门诊整改报告

时间：2023-05-18 12:00:56 整改报告我要投稿

门诊整改报告13篇

　　在不断进步的时代，报告十分的重要，写报告的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是小编收集整理的门诊整改报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

门诊整改报告13篇

门诊整改报告1

　　为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[xxxx]155号）要求，现将我县公立医院xxxx年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

　　一、重点监测指标解释

　　此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖１０个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的.卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。

　　二、数据基本情况

　　202１全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。

　　三、重点监测指标分析

　　根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。

门诊整改报告2

　　在保持共产党员先进性教育活动中，我严格按照学习计划和个人整改方案，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十六大精神，进一步解放思想，实事求是，从大局出发，突出发展第一要务，紧密结合个人工作实际，紧扣群众提出的意见和建议，切实转变观念、转变工作作风，改进工作，提高工作效率，从自身的薄弱环节抓起，落实整改措施，讲求整改实效，从而增强自身的党性修养，提高业务管理水平，促进工作全面发展，无论是在理论水平还是工作能力上都有了明显的提高，现将个人整改情况报告如下：

　　（一）注重加强理论学习以解决思想和工作中存在的实际问题为着力点，以改进自己的工作作风和工作方式为落脚点，积极参加党支部组织的各项政治学习，坚持用马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论武装自己头脑，特别是在学习邓小平理论的科学体系和“三个代表”重要思想实质上花大力气，在学习理论联系实际、指导实践上下真功夫，学习理论的自觉性有了名下逆光的提高。充分利用业余时间进行自学，在学习的系统性上下功夫，对照“三个代表”重要思想的要求，补足自身欠缺的政治理论知识，提高自身的政治素养，在第三阶段的教育活动中，不但完成党组织布置的各项学习任务，认真学习了胡锦涛同志在“三个代表”重要思想研讨会上的讲话，撰写了心得体会，还将其他的重要文献重新通读一遍，政治理论水平得到了进一步的提高。

　　（二）自觉增强党性修养

　　在学习中，重视提高个人的思想政治素质，加强党性修养，强化宗旨观念和公仆意识，自觉地以”三个代表”的标准要求自己，带头按照党章规定的党员义务和党员领导干部的标准，按照市委袁荣祥书记提出的五个表率要求和卫生系统党员先进性的具体要求，认真履行自己的职责，进一步树立了全心全意为人民服务的思想，认认真真做人，踏踏实实为官。

　　（三）不断改进工作作风

　　继续发扬求真务实的作风，深入群众，深入基层，倾听基层干部职工的呼声，了解和掌握了他们的利益要求和愿望，真实把握人民群众的根本利益要求，更好地为人民服务；增强工作透明度，多倾听党组其他成员的意见，及时召开会议研究解决实际问题；无论是具体分管还是没有分管的.科室，对他们的具体工作情况都给予了关心，定期与科室领导谈心；加强了对兼任所长职务的公共卫生监督所的工作指导，每月两次下所研究讨论具体工作；克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作，进一步增强驾驭全局的能力。

　　（四）推动全面工作开展

　　进一步建立和健全和完善了局机关的学习理论制度，最大限度调动广大党员的积极性主动性，践行“三个代表”重要思想，推动卫生事业改革与发展；确立以人为本的管理理念，发挥团队协作精神，从精简行政审批、强化监督、推行政务公开、实施绩效考核、转变机关作风入手，提高依法行政水平，实现薄弱环节有突破，常规工作有创新，各项指标有落实；不断加强反腐败六个机制建设，提高系统领导干部的廉政廉医水平，同时继续探索行风建设治本清源的措施和与时俱进的工作方法；围绕农村卫生工作重点，协调卫生各方力量，进行第三轮专题调研，进一步摸清了基层卫生工作状况。

　　（五）加强自律奉献方面

　　在日常工作中，始终坚持严以律已，以诚待人，遵纪守法，遵守各项规章制度；坚持民主集中制原则，自觉地置于党的集体领导下；严格按照党的有关纪律要求约束自己，经常做到自查、自省、自警、自励，正确行使人民赋于的权力，不搞以权谋私，不搞钱权交易，廉洁奉公，勤政为民，做一名真正的人民公仆；想方设法提高办事效率，以良好的精神风貌接待来办事的群众，耐心解答他们的问题；在电视上代表市直卫生系统对整改工作作出表态讲话，树立了卫生系统干部的良好形象。

门诊整改报告3

　　依据省卫健委《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的通知》（辽卫发〔xxxx〕13号），按照国家xxxx年公立医院绩效考核指标内容及省、市“重实干、强执行、抓落实”专项行动的要求，现将抚顺市13家市管公立医院xxxx全年医疗费用控制相关重点监测指标予以公布。

　　一、指标说明

　　此次发布的'全市及7个县区医疗费用增长情况相关数据为区域医疗总收入和医疗费用增长率，主要反映全市及各县区医疗费用增长情况。13家市管公立医院相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖8个指标，分别是：医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重（不含中药饮片）和平均住院日。

　　8个指标中：公立医院医疗费用增长指标用于反映市管公立医院医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。

　　二、基本情况

　　（一）医疗费用增长情况

　　xxxx年全市医疗机构医疗费用较xxxx年增长率为负6.12%。7个县区中望花区费用增幅7.53%、顺城区医疗费用与去年同期比基本持平，其他县区费用增幅均为负数。（相关数据见附件1）

　　13家市管医院中市中心医院、市妇儿医院医疗费用有所增长，但增幅均未超过6%；市眼病医院、市传染病医院医疗费用基本持平；其余9家市管医院医疗费用均为负增长（相关数据见附件2）。

　　（二）13家医院重点监测指标

　　xxxx年13家市管医院医疗费用增长幅度为负4.97%。门诊病人和住院病人次均医药费用分别为385.6元和8417.9元。住院收入比重平均为59.2%，人数住院率平均为7.1%。百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用平均为18.6元。药品收入（不含中药饮片）占医疗收入比重为26.9%。平均住院日为9.47天。（相关数据见附件2）

门诊整改报告4

　　按照国家卫生健康委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药管理局等五部委《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发﹝2015﹞89号）和省卫生健康委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅等四部门《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的'通知》（辽卫发〔xxxx〕13号）要求，现将全省公立医院xxxx年上半年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

　　一、指标解释

　　此次发布的全省14个市医疗费用增长情况相关数据为区域公立医院医疗总收入和医疗费用增长率，主要反映全省各地区公立医院医疗费用增长情况。

　　二、数据基本情况

　　xxxx年上半年，全省区域内公立医院总收入为428.56亿元，医疗费用增长率为-0.86%。单纯从数据上看我省医疗费用控制在较好水平，但从近年医疗费用总体趋势看，xxxx年上半年受到多次局部疫情影响，全省公立医院住院人次、医疗收入较正常年份下降明显，医疗费用增长率偏离正常水平。全省14个市中，8个市的医疗费用为负增长，分别为葫芦岛市、锦州市、鞍山市、营口市、辽阳市、阜新市、丹东市、沈阳市。但抚顺市医疗费用增长率超过10%，需引起关注，加强管理（相关数据详见附件）。

门诊整改报告5

　　尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：

　　在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整改情况汇报如下：

　　一、存在的问题：

　　1、制度不健全；

　　2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；

　　二、整改措施：

　　1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的`各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；

　　2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；

　　3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；

　　4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；

　　5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；

　　6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。

　　以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。

　　xx门诊

　　20xx年x月x日

门诊整改报告6

　　一、医院预算编制的原则、依据、方法和说明

　　1、根据《中华人民共和国预算法》《政府会计制度》《医院财务制度》和《医疗机构财务会计内部控制规定》，以及“三级公立医院绩效考核指标任务”等政策性规定；依据可靠性原则，量入为出、以收定支、收支平衡、略有结余；依据合理性原则，合理安排各项资金，优先保证刚性支出，如人员工资、社会保障费用、对个人和家庭的补助支出及水电气等，其次满足医疗运营必不可少的支出，如药品、卫生材料、必要的设备购置等进行编制，确保职工收入水平有所提高，保证基本医疗所需经费。

　　2、xxxx年，按照医院医疗工作量稳定增长的`预期目标，以及医改的有关规定，医院医疗收入年增长幅度控制在10%以内，药品收入（不含中药饮片收入）控制在医院医疗收入的30%内，卫生材料支出控制在医疗收入（不含药品收入）的20%内。以及医院每门诊人次收费水平、每住院人次费用水平同期比较相对保持平稳、群众医疗负担相对减轻等目标任务进行编制。

　　3、医院预算编制方法，采取固定预算、增量预算、弹性预算与零基预算相结合的方法进行编制。

　　按照上述，根据医院总体发展规划和年度事业发展计划，结合医院财力情况，综合判断医院xxxx年度财务收支预期目标，确保医院稳定发展各项必需支出的要求，结合学科建设及人才培养、医院总体各项建设的要求并参考上一年预算执行情况，根据《政府会计制度》等规定，编制xxxx年医院财务收入、费用预算（详见表三、四、五）。

　　二、医院本期总收入预算73480万元，比xxxx年预算增加5480万，增加8.06%，其中：

　　（一）财政拨款收入预算4000万元。其中：

　　1、财政基本拨款收入预算1500万元（含离退休人员费用和退休人员等补助），比xxxx年增加300万元。

　　2、财政项目拨款收入预算2500万元。

　　（二）医疗收入预算65480万元，比xxxx年预算增长3480万元，增长5.61%，比xxxx年决算增长9.95%。

　　其中：

　　1、药品收入预算17000万元，比xxxx年增加1260万元，占医院医疗收入比重的26.15%。

　　2、卫生材料收入预算11500万元，比xxxx年增加1950万元，占医院医疗收入（不含药品收入）比重的23.96%。

　　3、非药非耗材医疗收入预算36980万元。比xxxx年增加270万元，增长0.74%，其中：医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占比为31.60%

　　（三）科教收入20万元

　　（四）捐赠收入120万元

　　（五）利息收入80万元

　　（六）租金收入80万元

　　（七）其他收入3700万元

　　三、医院本期总费用预算72950万元，比xxxx年预算增加4950万。

　　（一）按费用性质分类：

　　1、业务活动费用预算65250万元，比xxxx年预算增加4250万元，增长6.97% ，其中：（1）财政项目拨款经费预算2500万元。

　　2、单位管理费用预算7200万元，比xxxx年预算增加500万元，增长7.46%，占医疗成本的10% 。其中财政基本拨款经费1500万元。

　　3、其他费用500万元。

　　（二）业务活动费用和单位管理费用预算72450万元，按支出用途性质分类：

　　1、人员经费预算31000万元，占业务活动费用和单位管理费用的43.06%，其中：在职职工人员经费29500万元，离退休人员费用1500万元。

　　2、商品和服务费用预算38210万元。其中：

　　（1）卫生材料支出预算11500万元，比xxxx年增加2000万元，占医疗收入（不含药品收入）的23.96% 。

　　（2）药品费预算17000万元，比xxxx年增加1000万元，占医疗收入的26.15%

　　（3）其他费用预算9710万元。

　　3、固定资产折旧费预算3080万元。

　　4、无形资产摊销费60万元。

　　5、计提专用基金---医疗风险基金预算100万元。

　　四、年末盈余（医疗盈余）预算

　　530万元。

　　五、医院各部门预算情况

　　1、医疗设备及医用耗材采购预算2.22亿元，其中医疗设备购置8207万元，5万元以下预计采购124万元，5-50万元预计采购2585万元，50-200万元预计采购4148万元，200万元以上设备预计采购1350万元。耗材采购预算1.4亿元。

　　2、项目建设资金预算为2700万元，其中邮政大楼、门急诊大楼顶棚施工600万元；门诊流程再造、功能布局调整、装修改造等1000万元；老住院病区装修改造1000万元；住院病区连廊及邮政大楼、门诊大楼间顶棚设计招标100万元等。

　　3、信息化建预算5778万元，其中固定资产类采购预算350万元；耗材物资采购预算95万元；各项维保服务预算550万元；实施期项目预算2410万元，包括软件正版化采购、智慧医疗云桌面采购、东华智慧医院建设项目等；计划新建采购项目预算2360万元，包括远程医疗、计算机安全等级保护集成整改项目、PACS存储升级扩容项目、新增自助机及无线移动终端、集团医院网络互联项目、卫健委云机房及云桌面建设项目等。

　　4、后勤保障支出预算7000万，其中：维保维修450万元，包括中央空调、锅炉电梯维保、更换变压器、零星维修等；装修改造650万元，包括门诊、住院大楼各项改造装修、绿化及全院厕所改造等；职工及病员食堂装修改造设备购置等400万；各项物资采购1300万元；新建污水处理站、地下管网改造及运营费1800万元；医废管理平台及医疗废物处置146万元；洗涤费用134万元；物业保洁服务费用620万元；医院手术误餐、体检餐、职工餐卡等500万元，水电燃气等能耗1000万元等。

　　5、医教研经费3410万元，其中临床教学部预算1410万元，含规培财政经费预算770万元，包括发放住培生中央及省级生活补助、师资培训、管理绩效、学员考核、教学用具等；规培经费医院资金预算460万元；继教费用预算116万元（含护理继教6万元）；本科教学支出预算94万元（含护理带教24万元）。科研及人才培养经费预算2000万元。

　　6、预防保健方面的经费预算36万元，其中职工体检费用7万元，健康促进医院经费5万元，传染病报卡费用2万元，流感经费5万元，食源性疾病监测6万元，放射剂量监测防护及培训5万元，传染病防控继教班1万元，精神卫生费5万元。

　　7、财政项目支出经费预算2500万元，为“疫情防控补助资金”、“公立医院综合改革补助资金”及“卫生健康人才培养专项资金”的各项支出。

　　8、医院按照不低于公立医院年度经费预算0.1%的比例，提取党建专项经费预算65万元。用于党建阵地建设、开展革命传统教育活动、支部党员活动、党员教育培训及各级党务干部培训等。

　　9、医院根据《蚌埠市事业单位公务用车制度改革实施意见》的要求及《蚌埠市第三人民医院公务用车制度改革实施方案》，医院公务交通补贴预算10万元。

　　10、医院宣传经费80万元，精神文明建设经费20万元。

　　其他：中层干部能力培训80万，执业医师考试费80万元、执医考试基地信息化建设200万元，医疗责任保险费85万元，病案档案馆托管费10.2万元，联众数字化病案扫描39万元，档案室信息化建设40万。

门诊整改报告7

　　20xx年6月3针对存在的问题接种室全体人员进行了自查自纠，现提出整改办法：

　　一、存在问题：

　　略

　　二、整改：

　　1、及时开展目标儿童摸底登记工作，由筛查医师对接种儿童严格把关，对区域内儿童及时登记建证建卡建册；并要求村医对就诊儿童进行登记，熟悉掌握辖区内儿童流入流出动向，做好信息沟通，由接种门诊及时纳入管理；每年定期开展辖区内儿童摸底登记工作；对医院新生儿反馈信息进行认真核查进行信息登记；针对督导组提出的卡、证、册不符问题要求对照麻疹摸底表立即进行整改，达到标准统一。

　　2、要求筛查人员从本日起严格按照各种疫苗的.时限要求进行接种预约工作，使各类疫苗的接种率及时达到标准。

　　3、经过全体工作人员的共同努力，XXXXX疾控中心接种门诊在群众中树立了良好的形象和口碑，在完成区域内目标儿童接种工作的同时，还承担了XXXXX内大量流动儿童的接种工作，包括外省、外县以及其他乡镇的部分儿童接种工作，对前来接种的家长我们一直劝导可以在当地接种点就近接种，以减轻中心接种门诊的工作压力。

　　4、对于疫苗管理我们由专人负责，日清月结，做到帐苗相符登记清楚，自检查之日起，要求做到日清周结。

　　5、我门诊筛查医师能够严格按照筛查程序进行工作，对于有接种禁忌症的儿童暂缓或延期进行接种，对各医院新生儿体重不足、或因过敏及其他原因由其他接种门诊委托接种的儿童、大年龄组接种不全或未种的儿童，进行协商讨论，制度了严谨的解决方案，历年来未发生一例接种事故。

　　6、自检查之日起医疗废弃物由专人管理，做好毁型处理，分类浸泡消毒以及登记工作。

　　三、要求：

　　按照中心检查组要求，我们立即投入人力分工负责、落实责任，要求于6月20日前完成整改，于6月底请求进行规范化门诊验收。

门诊整改报告8

　　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院严格按照《执业医

　　师法》《中华母婴保健法》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依法执业，并针对《民营医疗机构质量管理考核评价工作方案的通知》

　　精神我单位进行了自查自纠工作。自查情况如下：

　　一、机构资质：

　　我院单位全称为“武汉王家湾中医门诊部”，位于武汉市汉阳区永丰街杨家大湾185号，性质为民营所有制;法人代表：张积银，主要负责人：李仕忠。我院具有汉阳区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：6823105234XX517d1202，在有效期限内。

　　二、人员资质：

　　我院现有医护人员14人，药剂人员5人，均通过全国卫生技术资格考试，取得执业资格证。

　　三、医疗质量管理

　　1、我院设置了中医、内科、妇科、儿科、针灸科、推拿科、康复科、西医内科，根据患者需求导诊分诊，合理安排门诊科室。

　　2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》《处方管理、办法》的规定。门诊登记齐全，各类申请单项目齐全，描述清楚。

　　3、门诊设有抢救室，抢救室设备齐全，急救器材、药品定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能良好，处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用。门诊抢救工作及时，有上级医师参加并进行指导。

　　四、规章制度及岗位责任制

　　1、按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　　2、对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的.来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防” 。一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　　3、管理报告情况：我门诊建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　　4、管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品

　　5、明确岗位责任制，定职定岗

　　五、 “三基三严”的培训与考核

　　护士能认真履行岗位职责，严格执行“查对制度”及交接班制度等核心制度，熟悉护理常规并按常规实施护理，在实际工作中遵守操作规程。落实护理分级护理、巡视、查对、遗嘱执行、危重病人抢救护理、消毒隔离等基本制度。

　　六、医德规范学习

　　定期组织医德规范学习培训，提高医务人员的职业素养。

门诊整改报告9

　　武汉惠民中医门诊部XX年7月16日自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院严格按照《执业医师法》《中华母婴保健法》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依法执业，并针对《民营医疗机构质量管理考核评价工作方案的通知》精神我单位进行了自查自纠工作。

　　自查情况如下：

　　一、机构资质：我院单位全称为“武汉惠民综合门诊部”，位于武汉市汉阳区永丰乡虾吧咀337号，性质为民营所有制;法人代表：陈琼，主要负责人：候自雄。我院具有汉阳区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：pdy30239h4XX517d1102，在有效期限内。

　　二、人员资质：我院现有医护人员17人，药剂人员6人，均通过全国卫生技术资格考试，取得执业资格证。

　　三、医疗质量管理

　　1、我院设置了内科、外科、儿科、中医科、中西结合科、医学检验科、超声诊断科、心电图诊断科，根据患者需求导诊分诊，合理安排门诊科室。

　　2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》《处方管理、办法》的规定。门诊登记齐全，各类申请单项目齐全，描述清楚。

　　四、规章制度及岗位责任制

　　4、管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品

　　5、明确岗位责任制，定职定岗

　　五、 “三基三严”的培训与考核

　　六、医德规范学习定期组织医德规范学习培训，提高医务人员的职业素养。

门诊整改报告10

　　为进一步深化医药卫生体制改革，完善公立医院医疗费用监控和公开机制,按照原国家卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、中医药管理局等五部委《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号）和省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源和社会保障厅等部门《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的通知》（辽卫发〔xxxx〕13号）要求，现将我市公立医院xxxx年上半年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

　　一、重点监测指标解释

　　此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖8个指标，分别是：公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的.比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重（不含中药饮片）和平均住院日。其中：公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。

　　二、数据基本情况

　　相比于xxxx年上半年，xxxx年上半年全市公立医院医疗费用呈现负增长，平均降幅-13.01%。门诊病人次均医药费用为170.16元，呈现负增长，平均降幅-38.88%；住院病人人均医药费用为9565.17元，呈现负增长，平均降幅-1.90%；住院收入占医疗收入比重达到67.99%；百元医疗收入消耗的卫生材料费用为20.76元；药品收入占医疗收入比重（不含中药饮片）为25.94%；人数住院率为3.81%；平均住院日为10.27天。

　　三、重点监测指标分析

　　受“4.24”疫情影响，xxxx年上半年全市二十家参改医疗机构业务指标同比下降十分严重，主要是4-6月份各医院的正常诊疗业务全部暂停，只保留发热门诊和流调科室开展工作，医疗机构业务量锐减。下半年我们将采取多种措施，积极努力开展合理创收，尽力弥补疫情带来的冲击，缓解经济和运行压力。作为特殊的年度，理论上讲xxxx年上半年指标不具备可比性。

门诊整改报告11

　　新城区卫生局领导：

　　王卫东骨科门诊部于20xx年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下：

　　一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的`相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。

　　二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。

　　三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。抢救车内物品、效期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。

　　四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。临检、生化的室内质控已完善。门诊部检验科不开展免疫检测。

　　五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、保管、发放登记，并及时签名。

　　六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮柜放于室外。经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。

　　在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。

　　王卫东骨科门诊部

　　20xx年x月x日

门诊整改报告12

　　市示范门诊验收领导小组：

　　20xx年11月15日，市示范门诊验收领导小组一行四人，在中心领导的陪同下对我办事处省级示范化门诊进行了全面的考核，在考核过程中发现的问题并给予了整改意见。我办事处接种门诊经过认真细致的复核检查后，发现存在一些不足之处，并及时严格按照市示范门诊验收领导小组提出的整改意见，进行了逐步落实、完善和改进。现将整改后的工作情况回报如下：

　　一、工作制度与公示

　　各室在醒目位置张贴《河南省免疫规划主要技术规范》规定的各项公示材料，并且确保公示的内容准确无误。

　　二、预防接种实施

　　1、做好应种对象的筛选及预约通知工作留下相应的痕迹，筛选应在接种底册中标记“//”，未预约或者多次预约未种者，在接种底册中标注原因，并注明通知方式和时间。

　　2、完善查漏补种、主动搜索的相关数据、工作记录、工作总结等相关资料，每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。

　　三、资料管理

　　1、进一步完善了接种登记资料，真实、完整登记内容。

　　2、使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息，信息系统的`数据要与接种底册完全一致，并能熟练利用信息系统筛选、预约、分析等各种操作。

　　3、已完成20xx年以来目标儿童的录入。

　　4、确保每月接种报表数据与小结中数据一致，每月对门诊运转情况进行分析总结。

　　5、保证国家免疫规划疫苗统计接种率均大于95%。

　　根据《河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知》和《河南省预防接种单位考核验收方案》和南阳市预防接种单位考核验收小组在20xx年11月15日进行的现场考核验收中发现的问题和不足，我们认真、及时地进行了全部的整改工作。请南阳市预防接种单位考核验收小组对我办事处预防接种门诊的整改工作进行复验。

　　特此报告！

　　枣林办预防接种门诊

　　20xx年x月x日