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老人房屋分割协议书范本(精选13篇)
在不断进步的社会中,很多地方都会使用到协议书,协议书对双方的事务履行起到积极作用。一般协议书是怎么起草的呢?下面是小编帮大家整理的老人房屋分割协议书范本,仅供参考,希望能够帮助到大家。
老人房屋分割协议书 1
甲方(父母方):________
乙方(儿子方):________
丙方(女儿方):________
为促进家庭和谐,保持家庭和睦,防止家庭纠纷,甲、乙、丙三方为座落于________房屋今后的分配归属问题,达成如下协议,以共同遵守:
第一条、________房屋为房改房,房屋登记证书号为____,登记的房屋所有权人为甲方具体为乙丙之父(该房屋系乙丙之父单位分配给甲方夫妻的房改福利房)。
第二条、本协议所述房屋,原甲乙丙三方曾有口头协议,由丙方出资两万元整以甲方名义购买后,由甲丙双方共同居住,其所有权归甲方享有。待甲方百年之后,该房屋所有权由丙方继承,与乙方无关。由于丙方长期在外工作,且目前出现了困难,急需钱周转,故三方共同协商一致,并征求女婿与儿媳意见后,共同决定改变原口头协议。
第三条、本协议所述房屋,由乙方出资八万元交付丙方,房屋所有权仍归于甲方;但甲方百年之后,该房屋所有权由乙方继承,丙方对本协议所述房屋无继承权。
第四条、甲方本着平等对待每个儿女的原则承诺,在享有该房屋所有权与使用权期间,不对该房屋作出任何处置行为(包括但不限于出卖、抵押、赠送等行为)。
第五条、该房屋在甲方使用居住期间,如需维修、装璜等,在甲方条件许可的情况下,由甲方承担;如费用过大,甲方征得乙丙双方同意后,由三方共同出资。
第六条、该房屋在甲方在世之年,乙方不得以出资为由,未经甲、丙两方同意,对本协议所述房屋作出任何处置行为。
第七条、本协议不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务,也不改变乙丙双方对甲方除房屋之外的.任何财产继承份额的权利
第八条、本协议订立后,乙、丙双方每年都应抽出一定时间,带上家人,到此房屋内陪甲方居住一段时间,以尽精神赡养之义务。
第九条、本协议一式三份,每方各执一份,自三方共同签名之日起成立,自乙方给付丙方人民币八万元整时生效。女婿与儿媳作为见证人在本协议上签名。
第十条、本协议效力约定:除新的三方书面协议可以改变本协议约定内容之外,任何协议或单方指定均不得改变本协议内容。本协议法律效力高于除新三方协议之外的任何协议及其他指定行为(包括公证文书在内)。
甲方(父):
甲方(母):
乙方:
乙方爱人见证:
丙方:
丙方爱人见证:
订立时间:20____年____月____日
订立地点:
老人房屋分割协议书 2
父亲:
母亲:
长子:
次子:
为了促进家庭成员间的和睦相处,增进父子间兄弟间及家庭所有成员之间的情感,进一步明确家庭之间的相互权利和义务,避免其家庭成员间无谓的纷争,现根据家庭房产的实际情况,并经父母与俩子的'共同协商,现对家庭房产提出如下分割协议,以便家庭成员共同遵守。
一、家庭现有房产情况
1、位于______。
2、位于______。
3、目前,两处房产的产权所属证明及土地使用权均属父亲名字,父母现在年岁已高,为此俩子依法对其房产进行较为合情、合理、合法的分割。
二、房产分割的具体实施办法
1、位于其居住及房产权归所有。
2、位于其居住及房产权归所有。
3、介于目前两处房产所属证明及土地使用证的所有权持有人,均为父亲名字,由于条件所限,暂时无法变更过户,待协议签订后,其有关证件和票据都交给俩子各人保管。今后条件允许如需要变更或过户一切费用均由俩子负担。
4、房产分割后,三方之间均不存在经济互补问题,均以各自所分割的房产为清结基数,不再有经济纠纷。
三、相关事宜
父母的两处房产分割后,为了确保两老人居住有保障,安度其晚年,便利幸福地生活并不受任何影响,现就有关事宜,商定如下:
1、房产分割后,俩子的居住处均须留有父母的一间卧室和一间厨房,以供父母无偿地居住和使用,直到终身。俩子也不得以任何借口变相占用留给父母的房屋。
2、以上所分割的两处房屋,原都是父母所有,而不是俩子自购商品房,所以此次分割,只有俩子才享有房产权利,不存在他(她)们所谓共同财产的说法。
3、房产分割后,如遇房屋拆迁所产生的经济补偿费用,均归俩子各自所有,父母不享受经济互补问题,但无论谁的房屋被拆迁或出售,父母仍要随其居住,并做到卧室和厨房齐全。
4、如谁不留住处或不给父母住,谁要一次性付给父母现金6万元,以供父母租房用。
5、从明确产权之日起,父母每家住十年(不付任何费用),为减少搬迁麻烦,先从次子家开始居住。
6、在父母能自理的情况下,不要求俩子承担生活费,但随着时间的推移,父母年迈,俩子对父母的赡养问题,要按照国家的有关法律规定和社会公德,各自履行自己应尽的义务
四、未尽事宜,再经三方共同商定解决
五、本协议一经签字后即生效
任何一方均不得以任何理由更改本协议,如有悔改,后果自负。
六、长子与次子享有房产权的时间为20____年____月____日起生效。各自对其房屋拥有占有、使用、管理的权利。本协议各自均已看过无异议。协议书凡参于人均各持一份为凭。
立协议人:
父亲:
母亲:
长子:
次子:
监证人:
老人房屋分割协议书 3
____镇____村民____因第二个女孩____已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经____的父亲____、母亲____及姐姐____、三妹____、四妹____,以及长辈____、____见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。
协议书条款如下:
一、房产分割:原有房产位于____,共房屋____间。分配如下:
东边____间分给____,西边____间由父母同其他三姐妹居住。
二、父母六十岁后的`赡养协议:
1、口粮(每月所需大米)由____一人承担,现有两块山地归____管理,所得款项均由____支配,如果____不能履行义务,山地归还父母管理,所得款项由父母支配。
2、父母的医药费以及其他费用由姐妹四人共同承担。
3、当父母卧床不能自理时,由姐妹四人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。
三、本协议一式五份,父和母、姐妹四人各执一份,一经签字按手印,以上协议均不得反悔。未尽事宜姐妹四人协商解决。
立协议人:____________
见证人:____________
____村委会
____年____月____日
老人房屋分割协议书 4
甲方父母方代表: 甲方爱人见证:
乙方长子方代表: 乙方爱人见证:
丙方次子方代表: 丙方爱人见证:
丁方(女儿方)代表:
第一条本协议书中所述的两套房屋其中一套位于,登记证书号为登记的房屋所有权人为乙方,本协议书中称壹号房;另外一套位于,登记证书号为登记的房屋所有权人为甲方,本协议书中称贰号房。
第二条本协议所述房屋,经甲乙丙三方协议,壹号房由乙方使用、居住,其所有权归乙方享有,与丙、丁方无关;贰号房待甲方百年归老年后其所有权、使用权由丙方继承,与乙、丁方无关。
第三条甲方本着平等、关爱子女的`原则进行承诺,在享有上述房屋所有权、使用权、居住权期间,不对该房屋作出任何处置行为包括但不限于出卖、抵押等行为。
第四条经三方协议,为确保丁方将来生活有依靠,丁方有权选择随甲、乙、丙方共同生活,使用和居住壹号房及贰号房的权利。
第五条贰号房在甲方使用居住期间,如需修缮、装修等施工行为,在甲方经济条件许可的情况下,由甲方承担;如费用过大,甲方征得丙、丁双方同意后,由三方共同出资,并不得有议。
第六条贰号房在甲方或甲方爱人在世之年,乙方、丙方、丁方不得以任何理由未经甲方同意,对本协议此房屋作出任何处置行为。
第七条本协议书签订后甲方仍保持有权选择壹号房或贰号方作为居住房的权利,期间甲方生、老、病、死所产生费用,由乙方及丙方按各自50共同承担,不得以房屋折旧比例分摊。本协议书不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务,也不改变乙丙双方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。
第八条本协议订立后,甲方、丁方有权自主选择与乙、丙双方家庭之一共同生活,而另一方则每年都应抽出一定时间,带上家人,到甲方或丁方选择共同生活的一方房屋内陪甲方、丁方居住、探视或伤病照顾之义务,期间产生生活费用不得以任何理由向甲方收取,乙方及丙方当以尽精神赡养父母、共同关心姊妹之义务,双方酌情相互体谅补给。
第九条本房产协议书所涉及内容为甲方百年归老后房产分割协议,除房产之外的任何有形无形财产继承份额则以甲方口头遗嘱或书面遗嘱为准,乙方、丙方、丁方不得有异议。
第十条本协议一式肆份,每方各执壹份,自签名之日起成立,儿媳作为见证人在本协议上签名;另:为示公证,特邀请叔辈、二人作为本次协议书签订旁证。
第十一条本协议效力约定:除经书面协议可以改变本协议约定内容之外,任何口头或书面协议均不得改变本协议内容。
甲方父: 甲方母:
乙方(长子): 乙方爱人见证(长媳):
丙方(次子): 丙方爱人见证(次媳):
丁方(女儿):
叔辈旁证:
签订时间: 年 月 日 时
签订地点:
老人房屋分割协议书 5
甲方:__________ 乙方:__________
兄弟二人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲,妹妹余逸敏见证特立此分家协议书,以及父母今后赡养义务。 协议书条款如下:
一、房产分割:原有宅基地一处,建房两间三层半。 兄弟二人各一层,另外两层归父母所有,用于父母的养老。
二、三楼归余达所有;二楼归余朋所有。
三、父母所有的两层房百年后由父母支配。
四、父母的赡养协议:
1、口粮由甲、乙共同承担。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的.部分钱物之后不够部分)
3、当父母卧床不能自理时,兄弟2人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。
五 、本协议共1页一式三份,父和母、甲、乙各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟二 人协商解决。
协议人:
日期:20____年______月______日
老人房屋分割协议书 6
李__,男,__年_月_日出生,住址:__省长沙市______,身份证号码:________________。
王__,女,__年_月_日出生,住址:__省长沙市______,身份证号码:________________。
我俩于__年_月_日注册登记结婚。婚后由于双方各自支配自己的收入,各买各自所需的物品,为了免除以后可能产生的纠纷,经夫妻双方协商,就结婚之日起至签订之日止婚姻存续期内各自所买的财产作如下协议:
二、__年_月属李__父母所有的私房拆迁,分得安置房一套(位于__市__区____),二室一厅,100平方米,房屋补差价款及所有装修费用均由李__单独支付,房屋产权归刘__单独所有,王__无任何所有权利。
三、__年张__在__县__村建有私房一栋,与父母同住,建房费用已由李__单独支付,房屋产权归张__单独所有,李__无任何所有权利。
四、将来王__父母去逝后所留财产,归王__单独所有。
五、婚姻存续期内双方独立支配自己的收入,如一方有必要理由需要向另一方借钱,债务方应立借条为凭。所借款项,必须在婚姻存续期内偿还给对方。
六、婚姻存续期内一方对外所产生的.债权债务,属一方个人行为,由当事人一人负责偿还,另一方不承担责任。
七、本协议第六、第七条内容适用于婚姻存续期内签订之日后的行为。
八、签订之日后婚姻存续期内所购财产,以支付价款一方为所有人。如属共同购买,双方另作协议。
协议人:协议人:
_年__月__日
_年__月__日
老人房屋分割协议书 7
甲方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),_________人,现住________。系下列立约人之_________。
乙方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),籍贯、住址同上,系甲之_______。
丙方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),籍贯、住址同上,系甲之_______。
丁方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),籍贯、住址同上,系甲之_______。
甲方之_________于_________年病故,遗有楼房_________栋共_________间,存款_________元及家具衣物等。_________均己结婚,共同一起生活。现在_________均愿分家单过,甲方商得子女同意,并请_________作证人,根据每个子女的人口和经济状况,达成分产契约如下:
一、甲方分得_________。乙方分得_________。丙方分得_________。丁方分得_________。
二、走廊过道共用。
三、各人原居室衣物归个人所有。
四、甲方之_________所遗衣物已分清。
五、甲方百年后,所遗房屋归丙继承,其他衣物和存款由乙方和丁方共同继承。
六、以上所立各项各立约人完全同意,并有证人在场,今后各自分居单过,永无争执。
甲方(签字):__________________年____月____日
乙方(签字):__________________年____月____日
丙方(签字):__________________年____月____日
丁方(签字):__________________年____月____日
证人(签字):__________________年____月____日
老人房屋分割协议书 8
甲方:_____________
乙方:_____________
甲乙双方共同在_______________受让土地一宗,为明确各方宗地面积及使用中的权利义务,特签订本协议,并愿共同遵照执行:
1、甲乙双方方一致确认,双方共同受让的位于____________的土地一宗,面积共计____________亩,四至分别为:
东至:_____________
西至:_____________
南至:_____________
北至:_____________
双方一致同意现将上述土地登记于甲方名下,现已取得了由 ____________颁发的____________号《土地使用权证》。
2、双方一致同意该宗土地属甲乙双方按份共有,享有比例分别为:甲方占_________亩,乙方占_________亩。双方已就各自受让部分按比例向出让人交清了全部转让费用。各方占地的具体方位按如下方式划分:
甲方:从_________至_________
乙方:从_________至_________
3、本签订后凡涉及上述土地的.出租、建设、转让等使用和收益事项,双方应共同讨论一致作出决议。如对土地的使用和收益方案无法达成一致,持反对意见的一方有权将土地按市价他人,同等条件下本协议另两方有优先购买权。如双方意见均不一致,可协议由其中一方全部收购,拥有份额的各方各自办理独立土地使用权证。但给另两方的收益带来损失的,应予补偿。
4、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决,协商不成诉诸甲方住所地太原市万柏林区人民法院解决。
5、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,自各方签字之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________
日期:_____________日期:_____________
老人房屋分割协议书 9
协议人:方,男,________年____月____日出生,身份证号:
协议人:王,女,________年____月____日出生,身份证号:
协议人方___王___双方于________年____月____日在区人民政府办理结婚登记手续。________年____月____日生育儿子。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、方___与王___自愿离婚。
二、儿子方由女方抚养,由男方每月给付抚养费600元,在每月5号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的'有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。
三、双方有夫妻共同财产坐落在路小区室商品房一套,价值人民币80万元,现协商归女方王___所有,由女方一次性给付男方方___现金38万元,此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。若有债务,在谁的名下则由谁来承担。
五、方___可在每月的
第一个星期六早上八时接儿子到其居住地,于星期日下午五时送回王___居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王___协商,达成一致意见后方可探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人:协议人:
________年____月____日________年____月____日
老人房屋分割协议书 10
男方:
女方:
男方与女方于____年____月____日在______登记结婚,婚后于____年____月____日生育一儿子,名______。因双方性格不合,致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、儿子____由双方共同拥有探望权。
三、夫妻共同财产的处理:
1、____________
2、男方名下的轿车
3、________的投资股份
以上财产归男方所有。
1、________
2、女方名下的轿车。
3、现金伍拾万元整。
以上财产归女方所有。
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的`,由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述之外,并无其他财产。任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
六、协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发的《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
男方:
女方:
________年____月____日
老人房屋分割协议书 11
甲方:________________
性别:________________
身份证号:________________
住址:________________
联系电话:________________
乙方:________________
性别:________________
身份证号:________________
住址:________________
联系电话:________________
甲乙双方于________________至________________在一起生活,没有办理结婚登记。现因感情问题无法继续共同生活。现根据相关法律规定,现在对同居关系期间存在的财产问题,自愿达成如下财产分割协议:
1、乙方一次性给付给甲方________万元,此款为先前双方购买________小区________房产时甲方借给乙方之房款。
2、双方位于________小区________的房产归于乙方名下,甲方自愿放弃对该房屋享有所有权、使用权等权利。
3、乙方将房屋内由甲方购置的.家电(后附家电清单)完好移交给甲方,不得以任何理由拖欠、阻挠甲方搬运拆除家电,因拆除家电对于房屋造成任何后果(包括造成本协议签订时正在存续的房屋租赁合同违约)皆由乙方负责。
4、自该协议签订之日起,甲乙双方不得再以任何理由和方式向对方主张同居关系存续期间的权利。协议签订之日后发生的除外。
5、本协议一式两份,甲乙方各一份,经双方签字后生效。如有一方违反协议,另一方可凭此协议向人民法院提起诉讼。
甲方:________________
乙方:________________
见证人:________________
时间:________________
老人房屋分割协议书 12
男方:_________________,证件号:______________,__________年_____月_____日出生,_______族,__________市人,现住_______________________。
女方:_________________,证件号:_____________,_________年_____月_____日出生,_______族,__________市人,现住__________市_____________。
男女双方于_______年_____月_____日在__________区人民政府登记结婚。
婚后未生育。
因双方性格不合,矛盾不断加剧,致使夫妻感情彻底破裂,已无法共同生活,已无和好可能,经双方协议达成离婚意愿,并对财产、债务等事项已达成一致处理意见:
一、男女双方自愿离婚。
二、财产处理:
1、存款:各自名下的存款归各自所有。
2、其他财产:lg柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有;沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、lg挂机空调一台和柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。
男女双方各自的私人生活用品归各自所有。
3、双方各自名下的其它财产归各自所有。
双方确认,在财产分割上,上述已作出明确列明,双方财产分割已完毕,并无争议。
三、债务的.处理:夫妻共同债务________元由男方承担,个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
四、违约责任上述协议事项,男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。
协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
五、协议生效时间的约定:_________________本协议一式三份,自双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
男方签名:________________,____________年_____月_____日
女方签名:________________,_________年_____月_____日
老人房屋分割协议书 13
协议人(男方):_______,身份证号:__________________________
协议人(女方):_______,身份证号:__________________________
协议人双方于_______年_______月_______日在_______市_______区婚姻登记处办理结婚登记手续。双方充分考虑、协商,现就自愿离婚一事达成如下协议:
一、协议人双方一致同意解除婚姻关系。
二、子女抚养问题。
1、双方婚生子/女,_______年_______月_______日出生,现年_______周岁,由_______方直接抚养。
2、抚养费的承担:
(1)抚养费给付标准:_______方每月支付抚养费人民币_______元,直至孩子年满18周岁止。
(2)抚养费支付方式:在每月底前付清;_______方应在_______银行开立专项账户(账号:_______)_______方每月25号前,将_______元抚养费足额存入;如有特殊情况不能按时给付应及时告知_______方,取得_______方的谅解。每半年_______方应向_______方提交教育、医疗使用状况明细单。
协议人双方尽可能给孩子创造良好的教育医疗环境,涉及择校、课外兴趣、特长班、家教等教育及大病医疗的重大事项花费、支出均应由双方共同商定。
(3)(可选)_______方以孩子的名义在_______银行设立18周岁以后的教育、医疗及创业专项基金(以下简称"基金"),每月足额存入_______元,存款日期同上,该款项专款专用,只能为孩子存储的教育、重大医疗及创业储备之用,为孩子个人财产,除非出现极特殊的情况,协议人双方未经协商达成书面一致意见,双方均无权取用、占用。
3、探望权的保障与行使:
原则性约定:_______方享有法定的对孩子的探望权,但在孩子能够独立表达意志时,应充分尊重其本人的意愿,不得强迫。
(1)探望权行使应至少一周一次,原则上应安排在周末时间;每次时间为六个小时以内,可在孩子住所,也可单独带孩子去公园、博物馆、游乐园等儿童游乐场所或公共场所,或者_______方家中;孩子在_______方处过夜应事先征得_______方同意。
(2)_______方及其父母可在每年十一长假、清明、端午、中秋期间,带走孩子与其共同生活,时间一般在四天以内;_______方应至少提前15天与_______某方商量取得一致意见;
(3)每半年_______方可利用孩子寒、暑假,带其外出游玩或旅行一次(旅行时间一般不超过十五天)。_______方应至少提前30天与_______方商量取得一致意见,做好安排;
(4)每年春节孩子轮流与双方家人团聚,自20xx年春节开始,首先与_______方共度。
(5)在不影响_______方及孩子正常生活、学习情况下,_______方与孩子通过电话或者网络通讯工具交流不应受限制。
4、离婚之后双方均有义务本着有利孩子健康成长为原则,互相维护对方在孩子心目中的.形象,有问题应互谅互让、尽可能在私下沟通解决,争取将成年人感情恩怨所带来的对孩子成长过程中心理健康的不利影响降到最小。
三、夫妻共同财产的分割:
1、坐落在上海_______区_______路_______号_______小区的楼房一套(要与房产证上的名称保持一致),房产证号:海私成第_______号,产权人登记为_______方名字,价值人民币_______万元,该房所有权及室内的家具家电归_______方所有。
2、双方婚后的共同存款人民币_______万元(见清单)双方同意归_______方所有。
3、上述房产中的个人衣物及个人用品归各自所有。
四、协议人双方在本协议之外无其他共同的债权债务,一方名下的债务由其个人承担。
五、离婚手续及财产分割执行方式:
1、协议人双方协商一致,到北京市_______区民政局办理离婚登记手续,双方事先应备齐办理离婚手续所需的身份证、户口本、结婚证、2寸照片两张、离婚协议一式三份等相关材料。
2、离婚协议手续办理后三天内,_______方办理房产过户手续,如确实需要,_______某方应予配合,不得拖延。
3、办理正式离婚手续后7日内,_______方应完成个人物品的清理交接,_______方应予配合。
4、办理正式离婚手续后7日内,双方办理户口分户手续,_______方将其户口迁出。
5、房产过户后一个月内,_______方应及时办理物业费、供暖费、水电气费、有线电视费的户名变更手续。
六、本协议是双方真实意思表示,所有条款真实有效,有未尽事宜,可另行签署补充协议、条款,具有与本协议同等效力。
七、离婚后,双方应友好坦诚相见,不得作出有损对方情感、声誉的言行。
八、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
本协议自双方签字并在婚姻登记机关办理离婚登记、备案时起生效。
协议人(男方):_______协议人(女方):_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
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