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劳动仲裁调解协议书模板（精选13篇）
在现实社会中，越来越多地方需要用到协议书，签订协议书能够较为有效的约束违约行为。协议书到底怎么写才合适呢？以下是小编整理的劳动仲裁调解协议书模板，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
劳动仲裁调解协议书 1
甲方：_____
乙方：_____
身份证号：_____
由于乙方在劳动合同期内主动申请辞职，甲、乙双方在遵守相关法律、法规的前提下，经过充分、友好的`协商，自愿达成以下协议，以兹双方共同遵守：
一、甲、乙双方的劳动合同自_____年_____月_____日解除。
二、甲方一次性补助乙方各种费用_____元，该费用包括但不限于社会保险或综合保险、值班很加班工资、补贴、休息日及法定节假日补偿费等。
三、上述费用中，_____元为甲方应为乙方补缴的社保费用，现以现金方式支付给乙方，由乙方以个人身份，自行补缴社保。
四、在本协议签订之后日内，甲方将上述费用支付给乙方。
五、甲方将上述款项支付后，双方关于劳动关系方面的权利与义务关系全部终结，今后不存在任何纠纷。
六、甲方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式向乙方主张任何权利。
七、乙方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式向甲方主张任何权利。
八、乙方如违反本协议，除将_____元退还甲方，还需向甲方支付违约金_____元整。
九、本协议内容乙方应严格保密，不得对任何人泄露。
十、本协议经甲乙双方签字（盖章）后生效。
十一、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，工会执一份，具有同等法律效力。
甲方：_____乙方签字：_____
法定代表人或委托人（签章）：_____
_____年_____月_____日
劳动仲裁调解协议书 2
申请人：_____，男，汉族，_____年6月7日出生，住_____省_____县_____镇_____村_____号，系死者_____之子。
被申请人：_____公司。
法定代表人：_____，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_____与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属_____与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为_____于_____年7月3日在_____省_____市_____路_____镇_____高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_____其他亲属同意该协议书，否则由_____承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_____市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：_____被申请人：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
劳动仲裁调解协议书 3
甲方：_____省_____市贸易公司
地址：_____省_____市_____路_____号
法定代表人：王_____
职务：经理
乙方：_____省_____县_____路_____号
法定代表人：_____
职务：经理
当事人双方自愿提请_____市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：
双方于_____年3月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。双方一致同意选择_____市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。
甲方：_____贸易公司（盖章）乙方：_____县_____公司（盖章）
法定代表人：_____
法定代表人：_____
劳动仲裁调解协议书 4
甲方(公司)：_____
乙方(员工)：_____
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为此协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的`工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币_____元(大写)。
三、甲方需在此协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自此协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守此协议上述约定事项，若任何一方拒不履行此协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金_____元。
六、因此协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。
七、此协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。
八、此协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。
甲方：_____乙方：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
劳动仲裁调解协议书 5
甲方：_______
乙方：_______
1、兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
（1）对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。
（2）因____原因，用工岗位进行调整，因此从_____年甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。
（3）补偿办法
2、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准（六个月以上的按一年计算；不满六个月的支付半个月的`工资），一次性向乙方支付经济补偿金。
3、乙方于_______年_______月进入甲方工作，工作年限为_______年_______月，最近一月工资额为_______元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_______元（大写：_______整）。
4、甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿劳动纠纷调解协议书
5、本协议书签订后，乙方须在_______日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于_______个工作日内支付一次性补偿费用。
6、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
7、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
8、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方（或者特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
9、本协议自双方代理人签字之日起生效。
10、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方：_______
乙方：_______
劳动仲裁调解协议书 6
甲方(公司)：________________
乙方(员工)：________________
兹就甲方解除与乙方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，乙方对甲方解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，甲方经研究决定向乙方支付一次性补助金，金额为人民币________元整;甲方支付乙方之补助费用，已经充分考虑了甲乙双方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的`一次性补助。
三、本协议书签订后，乙方须在三日内向州劳动保障监察支队对双方间的劳动纠纷案件提出撤回申请，甲方签订本协议书当日支付一次性补助费用。
四、甲方将以现金形式支付乙方一次性补助费用，乙方签收领取后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
五、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
六、本协议自双方或特别代理人签字之日起生效。
七、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：________________乙方：________________
________年________月________日________年________月________日
劳动仲裁调解协议书 7
甲方：____________有限公司
乙方：________________有限公司
甲乙双方经友好协商，就甲方与乙方____________纠纷一案，双方自愿达成如下协议：
甲乙双方因万________________申请仲裁一案，由乙方支付给甲方____元，双方即达成和解了结此案。案件仲裁费由甲方承担____元，由乙方承担____元。支付方式：
一、乙方应于____年____月____日前向甲方提交________材料。甲方应于____年____月____日前就乙方提供的'材料按相关法律法规完善手续，乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方____元。
如乙方未按时提供相关____材料给甲方，则乙方应于____年____月____日前支付给甲方____元。
二、甲方同意随时按相关法律法规的规定为乙方完善应由甲方负责的____手续。
三、乙方于____年____月____日前向甲方一次性支付剩余的____元；
三、仲裁庭以甲方为申请人、乙方为被申请人根据本协议内容制作调解书，调解书不写明仲裁事实和理由；
四、本调解协议一式叁份，甲乙双方各执一份，重庆仲裁委员会存档一份，由甲乙双方签字后生效。
甲方：__________
委托代理人：____________________
乙方：__________
委托代理人：__________
_____年_____月_____日
劳动仲裁调解协议书 8
甲 方：
乙 方：
上列双方因______引起争议，乙方______于______年______月______日向______劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：
1、同意解除劳动合同，解除劳动合同的`日期为：______ 年______ 月 ______日；
2、乙方于签署本协议三日后(前)向______劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
3、在______劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后 ______日内，甲方一次性支付乙方经济补偿金(违约金)_________元；
4、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
5、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效；本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：____________公司
乙方(签字)：____________
法定代表人或委托代理人：____________
______年______ 月______ 日
劳动仲裁调解协议书 9
申诉人：马____，女，49岁，住址：市____区____街____号
委托代理人：______，男，工作单位：市____区司法局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书。
被申诉人：市____区国税局，住所地：____区____街____号。
法定代表人：李____，男，50岁，局长。
委托代理人：郑____，男，工作单位：市____区国家税务局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书，提起反诉。
案由：工资、补偿金争议
申诉人马____诉被申诉人市____区国家税务局工资、补偿金争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭，开庭进行了审理，申诉人马____及其委托代理人______，被申诉方委托代理人郑____到庭。
经本委当庭调解，双方自愿达成如下协议：
一、双方解除劳动关系，被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元)，限本调解书生效后五日内付清。
二、仲裁费400元，双方各负担50%。
本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。
仲裁员：刘____
申诉方：马____ ______ 被申诉方：郑____
市____区劳动争议仲裁委员会
年 月 日
劳动仲裁调解协议书 10
甲方（公司）：____有限公司
乙方（员工）：___
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于___之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并且本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的.人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并且向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方（或特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：____有限公司
20__年__月__日
乙方：___
20__年__月__日
劳动仲裁调解协议书 11
甲方：
姓名：
性别：
出生年月： 年 月 日
身份证号：
住址：
乙方：
住所地：
甲、乙双方当事人就 于 年 月 日意外受伤一事，依照《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》及国家、浙江省、杭州市的有关法律和劳动法规，本着实事求是的精神，共同协商一致，达成以下协议：
一、甲方于 年 月 日，于 因 受伤；经 医院诊断，受伤情况为 。甲方于 年 月 日至 年 月 日住院治疗，目前情况 。目前已产生医疗费____元，已全部由乙方支付。
二、经甲、乙双方协商，乙方支付甲方停工留薪期工资、护理费、交通费、一次性伤残就业补助金、医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费、后续医疗费等相关工伤补偿费用共计 元。
三、除上述工伤补偿费用之外，乙方另行补偿甲方 元。除本协议第二条、第三条补偿款之外，甲方不得再向乙方主张工资、工伤、社保等相同或者类似权利，甲、乙双方不存在其他任何工伤、劳动争议等纠纷。
四、本协议自双方签字或者盖章后生效。本协议签订后乙方支付款项前，甲方应向乙方提交乙方要求的全部工伤保险理赔资料并撤回劳动争议仲裁申请。自本协议生效之日起 个工作日内乙方向甲方付清本协议第二条、第三条所列的.款项共计 元。
五、甲、乙双方已充分阅读并了解本协议内容，甲、乙双方均明确本协议系双方真实意思表示，自愿遵守。任何一方不得以显失公平、情势变更或者类似理由主张本协议无效或者主张撤销。本协议双方均自愿遵守。任一方违反本协议约定，需支付违约金 元。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份， 一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
劳动仲裁调解协议书 12
甲方：__________
乙方：__________
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
1、____年____月____日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。
2、双方自本协议签订后解除劳动关系。
3、甲方一次性对给予乙方赔偿_________元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。
5、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。
6、本协议是甲乙双方自愿的`，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
甲方：__________
乙方：__________
_____年____月____日
劳动仲裁调解协议书 13
甲方：十堰市__区__路__人家海鲜楼，住址地：十堰市___建委二楼，负责人：林__
代理人：唐_，湖北__律师事务所律师
乙方：汤__，男，____年2月4日生，江西省宜春市人，住__省__市__县__镇，驾驶证号码：
代理人：王__，湖北__律师事务所律师
乙方于____年12月23日因劳动争议纠纷一案向十堰市劳动争议仲裁委员会起诉甲方(案号：十劳仲(____)受字第507号)，该案经甲、乙双方自愿，本着公平合理、协商一致的'原则，达成如下协议：
第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。
第二、甲方一次性给付乙方__币4368___元(大写：肆仟叁佰陆拾捌圆整)，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的其他各项权利。
第三、本协议为一次性了结性解决协议，甲、乙双方均不得再就双方因存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁或诉讼(即甲、乙双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利，否则，主张方向另一方赔偿1万元)。
第四、本协议一式三份，双方各持一份，送交十堰市劳动争议仲裁委员会一份备案。
第五、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
____年____月___日
____年____月___日
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