药房医保人员管理制度

药房医保人员管理制度（精选17篇）

　　在日常生活和工作中，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编为大家整理的药房医保人员管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　药房医保人员管理制度 1

　　为了规范我院的药房管理，保障药品安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》以及其《实施细则》、《药品经营质量管理规范实施细则》、《药品管理法》、《广东省药品生产监督管理办法》以及《实施细则》等法律法规制定本制度。

　　一、人员档案

　　1、从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员建立个人档案，其中包括身份证复印件、相关职业资格证书复印件、年度业务考核表等。

　　2、从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的医护人员每年均在药品监督管理部门指定的医疗机构进行健康检查，并建立健康档案。

　　3、加强医护人员的职业道德教育，进行药学法律、法规以及相关专业知识的培训，在不断学习中，提高工作人员综合素质。

　　4、加强服务质量管理，药剂人员收到处方之后严格执行“四查十对”：查处方，对疾病类型、年龄、姓名;查药品，对药名、规格、数量、标签;查用药，对临床诊断;查配伍，对药品性状、用法用量。

　　5、每位药剂人员需层层把关，实行药品库管理和分柜管理，有利于随时对药品进行检查和抽查。

　　二、药品管理

　　1、药品的购进与验收

　　（1）购进的药品应在保证质量的前提下，严格审核供货单位、药品以及销售人员的资质，从具有合法资格的药品生产企业采购药品，并建立供货单位档案。

　　（2）验收人员需逐批验明药品包装、规格、合格证明、说明书、标签和其他标示，遵循并执行进货检查验收制度，做到票、帐、物相符，对于不符合要求的药品不得购进。

　　2、药品保管

　　（1）药房应按照药品性质分类进行保管，编号管理，注意温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录，以防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

　　（2）工作人员定期对药品进行检查和养护，并做好记录，加强效期药品的.检查使用，对于影响药品质量的隐患应及时排除，对于国企、污染或变质等不合格药品应按照有关规定及时予以处理。

　　（3）对储存有特殊要求的药品按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存，比如见光易分解的药物要避光保存，低温保存的药品宜置于冰箱。

　　（4）有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，执行。

　　3、药品调剂

　　（1）药品调配人员须具备药学专业技术相关资格，一般具体步骤为收方—检查处方—调配处方—包装贴标签——复查处方——发药。

　　（2）收方后应对处方内容、药品名称、病员姓名、年龄、剂型、服用方法、禁忌等，详细审查后方能调配。

　　（3）配方时应细心谨慎，必须使用符合药用规格的原料及辅料，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配药方剂时禁止裸手直接接触药品。药品发放应遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

　　（4）中成药需行煎、后下、冲服等特殊煎法严实按照医疗要求进行加工，以保证中成药方的质量。

　　（5）发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，不得随意向病人介绍药品性质及用途，避免给病人造成不必要的顾虑。

　　（6）保持工作环境卫生整洁，使用过的容器和工具应定期清洗，以免污染药品。调剂室补充药品时，必须细心核对。

　　三、医疗器械管理

　　按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定，从取得医疗器械生产企业许可证的身材企业或者取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格的医疗器材，并验明产品合格证明。若出现因医疗器械所诱发的不良反应，按规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并上报。

　　四、其他

　　1、工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。

　　2、药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。

　　3、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理。

　　药房医保人员管理制度 2

　　一、调剂人员务必具有全心全意为人民服务的思相和高尚的`医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非我中心处方不予调配。

　　二、收方时，对处方资料审查核对无误后，方可调配，如处方资料不委妥或错误时，应与处方医师联系更正后方可调配。

　　三、配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，诊处方及抢救用药保证随到随配。配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。

　　四、对已发出的药品原则上不予退回，如特殊状况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片，丸剂，经医师用红笔开出退方，方可退回。调剂室的分装人员务必详细复核在药袋上写清药名，含量及数量。

　　五、调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。贮药瓶应保留原包装，并每日检查开零药品批号。

　　六、对毒药及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。

　　七、药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生工作人员注意个人卫生和室内卫生，工作时光应持续肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时光有事离岗要请假，不得擅自脱岗。非本室人员不得入内。

　　药房医保人员管理制度 3

　　为了做好药房的管理工作，提高员工服务质量，全体员工务必遵守以下规章制度：

　　1、树立顾客至上，服务第一的思想，员工上班时着装要统一、整洁，精神要饱满，服务要热情、周到，挂牌上岗；

　　2、全体员工务必遵守药店的一切规章制度做到不迟到、不早退、不无故请假。如上班迟到罚款10元；利用上班时光做私活、看病、打针等，作早退处理，罚款20元；无故早退作旷工处理；如有特殊状况请假，应先书面提出申请，事假1天交柜长批准后方可，2天以上交经理批准后方可，否则做旷工处理，旷工一次罚款50元。旷工二次则自动除名；

　　3、全体员工务必自觉遵守上下班制度，上班以前务必过早、更衣完毕，早班人员8：00准时上班，中班人员14：00时上班，违者作迟到处理；午饭时光除特殊状况严禁喝酒，轮流吃饭时应在指定地点进行，违者罚款10元；

　　4、员工每一天做好半小时的交接班工作，对当天本班的`进货入库状况必须要与对班交代清楚，如果发现问题就应及时反映并及时解决；

　　5、上班时光不得做与工作无关的事情，不得上网、玩游戏、听歌等，违者罚款１０元，超过三次者予以开除；

　　6、遵守卫生制度，早班上班前应做好店堂及卫生间的清洁卫生。经理负责作定期或不定期卫生检查工作，如发现卫生不合格的，店长罚款10元，柜长务必督促当班员工做好每一天清洁卫生工作；

　　7、当班员工务必每一天检查自我管理货架上的药品存放状况，做到随时整理货架，随时补充货源，如果发现当班员工库存有货，不及时补充，对已销售完的普药不造计划或顾客需要的药品明明库存有但说没有的状况，视情节予当事人处以100元罚款。情节严重者作开除处理，药品上柜必须要做到先进先出，如发现远期批号先售出而柜上还摆放近期批号或者两种批号都有者，追究柜台实物负责人的经济损失；

　　8、每一天由店长拟定进货计划，交经理核实后统一进货；

　　9、货架上的标签任何人不得擅自拿掉或更改，务必透过药店经理核实批准后，才可撤消或更改；

　　10、对于效期药品(3-6个月内的药品)，各班要做到心中有数，有计划，有步骤的促销，尽可能避免和减少损失，如可推销的效期药品不及时进行促销，造成损失药店与工作人员各赔偿一半；

　　11、如发现员工与顾客发生口角，无论什么原因，吵架的一律罚款50元；员工在店堂内吵架，现场各罚款50元，如不服从管理者予以开除。

　　12、工作人员不得私自理解产品促销，一经发现予以开除；

　　13、促销礼品一律交收银台统一存放，并如实登记。其他人员不得私自动用，违者罚款10元；

　　14、如遇到顾客退换货，要认真对待，核实状况后交经理签字及时解决(无论哪个班卖的药品，小票核实认可后务必及时解决)，不得相推托，否则每人罚款20元；

　　15、对于表现优秀的员工我们在月评后给予50到100元奖励。以上规章制度望全体员工自觉遵守，如严重违反制度予以辞退处理。

　　药房医保人员管理制度 4

　　一、药剂师收方后应对处方资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

　　二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。

　　三、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。

　　四、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必需单包注明。药房管理制度。对需临时炮制的.中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

　　五、配方所用医疗用毒性中药饮片和二类药品按特殊管理药品管理制度执行。

　　六、每一天配方前务必校对衡器，配方完毕整理营业场所，持续柜橱内外清洁，无杂。

　　七、处方调配需严格核对后方可发出。发药人及核对人均需在处方上共同签字。

　　八、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　九、调剂台及储药瓶等应持续清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　十、注意安全保卫工作，防止贵重药品人盗，设立消防设备，防止火灾。

　　药房医保人员管理制度 5

　　一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接班者务必提前15分钟接班，接班者未到达前，交班人不得离开。

　　二、在处方配方前对其资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等，详加审查后再配发。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待更正后再行配方。

　　三、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

　　四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药的处方调配，按照“毒、剧、麻限管理制度”及国家有关药品管理和本院制定的实施细则执行。

　　五、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上，凡乳剂、混悬剂或易产生沉淀的'液体方剂，务必注明“服前摇匀”；外用药应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　六、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎药法的药物，务必按照处方要求单独另包和声明清楚。对需由药房人员临时炮炙的中药材，应切实按照要求务必进行加工，以保证中药汤剂的医用质量。

　　七、发药时应耐心地向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品的性质、用途或副作用，避免给病员增加不必要的思想顾虑，造成不良后果。

　　八、调配处方时应经严格核对后方可发出，发药人要在处方上签字或盖章，若发生差错事故，应当立即报告负责人，并立即进行处理。处方按先后秩序配发，急诊处方优先，务必随到随配。

　　九、药房应在配方场所内为病员带给咨询服务，指导病员合理、安全用药；设置意见簿，公布监督电话，对病员的批评或投诉要及时加以解决。

　　十、发药务必做到有处方、有发票，严格核对含量和数量，严禁私自收款发药。

　　药房医保人员管理制度 6

　　1、药房工作人员凭本院医师处方配药，收方后应对处方资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方可调配。

　　2、遇有药品用法用量不妥、禁忌处方或处方字迹辨认不清等状况时，由配方人员与开方医师联系更正后再进行调配，不得私自涂改或代开处方。

　　3、配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　4、内含毒药、限剧药及麻。醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻。醉药品的规定办理。

　　5、处方调配结束须严格核对并签名后方可发出，发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　6、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的'液体方剂，务必注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　7、急诊处方务必随到随配，其余按先后次序调配。

　　8、严格执行门诊用药量规定。对超过用药量处方，药房工作人员应请医师修正后再调配。

　　9、加强药品管理，防止变质与失效。毒麻药品，设专柜加锁保管，并由专人负责。

　　10、药房应定期清领药品，每日统计当天处方，并做好贵重药品逐日消耗登记。

　　11、加强与临床各科室的联系，征求对药品供应要求，了解用药状况，用心介绍、推荐新药。

　　12、普通处方保管一年，毒麻处方保管三年，到期报医院领导批准后销毁。

　　13、药房内应整齐、清洁，药品按类存放，器具用后放回原处。

　　药房医保人员管理制度 7

　　一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查，方能调配。

　　二、配方时应细心谨慎，遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。

　　三、熟记各种药品的价格，划价准确，严格区分医保、自费处方。执行先收费后发药的制度。

　　四、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，解答病人用药的咨询。

　　五、急诊处方须随到随配，其余按先后次序配发。

　　六、上班时工作衣帽穿戴整洁，保持调剂品及储药瓶等清洁、整齐；室内要保持整洁卫生。

　　七、对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。

　　八、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。

　　九、严格执行国家发改委制定公布的'药品零售价格，按医院药品采供供应制度采购药品。

　　十、公布本源所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。

　　十一、确保医疗保险药品备用药率达标，不得串换药品。

　　药房医保人员管理制度 8

　　一、营业员日常行为规范：

　　1、上班时间必须穿工作服，着装整洁，干净。不按要求着装者每次罚款5元。

　　2、上班时间不迟到不早退，违者罚款2元，迟到或早退时间超过10分钟者罚款10元。

　　3、注重药房的对外形象，提倡文明用语服务。顾客进入店里必须立刻主动迎接。服务态度热情，不得以任何理由与顾客发生争吵。违反者根据情节罚款10—50元。

　　4、在店里不得玩游戏机，看工作无关的书籍，不得长时间玩手机。严重者罚款5—10元。上班时间不得长时间接私人电话，如果在接待顾客的时候不能接电话，违者罚款5元。

　　5、营业员，收银员对营业款应实事求是，如有弄虚作假，按该金额的10倍罚款。

　　6、接待顾客积极，主动，热情，面带微笑，并用“您好，请问，请稍等，请慢走”等礼貌用语。

　　7、营业员对每次店里推出的.活动都应了解，熟悉和掌握，并且积极主动告知顾客。

　　8、代金劵及赠品必须按要求按规定正常发放。

　　9、没有库存的药品在销售时应做好登记并且及时上报处理。

　　二、环境卫生与药品陈列：

　　1、个人分担区域卫生不合格，柜台，货架收银台上乱堆乱放，清洁卫生不彻底如果不及时处理每检查一次将扣该营业员10元。

　　2、药品摆放应陈列有序，分类明确，药品与药品之间不能留有空格。发现一空格将扣该区域负责人按一空0、5元给予处罚，以此类推！

　　3、药品陈列与价格标签必须保持一致，做到一货一签。如有不符的将进行每个品种0、5元的处罚。

　　4、中药区，熬药机，门店门口及厕所卫生实行轮班制度。收银台卫生由该天当班组负责。5门店当天垃圾必须当天晚上处理干净不得留至第二天。如有发现将扣当班当组5元。

　　三、销售制度：

　　1、不得擅自抬高C类品种价格，必须严格按照定价销售。如有违反者罚款5元。

　　2、营业员发错药，卖错价，损坏药品者必须按照进货价格进行赔偿，如有隐瞒不报者应按卖价进行赔偿。

　　3、营业员要做到见票发货，对票发货，避免发错货。

　　4、不服从门店店长安排，不按门店管理要求进行价格调查或进行虚假价格调查的，每次罚款5元，

　　5、营业员之间不认真交接，工作配合不畅，造成工作失误的按情节严重给予处理。

　　6、门店来货清点时经手人必须签上自己名字。少货，多货等来货错误问题必须立即与相关人员联系，并且做好登记。

　　7、营业员按照先后顺序，轮流依次接待顾客，不得插队与其他营业员发生争抢顾客。如果当次接待顾客营业员不在药房，按照顺序替补接待。

　　8、如果顾客在进药店时指定某人接待，该营业员应该接待此顾客不受次序限制。

　　9、必须对附近药房的价格进行及时调查，对其信息反馈给管理人员。不得虚报，谎报。

　　10、对来店顾客积极办理会员卡，进行详细讲解会员优势，并赠送代金劵（代金劵上必须写上发放日期及有效日期签上自己名字）。对已办理的顾客进行实事求是的积分以及打折，兑换代金劵等活动。

　　药房医保人员管理制度 9

　　（一）药品进货必需严格执行《药品管理法》、《产品质量法》、《合同法》及《药品经营质量管理规范》等有关法律法规，依法购进。

　　（二）进货人员须经专业和有关药品法律法规培训，考试合格，持证上岗。

　　（三）购进药品以质量为前提，从具有合法证照的供货单位进货。

　　（四）购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，购进记录载明供货单位、购货数量、购货日期、生产企业、药品通用名称、商汽称、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容。票据和购进记录应保存至药品有效期后一年，但不得少于二年。

　　（五）购进进口药品要有加俯货单位质管部门原印章的.《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件随货同行，实行进口药品报关制度后，应附《进口药品通关单》。

　　（六）首营企业与首营品种的审核必需根据“首营企业与首营品种审制度”的规定执行，填写“首营企业审批表”和“首营品种审批表”，并进行相应的质量审查，经审批合格后方可经营。

　　（七）购进药品的合同要有明确的的质量条款内容。

　　（八）定期对时货状况进行质量评审，一年至少12次。仔细总结进货过程中消失的质量问题，加以分析改进。

　　药房医保人员管理制度 10

　　一、易燃易爆、有毒、腐蚀性药品，严禁与其他药品混放，应单独存放管理。

　　二、危险品仓库应有防火、防水、通风、降温设施。

　　三、危险品应设专卡，严格出入库手续，做到帐物相符。

　　四、严禁在库内吸烟，非库房管理人员不得在库内停留。

　　五、要加强安全措施，经常检查门窗及防火防盗设施，发现问题及时解决。

　　六、管理人员应有高度的责任感，对工作要认真负责，定期对所保管物品进行检查，发现有泄漏、包装破损等现象应及时处理，防止事故发生。

　　药房医保人员管理制度 11

　　一、人员

　　（一）至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：

　　1、具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年，身体健康；

　　2、具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业，身体健康。

　　（二）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。

　　二、房屋

　　（一）房屋相对独立；

　　（二）诊疗区域布局合理，符合卫生学布局与流程；

　　（三）至少设置候诊区、就诊区；

　　（四）面积满足功能需要，并应当根据开展的诊疗范围不同具备下列条件：

　　1、开展中药饮片和中成药调剂服务的，服务区域应当相对独立；

　　2、开展中医非药物疗法的，应当设置独立的治疗室。

　　三、设备

　　（一）基本设备：诊桌、诊椅、脉枕、紫外线消毒设备、污物桶等；

　　（二）有与开展诊疗范围相适应的.其他设备（包括中医诊疗设备）。

　　四、有各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。制定感染控制制度和流程，中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

　　药房医保人员管理制度 12

　　一、药剂师收方后应对处方资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

　　二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。

　　三、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。

　　四、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必需单包注明。药房管理制度。对需临时炮制的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

　　五、配方所用医疗用毒性中药饮片和二类药品按特殊管理药品管理制度执行。

　　六、每一天配方前务必校对衡器，配方完毕整理营业场所，持续柜橱内外清洁，无杂。

　　七、处方调配需严格核对后方可发出。发药人及核对人均需在处方上共同签字。

　　八、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的`顾虑。

　　九、调剂台及储药瓶等应持续清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　十、注意安全保卫工作，防止贵重药品人盗，设立消防设备，防止火灾。

　　药房医保人员管理制度 13

　　一、人员职责

　　药房负责人

　　全面负责药房医保管理工作，确保医保政策的正确执行。

　　组织医保人员培训，提高业务水平。

　　监督医保药品的采购、销售和库存管理。

　　协调处理医保相关的投诉和纠纷。

　　医保专员

　　熟悉医保政策法规，为顾客提供准确的医保咨询服务。

　　审核医保处方，确保用药合规。

　　负责医保结算工作，确保数据准确无误。

　　定期整理医保资料，上报相关部门。

　　药师

　　严格按照处方调配药品，确保用药安全。

　　对医保患者进行用药指导，提高患者用药依从性。

　　协助医保专员审核处方，发现问题及时反馈。

　　收银员

　　准确收取医保患者的`费用，确保结算正确。

　　协助医保专员处理医保结算问题。

　　二、培训与考核

　　定期组织医保人员参加医保政策法规培训，提高业务水平。

　　建立考核制度，对医保人员的工作表现进行定期考核。考核内容包括政策执行情况、服务质量、工作效率等。

　　对考核优秀的人员给予奖励，对考核不合格的人员进行再培训或调整岗位。

　　三、药品管理

　　严格按照医保目录采购药品，确保药品质量和供应。

　　建立医保药品库存管理制度，定期盘点，确保账物相符。

　　对医保药品的销售进行严格管理，防止违规行为。

　　四、服务规范

　　医保人员要热情服务，为顾客提供周到的医保咨询和结算服务。

　　严格遵守医保政策法规，不得违规操作。

　　保护医保患者的隐私，不得泄露患者信息。

　　五、监督与检查

　　建立内部监督机制，定期对医保管理工作进行检查。

　　接受医保部门的监督检查，积极配合整改存在的问题。

　　设立投诉电话，及时处理顾客的投诉和建议。

　　药房医保人员管理制度 14

　　一、人员选拔与培训

　　选拔具备医药专业知识和良好沟通能力的人员担任医保岗位工作。

　　新入职医保人员必须接受全面的医保政策法规培训，包括医保报销范围、报销比例、审批流程等。

　　定期组织医保人员参加业务培训，更新医保知识，提高服务水平。

　　二、职责明确

　　医保负责人

　　统筹药房医保管理工作，制定工作计划和目标。

　　与医保部门保持密切联系，及时传达最新政策。

　　监督医保人员工作执行情况，确保政策落实到位。

　　医保审核员

　　认真审核医保处方，确保用药合理性和合规性。

　　对有疑问的处方及时与医生沟通，核实情况。

　　做好医保报销数据的统计和分析工作。

　　医保结算员

　　准确进行医保结算，确保费用准确无误。

　　耐心解答患者关于医保结算的疑问。

　　及时处理医保结算中的异常情况。

　　三、服务规范

　　医保人员要以热情、专业的态度为患者服务。

　　解答医保问题时要耐心、细致，语言通俗易懂。

　　严格遵守工作纪律，不得泄露患者医保信息。

　　四、药品管理

　　严格按照医保目录采购药品，确保药品质量和供应。

　　建立医保药品台账，实时掌握库存情况。

　　对医保药品的`销售进行严格管理，防止违规刷卡行为。

　　五、监督与考核

　　建立内部监督机制，定期对医保人员工作进行检查。

　　接受患者和社会的监督，设立投诉渠道，及时处理投诉。

　　制定考核指标，对医保人员的工作表现进行量化考核。考核结果与绩效工资挂钩，激励医保人员提高工作质量。

　　药房医保人员管理制度 15

　　一、人员职责

　　药房医保负责人

　　负责全面统筹药房医保工作，确保医保政策的准确执行。

　　与医保管理部门保持密切沟通，及时了解政策变化并传达给药房工作人员。

　　定期对药房医保工作进行检查和评估，提出改进措施。

　　药师

　　严格按照医保规定审核处方，确保用药的合理性和安全性。

　　为患者提供用药咨询服务，解答医保相关问题。

　　对医保药品进行管理，确保药品质量和库存充足。

　　收银员

　　准确结算医保患者的费用，确保费用的`准确性和合规性。

　　协助患者办理医保报销手续，提供必要的指导和帮助。

　　二、培训与考核

　　定期组织药房医保人员参加医保政策培训，提高政策理解和执行能力。

　　对新入职的医保人员进行专门的培训，使其尽快熟悉医保工作流程和要求。

　　建立考核机制，定期对医保人员的工作进行考核，考核结果与绩效挂钩。

　　三、服务规范

　　热情接待医保患者，提供优质的服务。

　　严格遵守医保规定，不得违规操作。

　　保护患者隐私，不得泄露患者医保信息。

　　药房医保人员管理制度 16

　　一、人员配备

　　根据药房规模和业务量，合理配备医保人员，确保医保工作的顺利开展。

　　医保人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉医保政策和业务流程。

　　二、工作流程

　　处方审核

　　药师收到处方后，认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。

　　对于不符合医保规定的处方，及时与医生沟通，进行调整或拒绝调配。

　　药品调配

　　严格按照处方进行药品调配，确保药品的'准确性和质量。

　　对医保药品进行单独管理，做好库存记录和盘点工作。

　　费用结算

　　收银员准确计算医保患者的费用，按照医保政策进行报销。

　　为患者提供费用明细清单，让患者清楚了解费用情况。

　　三、监督管理

　　建立内部监督机制，对医保人员的工作进行定期检查和抽查。

　　接受医保管理部门的监督检查，积极配合整改存在的问题。

　　设立投诉渠道，及时处理患者的投诉和建议。

　　药房医保人员管理制度 17

　　一、人员管理

　　明确医保人员的岗位职责和工作要求，制定岗位说明书。

　　建立人员档案，记录医保人员的基本信息、培训情况和工作表现。

　　对医保人员进行职业道德教育，增强其责任感和服务意识。

　　二、信息管理

　　确保医保信息系统的正常运行，及时更新医保政策和药品目录。

　　准确录入医保患者的`信息，保证信息的真实性和完整性。

　　严格保密医保患者的信息，不得擅自泄露给他人。

　　三、应急处理

　　制定医保突发事件应急预案，提高应对突发事件的能力。

　　如遇医保系统故障、药品短缺等情况，及时采取应急措施，确保患者的用药需求。

　　及时向医保管理部门报告突发事件的情况，并积极配合处理。

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