医院运营管理方案(通用24篇)
为有力保证事情或工作开展的水平质量,就不得不需要事先制定方案,方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作,一般都用带“文件头”形式下发。怎样写方案才更能起到其作用呢?以下是小编为大家整理的医院运营管理方案,希望对大家有所帮助。
医院运营管理方案 1
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定,加强和规范医院感染管理,查找医疗机构医院感染管理存在的.问题,有针对性的采取措施,标本兼治,持续改进,不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
县直医疗机构和70%以上基层医疗机构(包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构)。
三、督导时间
20xx年3月21日至4月1日,具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。
四、督导方式
本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案,县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要,县卫生计生局成立本次督导检查工作专班,负责本次督导工作,组成人员名单如下:
组长:县卫生计生局副局长
副组长:县卫生计生综合监督执法局局长
成员:县卫生计生局医政医管股负责人
县卫生计生局医政医管股工作人员
县卫生计生综合监督执法局副局长
县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长
县人民医院院感办主任
县妇幼保健院院感办主任
五、督导内容
本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查,具体督导内容详见附件。
六、有关要求
(一)提高认识,强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识,严格对照标准,制定自查自纠方案,并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后,督查情况将在全县范围内进行通报。
(二)突出重点,务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题,查找薄弱环节,要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足,通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段,切实提升医院感染管理能力与水平。
医院运营管理方案 2
一、总则
第一条 为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,制定本方案。
第二条 确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨。
第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作,日常工作由医务科及质控科负责。
第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条 控制目标;建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条 监控指标(见附表)
二、计划与措施
第八条 工作计划
(一)建立健全医疗质量管理体系
医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职责如下:
(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。
2、医疗质量控制科(办公室)
医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,其职责如下:
(1)在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。
(2)建立质量监控的指标体系和评价方法。
(3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高。
(4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。
(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(7)定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下:
(1)主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案,包括医疗质量自查方案。
(2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。
(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。
(5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的.医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,在每月的15日前完成科室质控自查报告,以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
(二)建立、健全各项规章制度,特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度,并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。
(三)建立健全考核体系。
第九条 主要措施
(一)医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针、目标实现情况,随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,保证医院质量管理体系有效运行。
(二)不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案,适时修改医院质量控制管理方案。
(三)严格依法执业,无资质人员不得单独上岗,刚毕业新入院员工,在尚未取得执业资格的时候,科室要指定医师带教,并对其医疗行为负责。
(四)加强基础质量教育、培训,为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训,每年四次,各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。
(五)加强质量控制教育,强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育,学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。
(六)根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险,采取预防性管理,对病人从入院到出院的整个医疗过程,实行全程质量控制。
(七)明确职责,切实负责,履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下:
1、门诊医师
(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)第三次就诊诊断未明确者,接诊医师应:
①建议专科就诊;
② 请会诊;
③ 转院。
2、病房住院医师
(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防治医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。
(2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:
①诊断及诊断依据;
②必要的鉴别诊断;
③治疗原则;
④诊治中的注意事项。
(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。
(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
医院运营管理方案 3
一、加强医院感染管理工作
健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度,按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,进一步加大力度,认真督导落实各项规章制度,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的决策能力。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离制度和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。
三、加强重点部门的医院感染管理
1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐,无菌物品在有效期内,工作人员应穿工作服、戴口罩。
2、严格执行无菌操作。
3、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
4、加强医疗废物管理。
1)医疗废物分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用。
2)登记本记录规范,无漏项、代签字等。按时上交。
四、加强落实执行《手卫生规范》
制定并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的'意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制定医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
1、加强医院感染管理队伍建设
医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识的全员培训
制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
医院运营管理方案 4
一、目的
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及~制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的.始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。
医院运营管理方案 5
一、我院在绩效分配中确定的基本原则
(1)坚持五个倾斜原则:一是向临床一线倾斜,临床高于医技、药剂、行政后勤的原则;二是向注重医疗质量与医疗安全以及高尖新技术倾斜原则;三是向关键岗位倾斜原则;四是向业务骨干及做出突出贡献和短缺人才倾斜原则;五是向管理和效率倾斜原则。
(2)坚持效率优先、兼顾公平、多劳多得、优绩优酬的分配原则。
(3)坚持“发展医院,服务社会,回报职工”的办院理念,实现多种分配形式并存的分配原则。
(4)坚持财经统收统支,规范财物管理,严肃财经纪律,严格审计审核和审批制度,落实医院经济活动内部审计和院务监督管理的分配原则。
(5)坚持控制总量、调整结构的原则,从降低药品、降低高值医用耗材等方面来控制医疗成本,实现资源节约、效益共享的分配原则。
(6)坚持体现医务劳动技术效价,实行医护绩效分开核算的原则。
二、我院在经济管理中实施的成本控制
(1)导入成本管理的理念。从经验式预测管理走向数字化务实管理,从过去结果管理走向预算管理与绩效关键指标管理。医院引进HRP财务运营系统,统一科室辞典,细化120多个成本单元,实施责任成本控制。
(2)发挥成本管理的作用。运用量化为基础的成本核算,统计近年成本比例,找出降低成本切入点,成本支出加调节系数控制,从而降低消耗,提高员工成本意识。
(3)改变成本管理的误区。查找投入不计成本,产出不计效益,物品不正常消耗,培训学习费用支出不从严控制和非生产性支出成本得不到控制等成本管理误区,并限期整改。
(4)剖析成本管理问题的原因。目前以收入为导向的成本管理,如“收支结余提成法”尚存在一些问题,难以区分医、护、技的劳动投入价值,且医疗经济价值无法完全取代医疗服务价值。收支结余无法管理所有成本,加重了科室追求“短期效益”的诱导作用;收入采取分类提取,缺乏有效控制和科学依据等问题,在新绩效考评中要逐项加以解决。
(5)注重成本管理的控制。成本核算,查找漏洞;成本分析,查找原因;成本预算,事先控制,成本控制,达到目的。通过这些总体原则加以控制成本。
(6)利用成本管理的`工具。借助现代医药物流信息技术,逐步建立院内药品、卫耗材物流平台和卫耗材使用二级库,降低配送成本,以耗用取代领用。
三、我院在经济管理中实行的路径改变
(1)健全监督机制,实现“采管”分离模式。依托采购中心牵头,院务监督和财务内审双线管控,全年82次项目招议标,预算金额935万元,实际议价成交707万元,下控比例24%。
(2)调优债务结构,盘活现金存量和银行金融资金利用。争取7000万元项目贷款,利用承兑汇票敞口信用近6000万元,长期负债占比83.2%,短期负债率低,全年既节约财务利息支出230万元,又缩短付款周期4个月。
(3)优化收入结构。收入分类计提,药品及检查等收入均不作计奖收入,药占比同比下降5%,医疗收入上升明显,医疗增加值上升达到36%以上,人力支出占比达到27.9%。
(4)严控可控成本。医技科室成本实行可控成本比例控制,超出部分直接在绩效中扣除,节余部分院科共享。如检验科支出比例同比要求下浮3%,全年节约试剂耗材支出近200万元。
(5)设备折旧计提。实行科间协作分比例待摊使用,如呼吸机及手术室共用设备,全年提高资源利用,实现产值100万元以上。
(6)开放沟通的行为持续贯穿在医院经济绩效管理之中。经管办实行月小结、季评估、半年微调、年职代会修订方案制度,充分了解诉求,一线工作法让职工满意度稳步提升。
(7)经济核算评估评价机制。由职代会授权,遇重大政策影响院长办公会行使微调权。临床科室系数,如内、外、妇、骨科实行同系数30%,达到兼顾公平绩效目标。
(8)医疗耗材、低值易耗品实行调节系数控制,增加5%虚扣比例,全年累加科室成本支出近200万元,强化耗用支出控制管理。
(9)招待费、电话费、办公用品、总务物资等计入科室直接支出成本,强化非生产费用支出成本管理。全年维修维保资金下降45%,同比节约380多万元,四费每年实现下降10%目标。
(10)综合服务考评和医疗质量考核奖惩按会计恒点式计算进入核算公式之中,综合得分以百分制比例换算科室绩效工资,质量服务指标绩效权重作用明显。
四、我院在绩效分配中推进的路径探索
(1)建立全新的绩效考核评价机制。改变单一的财务指标收支结余提成法,完善非财务指标,如工作业绩和服务质量及服务评价等指标,直接计算绩效工资。发挥职能科室质控目的,激发医务人员求知欲望。
(2)完善药品、卫耗材阳光采购和使用配送机制。减少并规范流通环节,保证多元素分配补偿和有效动态激励经济来源,调动员工工作积极性。
(3)推进人事绩效分配制度。加快推进人事定岗定编定薪,建立绩效差别,确定绩效类别,用科学的劳动效价激发全体职工潜力。
(4)实施科室二级分配指导意见。结合岗位特点、技术能力、临床质量、制度落实、职业道德、科教能力、劳动强度、学识水平和社会多维度评价等指标指导科室二级分配,打破平均分配制度。
(5)试行医护绩效分开和护理垂直管理。引入护理时数和以工作量为主,以岗位、班次、质量等系数标准的二次分配原则,深入推动医护薪酬体系改革,提高临床护理劳动生产力。
(6)结合医改需要,建立医疗风险基金管理制度。科学预算配比基金,实行院科共御风险,科室分岗设立风险比例,实现权责对等,风险共担,降低医疗事故和医患纠纷发生率。
(7)搭建实践绩效增长模式内部交流机制。推广科内同质化管理经验,运用绩效模式导入机制实现全面完成组织价值目标,提升科室整体绩效水平。
五、结语
目前,深化医药卫生体制改革,推进医院内部管理创新,持续改进制度成为大势所趋,作为独立法人的县级公立医疗机构,为推动医改我们作出了一些有益的探索和尝试,但也仅仅是迈出了改革的第一步。为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,我们要不断总结经验,勇于实践,深入探讨,切实解决存在的问题和困难。
医院运营管理方案 6
为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求,提高医院的医疗管理水平,防止医疗事故的发生,特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
一、医疗方面
医疗文书书写规范:格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写,采取院科两级督导检查的方法,每周至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求:
(1)内容包括:一般项目、主诉、现病史、既往史;体格检查部分要有四测,各种阳性体征及必要的阴性体征,诊断及治疗,处理意见等。对符合住院指征,而病人或家属拒绝住院治疗者,应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成,对急、危、重病人亦可先办理住院手续,后完成门诊病历,时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求
(1)字迹清楚
(2)地址详细到镇(乡)、村
(3)涂改要签名,涂改2处以上的处方作废
(4)药名剂量及用法准确无误
(5)须有sig并清楚无连笔
(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求
(1)内容包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等,修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角,写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成,危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,无故丢失病历,主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成,不得缺项,漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者,如遇手术、抢救病人等情况,可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况,均应即可完成,并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的病历,夜班医生应向科主任或主管医师交班,由有关医师在次日完成,缺项、漏项每份扣2元,不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见,并标明xx主治医师(或主任)查房记录,内容包括病情分析,查体阳性体征,须完善的辅助检查及鉴别诊断等,主治医师或主任应在审查后用红笔签字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1-2天记录1次,危重病人应随时记录,不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录,应以小结的.形式写出,不合要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查,病人住院时间超过24小时者,要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全,并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录,重大手术及新开展手术要有术前讨论记录,术前小结应在术前完成,术后记录、手术记录应在6小时内完成,拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度,会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师,将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救:
对急危重病人应签订抢救承诺书,将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明,取得家属的支持和理解,抢救病人时,全科医生应通力协作,边抢救边向病人家属交待病情,及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写,包括抢救记录,死亡记录及死亡讨论等,缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范:
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班医师应穿工作服,衣帽整洁,不得穿拖鞋,违者扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等),除需在病房处理病人外,应在门诊接诊病人,中午不得到值班室睡觉,晚上睡觉时间不得早于9点,违者扣10元。
3、值班医师应严格交接班制度,接班后应巡视病房并记录,对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行,违者罚款5元。
4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化,不得找人代替交班而提前离岗,特殊情况须经科主任批准,违者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录,说明原因及疗效,违者罚款2元。
6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理,不得以任何理由推诿病人,违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历,无或内容不全者扣2元,观察病人不能超过3天,违者扣5元。
8、各科抢救病人,组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不参加,违者罚款50-100元,构成医疗事故按有关规定处理。
二、药房、药库
1、药品管理:妥善保管药品,防止药品受潮、发霉及过期、失效,如因药品管理人员失职致大批药品报废,由药品管理人员包赔损失。
2、配方发药:药剂
人员应细心、迅速、准确,配方药物严格执行核查制度,发药与复核人员实行双签字,如检查无双签字处方,每张罚款1元;如因发错药致医疗事故及不良影响者,根据赔偿额的10%个人负担。
3、毒性药品管理:严格实施五专管理,天天做日销,保证帐物相符,如帐物不符给予20元罚款,并限期追查药品去向。
4、药房划价力求准确,误差不大于0.1元,划价不准确,每份处方罚款0.1元。
5、药库:严格药品进货渠道,层层把关,严防伪劣药品进入,如发现伪劣药品,当事人负担药品款的10%。
三、护理方面
护理文书书写规范:格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写,采取院科两级督导检查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格书写包括:体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风:按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理:看是否符合达标要求,如急救物品管理、消毒隔离等。
4、基础护理:特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、查治疗室工作:无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5-10元。
值班护士规范:
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班护士应穿工作服,衣帽整洁,不得穿拖鞋,违者扣5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡觉,晚上睡觉时间不得早于9点,违者扣10元。
3、值班护士应严格交接班制度,危重病人应床头交接班,对分级护理病人按规定时间巡视病房,并做好记录,当班完成,违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗,特殊情况须经科主任批准,违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子,干私活,违者罚款5元。
6、各科抢救病人,组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不参加,违者罚款50-100元,构成医疗事故按有关规定处理。
四、医技科室
1、对医疗设备专人负责,定期保养,及时维护,保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的,根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程,保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者,每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记,对原始材料妥善保管,对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷,每份罚当事人20元。
医院运营管理方案 7
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,推进医院规范化管理,根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定,结合工作实际,特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式,解决社会反响强烈的突出问题,不断满足人民日益增长的医疗服务需求,促进全县卫生事业又好又快发展。
二、成立县卫生局医院规范管理领导小组
组长:(县卫生局局长)
副组长:(县卫生局副局长)
(县卫生局副局长、县合管办主任)
(县卫生局副局长)
成员:(县卫生局人教股股长)
(县卫生局医政股股长)
(县卫生局财统股负责人)
红(县卫生局卫生监督所所长)
(县卫生局卫生监督所副所长)
(县合管办副主任)
(县卫生局医政股工作人员)
(县卫生局医政股工作人员)
(县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长)
领导组下设办公室在医政股,由同志兼任办公室主任,负责办公室日常工作。
三、目标任务
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。
(三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系。
(四)加强财务管理、依法规范经济活动,控制医疗成本,降低医疗费用。
(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费
(六)大力弘扬白求恩精神,树立良好医德医风,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构,重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤
(一)准备布署阶段(3月)
县、乡各级各类医疗机构召开会议,对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性,培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的`实施细则,要做到分工明确、责任到人。
(二)组织实施阶段(4月-11月)
各医疗机构按照本方案要求,针对医院管理工作中存在的突出问题,认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准,对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
(三)总结阶段(12月)
认真总结医院规范管理年的经验及成效,交流提高医疗质量的有效措施,表彰、奖励和宣传先进典型。同时,积极探索医院规范管理长效机制,不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
(一)制定医疗执业行为规范违约处理标准
医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范,以及收费和药品价格标准等,规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理,对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”,县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查,并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取,医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金,医疗机构应将违约金分摊到个人,分担比例可参照以下执行:
直接责任人承担60%,科室负责人承担15%,分管领导承担15%,院长承担10%。
限期未缴纳违约金的,加收10%的滞纳金,并按照以下规定依次执行:
1.扣除单位经费;
2.在新农合回补资金中扣除;
3.情节严重的,依法停业整顿。
收取的违约金专款专用,按规定上缴财政,并由政府全额返还,作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决
(二)制定医院规范管理年考核标准,明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务,按照医疗机构规范管理的相关规定,结合县乡医疗机构工作实际及工作重点,制定了“医院规范管理年考核标准”(以下简称“考核标准”),由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行:
1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格,每少1分扣单位总绩效工资的5%(其中:对院长、副院长黄牌警告或免职留用,全额扣除绩效工资),以此类推,扣完为止。
2.对私立医院考核评分规定:考评分70分为合格,每少1分扣3000元,以此类推,65分以下停止新农合报账,60分以下停业整顿。
3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下:
(1)一等奖一名,奖金2万元,考核分至少90分有评比资格。
(2)二等奖二名,奖金1万元,考核分至少85分有评比资格。
(3)三等奖三名,奖金0.6万元,考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比,奖金可分到人,院长占40%,其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知,请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行,可根据实际适时修订完善。
医院运营管理方案 8
一、指导思想
落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》(闽政办〔20xx〕66号)《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神,我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理,不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平,促进优质护理工作的扎实开展,有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益,保障医疗护理安全。
二、工作目标
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施,构建医院护理员规范化管理长效机制,为医院提供一支专业化、高素质的'护理员队伍,为优质护理提供强有力的保障。
三、实施范围
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
四、实施步骤
(一)第一阶段(20xx年12月)
1、成立医院护理员管理领导小组,明确主要职责。
2、确认第三方管理机构,签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
(二)第二阶段(20xx年1月)
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传,在院内公告开展医院护理员管理工作。
(三)第三阶段(20xx年2月-12月)
1、在住院部公告护理员收费标准,并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
(四)第四阶段(20xx年12月)
组织对护理员工作运行情况进行总结评估,进一步完善医院护理员管理机制,促进优质护理工作的扎实开展。
五、部门分工
护理部:负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实;科内告知、宣传工作。
院感科:协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科:协助完成患者自聘护理员的清理工作,维持正常的医疗秩序,保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部:负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科:负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科:负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心:负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪 委:负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室:负责医院护理员管理工作支持协调。
六、保障措施
(一)加强组织领导
医院领导高度重视,成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管,负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识,把护理员管理工作作为推进公立医院改革,推行惠民便民措施的一项任务,落实责任,确保工作的顺利实施。
(二)部门齐抓共管
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益,是一项新的工作,面临着许多困难和问题,医院各有关部门密切配合,齐抓共管,形成合力,及时解决工作中遇到的困难和问题,有效推动护理员管理工作的开展。
(三)加强宣传引导
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行,宣传工作的意义、主要政策和做法,为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作,讲清政策,消除疑虑,积极引导他们参加培训,实现平稳过渡。
医院运营管理方案 9
为了便于安全管理工作,结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关,第一关的工作;在施工场地,装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意,并做好相关的登记,方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条,方可带出。
为进一步规范安全管理部工作,日渐走上规范化、制度化、正规化,提高部门的战斗力,保障完成医院物业安全管理工作,特制定本方案。具体事宜如下:
现安全管理部存在以下问题:
1、部门制度不健全,达不到用制度管人的作用;
2、队员的思想不稳定,人员不足,存在混日子的思想,对公司不了解,沟通上存在较多的问题,业余文化活动设备微少;
3、治安管理混乱;
4、车辆增加,汽车存在乱停乱放的现象严重;
5、消防系统还不能正常运行;
6、部门人员素质参差不齐,服务质量有待提升。
一、百年制度、百年品牌
首先要健立完善部门规章制度,全面落实制度化管理,安全管理部是一支军事化管理的队伍,军事化管理要有严明的纪律作保障。针对我部门的现状结合公司实际情况,按照物业安全管理工作规程Iso质量标准制定《保安内部奖惩制度》《消防安全基础知识》《各类突发性紧急事件的处理程序》《部门各岗位工作职责》《岗位工作流程》《岗位服务文明用语》等制度。狠抓纪律作风,加强执行力度,提升队员服务意识。对于违反公司规定,不符合工作要求的队员将按规定作出处罚;对于表现积极上进、处处能为公司利益出发、工作认真负责,服务态度端正队员将根据规定标准作出奖励。做到奖罚分明,提高队员的工作积极性。
二、思想政治工作
随着医院开放的科室不断的增加,部门的工作责任加大,再加上住宿生活不便,业余生活枯燥,队员对工资低福利少等各方面的问题,产生个人情绪、部分队员责任心不强的。针对这些问题,我们要发动部门骨干力量,以爱岗敬业、精益求精、乐于奉献为主题展开各种思想工作,先采取说服教育,转变队员的思想态度,加强责任心,如有小部分的.队员没有转变我们要及时采取措施。向公司汇报,对不称职的队员采取辞退处理。由于安全管理部门人员较多,人员的流动性较大,要及时组织召开部门例会等行式与各队员沟通,传达公司的各项政策,灌输公司的企业文化,服务理念引导队员树立良好的人生观、价值观、世界观,正确对待工作态度。在条件允许下为宿舍配备电视机等文化娱乐设备,增强队员的归属感,保持现有人员稳定。
三、治安管理
坚决贯彻执行《预防为主、防治结合》的方针政策。为了便于安全管理工作,结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关,第一关的工作;在施工场地,装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意,并做好相关的登记,方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条,方可带出。第二关的工作,对开放的区域由监控中心做好监控工作。并要求队员在岗位上“文明执勤、礼貌待人”树立良好的岗位形象,做好礼节、礼貌,主动的为院方、病人及家属提供优质的服务。装修管理:区域内装修的单位增多,违规装修的现象也随着增加。根据实际情况,派出部门人员配合工程部,加强装修施工人员管理,及时发现安全隐患,规范施工人员的行为,对违规行为及时制止,并做出相应的处理措施,保持施工秩序井然。另对区域内的闲杂人员及时给予清理,做好了有效的防治效果。杜绝各类事故的发生。巡逻工作:每天安排专人对区域的公共场所,各楼层等位置进行严密巡查,队员按照部门规定巡逻方式,准时到各签到点签到。细致的检查区域内的物业配套设施、设备和各类器材。及时发现安全隐患,制止违规行为,保证了公共区域的正常秩序。确保了区域内院方、病人及家属的人身、财产的安全。
四、车辆管理
随着本项目开放的区域日渐增多,给我们的车辆管理工作带来严峻的考验。根据实际情况,首先要规范车辆进出管理操作程序,指引车辆进入车库按规定停放到指定位置,避免了车辆在区域内乱停乱放现象。另外加强对车辆的巡视力度,及时发现不安全因素,及时排除隐患。
五、消防管理
坚决贯彻《预防为主、防消结合》的方针政策、严格落实消防的法律、法规。针对区域内配备消防设施、设备、各类消防器材和监控系统,定期进行消防大检查,并配合消防维护保养单位对消防系统进行全面调试,确保消防系统正常运行,随时保持应急突发事件,另外部门要组建了一支过硬的义务消防队伍,时刻做好战斗的准备。
六、培训管理
培训工作是一项重要的工作,始终要坚持常抓不懈不断的提高员工的业务素质,以理论联系实际进行:《军人的单兵队列动作》《岗位操作规程》《应急突发事件的处理程序》《物业管理基础知识》《消防基础知识》,要求各队员在处理各类事件时,要保持稳重心态,灵活运用,妥当处理。提高队员处理突发事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作态度对待院方、病人及家属,做到外塑形象、内强素质,确实提高部门人员的服务质量,达到良好的培训效果。
医院运营管理方案 10
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定,加强和规范医院感染管理,查找医疗机构医院感染管理存在的问题,有针对性的采取措施,标本兼治,持续改进,不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
县直医疗机构和70%以上基层医疗机构(包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构)。
三、督导时间
20xx年3月21日至4月1日,具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。
四、督导方式
本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案,县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要,县卫生计生局成立本次督导检查工作专班,负责本次督导工作,组成人员名单如下:
组长:县卫生计生局副局长
副组长:县卫生计生综合监督执法局局长
成员:县卫生计生局医政医管股负责人
县卫生计生局医政医管股工作人员
县卫生计生综合监督执法局副局长
县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长
县人民医院院感办主任
县妇幼保健院院感办主任
五、督导内容
本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查,具体督导内容详见附件。
六、有关要求
(一)提高认识,强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的`认识,严格对照标准,制定自查自纠方案,并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后,督查情况将在全县范围内进行通报。
(二)突出重点,务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题,查找薄弱环节,要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足,通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段,切实提升医院感染管理能力与水平。
医院运营管理方案 11
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和全国、全省及市、县卫生工作会议有关精神,坚持以科学发展观为指导,按照深化医药卫生体制改革有关要求,开展以病人为中心,发挥中医优势,突出中医特色,提升医院管理水平,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗服务,优化服务流程,构建和谐医患关系,维护公立医院的公益性质作为主要内容,以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性,促进我院可持续发展为目的,努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。
二、活动目标
发挥中医优势,突出中医特色,提高全院管理水平,保障医疗安全,减少医疗纠纷,打造群众放心医院;提高医疗服务水平,维护我院的公益性,打造百姓满意医院。
三、活动内容
(一)加强医院规范化建设,提升服务能力
1、院级领导和中层科室领导配备齐全。领导成员和科室领导要热爱中医事业,精通中医理论,讲政治、顾大局、精通业务,有现代医院管理理念,并树立正确的政绩观;要懂政策、通法律、善管理,熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革相关精神。
2、制定医院发展的五年规划,把最大限度保障群众利益和本院健康发展作为制定规划的出发点和落脚点,坚持公立医院公益性,对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,实现医院健康、规范、可持续全面发展。
3、加强人才队伍建设,制定人才中长期发展规划,启动实施高层次人才引进工程,处理好培养、稳定和引进的关系,努力创造宽松的人才工作环境,推进卫生科技创新。
4、扎实开展重点学科、重点专业建设和质量示范科室创建工作,以点带面,不断提高医疗质量和技术水平,做到院有重点、科有特色、人有专长,提高对周边地区的医疗幅射作用,将本院建设成周边地区区域医疗中心。
5、加强本院的规范化、标准化建设。
(二)强化医疗质量管理,保障医疗安全
6、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规,做到依法执业,行为规范。坚决克服不符合规范的'“习惯”诊疗行为。
7、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。
强化医护人员的“三基三严”训练。逐步开展中医临床路径管理,规范诊疗行为;以落实整体护理责任制为切入点,在全院扎实开展“优质中医护理服务示范工程”。
8、医疗护理文书书写规范,管理严格。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《中医护理指南》和省卫生厅《山东省中医病例书写规范(20xx版)》,加强病历书写培训和日常管理,开展病历质量评比活动,严格落实奖罚。
9、合理检查、合理用药、合理治疗,增加中药饮片、中药颗粒、中成药的使用率,坚持抗菌药物分级使用,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制,对不合理用药及时予以干预,并对用药情况实行曝光制度。
10、加强急诊科能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道,提高急危重症患者抢救成功率。
11、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、手术室等重点部门的医院感染管理工作;规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,建立符合国家要求的消毒供应室,有效预防和控制医院内感染。
12、院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。
(三)提高经济管理水平,杜绝不合理收费
13、即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重;控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长;规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。
14、完善绩效考核,按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量,既要打破平均主义,又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩,严禁医院向科室或个人下达创收指标。
15、建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,职责明确,责任到人。
16、加强药品材料、设备等物资的管理,坚决实行山东省药品网上采购,严格实行院内成本核算制度,加强管理,堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。
17、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
18、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度,提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。
(四)提高服务水平,方便群众就医
19、优化就诊流程,简化环节,增加服务窗口,科室标识规范、醒目。
20、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,做到有导诊咨询台,有候诊椅,有饮水设施,有轮椅等。
21、缩短各种检查、预约、报告等候时间,创造条件,开展预约挂号服务。
22、提供私密性良好的诊疗环境。
(五)增进医患沟通,构建和谐医患关系
23、自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。
24、服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
25、建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情,并使用通俗易懂的语言,杜绝使用不文明语言。
26、建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉,创造条件实行一站式投诉处理机制。
27、定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。由随访科对出院病人定期进行随访,各临床科室要把出院病人追踪随访列为常规性工作。
28、建立完善的医疗纠纷人民调解制度,妥善处理医患纠纷,确保社会稳定,各科室主要负责人要高度重视纠纷苗头,处理好纠纷隐患。
(六)加强职业道德建设,培养良好医德医风
29、加强医德医风教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署,开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,争创人民满意医院。
30、认真落实医德考评制度,与执业医师、执业护士定期考核相结合;认真做好民主评议行风工作,积极发掘和树立先进典型,不断提高群众满意度。
31、深入治理医药购销领域商业贿赂,规范药品和耗材集中采购工作,积极探索非基本药物用量采购,争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。与检察院联合与药商和设备供应商签订制止商业贿赂责任书。
32、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
33、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。
34、严禁发布虚假医疗广告误导患者,欺骗群众。
(七)落实医院公益性质,承担公共卫生职能
35、在继续落实“六免两减”的基础上,扩大单病种质控限价范围,结合单位实际,不断推出惠民医疗活动,将各项惠民医疗措施纳入项目管理,使之规范、有序、扎实推进,缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。
36、扩大检验、影像结果互认。按照《山东省临床检验结果“一单通”认可标准(试行)》不断加强管理,完善临床检验室内质控网络,争取更多检验项目纳入“一单通”目录。
37、将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责。
38、开展“志愿服务在医院”活动,完善组织体系和制度建设,在全院推动志愿服务工作,促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。
39、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务,完善感染性疾病科建设。
四、活动步骤
(一)动员部署(20xx年2月~3月)
成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室;召开由全体干部职工参加的“医院管理双高活动”动员大会,印发活动实施方案;
(二)组织实施(20xx年4月~20xx年11月)
各科室按照“医院管理双高活动”内容要求,制定具体的实施方案并认真组织实施。医院领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准,组织专家每半年考核1次,分类排序,考核结果予以全院公开通报。
(三)总结验收(20xx年12月)
结合每半年考核成绩,院领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核,召开全院的“医院管理双高活动”总结表彰大会,评出“医院管理双高活动”优胜科室和先进个人。
五、工作要求
医院服务质量的好坏,不仅事关千家万户老百姓的身家性命,还事关党的宗旨的实现与贯彻,事关党和政府在人民群众中的形象与威信,是最大的民生之一。开展“医院管理双高活动”是市、县政府坚持以人为本、贯彻科学发展观,促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措,是我县打造区域文化高地工作的一项重要内容。各科室要根据县政府的要求,按照全院统一部署,高度重视,统筹安排,精心组织,切实提高“医院管理双高活动”的领导,科室主任(科长)为“医院管理双高活动”第一责任人,采取有效措施,确保活动取得实效,并将“双高”活动考核列入中层干部任期目标责任制考核内容。我院将结合“医院管理双高活动”经验和体会,探索建立医院管理评价制度和长效机制。各科室按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准,对照目标、任务和要求,从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手,逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制,促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展,使“医院管理双高活动”逐步转入常态,不断提高医疗质量和服务水平。
医院运营管理方案 12
一、总体要求和基本原则
公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
(一)提高认识。加强公立医院运营管理,是以新发展理念引领医院高质量发展,落实现代医院管理制度的重要抓手;是深化公立医院综合改革,构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求;是加强供给侧结构性改革,有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率的有力举措;是缓解公立医院经济运行压力,提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段。
(二)总体要求。以新时期卫生与健康工作方针和公立医院事业发展战略规划为指引,坚持公益性,努力实现社会效益与经济效益的有机统一。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合,将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节,提升运营管理精细化水平;坚持高质量发展和内涵建设,通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段,将运营管理转化为价值创造,有效提升运营管理效益和投入产出效率;重点关注各类业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项,建立健全内部控制管理和风险监控制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。全国所有公立医院均要持续加强运营管理工作,三级公立医院应作表率。
(三)基本原则。
1.公益性原则。以公益性为前提,以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,实现社会效益和服务效能最大化。
2.整体性原则。立足全局制订年度运营管理计划,动员全员参与运营活动各环节,统筹全部需求,有效配置各类资源。
3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合,促进业务活动衍生价值创造。
4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率,争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。
5.适应性原则。立足客观实际,构建适应公立医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。
二、构建运营管理组织体系
(四)加强组织建设。
医院主要负责人全面负责医院运营管理工作,总会计师协助做好具体工作,各分管院领导对具体工作分工负责。
医院应当成立运营管理委员会,主要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施。
医院应当明确负责运营管理的'部门开展相关工作,主要包括:研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议;组织推动各项运营管理措施任务有效落实;组织开展运营效果分析评价,撰写运营效果分析报告等。
医院应当充实运营管理部门人员力量,配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员,切实承担好运营管理的具体工作。积极推行运营助理员、价格协管员制度等,辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
(五)理顺运营机制。医院内部应当建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的运营管理高效机制。
1.强化决策机制。凡运营管理工作中涉及“三重一大”事项的,需经医院党委会研究讨论同意。需要进行合法性审核的事项,应当出具合法性审核意见。
2.健全分工机制。明确运营管理委员会、运营管理牵头部门、业务部门和行政后勤管理部门等在运营管理方面的工作职责和具体分工。
3.细化落实机制。逐级分解细化运营管理目标和任务,层层落实主体责任,确保各项任务有效落实。
4.实化评价机制。定期开展运营监控、执行检查和分析评价,动态掌握和评价运营管理工作进展及实施效果。
5.构建反馈机制。将运营效果和评价结果及时在医院内部各个层面进行沟通反馈,实现横纵双向协作,院科两级协同发展。
(六)完善制度体系。医院应当结合运营目标和精细化管理需求,聚焦人、财、物、技等核心资源,聚焦医、教、研、防等核心业务,以资源配置、流程再造、绩效考核为导向,建立健全运营管理制度体系,明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容,完善人力资源管理、空间和设施设备管理、绩效管理、财务管理、资产管理、风险防控管理、信息化管理等各项制度,有效保障运营管理规范化及高效协同运作,提升运营管理效率和质量。
三、明确运营管理重点任务
(七)明确管理范畴。
1.优化资源配置。依据医院建设规划和中长期事业发展规划,建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准;加强资源调配与优化,促进各类资源动态匹配,提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力。
2.加强财务管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理,为运营管理提供坚实基础;将事业发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理,发挥财务管理服务、保障和管控作用;加强财务信息共享共用,为业务发展提供支撑保障。
3.加强资产管理。加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理,构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系;做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作,强化资产使用效益的分析和追踪评价。
4.加强后勤管理。推进后勤服务社会化;加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理,优化服务流程,规范管理机制,强化能耗管控;探索智慧化“一站式”服务模式,持续改进后勤服务质量和效率。
5.加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导。探索建立运营助理团队,常态化关注科室运营发展情况,有效指导医疗业务科室提升运营效益;强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的制度管理和成本控制。
6.强化业务管理与经济管理相融合。强化预算、成本、绩效、内控管理意识,将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节,促进业务与资源管理深度融合;探索完善临床路径标准化,规范临床术语,促进医疗服务活动规范化管理;强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管。
7.强化运营风险防控。加强内部审计监督管理、风险管理及内部控制建设,建立健全风险研判、评估和防控机制;加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设,实现医院经济事项全过程管控;建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为;加强债务风险管理,严禁举债建设。
8.加强内部绩效考核。医院应当根据卫生健康、中医药主管部门确定的绩效考核指标,建立内部综合绩效考核指标体系,从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作,全面考核运营管理实施效果;通过强化信息技术保证考核质量,并将考核结果与改善内部管理有机结合。
9.推进运营管理信息化建设。按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准,加强医院内部运营管理信息系统建设,促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一;加强各个信息系统的有效对接,确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性,支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用;加强运营管理信息安全,完善信息保护技术措施和制度。
(八)优化管理流程。医院应当将运营活动各环节的人、财、物、技术通过流程管理有机结合,形成统一的管理体系。要以患者和临床为中心,以公益性和事业发展战略为导向,以精细化和提质增效为目标,综合运用系统思维统筹优化管理流程,实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。
1.梳理运营流程。按照业务活动规范和内在要求顺序,逐项绘制医院运营活动流程图;依据各项运营活动的制度依据、管理原则、质量要求、岗位职责、业务内容以及人财物技术等资源配置进行流程描述。同时,还要将内部控制要求嵌入到运营流程的各个环节,做到环环相扣、相互制约、防范风险。
2.评价运营流程。从质量、风险、时间、成本等维度,定期检查评价各运营流程的科学性、规范性和适应性,找出问题,分析原因,提出建议。
3.优化运营流程。坚持问题导向和目标导向,注重系统性、协同性和高效性,持续优化运营流程设计,确保运营流程能够及时适应医院内外部环境和条件的不断变化。
4.推进流程管理标准化和信息化。经过实践检验并且切实可行的运营流程,要及时固化到规章制度和信息系统中,努力做到有章可循、规范运行、高质高效。
(九)强化信息支撑。医院应当充分利用现代化信息技术,加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。
1.建立运营管理系统和数据中心,实现资源全流程管理。主要围绕人力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域,医疗、医保、药品、教学、科研、预防等6大事项,重点建设人力资源管理系统,资金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统,绩效考核系统,物资用品管理系统(药品、试剂、高值耗材、低值耗材及办公用品、消毒器械及材料、物资条码等)采购管理系统(供应商、采购计划、订单管理等)制剂管理系统(中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品)资产管理系统(房屋、医疗设备、后勤设备、无形资产、在建工程),内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统,以及基础平台、数据接口和运营数据中心等。
2.促进互联互通,实现业务系统与运营系统融合。医院应当依托信息平台,加强信息系统标准化、规范化建设,强化数据的协同共享,实现临床与管理系统间的互联互通。通过信息系统应用完成原有工作流程的重新梳理及再造,让信息多跑路,实现业务管理与运营管理的充分融合。
3.利用数据分析技术,构建运营数据仓库。医院应当从医、教、研、防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据,经过清洗转换形成运营数据仓库,为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据。
(十)提高决策质量。
1.建立决策分析体系。运用各类管理理论和方法,整合业务数据和经济运行数据,从战略决策、管理决策和业务决策三个层面建立决策分析体系。
2.推进决策分析一体化平台建设。通过对运营数据进行标准化、集成化、自动化处理,实现数据共享,强化数据应用,为医院运营管理持续改进提供全面、准确、及时的数据支撑。
3.加强分析结果应用。医院应当将决策分析结果重点应用于业务管理、资源规划、资金统筹和风险管控等方面,进一步提高运营效率和管理能力,推进医院现代化治理体系构建和治理能力提升。
四、加大组织保障力度
(十一)加强组织领导。各级卫生健康、中医药主管部门要对所属管公立医院的运营管理工作高度重视,明确目标任务和时间节点,通过全面推进与试点推动相结合,指导公立医院落实运营管理各项要求。各公立医院要将运营管理工作作为医院持续发展的重要内容,制订具体实施方案和责任分工,保障工作顺利开展。其他部门举办的公立医院参照此意见执行。
(十二)加强沟通协调。卫生健康、中医药主管部门要在公立医院运营管理工作推进过程中,加强指导,跟踪问效,帮助医院解决实际困难,确保运营管理工作有效实施。公立医院要建立内部协调机制,主动反馈实施过程中遇到的问题。
(十三)加强经验总结。各级卫生健康、中医药主管部门要注重实效,深入挖掘典型案例并予以推广。各公立医院要认真总结运营管理有益经验和困难问题,及时向同级卫生健康、中医药主管部门报告。
医院运营管理方案 13
为规范我院停车场管理,确保车辆进出安全有序,结合医院实际情况,特制订本方案,具体如下:
一、日常管理
由保卫处负责停车场日常管理工作。
二、月、临时IC卡办理及计时收费办法
1.停车场的出入口均使用IC卡智能系统。
2.职工车辆收费:
(1)本院拥有车辆职工需到保卫处填写《月卡车辆申请表》。
(2)白天(不过夜)停车每位职工按80元/月交纳停车费;如确因工作需要夜间停车,当月夜间累计10日内的'不加收停车费,如超过10日的,从第11日起按8元/日加收停车费。
(3)过夜停车每位职工按260元/月交纳停车费。
(4)相应费用由保卫处每月上报财务处,由财务处在本人工资内扣除。
(5)因有特殊情况,根据实际另行处理。
3.外来车辆:按遵义市物价局核准的停车收费标准收取停车费。
4.保卫处负责IC卡的开通、补办及更换。
5.如IC卡损坏、遗失等,职工需到保卫处更换或补办,并同时交纳IC卡工本费。
三、停车区域:
1.职工停车区域:
(1)第三住院楼负2楼地下停车场。
(2)行政办公楼前小广场及其后侧区域。
(3)行政办公楼地下停车场。
(4)老住院楼前小广场
2.患者及家属停车区域:除职工停车区域外,其余区域为患者及家属停车区域。
(各位老师,如有意见或建议请反馈至院办或保卫处,谢谢。)
医院运营管理方案 14
为进一步提升我院停车场管理质量,建立良好的车辆停放秩序,保障车辆停放安全,院区交通畅顺,出入有序,结合医院实际情况,现制订医院停车场外包经营管理方案。
一、当前医院车辆、车位情况
医院总共有车位453个,其中地下停车场145个,生活区:固定停车位98个,医疗区固定停车位180个,露天临时停车位30个。由于医院部分楼层装修,有可能造成停车位数量的变化,其风险由中标人承担。
二、停车场用途:
限用于医院员工、生活区住户、来院就诊病人及家属、等车辆的停放,不对外开放经营(医院员工车辆大约330左右,目前每台月保费100元)。
三、解决办法
方案一:维持目前停车场管理现状,收费标准在现行标准基础上上浮xx%。
要求营运期间,停车场使用的水电费、地下室机械车位年维保费、停车场管理系统设备设施的维护费、税费、保险费、相关证照的办理和年审、公共设施因人为损坏的维修费以及其他不可预见的行政事业性收费等,由承包方负责。停车场管理人员的住宿承包方负责安排。
方案二:承包方年上交停车场承包管理费xx万元。
承包方在方案一负责日常相关费用要求基础上,按有关部门要求,在车场内安装视频监控,负责停车场管理系统设备设施改造、重新对院内停车位和道路交通标志标线设计制作(将放疗中心至水电科前路段改双向车辆行驶和1.5米宽人行道)等,所需费用由承包方负责。
方案三:承包方年上交停车场承包管理费xx万元
承包方在案一和方案二的要求基础上,负责院内道路改造将车场周边主干路段改造沥青路面,具体改造方案医院负责制定,费用由承包方负责。承包方可根据我院现有的停车场地,在不改变医院整体规划基础上,适当增加机械车库,解决车位少停车难的问题。
四、岗位人员配置
医院正门道闸收费、北门道闸收费、地下停车场管理、自行车停放点、路面巡逻岗等5个岗位,需安排人员24小时值班。西出口道闸7-21:30分收费需安排2人,7至18:30分主要路段车辆指引和停放管理,需安排人员7人(医院大门进出入口处非法摆卖、车辆乱停乱放管理2人,门诊停车场、医疗区东路段车辆行驶指引、3号楼停东场、南楼路段、生活区停车场等部位,在医院工作时间内安排专人管),共计:24人。
五、车场管理要求
1、承租方必须遵守国家的`有关法律法规,依法经营,遵守医院的有关规章制度,接受医院监督、检查和管理。
2、承租方未经医院允许,不得对停车场进行任何改造。不得转租、转借他人,擅自改变用途或者不服从医院管理,医院有权提前收回场地并终止合同。
3、承包方在车辆管理中,不得扣押车辆停放者的证件和财物(若有争议纠纷应由公安部门或相关部门解决)。
4、在本院停车场所发生的汽车车损、事故,由承包方报交警处置,本院不承担责任。
5、承包方应按医院要求,疏导引导入院的汽车到位,按画线车位到车场停靠,不允许出现车辆乱停、乱放、拥挤、堵车,院内主干道、转弯路段、出入路口必须通畅、不得堵塞通道,要求车辆进出有序;防止车辆停靠丢失和损坏,车场的车辆停靠安全由承包方负全部责任,如在管理中存在车辆纠纷、丢失,赔偿问题由承包方处理解决。
6、医院内如发生突发事件,医患纠份,急救抢救和现场救护等临时需占用停车场所,承包方无条件服从院方安排和调度,不得拒绝。
7、院内员工、生活区住户按医院规定收费。政府机关和相关部门的来院公务的车辆不得收费(包括:政府机关和相关部门如公检法110、119,120急救车、救护车、水电气、消防监控设施、运送药品,送血及运输院方的设备材料等的车辆)。不允许社会救护车在院区停放和转运病人现象违者将按医院相关规定处罚。
8、凡载送患者就诊,住院或来访的车辆(包括营运出租车)卸客即离开的,30分钟以内承包方不得收费。医院停车场如停车位已满,应立即出告示,告知车主本车场车位已满,并安排人员到入口处路面进行车辆疏散。
9、承包方的所有从业人员应在签约时向医院提供身份证复印件,并按规定签订履行合同责任书。承包期间,院方如发现承包方从业人员有违纪违章或违反有关规定不服从管理的,院方有权责成承包方换人,承包方应及时更换。
10、要求从业人员应统一服装并佩戴上岗证,仪容整洁,着装整齐,文明礼貌用语规范,文明服务,礼貌待人。未佩上岗证及行为不当,有损医院形象的每次罚款200元。停车场招聘员工需经保卫科备案并考核。
11、承包方自行到工商税务部门办理车辆停靠许可证,税务营业执照,并在停车场显目位置悬挂管理部门核发的车辆价格收费标准,收费许可证,必须按国家有关规定缴纳税金、工商管理费,如未交纳,则由承包人承担相应处罚。
12、承包方应严格执行政府规定的收费标准,按税收管理制度使用发票。不得使用假票和涂改及与单位不相符的票证,不得伪造有关证照和票据,如因违法违规给院方造成损失或不良影响的或在承包期内发生的投诉,由承包人负责解释、答复,情节严重的医院有权单方终止合同。
13、承包方应依据国家法律和地方有关部门规定,自觉履行防火安全、门前三包、综合治理及安全、保卫等义务,并接受甲方的监督检查。认真做好各项消防安全工作,不得在停车内非法存放易燃、易爆等危险物品和其他化学品。如有违反上述各项约定,将须承担包括甲方直接和间接损失在内的一切经济后果和法律责任。
14、承包方在承包期内应保护、维护院区停车场内的设备设施、绿化,停车场的卫生管理由承包方负责且必须符合医院卫生管理要求,院方如有重要检查及大型活动,承包方应无条件配合。承包方如有违约或违规,院方将追究承包方责任。
六、车辆停放收费标准
医院停车场主要用于本院员工、生活区住户、来院就诊病人及家属车辆停放,不对外开放经营。
1、本院员工、生活区住户车辆停放保管服务收费标准,按医院规定标准收费,每台每月100元。
2、接送病人看病的车辆停放,对接送病人看病的车辆,凭该院当天门诊或住院有关凭证(当天收费收据、住院押金收据)停放保管服务收费标准,按现收费标准收费。
3、对非接送病人看病的车辆,机动车停放保管服务收费标准,按二类停车收费标准进行收费。具体收费标准以物价部门批复为准。
医院运营管理方案 15
病案系所有医疗护理文件的总称,是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录,也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应,是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一,也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平,体现了医院的医疗技术水平和医疗质量,是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量,能有力促进医院医疗服务整体水平的提高,因此,医院历来重视病案书写质量,并制订如下管理方案。
一、强化病案质量管理委员会职能
负责研究和探索医院病案管理工作,定期组织检查、分析病案现状,及时发现病案质量或管理工作问题,提出改进和处理意见,报院首长批准后组织实施。
二、病案质量实行三级监控制度
1、自查:经治医师认真书写每一份病案,做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前,认真对照规范要求进行自查。
2、科查:上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导,并逐级签名。主治医师、(副)主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时,应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会,重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论,并及时召开死亡病例讨论会。
3、院查:医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会,组织举办1-2次病案评展。
三、病案书写坚持从严要求
1、病案书写参照下发的规范格式执行,各医技科室报告单按制式报告单格式书写。
2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度,对待每位伤病员,书写好每份病历。
四、病案质量评定实行单项否决制
对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。
(一)凡存在以下主要缺陷之一者,病历质量直接降为乙级
1、病案首页医疗信息未填写,或缺项、错项达三项(含三项)以上。
2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析;无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。
3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实,导致诊断缺乏依据。
4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。
5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论(急诊手术除外)。
6、无三级检诊或超过规定时间(一周);疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。
7、缺出院记录;死亡病人缺死亡前的抢救记录;缺死亡记录或死亡病例讨论。
8、缺整页病历记录造成病历不完整;有不符合规范要求的涂改、补贴;错别字、病句多、影响准确表达语意,不能通读。
(二)凡出现以下重大缺陷之一者,病历质量直接降为丙级病历
1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。
2、误诊、误治,延误抢救,导致不良后果。
3、遗漏重要诊断及治疗,导致不良后果。
4、重要操作失误者。
5、按规范要求应有知情同意书而缺如。
6、重要病案内容缺如:缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。
7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。
五、强化病案书写的培训与指导
1、凡新来院的住院医师(含聘用医师)、进修医师、实习医师(含研究生),均须进行病案书写规范的岗前培训,经考核合格后才予上岗。
2、住院医师(1年以下)和进修医师前半年每月必须书写大病历1份,由科室逐月登记,注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。
3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录,不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容,不得与患方签署任何知情同意书。
4、实习医师在临床科实习期间,每月至少写大病历4份;书写的大病历不作为存档的正式病案资料。
六、严格奖惩制度
1、加强医疗质量监控管理
(1)加强对住院病人诊疗全过程的质量监控。凡未按要求监控者,每份病历扣科室考评分5分。
(2)严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关,未符合要求者,按考评细则进行扣分。
(3)严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范,狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查,发现存在医疗缺陷,属一般医疗缺陷1例扣当事人50元,并扣科室考评分10分;属严重医疗缺陷扣当事人200元,并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷,按纠纷处理细则处理。
(4)加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处,抢救时必须有主治医生(含)以上人员在场指导同时报医疗总值班,违者每例次扣科室考评分5分。
(5)加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的`手术必须进行术前讨论,报医务处审批同意后,方可进行;术后24小时内必须有主治医生(含)以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。
(6)各科室每月组织一次医疗质量分析会,制定质量管理与改进措施,并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历(主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历),重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见,并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺,扣科室考评分10分。
2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者,医技科值班人员应及时报告科室领导,必要时组织科内讨论,并将分析结果及时反馈临床科。违者,每例次扣当事人50-100元,并扣考评分5分。
3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视;重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术,麻醉医护人员应安排业务骨干;更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者,每例次扣考评分5分。
4、医疗文书管理有关规定
(1)体检作弊或出具假证明者,扣当事人200元,情节严重者扣当事人当月奖金。
(2)不得在各种病历、诊断证明(或死亡证明)、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者,住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元;实习、进修医生停止实习或进修。
(3)处方、出具给患者的各种医疗文书(病情摘要、诊断证明、死亡证明等)书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分;不符合规范的每张扣当事人30元,并扣科室考评分5分;上级检查中,发现一张不合格扣当事人100元,并扣科室考评分各10分。
(4)辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单,有缺漏项者,每份扣当事人30元,并扣科室考评分5分。
(5)未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的,每例次扣经治医生50元,扣考评分5分。
(6)医院组织抽查在院病历或归档病历,质量评分<85分,每份扣200元,并扣科室考评分10分;评分<75分,每份扣400元,并扣科室考评分20分;克隆病历每份扣考评分5分,并扣经治医生50元。
(7)上级抽查病历,出现一份乙级病历,扣科室考评分20分,扣经治医师400元,上级医师200元,科主任100元;出现一份丙级病历,扣科室考评分100分,经治医生扣除当月奖金,上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。
(8)医院或上级组织病案质量检查评比,排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者,奖励300元。
本方案自下发之日开始实行,解释权归医院医务处。原医院实行的书写要求如有与本方案矛盾的,按新方案实行。本方案执行过程中如有问题,请各科室及时收集报医务处。
医院运营管理方案 16
一、目的
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及~制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的`学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改
进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。
医院运营管理方案 17
一、前言
随着新医改的不断深入,各级医疗卫生单位,将面临巨大的机遇与挑战,而医院的经济管理工作直接关系到医院的生存和发展。如何加强医院财务管理,促进医院健康持续发展,已经成为当前医院管理中的一项重要内容。本文就此进行探讨。
二、新医改方案下如何加强医院财务管理
(1)加强医院内部分配办法
医院要始终坚持以病人为中心,以医疗质量为切入点,把维护患者经济利益放在首位,以增加业务收入,不加重患者经济负担为基础,兼顾医院、职工、患者三者利益,体现公平竞争,效率优先,多劳多得的分配原则。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人员编制,对于超编人员,应积极分流;二定科室效益工资指标;三定经济指标,是指科室应完成业务收入的一种经济目标。四定消耗指标,是指以收定支的一种限额材料消耗百分比。一保就是科室人员只要出满勤、干满点,就可得到按出勤天数计算的固定工资,二考核即:经济指标考核与百分制目标考核。
(2)集中招标采购药品和医疗器材
各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与,将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时,调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入的比重,对大型仪器检验设备分档定级,制定不同的收费标准,使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外,为了保证完成医院财务管理的任务,还必须做好财务管理的各项基础工作。如果基础工作跟不上,财务管理工作就没有依据;如果依据不真实、不准确的资料,就会造成混乱,科学管理便无从谈起。因此,做好财务管理基础工作,是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作,包括工时、设备利用的原始记录,材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作,还包括计量检验、定额管理和财产清查等。
(3)强化医院财务管理网络化的建设
随着科学技术的发展,电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面,发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设,加强医院管理的规范化、标准化,提高工作效率,降低运行成本,使信息资源共享,为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标,真正实现医院经济核算的现代化管理。
(4)转变观念,切实树立财务管理是医院管理核心的理念
应该明确,医院管理的核心是财务管理,财务管理的核心是资金管理。由于资金的使用周转牵涉到医院内部的.方方面面,医院领导者应转变观念,认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责,而是关系到医院的各个部门、各个经营环节的大事。所以要层层落实,共同为医院资金的管理做出贡献。
(5)加强医院财务人员的职业道德教育,提高财务人员的素质
不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平,对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习,促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质,做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训,努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
三、结语
“进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一。医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革,医疗市场竞争日趋激烈,医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平,因此,我们需要不断加强医院财务管理水平,促进医院和谐发展。
医院运营管理方案 18
随着人们对健康的重视和保健意识的提高,医院食堂的管理变得愈加重要。医院食堂不仅要提供美味而健康的餐食,更重要的是需要符合特殊人群(如患者、医护人员、陪护家属等)的健康需求及相关安全卫生标准。一份良好的医院食堂管理方案与措施对于维护医院形象、服务品质以及病院日常工作都具有至关重要的作用。
一、医院食堂运营模式
一般情况下,医院食堂的运营模式分为两种:自营和委托。自营是指医院自己开设、管理、运营食堂;委托是指医院出租食堂经营权,让第三方餐饮企业承包经营。无论是哪一种模式,都需要有一份完整的管理方案和措施。
自营食堂管理方案与措施应包括以下内容:食品采购、营养搭配、餐厅形象、卫生管理、食品安全等。
委托食堂管理方案与措施应包括以下内容:合同与协议、经营许可、食品安全、就餐环境、卫生管理等。
二、医院食堂的食品管理
医院食堂食品管理是医院食堂管理中很重要的一环。管理方案应该注重以下几个方面:
1、食品安全与卫生
确保食品在从采购到加工、配送再到售卖的整个流程中间健康卫生。食堂应该定期对卫生情况进行检查,以保证正常营运。
考虑到医院的特殊情况,食堂管理者应注意患者、老年人、儿童、孕妇、哺乳期女性、过敏人群等的饮食特点,避免因食品摄入引起的意外伤害。
2、营养搭配
食堂食品的营养搭配应该合理,各种营养成分应该匹配适当比例。此外,对于特殊需求人群,建议食堂管理者与营养师合作,定制一些个性化菜品。
3、食品采购
食堂管理者应考虑到食品采购的质量与价格,建议指定专人进行采购工作。
4、食物加工
质量过硬的烹饪技术和服务能力是医院食堂合格的体现。由于食堂隶属医院,食物的烹饪方式不能等同于普通饭店。食堂管理者应加强对工作人员的培训,确保加工环节就卫生、营养而言都可以达到优秀的水平。
三、医院食堂的服务管理
1、员工素质
食堂管理人员及工作人员应该具备专业性、工作热情和服务意识,保证良好的服务质量。每位员工的工作流程也应该规范,不仅便于管理和监控,也可以确保工作质量和餐厅形象。
2、就餐环境
食堂环境干净整洁,舒适温馨,可以给顾客安全感并引发顾客的好感,也是餐厅管理中一个重要的环节。环境质量应该属于清洁、安全、卫生水平,避免污水、油烟等有毒有害物质弥漫在食堂内的情况。
3、涉事处理
涉事处理是餐厅管理中极为重要的.方面,它能对顾客的心理状态产生巨大影响。有时,在顾客消费的过程中,可能会发生一些小纠纷或服务问题,对于这种情况,食堂管理者应当立马采取有效措施进行及时处理,力求予以妥善解决。
四、医院食堂的管理流程
1、制定了完善的食堂管理制度,并建立了一整套责任追溯机制,以确保食堂营运安全。
2、建立食堂库存管理制度,对伙食原材料进行详细记录,确保食品使用过程中的直接环节。
3、制定食品供应及退换货流程,在操作上进行人员轮换。确保每个环节进行有效管理,从而保证食品的安全和合理了。
4、建立食品质量考核机制,对食品进行自主等级分类,划分出自主负责的供应者,避免质量不良食品进入原粮等环节,保证食品质量的发掘。
5、建立食堂员工岗位责任制,确保每个岗位的工作量被正常配备,不断提升员工总体素质。
医院食堂的管理方案与措施方向从食品、服务、就餐环境等多方面进行考虑,包括制订了完整的管理制度、给予员工必要的培训及素质提升、关注顾客服务满意度、加强食品采购与保障、实现在食品卫生及质量方面的高规格化廉洁。这些都需要食堂管理者进行不懈的努力和实践。只要有恰当的方法和细心的管理,医院食堂将会成为一个品质高、安全健康及环境卫生都过关的美食天堂。
医院运营管理方案 19
根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》、国家卫生健康委和国家中医药局《关于加强公立医院运营管理的指导意见》、XX市卫生健康局《关于印发"三个提升年"活动实施方案》等文件精神,为进一步完善医院运营管理体系,推动医院高质量发展,结合我院实际特制定本方案,现印发给你们请认真对照执行。
一、总体要求
(一)工作目标。
建立、完善由运营管理委员会统筹、运营管理办公室具体推进、各科室认真履职、全院职工人人参与的运营管理机制,推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,促进医院高质量发展。
(二)基本原则。
1.公益性原则。以公益性为前提,以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,实现社会效益和服务效能最大化。
2.整体性原则。立足全局制订本院年度运营管理计划,动员全员参与运营活动各环节,统筹全部需求,有效配置各类资源。
3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合,促进业务活动衍生价值创造。
4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率,争取以合理的`成本费用获取适宜的运营效率。
5.适应性原则。立足客观实际,构建适应医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。
二、组织架构
(一)医院成立运营管理委员会,统筹全院运营管理工作。
运营管理委员会组长:院长
运营管理委员会副组长:副院长
运营管理委员会成员:各职能科室负责人及各科主任
及护士长
(二)委员会下设运营管理办公室,挂靠在院办公室。
办公室主任:
办公室副主任:
办公室成员:
(三)办公室职能
(1)牵头开展医院运营管理日常工作,带动科室人人参与运营管理。组织运营管理相关理念、知识、技能、制度、流程等培训,开展科室及相关工作人员运营管理的考核评价。
(2)每月组织召开1次运营管理联席会议,根据卫健局下发"公立医院运营管理提升年"一级指标、二级指标、评分依据及支撑材料主要分析综合目标、重点关注指标运行情况,查找、分析问题,分析本科室运行情况及存在问题,包括工作量、工作质量、医保管理、收支结构、成本管控、资源配置等,根据问题提出改进措施。
(3)定期(每季度)总结全院运营管理现状、针对科室运营管理问题,科室内部采取措施,并评估改进成效,向医院运营管理委员会、院总支汇报。并提出建设性的意见、建议,并与医院运营管理办公室沟通、交流,推动科室、医院运营管理水平持续提高。
三、工作内容
(一)明确运营管理内涵。
医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
(二)加强财务运行管理。
强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理,为运营管理提供坚实基础;将医院发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理,发挥财务管理服务、保障和管控作用;加强财务信息共享共用,为业务发展提供有力支撑。
(三)促进业财融合。
加强医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管,将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节,促进业务与资源管理深度融合,规范临床术语,探索完善临床路径标准化,促进医疗服务活动规范化、管理精细化、服务效益化。
(四)强化运营风险防控。
加强内部审计监督、风险管理及内部控制建设,建立健全风险研判、评估和防控机制;加强医院层面、财务层面、业务层面内部控制建设,实现医院经济事项全过程管控;建立医疗、财务、医保等科室联合监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为。
(五)健全绩效评价机制。
推进综合目标考评体系建设,从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面开展绩效评价工作,全面考核运营管理实施效果,提升运营管理效率和质量。
(六)提升数据应用能力。
加快医院运营决策分析系统和综合运营管理系统等的建设和应用。各职能科室重视运营数据管理,定期分析数据,各临床医技科室及时查看数据。
四、工作方式
(一)运营管理委员会会议。
每年至少组织召开2次医院运营管理委员会会议,分析医院运营指标、运营风险、管理流程、资源配置等,讨论医院运营管理中存在的突出问题和共性问题,提出改进措施,跟进解决成效等。
(二)运营管理联席会议。
运营管理办公室每月组织召开运营管理联席会议,召集医务科、财务科、护理部、医保科、病案管理科、信息科等部门参加会议,分析、讨论运营相关事项,提出问题及改进措施等,并向医院运营管理委员会、院总支汇报工作。
(三)运营管理工作汇报。
医院运营管理办公室定期总结运营管理工作,就医院运行现状、存在问题、改进措施、取得成效等形成书面报告,向医院运营管理委员会、院总支会汇报。
五、工作要求
(一)提高思想认识。
全院职工要充分认识运营管理工作的重要意义,准确把握深刻内涵,不断提升运营管理能力,抓好贯彻落实。做到人人参与,积极建言献策,共同提高医院运营管理水平。
(二)严格责任落实。
医院运营管理委员会委员、运营管理办公室成员、科室负责人、运营主任以及科室运营管理小组其他成员、融合发展对接科室人员等各司其职,确保运营管理工作有序开展。
医院运营管理方案 20
作为一个医院,科室的运营管理是非常重要的。科室的运营管理关系到医院的整体效益和服务质量,同时也直接影响患者的满意度和信任度。本文将从科室的组织结构、医疗服务、人员管理和设施设备等方面探讨科室的运营管理方案。
一、组织结构
科室的组织结构应该是合理的、清晰的、透明的。科室应该有一个科主任,下设副主任、医生、护士等职务,以便实现各项工作的协调与管理。
1、科室领导
科室领导要有明确的职责和权力范围,要负责科室内部的日常工作,如安排医生的值班时间、协调护士的工作等。此外,科室领导还要对医生和护士的工作进行考核,对工作表现好的人员进行奖励,对工作不力的人员进行处罚。同时,科室领导要和医院领导保持良好的沟通和协作,确保科室的工作符合医院的要求和标准。
2、医生团队
医生是科室的核心力量,他们要对患者进行全面的诊断和治疗。医生团队要根据患者的'情况,制定个性化的治疗方案,同时要及时进行病情评估,对治疗效果进行监测和评价。此外,医生团队还要参加医院和科室组织的各种学术活动和培训,不断提高自身的医疗水平和技能。
3、护理团队
护士是医院服务的重要组成部分,他们要负责患者的日常护理、安全监测、病情评估等工作。护理团队要积极参与科室的日常工作,与医生团队协作,共同保证患者得到优质的医疗服务。护理团队要对患者的病情变化进行及时记录,与医生团队进行沟通和协调,共同制定适当的治疗方案。
二、医疗服务
医疗服务是医院的核心业务,科室的医疗服务质量直接关系到患者的健康和医院的声誉。科室应该从以下几个方面提高医疗服务质量。
1、诊疗流程
科室应该建立科学、规范的诊疗流程,确保每个患者都能够得到规范、个性化的诊疗服务。诊疗流程要包括患者的初诊、病情评估、治疗方案制定、治疗实施、病情监测等环节,要求医生和护士严格按照流程执行工作,确保患者得到高效、安全、优质的医疗服务。
2、患者沟通
科室要重视与患者的沟通,建立良好的患者关系。医生和护士要尊重患者的权利,关注患者的需求,详细解答患者的疑问,提供专业、全面的医疗咨询服务。通过良好的患者沟通,可以提高患者的治疗信任度和满意度,从而提高医院的口碑和形象。
3、医疗质量控制
科室应该建立有效的医疗质量控制机制,确保医疗服务的安全和质量。医疗质量控制要包括医疗过程控制、医疗结果评估、医疗风险评估等方面。科室应该建立相应的质量评估指标体系,对医疗过程和结果进行监测和评估,发现问题及时进行整改和改进。
三、人员管理
科室的人员管理是科室管理的重要组成部分,关系到医疗服务的质量和效益。
1、人员招聘
科室的人员招聘要求专业、合格、有责任心和良好的职业道德。招聘程序要规范、公正,通过面试、考核等方式选择合适的人员。
2、岗位培训
科室要注重对人员的岗位培训,使其掌握专业知识和技能,熟悉诊疗流程,能够胜任自己的工作。培训要有计划、有针对性,包括内部培训、外部培训等多种形式。
3、人员考核
科室要建立科学、公正的人员考核机制,对医生和护士的工作进行绩效评估和考核,根据评估结果进行奖惩和激励,激发医务人员的积极性和创造性,提高医疗服务质量。
4、团队建设
科室要注重团队建设,营造和谐、积极的工作氛围。医生和护士要相互配合、协作,形成高效的工作团队。科室可以开展一些团队活动,增强团队凝聚力和归属感。
四、设备管理
医疗设备是医疗服务的重要组成部分,科室应该加强对设备的管理和维护,确保设备的安全、可靠性和正常使用。
1、设备采购
科室的设备采购要考虑设备的性能、品质和适用性等因素,选择性价比高的设备。采购过程要规范、公正,遵守相关法律法规和采购程序。
2、设备维护
科室要建立设备维护管理制度,定期对设备进行检测、保养和维修,确保设备的正常使用和安全性。同时,要加强对设备的保密措施,防止设备的信息泄露。
3、设备更新
科室要及时更新老旧设备,引进先进设备,提高医疗服务的水平和质量。更新过程要规范、公正,符合相关法律法规和程序要求。
五、信息化建设
信息化建设是医院科室管理的重要方向,可以提高医疗服务的效率和质量,优化医院管理。
1、信息化系统建设
科室应该建立科学、完善的信息化系统,包括医疗信息系统、医疗影像系统、医疗电子病历系统等,实现医疗信息的共享和管理,提高医疗服务的效率和质量。
2、数据分析和挖掘
科室要重视数据的分析和挖掘,通过对患者数据、医疗质量数据等的分析和挖掘,发现问题、优化流程,提高医疗服务的效益和质量。
3、信息安全管理
科室要加强信息安全管理,保护患者的隐私和医疗信息的安全。要制定信息安全管理制度,建立信息安全管理体系,加强信息安全培训和监督,防止信息泄露和损毁。
医院运营管理方案 21
为提高医疗质量,规范医疗行为,坚持“以病人为中心,质量第一”的思想,防范和杜绝医疗差错和事故,制定本方案:
一、成立医院医疗缺陷管理委员会
主任:
副组长:
成员:
任务:医疗缺陷委员会进行分工,由业务副院长管理全面工作,医务科主任负责医疗质量,护理部主任负责护理质量,大科主任负责大科,其他成员负责相关各科事宜,全体成员各司其职又协同开展工作,使其各方面的工作都有专人负责,各成员间密切配合,尽可能不遗漏任何环节的管理,使我院的医疗缺陷管理工作更趋完善。
下设医疗缺陷管理办公室,办公室设在质控科:
主任:
成员:质控科、医务科相关工作人员
任务:负责医疗缺陷管理日常工作。
二、明确指导思想,制定工作原则
规范和完善医疗的每个环节,不断改进工作,坚持“以病人为中心,质量第一”是我们的工作原则。医院将过去的事后管理变为事前预防,将管理关口提前,抓好基础环节质量,落实质量责任制,落实16项核心制度,医院将从人员的准入、岗前培训、岗位培训,转岗培训、门(急)诊、住院、手术、会诊、抢救、辅助检查、院感、输血规范操作等入手,减少医疗缺陷。
三、实施方案
1、严把人员准入制,凡未在我院注册的医师、护士不能单独执业。并保证我院的医疗活动在上级行政机关核准的范围内。
2、教育医务人员树立“救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,满腔热情,开拓进取,精益求精,乐于奉献,依法行医,文明行医”。医院向社会承诺了全程优质服务,各科规范了服务流程。执行住院医师规范化培训制度。
3、强化“三基”培训,严格“三严”标准。以学术讲座,专题讨论会,技术操作示教,短期或长期培训,请进来、送出去,刊授,远程教育,岗前培训,转岗培训,岗位培训等方式进行“三基”培训。
3、完善各项规章制度,规范病历书写,基本操作。医院出台了《预防医疗事故预案》,《科室医疗事故处理程序》,《三级医师查房制》,《会诊制度》,《医嘱制度》,《抢救工作制度》,《门诊工作制度》,《三查七对制度》,《值班、交接班制度》,《病历书写制度》,《内部管理办法》等规章制度。
4、建立新技术准入制,规范院内开展新技术、新项目,实行手术分级管理,保证手术质量。实行抗感染药物分级管理,严格掌握抗感染药物使用指征。
5、具体要求医嘱下达全面准确,规范标准,层次分明,医嘱执行及时准确,三查七对。病历书写和记录及时,完整,真实,准确,归档及时。强调三级医师查房制,上级医师对下级医师在诊断、病情和资料的综合分析、治疗方案制定和调整负责并落实。重视会诊质量、疑难、危重、手术、急诊的讨论,掌握讨论时机、讨论形式、内容和解决问题的效果。在诊断、处置方案、医疗费用、预后等方面,全面、准确、以通俗的语言告知病人及家属履行签字手续。在医嘱的执行、治疗处置、药品准备、发放过程中做到准确无误。重视标本采集,标本的标识,标本交接等环节。合理配置值班人员,值班人员不得擅离岗位。在交接班中,重点突出,重要病情仔细交班,内容全面,有的放矢,重危病人口头、书面、床旁交班。明确科室与科室间,医疗与护理,临床与医技科室的标本交接,临床和医技、辅助科室在检查申请、预约、检查结果的回报,特殊处置(手术、麻醉)中临床科室和执行科室之间关于病人交接、病历资料交接等方面的职责,加强急诊科建设,强调院前急救,人员安排合理。
6、抓好医院内感染管理工作,严格按照卫生部《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》管理。避免因医院内的感染增加病人的住院天数和经济负担。
7、定期检查各种医疗设备,正确使用保持设备的`完好率,使其更好的服务于临床。
8、建立完整的监督机制,如院长查房制、质控查房制、病历考评标准、职工考评、院感抽查,医务科、护理部到各临床科室抽查规范操作和规范服务的情况,严把“诊断、治疗、手术、急危重症抢救关”等重点环节。
9、通过狠抓强化医疗服务、基础质量、环节质量、终末质量、急诊急救、院感质量及各种相关科室的职责,做到常规工作程序化,日常管理制度化,各项要求标准化,技术操作规范化,监督检查日常化,确保医疗安全。
四、医疗缺陷的处理
认真对待已发生的医疗缺陷,严格报告制,按照“事实经过不查清不放过,经验教训不总结不放过,当事人不认真处理不放过”的原则进行严肃处理,切实吸取经验教训。
发生医疗事故争议后,认真做好解释说明工作,避免引发新的医患冲突。对于病人投诉的问题,做必要的核实,问题重大,矛盾突出时,做好调查工作。确属由于医方原因引发的病人投诉事件,立即按程序报告,采取必要措施,妥善处理,记录在案,消除医疗事故隐患和减轻伤害后果。提高质量,加强内部管理。警惕因小的疏漏而引发医疗纠纷,甚至差错事故。
待医疗纠纷处理完毕后,一般纠纷,按《射洪县人民医院内部管理办法》和《射洪县人民医院医疗安全管理及责任追究办法(20xx年)》执行;重大医疗纠纷或赔付纠纷,将纳入医疗缺陷医院内部处理程序,明确医疗缺陷性质和责任,应总结的经验教训,以及承担的赔付费用。并公示医院缺陷委员会讨论结论,将缺陷结论存入个人技术档案。
医院运营管理方案 22
一、 加强对临床用血管理、监督和检查。
严格按照国家《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立和完善规范的用血制度,认真履行输血管理委员会的职能,不断提高医院的临床用血管理水平,并做好临床用血的考核、评价、检查工作。每季度抽30份输血病历进行评比排名,全院公示,对前三名进行奖励,对后三名进行处罚。每年至少召开两次输血管理委员会会议。
二、 引进新的输血治疗技术,提高医院的科学合理用血水平。引进新的输血技术开展新的.输血治疗项目,加强对临床医生的临床用血知识培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少1次。支持临床和血库开展临床用血的科学研究,支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。
三、 要加强血库的建设。
加快血库血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。
四、 加强血液冷链管理,确保血液安全。
加强血液冷链管理,确保血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员,保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。
五、 严格落实血库工作人员备案制度。
建立健全血库工作人员持证上岗制度,尤其是对新参加工作的同志要
加强培训,落实备案,严格管理。
六、 成分用血
加大管理力度,保持医院临床输血95%以上的成分输血率(三级医院>85%)。
七、开展自体输血
进一步和临床沟通、配合、宣传,积极开展自体输血。
八、认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性九项检验100%。2.输血治疗同意书签署100%。3.输血前评估 100% 4.输血适应症合格率100% 5.完善输血记录力争大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反应报告100% 8.不良反应反馈率100%
九、 利用网络和刊物加强临床输血宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。
医院运营管理方案 23
一、树立以人为本的管理理念
组织全体护理人员学习新的护理管理理念,包括以人为本的理念,护理文化建设重要性的理念等,从思想上使大家认识到护理垂直管理的重要性,使大家的思想认识统一起来。
二、护理部参与护士薪酬的分配
通过薪酬分配制度改革,体现劳动与技术的价值,充分调动广大护理人员的工作积极性,提高护理水平。护理部应根据护士的工作质量进行绩效考核并确定绩效工资,使每一位护士都有机会找准自己的位置,提高护士素质,调动护士的积极性,为护理人员提供平等竞争的机遇,激励和督促护士不断的提高自己全方位的能力。
三、护理部垂直控制
护理部主任对护士长,护士长对护士,自上而下层层把关,环环控制,即为垂直控制。如:逐级进行定期或不定期的检查、考核,护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。
四、建立护理人员绩效考评体系
充分发挥护理人员的积极性和创造性,提高整个护理队伍素质,做到人尽其才、人职匹配,建立有效的护理人员绩效考评体系是至关重要的。考核标准的制定主要来源于工作分析。由于绩效具有多维性,因此制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析,包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感、服务主动性等方面。不同的维度应给予不同的权重,考核的重点也应根据权重决定。
五、建立激励奖惩体制
护理管理中强化激励奖惩制度,为选择、激励和留住真正有能力的护理人才,警告、惩罚和解聘不适合医院发展的护理人员,切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革。实行护理垂直管理的`相关措施。
六、实施护理人才战略
护理部根据职称、学历、工作年限等,对护理人员进行分层级管理。按照岗位对工作人员需求的不同及护理人员能力的不同,将护理人员安排到各个适合的岗位之中,充分发挥护理人力资源的最大潜力。
七、建立护理人员绩效津贴考评体系
护理部对护理人员进行包括工作绩效、岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核,合理分配护理人员绩效津贴。该体系的建立将极大地发挥护理人员的工作积极性和创造性,使护理队伍的整体素质有很大的提高。
医院运营管理方案 24
一、成立领导小组
组长:
副组长:
成员:
领导小组下设办公室,设在财务科,xx院长兼任办公室主任,xx、xx兼任办公室副主任,牵头联系各部门工作。
职责:研究制订具体活动方案,确保取得实质效果;聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题;抓好问题整改,健全管理制度,重点强化各类业务活动内涵经济行为的`内部控制和监管措施,提升运营效益和精细化管理水平。
二、目标任务
坚持问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。通过梳理分析存在问题,及时整改堵塞漏洞,进一步加强财务管理和价格行为,夯实经济管理基础,推进业务财务融合,促进经济管理提质增效,持续改革创新,健全经济管理长效机制。
三、活动时间及步骤阶段
(一)动员部署阶段(xxxx年x-x月)
完成医院“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。
(二)组织实施阶段(xxxx年x月-xxxx年x月)
各责任科室按照要求,认真对照活动内容和重点目标任务,在规定的时间内完成问题整改及资料上报。
(三)交流阶段(xxxx年x -x月)
各责任科室认真梳理、总结活动亮点和经验,上报典型案例。xxxx年x月xx日前,将本部门经济管理年活动总结材料报财务科。
四、工作要求
(一)加强组织领导,落实任务要求。各责任科室要严格按照要求组织落实好具体活动内容,要贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程,严禁走过场,确保取得实效。
(二)强化综合监管,坚持底线思维。各责任科室要牢固树立大局意识、责任意识,坚持底线思维,从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手,注重运用综合监管手段,加大监督检查指导力度,形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围,推动建立经济管理长效机制,切实保障经济运行安全。医院对整改后在纪检、审计、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的部门和个人,依法依规严肃处理。
(三)注重经验总结,梳理活动中的亮点。各责任科室要在开展活动的同时,注重及时总结经验,梳理活动中亮点,对于管理规范、效果良好、各方满意的典型案例,医院将给予宣传、推广,全力构建先进带动、示范引领的良好氛围。
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