销、吊销执业证书；

　　4.不按照规定开具处方，造成严重后果的；

　　5.不按照规定使用药品，造成严重后果的；

　　6.因开具处方牟取私利。

　　第三十六条处方由药剂科统一保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经院领导批准、登记备案，方可销毁。

　　第六章附则

　　本制度自下发之日起执行。

　　处方管理制度 3

　　一、成立抗菌药物处方点评工作组，工作组成员由药剂科、医务科、院感科等相关专业、具有中级以上技术职称任职资格的人员组成，负责具体实施抗菌药物处方、医嘱专项点评工作。

　　二、成立抗菌药物处方点评专家组，专家组成员由医务科、院感科、药事委员会、检验科等部门负责人或具有中级专业技术职称的人员组成。负责抗菌药物处方点评相关问题的咨询工作。

　　三、点评范围：全院门诊处方、运行病历、终末病历。重点抽查妇产科手术治疗病例和儿科病例。

　　四、点评内容：抗菌药物的分级管理、抗菌药物的治疗性应用、围手术期预防用抗菌药物、不适宜处方和超常处方等。

　　五、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

　　1、适应症不适宜；

　　2、遴选的药品不适宜；

　　3、药品剂型或给药途径不适宜；

　　4、无正当理由不首选国家基本药物及医保、农合报销品种；

　　5、用法用量不适宜：

　　6、联合用药不适宜；

　　7、重复用药；

　　8、有配伍禁忌或者不良相互作用；

　　9、其他用药不适宜情况等。

　　六、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

　　1、无适应症用药；

　　2、用药与诊断不相符合；

　　3、无正当理由开具高价药；

　　4、无正当理由超说明书用药；

　　5、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物。

　　七、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告医院药事管理与药物治疗学委员会。医院药事管理与药物治疗学委员会根据具体情况采取教育培训、批评等措施，并给予其考核周期；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为定期考核不合格，须离岗参加培训；对患者造成严重损害的，上报分管部门，按照有关法律、法规、规章给予相应处罚。

　　八、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的.医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制其处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

　　九、医院每季度根据点评结果，对合理使用抗茵药物前10名的医师，向全院公示，予以表扬；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院进行通报公示和诫勉谈话；点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

　　十、对拒不执行不合格处方修改，并侮辱、损毁处方调配药师人格的医师，取消其抗菌药物处方权。

　　十一、药师应按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，若发现处方不适宜、超常处方，不得发药。

　　十二、药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，3次以上且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。

　　处方管理制度 4

　　1.药房对处方药实行管理。

　　2.处方调配员负责处方药的调配。调配员应具有中专以上学历，依法经过资质认定的'药学技术人员，健康检查合格，培训合格。处方审核员应具有执业药师资格或药师技术职称。

　　3.上班时间内，处方审核员应在职在岗，并佩带标明姓名、技术职称等内容的胸卡。

　　4.销售处方药必须凭医师开据的处方销售。处方经审核后方可划价、调配。审核员和调配员均应在处方上签字或盖章。

　　5.对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、投发。必要时经原处方医师更改、重新签字后方可调配、销售。调配员不得代用或擅自更改处方内容。

　　6.调配处方应按以下程序进行，作到“四查十对”：

　　（1）划价人员应将收到的处方交由处方审核员进行审核。

　　（2）处方审核员应认真审查处方的姓名、年龄、性别、药名、规格、剂量、有无配伍禁忌、妊娠禁忌、及超剂量等情况。

　　（3）处方经审核合格并由审核员签字后，方可电脑划价、调配。

　　（4）调配处方时应按处方逐方、依次操作，调配完毕，经审核无误后，调配员在处方上签字或盖章，交由处方审核员审核。

　　（5）发药时应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向顾客交代用法、用量、注意事项等。

　　“四查十对”，即：

　　（1）查处方：对科别，对姓名，对年龄；

　　（2）查药品：对药品规格，对数量，对标签；

　　（3）查配伍禁忌：对药品性质，对用法，用量；

　　（4）查用药合理性：对临床诊断。

　　7.处方当日有效，有特殊情况当日不能取药的，不得超过3天，超过期限需经医师更正日期、重新签字后方可调配。

　　8.处方按《医疗机构处方管理办法》保存备查：普通处方1年，毒性、精神处方2年，麻醉处方3年。

　　9.特殊管理药品按“特殊管理药品管理制度”执行。

　　10.违反本制度和程序以及因工作失误造成损失者，按规定予以相应处罚。

　　处方管理制度 5

　　为了加强对兽药经营管理，规范经营行为，根据《兽药管理条例》、《农业部公告第193号》中规定的《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》《农业部公告第278号文件》中规定的《兽药停药期规定》等法规和办法，结合实际制定本制度。

　　一、兽药必须是由通过GMP企业认定生产的，并依法取得产品批准文号的产品。且不超越《兽药经营许可证》所规定的经营范围。所购进的产品与标签或说明书、产品质量合格证核对无误。

　　二、从业人员中，至少有1名通过兽医执业兽医水平测试人员。

　　三、《兽药经营许可证》等相关证明要挂在店内显著位置。

　　四、兽药要分类陈列，类别标签要准确，字迹清楚、药店和药架必须卫生整洁。处方药非处方药应分柜摆放。经营兽用中药材的，应标明产地。不购进、不经营假劣兽药、违禁兽药和人用药品。

　　五、建立兽药经营台帐，购货登记保存至超过药品有效期1年，并不得少于2年；销售登记应保存至有效期后1年，无有效期至少保留3年。出库、入库要有准确详尽的登记，每月清帐一次，帐物要相符。

　　六、向兽药购买者说明兽药的功能、主治、用法、用量和注意事项，不得虚假夸大和误导用户。销售处方药的，应当遵守兽用处方药管理办法。由具备相应资格的职业兽医开具。对已出售的.兽药出现质量问题和不良反应，应及时向当地兽药行政部门报告。

　　七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施，确保所经营兽药的质量。兽药要分类保管，出库遵循先产先出，近期先出的原则。过期药物登记造册，分开存放，明确标识，不得混放。

　　处方管理制度 6

　　一、处方调剂人员必须经专业或，考试合格并取得职业资格证书后方可上岗。

　　二、审方人员应由具有药师或主管药师以上技术职称的人员担任。

　　三、审方人员收到处方后，认真审查处方的姓名、年龄、性别、药品剂量及处方医师签章，如有药品名称书写不清、药味重复、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超剂量等情况，就向顾客说明情况，经处方医师更正重新签章方可配方，否则拒绝调剂。

　　四、对处方所列药品不得擅自更改或待用。

　　五、特殊管理药品的调节器具必须严格执行有关特殊管理药品的管理规定，凡不合乎规定者不得调配。

　　六、单剂处方中药的调剂必须每味药戥称，多剂处方必须坚持四戥分称，以保证计量准确。

　　七、凡需特殊处理的饮片应按规定处理，需另包的.饮片应在小包上注明煮煎服用方法。

　　八、调配处方时，应按处方依次进行，调配完毕，经核对无误后，调配及核对人均应签章，再投药给顾客。

　　九、发药时应认真核对患者姓名，药剂贴数，同时向顾客说明需要特殊处理药物或另外的“药引”以及煎煮方法服法等。

　　十、处方药中的粉针，大容量注射剂，小容量注射剂和麻醉中药，医疗用毒性药品，第二类精神的药品必须凭处方，并做好记录，处方留存二年备查。

　　处方管理制度 7

　　根据卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法(实行)》，制定《处方管理制度》。处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按照制度执行。

　　一、处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

　　二、经注册的执业医师具有处方权。注册的执业助理医师开局的处方须经执业医师签字后才有效。

　　三、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

　　开局麻醉的'药品、精神的药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守国家有关法律、法规和医院相关规定。

　　四、处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。

　　五、处方格式由三部分组成：

　　（1）前记：包括本院名陈、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。

　　（2）正文：以Rp标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

　　（3）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。

　　六、处方为四色格式：麻醉的药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。并在右上角以文字注明。

　　七、处方书写必须符合下列规则：

　　（1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　（2）处方自己应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

　　（3）处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用假药名缩写或写代号。书写药品名称、剂量、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

　　（4）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄（必要时注明体重）。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药。

　　（5）用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况徐超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

　　（6）为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

　　（7）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

　　（8）处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式

　　处方管理制度 8

　　一、为加强药品处方的`管理，确保企业处方销售的合法性和准确性，依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》以及有关法律法规制定本制度。

　　二、销售处方药时，应由从业药师对处方进行审核并签字或盖章后，方可依据处方调配、销售，销售及复核人员均应在处方上签全名或盖章。

　　三、处方必须有从业药师签名，方可调配;

　　四、对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，需经原处方医生更正后或重签字方可调配和销售。

　　五、处方所列药品不得擅自更改或代用。

　　六、处方药销售后要做好记录，处方保存两年备查。顾客必须取回处方时，应做好处方登记。

　　七、处方所写内容模糊不清或已被涂改时，不得销售。

　　处方管理制度 9

　　一、已取得卫生行政主管部门发放的《乡村医生执业证书》的乡村医生方可按核准的执业地点和诊疗科目开展医疗保健活动。

　　二、处方标准由卫生部统一规定，除医疗机名称构外，处方格式的'其他项目不得做任何改动。

　　三、每张处方限于一名患者用药，处方一般用兰、黑钢笔水书写，字迹端正清楚，不得涂改。如有涂改，医生须在涂改处签名并注明修改日期。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。有多个临床诊断时，“临床诊断”如写主要诊断。诊断不明确时写主要症状加待查。

　　四、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。药品的用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。处方空白处应划一斜线，以示处方完毕。需要皮试的药物应注明“皮试”。

　　五、药品名称要使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，也可以使用卫生部公布的药品习惯名称开具处方。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超过5种药品。中药饮片应当单独开具处方。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的排列;调剂、煎煮的特别要求注明在药品的右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。处方空白处应划一斜线以视处方完毕。

　　六、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。重量以克(g)、毫克(mg)、为单位;容量以升(L)毫升(ml)为单位;国际单位(I.u)、单位(U);中药饮片以(g)为单位。

　　七、处方当日有效。处方一般不得超过7日用量。

　　八、处方由药学专业技术人员或乡村医生调配，并遵守调剂守则，做到(四查十对)，对处方所列药品等不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌，超剂量或不合规定等错误处方，有权拒绝调配。发付药品时应对患者(或家属)进行相应的用药交待与指导。

　　九、处方应按规定时限保存1年。

　　十、发生医疗差错或医疗事故争议时，应保存原始证据，不得修改或销毁，并如实向卫生行政部门报告。

　　处方管理制度 10

　　1.目的:加强处方药品的管理，确保本公司处方药销售的合法性和准确性。

　　2.依据:《药品经营质量管理规范》第81条

　　3.适用范围:适用于本本公司按处方销售的药品。

　　4.责任:执业药师或药师对本制度的实施负责。

　　5.内容:

　　5.1销售处方药时，应由执业药师或药师(含药师和中药师)以上的药学技术人员对处方进行审核并签字或盖章后，方可依据处方调配、销售，销售及复核人员均应在处方上签全名或盖章。单轨制处方药必须凭处方销售，如顾客不肯留下处方，执业药师或药师必须将处方内容登记在《处方登记记录》上。其他处方药，顾客可以在药师指导下购买和使用。

　　5.2销售处方药必须凭医师开具的.处方，方可调配。

　　5.3处方所列药品不得擅自更改或代用。

　　5.4处方药销售后要做好记录，处方保存2年备查。顾客必须取回处方的，应做好处方登记。

　　5.5对有配伍禁忌和超剂量的处方，应拒绝调配、销售。必要时，需经原处方医师更正或重新签字后方可调配和销售。

　　5.6处方所写内容模糊不清或已被涂改时，不得调配。

　　处方管理制度 11

　　第一条为保障人民用药安全有效、使用方便，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，制定处方药与非处方药分类管理办法。

　　第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。

　　处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

　　第三条国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。各级药品监督管理部门负责辖区内处方药与非处方药分类管理的组织实施和监督管理。

　　第四条国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。

　　第五条处方药、非处方药生产企业必须具有《药品生产企业许可证》，其生产品种必须取得药品批准文号。

　　第六条非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。

　　第七条非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识，必须符合质量要求，方便储存、运输和使用。每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。

　　第八条根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。

　　经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。

　　第九条零售乙类非处方药的.商业企业必须配备专职的具有高中以上文化程度，经专业培训后，由省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门考核合格并取得上岗证的人员。

　　第十条医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。

　　第十一条消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。

　　第十二条处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

　　第十三条处方药与非处方药分类管理有关审批、流通、广告等具体办法另行制定。

　　第十四条本办法由国家药品监督管理局负责解释。

　　处方管理制度 12

　　为保障人体用药安全有效，科学合理的服用处方药，根据GSP的相关规定，制定本制度。

　　1.本制度中的处方药，是指必须凭处方销售的处方药，由国家食品药品监督管理部门根据服用的`安全性确定并公布执行的。

　　2.处方药必须凭执业医师开具的处方销售。

　　3.国家有专门管理要求的药品中的处方药还必须按照国家有专门管理要求的药品的管理制度中的相关规定执行。

　　4.处方药须经执业（中）药师审核后方可调配。

　　5.处方审核、调配、核对人员必须在处方上签字或盖章，并保存处方或者其复印件2年，但处方药销售记录应保存不少于5年。

　　6.处方药不得开架销售。

　　处方管理制度 13

　　第一章总则

　　第一条为了加强处方药、非处方药的流通管理，保证人民用药安全、有效、方便、及时，依据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《处方药与非处方药分类管理办法》( 试行)，制定本规定。

　　第二条凡在国内从事药品生产、批发、零售的企业及医疗机构适用于本规定。

　　第三条国家实行特殊管理的处方药的生产销售、批发销售、调配、零售、使用按有关法律、法规执行。

　　第四条本规定由县级以上药品监督管理部门监督实施。

　　第二章生产、批发企业销售

　　第五条处方药、非处方药的生产销售、批发销售业务必须由具有《药品生产企业许可证》、《药品经营企业许可证》的药品生产企业、药品批发企业经营。

　　第六条药品生产、批发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查。

　　第七条进入药品流通领域的处方药和非处方药，其相应的警示语或忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。

　　相应的警示语或忠告语如下：

　　处方药：凭医师处方销售、购买和使用!

　　甲类非处方药、乙类非处方药：请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用!

　　第八条药品生产、批发企业不得以任何方式直接向病患者推荐、销售处方药。

　　第三章药店零售

　　第九条销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。

　　销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。

　　《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。

　　第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。

　　执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。

　　零售药店对处方必须留存2年以上备查。

　　第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。

　　第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。

　　执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

　　第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。

　　第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。

　　第十五条零售药店必须从具有《药品经营企业许可证》、《药品生产企业许可证》的药品批发企业、药品生产企业采购处方药和非处方药，并按有关药品监督管理规定保存采购记录备查。

　　第四章医疗机构处方与使用

　　第十六条处方药必须由执业医师或执业助理医师处方。医师处方必须遵循科学、合理、经济的'原则，医疗机构应据此建立相应的管理制度。

　　第十七条医疗机构可以根据临床及门诊医疗的需要按法律、法规的规定使用处方药和非处方药。

　　第十八条医疗机构药房的条件及处方药、非处方药的采购、调配等活动可参照零售药店进行管理。

　　第五章普通商业企业零售

　　第十九条在药品零售网点数量不足、布局不合理的地区，普通商业企业可以销售乙类非处方药，但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。具体实施办法由省级药品监督管理部门制定。

　　根据便民利民的原则，销售乙类非处方药的普通商业企业也应合理布局。

　　鼓励并优先批准具有《药品经营企业许可证》的零售药店与普通商业企业合作在普通商业企业销售乙类非处方药。

　　第二十条普通商业企业不得销售处方药和甲类非处方药，不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式销售乙类非处方药，暂不允许采用网上销售方式销售乙类非处方药。

　　第二十一条普通商业企业的乙类非处方药销售人员及有关管理人员必须经过当地地市级以上药品监督管理部门适当的药品管理法律、法规和专业知识培训、考核并持证上岗。

　　第二十二条普通商业企业销售乙类非处方药时，应设立专门货架或专柜，并按法律法规的规定摆放药品。

　　第二十三条普通商业企业必须从具有《药品经营企业许可证》、《药品生产企业许可证》的药品批发企业、药品生产企业采购乙类非处方药，并按有关药品监督管理规定保存采购记录备查。

　　第二十四条普通商业连锁超市销售的乙类非处方药必须由连锁总部统一从合法的供应渠道和供应商采购、配送，分店不得独自采购。

　　第二十五条销售乙类非处方药的普通商业连锁超市其连锁总部必须具备与所经营药品和经营规模相适应的仓储条件，并配备1 名以上药师以上技术职称的药学技术人员负责进货质量验收和日常质量管理工作。

　　第六章附则

　　第二十六条本规定由国家药品监督管理局负责解释。

　　第二十七条本规定自20xx年1 月1 日起开始施行。

　　处方管理制度 14

　　一、保证药品质量：

　　1、大药房所经营的必需符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。

　　2、全部购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

　　3、严把购进药品验收关，每个进入大药房的药品必需经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

　　4、严把在柜、在架陈设的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查，对发觉有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并准时报告质量管理员复查处理。

　　二、严格执行国家政策，保证药品供应

　　仔细执行国家物价政策，依据药品购进成本、市场调查价格，合理制定价格，实行明码标价，公正交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格全都。乐观组织货源，尽量满意参保人员的用药需求，发觉断缺药品准时补充，确保药品供应准时。

　　三、严格大药房工作管理制度

　　工作人员应按时上下班，坚守工作岗位，统一着装，微笑服务，热忱接待顾客，对顾客提出的问题急躁解a答，任何状况下都不得和顾客争吵，做到文明服务。

　　四、做好药品的分类管理工作

　　严格实行药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作，做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈设；做好处方药和非处方药的'销售管理工作，处方药应严格执行凭医师处方销售，并做好审核，调配工作和处方保存工作；非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、留意事项等。

　　五、做好帐务管理工作

　　严格执行医保基本药品名目的品种范围，不在医保范围之内的养分保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐，职工每次刷卡购药应有购药清单，结余金额清晰，每月准时向医保局报医保定药房应不断加强对员工的专业学问和技能的培训，提高员工的自身素养和业务水平，定期对员工进行职业道德和礼仪的培训，科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。

　　六、其它规定

　　1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。

　　2、不得为参保人员套取现金等违规行为。

　　处方管理制度 15

　　1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

　　2、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

　　3、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的`方选化学方法。

　　4、禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。

　　5、用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。

　　6、在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。

　　7、连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。

　　处方管理制度 16

　　一、处方是医疗过程中的法定文书，为了规范处方的保管，特制定本制度。本制度适用于医院处方的保管和销毁。

　　二、门诊处方由门诊药房妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限1年，医疗用毒性药品、第二类精神的'药品处方保存期限2年，麻醉的药品、第一类精神的药品处方保存期限3年。

　　三、处方按天整理，药房组长安排专人或专班整理打包，封口上注明处方日期，用纸箱统一装箱，按时间顺序放置，箱子用记号笔标写清楚，内容包括：处方类别、时间段和处方数量。

　　四、麻醉的药品、第一类精神的药品处方由专人保存，单独放置，其余规定与普通处方相同。

　　五、麻醉的药品、第一类精神的药品处方保存期满后，填写《麻醉的药品、第一类精神的药品处方销毁登记表》，经药房负责人、药剂科主任、医院主管领导批准，登记备案，方可销毁。销毁记录内容包括：销毁药品名称、规格、数量、销毁时间、地点、方式、销毁人签名。

　　六、其他处方保存期满后，填写《处方销毁登记表》，经药房负责人、药剂科主任批准，登记备案，方可销毁。销毁记录内容包括：销毁处方时间段、处方数量、销毁时间、地点、方式、销毁人签名。

　　七、发现问题及时上报领导。

　　处方管理制度 17

　　1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

　　2、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。

　　3、特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

　　4、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。

　　5、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

　　6、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。

　　7、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的'污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

　　8、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

　　9、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：

　　（1）当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

　　（5）接触患者周围环境及物品后。

　　（6）处理药物或配餐前。

　　10、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。

　　11、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　12、摘除手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

　　13、手卫生合格标准：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/2

　　处方管理制度 18

　　1、室内有足够且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日清，医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

　　2、按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　3、向群众宣传“除四害、讲卫生”的`知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

　　4、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

　　5、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

　　6、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

　　7、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

　　8、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次。

　　9、有健全的卫生清扫，发动所有工作人员，共同搞好室内外卫生。

　　处方管理制度 19

　　1、医务人员要熟悉医源性感染分类诊断标准，并不断加强有关医源性感染基础理论学习，不断提高医源性感染控制水平。

　　2、疑是为医源性感染病人应及时采集标本送检。

　　3、确诊为医源性感染时，应由经治医生于2小时内报告诊所负责人，并认真记录该病例。

　　4、凡发现在诊所3例以上的相同细菌感染的病例，应立即向上级部门汇报，以便及时采取控制措施，防止暴发流行。

　　5、每季度对医源性感染病例进行统计，综合分析，并反馈。

　　6、当出现医源性感染流行趋势时，工作人员于24小时内报告诊所负责人，并通报相关科室。经调查证实医源性感染流行时，诊所应当于24小时内报告上级部门，并及时进行隔离治疗，采取相应的.预防和控制措施。

　　处方管理制度 20

　　一、处方权限

　　1、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，医师不得为自己及其亲属开方取药。

　　2、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。

　　二、处方书写

　　1、处方原则上用中文(必要时可用拉丁文)，要求字迹清楚、项自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。

　　2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。

　　3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。

　　4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

　　5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉，药品、精神，药品、医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方。

　　三、处方限量

　　普通药以3日为限，对某些慢性疾病或特殊情况，最多不超过7日量，如超过7日量须经领导批准。

　　四、处方保管

　　1、每日处方按普通药品、麻醉，药品、精神，药品、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。

　　2、普通药处方保存期1年，精神，药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年，到期领导批准后销毁。

　　处方管理制度 21

　　一、质量负责人应熟识和了解与药品经营有关的法律法规，熟识和把握GSP条款和公司制定的质量管理制度及操作规范。在公司质量管理部门的统一领导下，仔细做好本店的质量管理工作。

　　二、对配送到本店的药品从验收、分类、陈设、养护检查、销售到售后服务全过程的质量状况进行监督和管理，对药品质量行使拒绝权。

　　三、对门店各岗位和各个环节凡涉及到质量管理的各项工作应赐予切实、有效地督促和指导。

　　四、质量负责人与其他驻店药师共同做好处方药销售的审方和复核工作，按规定在处方或处方销售记录上作审核签字。

　　五、在店堂内供应询问服务，指导顾客平安，合理用药。

　　六、在公司质管部门指导下，每半年一次检查本店GSP及质量管理制度的执行状况，并做好《制度执行状况检查记录》。对涉及质量管理方面的'资料应准时收集整理，做到资料项目完整，内容真实精确。各项资料要妥当保存备查。

　　七、凡涉及药品质量的投诉，质量负责人应与门店负责人一道做好接待工作。必要时，应用药学专业学问对顾客进行解释，取得顾客的信任和理解，以维护企业信誉和形象。

　　处方管理制度 22

　　第一章　总则

　　第一条为规范长期处方管理，推进分级诊疗，促进合理用药，保障医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关规定，制定本规范。

　　第二条本规范所称长期处方是指具备条件的医师按照规定，对符合条件的慢性病患者开具的处方用量适当增加的处方。

　　第三条长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。

　　第四条治疗慢性病的一般常用药品可用于长期处方。

　　第五条医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、抗微生物药物（治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外），以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于长期处方。

　　第六条地方卫生健康行政部门应当根据实际情况，制定长期处方适用疾病病种及长期处方用药范围。

　　第七条本规范适用于全国各级各类医疗机构的长期处方管理工作。

　　鼓励由基层医疗卫生机构开具长期处方，不适宜在基层治疗的慢性病长期处方应当由二级以上医疗机构开具。

　　第八条国家卫生健康委负责全国长期处方的监督管理工作。

　　县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政区域内长期处方的监督管理工作。

　　第二章组织管理

　　第九条医疗机构应当履行本机构长期处方管理的主体责任，建立健全本机构长期处方管理工作制度，保障医疗质量和医疗安全，满足患者用药需求。

　　第十条开具长期处方的医疗机构，应当配备具有评估患者病情能力的医师、能够审核调剂长期处方的药师（含其他药学技术人员，下同）以及相应的设备设施等条件。

　　基层医疗卫生机构不具备相应条件的，可以通过远程会诊、互联网复诊、医院会诊等途径在医联体内具备条件的上级医疗机构指导下开具。

　　第十一条根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。

　　超过4周的长期处方，医师应当严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。

　　第十二条医疗机构应当按照卫生健康行政部门制定的长期处方适用疾病病种及长期处方用药范围，为符合条件的患者提供长期处方服务。

　　第十三条医疗机构可以在普通内科、老年医学、全科医学等科室，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务，解决老年患者多科室就医取药问题。

　　第十四条医疗机构开具长期处方，鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。

　　第十五条基层医疗卫生机构应当加强长期处方用药的配备，确保患者长期用药可及、稳定。

　　第十六条地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。

　　地方卫生健康行政部门应当加强长期处方的审核、点评、合理用药考核等工作，长期处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核，其他考核工作也应当视情况将长期处方进行单独管理。

　　第三章　长期处方开具与终止

　　第十七条对提出长期处方申请的患者，医师必须亲自诊查并对其是否符合长期处方条件作出判断。

　　医师在诊疗活动中，可以向符合条件的患者主动提出长期处方建议。

　　第十八条医师应当向患者说明使用长期处方的`注意事项，并由其自愿选择是否使用；对不符合条件的患者，应当向患者说明原因。

　　第十九条首次开具长期处方前，医师应当对患者的既往史、现病史、用药方案、依从性、病情控制情况等进行全面评估，在确定当前用药方案安全、有效、稳定的情况下，方可为患者开具长期处方。首次开具长期处方，应当在患者病历中详细记录有关信息。

　　第二十条原则上，首次长期处方应当由二级以上医疗机构具有与疾病相关专业的中级以上专业技术职务任职资格的医师开具，或由基层医疗卫生机构具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具。再次开具长期处方时，应当由二级以上医疗机构疾病相关专业医师，或基层医疗卫生机构医师开具。鼓励患者通过基层医疗卫生机构签约家庭医生开具长期处方。

　　边远地区或条件不具备的地区可适当放宽要求，具体要求由省级卫生健康行政部门根据实际情况另行规定。

　　第二十一条医师应当根据患者病历信息中的首次开具的长期处方信息和健康档案，对患者进行评估。经评估认为患者病情稳定并达到长期用药管理目标的，可以再次开具长期处方，并在患者病历中记录；不符合条件的，终止使用长期处方。停用后再次使用长期处方的，应当按照首次开具长期处方进行管理。

　　第二十二条出现以下情况，需要重新评估患者病情，判断是否终止长期处方：

　　（一）患者长期用药管理未达预期目标；

　　（二）罹患其他疾病需其他药物治疗；

　　（三）患者因任何原因住院治疗；

　　（四）其他需要终止长期处方的情况。

　　第二十三条开具长期处方的基层医疗卫生机构与上级医院要做好衔接，通过信息化手段等方式建立患者处方信息共享和流转机制。

　　第二十四条长期处方样式、内容应当符合《处方管理办法》中普通处方管理的要求。

　　第四章　长期处方调剂

　　第二十五条医师开具长期处方后，患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。

　　第二十六条药师对长期处方进行审核，并对患者进行用药指导和用药教育，发放用药教育材料。基层医疗卫生机构不具备条件的，应当由医联体内上级医院的药师通过互联网远程进行处方审核或提供用药指导服务。

　　第二十七条药师在审核长期处方、提供咨询服务、调剂药品工作时，如发现药物治疗相关问题或患者存在用药安全隐患，需要进行长期处方调整、药物重整等干预时，应当立即与医师沟通进行处理。

　　第二十八条长期处方药品原则上由患者本人领取。特殊情况下，因行动不便等原因，可由熟悉患者基本情况的人员，持本人及患者有效身份证件代为领取，并配合做好相应取药登记记录。鼓励通过配送物流延伸等方式，解决患者取药困难问题。

　　第五章　长期处方用药管理

　　第二十九条医疗机构应当对长期处方定期开展合理性评价工作，持续提高长期处方合理用药水平。

　　第三十条基层医疗卫生机构应当将本机构开具的长期处方信息纳入患者健康档案，详细记录患者诊疗和用药记录。家庭医生团队应当对患者进行定期随访管理，对患者病情变化、用药依从性和药物不良反应等进行评估，必要时及时调整或终止长期处方，并在患者健康档案及病历中注明。

　　第三十一条医疗机构应当建立安全用药监测与报告制度。发生药品严重不良事件后，应当积极救治患者，立即向医务和药学部门报告，做好观察与记录。按照有关规定向有关部门报告药品不良反应等信息。

　　第三十二条医疗机构应当加强对使用长期处方患者的用药教育，增加其合理用药知识，提高自我用药管理能力和用药依从性，并告知患者在用药过程中出现任何不适，应当及时就诊。

　　第三十三条医疗机构应当指导使用长期处方患者对药物治疗效果指标进行自我监测并作好记录。鼓励使用医疗器械类穿戴设备，提高药物治疗效果指标监测的信息化水平。在保障数据和隐私安全的前提下，可以探索通过接入互联网的远程监测设备开展监测。

　　第三十四条医疗机构应当指导使用长期处方患者，按照要求保存药品，确保药品质量。

　　第三十五条医疗机构应当将长期处方患者的诊疗，纳入医疗管理统筹安排，严格落实有关疾病诊疗规范要求，加强质量控制和管理，保障医疗质量和医疗安全。

　　第三十六条鼓励有条件的地区通过开设微信公众号、患者客户端等互联网交互方式或途径，方便患者查询长期处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展长期处方患者的用药提醒、随访、用药咨询等服务。

　　第六章长期处方医保支付

　　第三十七条各地医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作限制，参保人按规定享受待遇。

　　第三十八条各地在制定区域总额预算管理时，应当充分考虑长期处方因素。

　　第三十九条各地医保部门应当提高经办服务能力，方便各医疗机构、零售药店刷卡结算，为参保人提供长期处方医保报销咨询服务。加强智能监控、智能审核，确保药品合理使用。

　　第七章附则

　　第四十条地方卫生健康行政部门应当会同医疗保障部门制定辖区内长期处方管理实施细则后实施。

　　第四十一条互联网医院提供长期处方服务，应当结合其依托的实体医疗机构具备的条件，符合医疗机构药事管理、互联网诊疗管理相关规定和本规范，加强医疗质量和安全监管。

　　第四十二条基层医疗卫生机构，是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。

　　第四十三条本规范自印发之日起施行。

　　处方管理制度 23

　　1、目的:

　　加强中药饮片的经营管理，确保科学、合理、安全地经营中药饮片。

　　2、依据:

　　《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》

　　3、适用范围:

　　门店中药饮片经营的全过程

　　4、责任人:

　　中药饮片调配、复核、销售人员

　　5、内容:

　　5.1门店所经营的中药饮片必须从配送公司购进。

　　5.3购进进口中药饮片的应有加本公司质管科原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件或电子扫描件。

　　5.4该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

　　5.5中药饮片装斗前应做质量复核、净选、过筛后装斗，做好装斗复核记录，不得错斗、串斗，及时清理格斗，防止混药，斗前应标明中药饮片名称。

　　5.6调配中药饮片的`处方必须经执业中药师审核后方可调配、销售。审核、调配和销售人员应在处方上签字或盖章。处方留存五年备查。

　　5.7对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。

　　5.8严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序。

　　5.10应对先煎、后下、包煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法。

　　5.11经营中药饮片应配置所需调配处方和临方炮制的设备。

　　5.12中药饮片的储存有防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉变的设备，并按其不同特性进行养护。

　　处方管理制度 24

　　第一章总则

　　第一条为规范我院处方点评工作，提高处方质量，增进合理用药，保障医疗安全，根据《药物管理法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《处方管理措施》等有关法律、法规、规章，制定本制度。

　　第二条处方点评是根据有关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的合适性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物互相作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实行干预和改善措施，增进临床药物合理应用的过程。

　　第三条处方点评是医院持续医疗质量改善和药物临床应用管理的重要构成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。医院开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

　　第四条医院加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，贯彻处方审核、发药、核对与用药交待等有关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并贯彻持续质量改善措施。

　　第二章组织管理

　　第五条医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学组和医疗质量管理领导小组的领导下，由医院医务科和药剂科共同组织实行。

　　第六条医院在药事管理与药物治疗学组下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家构成的“处方点评领导（专家）小组”和“处方点评工作小组”，为处方点评工作提供专业技术征询。 “处方点评领导（专家）小组”和“处方点评工作小组”，成员应由如下科室成员构成。

　　一、处方点评领导（专家）小构成员：

　　组长：主管院长

　　副组长：医务科主任、药剂科主任

　　成员：各临床科室主任及专家、检查科主任

　　二、处方点评工作小构成员：

　　组长：药剂科主任

　　副组长：药剂科副主任

　　成员：药剂科具有药剂师以上技术职称的药师

　　第七条药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的平常工作。

　　药剂科处方点评小组应由科主任担任组长，科室专家和骨干任成员。

　　第三章处方点评的实行

　　第八条医院每月点评处方抽样率不少于总处方量的1‰，绝对数不少于100张，病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

　　第九条医院处方点评小组应当按照拟定的处方抽样措施随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为根据，实行综合点评。

　　第十条医院建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，拟定点评的范畴和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超阐明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用状况进行的处方点评。

　　第十一条处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、精确的书面记录，并通报临床科室和当事人。

　　第十二条处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时汇总登记上报医务科每月公示一次，同步按规定予以相应惩罚。

　　第四章处方点评的成果

　　第十三条处方点评成果分为合理处方和不合理处方。

　　第十四条不合理处方涉及不规范处方、用药不合适处方及超常处方。

　　第十五条有下列状况之一的，鉴定为不规范处方：

　　（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者笔迹难以辨认的；

　　（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

　　（三）药师未对处方进行合适性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

　　（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

　　（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

　　（六）未使用药物规范名称开具处方的；

　　（七）药物的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清晰的；

　　（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句的；

　　（九）处方修改未签名、未注明修改日期，或药物超剂量使用未注明因素和再次签名的；

　　（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

　　（十一）单张门急诊处方超过五种药物的；

　　（十二）无特殊状况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊状况下需要合适延长处方用量未注明理由的；

　　（十三）开具麻醉、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物等特殊管理药物处方未执行国家有关规定的；

　　（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物的;

　　（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按规定标注药物调剂、煎煮等特殊规定的。

　　第十六条有下列状况之一的，鉴定为用药不合适处方：

　　（一）适应症不合适的；

　　（二）遴选的药物不合适的；

　　（三）药物剂型或给药途径不合适的；

　　（四）无合法理由不首选国家基本药物的；

　　（五）用法、用量不合适的；

　　（六）联合用药不合适的；

　　（七）反复给药的；

　　（八）有配伍禁忌或者不良互相作用的；

　　（九）其他用药不合适状况的.。

　　第十七条有下列状况之一的，鉴定为超常处方：

　　1.无适应症用药；

　　2.无合法理由开具高价药的；

　　3.无合法理由超阐明书用药的；

　　4.无合法理由为同一患者同步开具2种以上药理作用相似药物的。

　　第五章点评成果的应用与持续改善

　　第十八条医院药剂科会同医务科对处方点评小组提交的点评成果进行审核，定期发布处方点评成果，通报不合理处方；根据处方点评成果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改善建议，并向医院药事管理与药物治疗学组和医疗质量管理领导小组报告；发现也许导致患者损害的，应当及时采用措施，避免损害发生。

　　第十九条医院药事管理与药物治疗学组和医疗质量管理领导小组应当根据药剂科会同医务科提交的质量改善建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改善措施，并责成有关部门和科室贯彻质量改善措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。

　　第二十条医院将处方点评成果作为重要指标纳入医师定期考核指标体系。

　　第二十一条医院将处方点评成果纳入有关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全有关的奖惩制度。

　　第六章监督管理

　　第二十二条医院对开具不合理处方的医师，采用教育培训、批评等措施；对浮现超常处方3次以上且无合法理由的医师提出警告，限制其处方权3个月；限制处方权后，仍持续2次以上浮现超常处方且无合法理由的，由医务部取消其处方权；一种考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参与培训；对患者导致严重损害的，按照有关法律、法规、规章予以相应惩罚。

　　第二十三条药师未按规定审核处方、调剂药物、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院采用教育培训、批评等措施；对患者导致严重损害的，依法予以相应惩罚。

　　第二十四条医师因不合理用药对患者导致损害的，按照有关法律、法规解决。