赔款协议书

时间：2024-07-17 14:14:42 秀雯协议书我要投稿

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赔款协议书模板（通用18篇）

　　随着社会一步步向前发展，越来越多人会去使用协议书，签订协议书能够保证双方合作愉快。那么协议书的格式，你掌握了吗下面是小编整理的赔款协议书模板，欢迎大家分享。

赔款协议书模板（通用18篇）

　　赔款协议书 1

　　甲方：__________________

　　法定代理人：__________________

　　身份证号：__________________

　　乙方：__________________

　　法定代理人：__________________

　　身份证号：__________________

　　事件经过：

　　______与______系同学。______年______月______日活动课期间，______、______与老师打羽毛球时，______的羽毛球拍与______面部发生碰撞，导致______两颗门牙受伤（具体伤情见______年______月______日的医院门诊病历说明）。现______与______的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。

　　协商结果：

　　一、乙方向甲方支付赔偿款共计____________万元整（小写____________元）。本协议签订之日乙方支付甲方____________万元，____________年____________月____________日前乙方支付甲方壹万元，_________年__月__日前乙方支付甲方壹万元。

　　二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。

　　三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。

　　四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。

　　五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的'行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。

　　六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　签订日期：_________年_________月________日

　　赔款协议书 2

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　丙方：_______

　　_______年_______月_______日_______分许，乙方的亲属_______驾驶中型客车（车牌号为）行驶至_______县西环路_______居民区附近时，不慎与甲方的亲属孙_______发生交通事故，致_______当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计_______万元整（小写：_______元）。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

　　四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金_______元，剩余款项_______元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

　　五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

　　六、甲方对路_______的.违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的.赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。

　　八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

　　九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_______万元。

　　十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　丙方：_______

　　_______年_______月_______日

　　赔款协议书 3

　　甲方：___________________________

　　身份证号码：____________________

　　乙方：___________________________

　　身份证号码：_____________________

　　_____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________（原因）导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

　　二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

　　三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的`最终和全部赔偿数额。

　　四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。

　　甲方（签字）：____________________

　　乙方（签字）：____________________

　　签订日期：______年____月___日

　　赔款协议书 4

　　甲方（姓名）：_____，性别：____，出生年月：____年____月____日，民族：____，身份证号码：_________，住址：_____________。

　　乙方（姓名）：_____，性别：____，出生年月：____年____月____日，民族：____，身份证号码：_________，住址：_____________。

　　_____年_____月_____日，甲驾驶粤B______号车辆行驶至______路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

　　一、赔偿总额：___________元

　　甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______元人民币。该赔偿款包括乙方的`交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　二、支付方式：____________

　　甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

　　三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

　　四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　甲方（签字）：_____________

　　乙方（签字）：_____________

　　____________年______月____日

　　赔款协议书 5

　　甲方：____

　　性别：___

　　身份证号码：_________

　　驾驶证档案编号：________

　　车号：________

　　住址：__________

　　电话：_________

　　保险凭证号：___________________

　　乙方：____

　　性别：___

　　身份证号码：_________

　　驾驶证档案编号：________

　　车号：________

　　住址：__________

　　电话：_________

　　保险凭证号：___________________

　　事故事实：

　　甲方由____向_____行驶，乙方由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方 ___________责任。

　　依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的'原则，达成如下和解方案：

　　一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款：

　　1.乙方于本协议签订之日起_____日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计__________元；

　　2.乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元，具体还款周期和数额为：_________________________________。

　　二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。

　　三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。

　　四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。

　　五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。

　　六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民提起诉讼。

　　七、本协议自签订之日生效。

　　甲方（签章）：_______________________

　　乙方（签章）：_______________________

　　签订时间：_______年____月____日

　　赔款协议书 6

　　甲方（肇事方）：____________

　　身份证号：_________________

　　乙方（受害方）：____________

　　身份证号：_________________

　　20____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币（大写）：____________元整（________________元）。

　　二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的'追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金。

　　三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

　　四、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。

　　五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。

　　六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护。

　　七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。

　　甲方：________________________

　　乙方：________________________

　　见证方：________________________

　　____年____月____日

　　赔款协议书 7

　　甲方：________，身份证号：________住址：________

　　乙方：________，身份证号：________住址：________

　　事故经过：

　　_______年____月____日____时，________驾驶摩托车（牌号为），沿________路由________地向________地行驶，至________处时，由于下雨造成道路湿滑，________为避开行人________，但刹车不及，因此将________刮倒。________立即将________送至________医院进行检查、救治，经某某医院详细检查，确诊________并无大碍，只是（以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述）。经过医院对________进行了一系列必要的处理后，________决定出院。

　　现________、________双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

　　1、________除支付________（______年____月____日至______年____月____日）的医疗费外（以医院出具的`收费单据为准），另行赔付________人民币________元（大写）。

　　2、本协议签订当日________需一次性将____元的赔偿款全部支付给________。

　　3、本协议签订后，________与________之间再无其他任何纠纷，________及其代理人不得就本次事故所导致的损害向________主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　（1）门诊病例一份；住院、出院记录一份。

　　（2）医疗费收据（共计______张，金额为____________元）。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　日期：________

　　赔款协议书 8

　　甲方（受害人或者其亲属）：_______________

　　乙方（驾驶人或者其亲属）：_______________

　　______年____月____日______时____分许，乙方驾驶车牌号为____的车行驶至____附近时，不慎与甲方发生交通事故，致____死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计_______________万元（小写：_______________元）整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

　　四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____元。

　　五、甲方对乙方的.违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_______________元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　____年____月____日

　　赔款协议书 9

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_______________受雇在甲方船上务工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系亲属。甲乙双方就死者__________的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：

　　一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述赔偿款额；

　　二、甲方将上述_______________元整（￥：__________元）于本协议签订后__________日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：__________；

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的`方式、后果与甲方无关；

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何费用；

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任；

　　六、本协议为一次性终结处理协议；

　　七、本协议自甲乙双方签字后生效；

　　本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　________年____月____日

　　赔款协议书 10

　　甲方：_______________

　　乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)

　　_____(系受害人妻子，身份证号：_____)

　　受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_____死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

　　一、本次事件

　　就乙方亲属_____的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

　　二、赔偿对象(供养亲属)：

　　父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

　　母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

　　妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

　　女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

　　儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____

　　乙方承诺已得到所有_____供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

　　三、赔偿金额

　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

　　除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。

　　四、付款方式及期限

　　本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。

　　五、赔偿效果

　　1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

　　2、乙方承诺同意代表受害人_____所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求；不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

　　3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的.不良影响。

　　4、受害人_____尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

　　六、违约责任

　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

　　七、陈述与保证

　　1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

　　2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

　　八、其他

　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

　　2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_____年_____月_____日

　　赔款协议书 11

　　甲方：_____________________(受害人父亲)

　　身份证号码：_________________________

　　(受害人母亲)身份证号码：_____________

　　(受害人儿子)身份证号码：_____________

　　法定代理人：________________________

　　身份证号码：_________________________

　　(受害人妻子)身份证号码：_____________

　　乙方：________________________(驾驶人父亲)

　　身份证号码：_________________________

　　(驾驶人妻子)身份证号码：______________

　　_________年_________月________日________时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：_______________元)整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的.方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

　　赔偿金________元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金__________元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_______________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金________元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(签章)______________

　　乙方：(签章)_______________

　　见证人：(签章)_______________

　　_____年_____月_____日

　　赔款协议书 12

　　甲方：______________，____族，住址：________，身份证号：________。电话：________。

　　乙方：_______________，____族，住址：________，身份证号：________。电话：________。

　　_____年_____月_____日，甲方在乙方的诊所就医，触电导致粉碎性骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿在本协议签订后_____个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计______元(大写：_______________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。

　　二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。

　　三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的'一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　七、甲乙双方约定法律文书送达地址：

　　甲方：___________

　　乙方：____________

　　甲方：______________乙方：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　赔款协议书 13

　　甲方：_________________

　　身份证号码：_________________

　　住址：_________________

　　乙方：_________________

　　身份证号码：_________________

　　住址：_________________

　　雇主聘请承包商于________年________月________日进行房屋维修工作时发生了乙方的人身伤害事故。为了妥善解决乙方受伤的问题，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，经过充分协商达成以下协议：

　　1、自乙方受伤之日开始，直至本协议签订之日实际发生的，并且甲方应当支付的医疗费、护理费、生活费、营养费等各项费用总计________________元（大写：_________________人民币），在本协议签订之前已由甲方全额付清。一年后，如果乙方需要取钢针，甲方将支付取钢针的医疗费用。协议签订之后，乙方不得以任何理由向甲方主张任何赔偿费用的权利。修改后的`内容仅作参考，请核对并确认是否满足您的需求。

　　2、如若任何一方违反合同约定导致仲裁或诉讼的情况发生，则违约方应向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方违约行为而遭受的全部经济损失。

　　3、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，并在签字后即生效。

　　4、本协议为一次性解决处理协议，双方当事人应以此作为终止合同的依据，并全面切实履行合同，不得再因任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题，与甲方无关。

　　甲方(签字)：_________________

　　乙方(签字)：_________________

　　见证(签字)：_________________

　　签订时间：_________________

　　赔款协议书 14

　　甲方（侵权人）：_________________

　　甲方委托代理人：_________________

　　乙方（受害人或其家属）：_________________

　　乙方委托代理人：_________________

　　________年________月________日，甲方与受害人在___________发生交通事故，导致受害人死亡或重大损伤。事后，甲乙双方为了及早从事故中解脱，经友好协商，受害人家属愿意谅解致害人的过错，现达成协议如下：

　　一、甲方总共赔偿乙方人民币___________元整（小写：___________），此费用包括丧葬费、家属办丧事宜支出的各种费用、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、住宿费、财产损失等一切赔偿费用。

　　二、以上赔偿款支付方式：

　　三、乙方承诺在获得以上相应赔偿后，不再追究甲方的刑事责任和民事赔偿责任等一切责任，对甲方的过失行为表示谅解。

　　四、乙方将请求相关司法机关对甲方免于刑事处罚；如果司法机关依法追究甲方的`刑事责任，则乙方请求司法机关从轻减轻处罚，判处缓刑。

　　五、本协议生效后，双方互相严格遵守。在甲方履行了本协议承担的赔偿义务后，乙方不得再以任何方式任何理由向甲方及司法机关因此交通事故提出任何其他要求。

　　六、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存相关司法机关一份，具同等效力。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　甲方委托代理人：_________________见证人：_________________

　　________年________月________日________年________月________日

　　赔款协议书 15

　　甲方：__________，性别_____，年龄_____，身份证号：_______________，住址：_______________，联系方式：____________________。

　　乙方：__________，性别_____，年龄_____，身份证号：_______________，住址：_______________，联系方式:____________________。

　　事情概况：_____年_____月，乙方一直有神经性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀导致乙方旧病复发，经过拍片、彩超诊断，乙方组织器官完好，疾病，乙方并未住院。双方友好协商达成如下协议：

　　1、甲方应支付____元给乙方，乙方放弃追究甲方责任。

　　2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　3、甲方支付约定的所有金额后，乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

　　4、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。

　　5、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明此协议所涉及的内容，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　7、本协议为一次性终结处理协议。因本协议产生的.一切纠纷，双方一致选择由北京仲裁委员会仲裁。

　　8、本协议自甲乙双方签字生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：____________________乙方：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　赔款协议书 16

　　甲方：________________________

　　法定代表人：________________________

　　乙方：________________________

　　丙方：________________________

　　甲方雇用乙方高伟军的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪兴国驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约_________万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

　　1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失_________元。其中乙方赔偿_________元，丙方赔偿_________元。

　　2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

　　3、甲方原和乙方协商此次运费为____元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

　　4、此次交通事故中乙方和丙方的'损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

　　5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担___元，丙方承担___元。

　　6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

　　协议签订时间：________________________

　　签订地点：________________________

　　甲方：________________________

　　法定代表人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　乙方（签字）：________________________

　　丙方（签字）：________________________

　　赔款协议书 17

　　甲方：______________，地址：______________，负责人（授权签订本协议）：_________________，联系电话：_____________

　　乙方：______________，责人（授权签订本协议）：_________________，联系电话：_____________

　　甲乙双方在________年________月________日签订了《商品房买卖合同》，合同约定乙方购买甲方开发的__________小区_____号楼_____单元_____室商品房一套，房屋面积为__________平方米（合同号：______________，备案号：_________________合同登记备案__________字第201________________号），由于贵公司的原因，造成实际交房时间为________年________月________日，比合同约定时间延迟__________日。现就双方履行合同中出现的纠纷，经双方自愿平等协商，达成以下协议：

　　一、乙方自行办理所购房屋的房产证，甲方积极协助乙方办理房产证。

　　二、双方根据签订的'《商品房买卖合同》第6、8、9、11、14条的约定并充分协商，就逾期交房违约金、逾期办证违约金等事宜一致达成协议如下：_________________甲方赔偿乙方逾期交房违约金、逾期办证违约金等共计人民币大写：______________元（￥_______________元），乙方对逾期交房违约金、逾期办证违约金等不再主张其他任何赔偿。

　　三、乙方保证对所购房屋逾期交房和逾期办证问题不再有任何争议和纠纷，乙方保证就逾期交房和逾期办证问题不向人民法院提起诉讼或向仲裁委申请仲裁。否则，向甲方支付违约金__________元。

　　四、本协议一经双方签字盖章后立即生效。

　　甲方：_____________

　　签订日期：_______年_____月_____日

　　乙方：_________________

　　签订日期：_______年_____月_____日

　　赔款协议书 18

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日，甲方之夫驾驶________________货车交通肇事，致乙方之妻受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

　　一、赔偿总额:

　　甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币________万元(含甲方在本协议签订前已支付的________万元)，该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。

　　二、支付方式:

　　1、首付：人民币________万元，包含本协议前甲方已支付的________万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元。

　　2、第二期：乙方申请法院解除对鄂AK 号货车的.财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元，按本条第3项执行。

　　3、余款：在依前两款支付后的余款，甲方承诺在________年________月________日前支付完毕。

　　三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

　　四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解。鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。

　　五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日

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