工伤委托书范本(精选7篇)
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托书上的合法权益。在当今社会生活中,委托书应用范围愈来愈广泛,怎么写委托书才能避免踩雷呢?以下是小编整理的工伤委托书,欢迎阅读与收藏。
工伤委托书 篇1
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________。联系电话:______________。送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定。
□签收工伤认定相关文书。
□其他委托事项:____________
委托人:____________
日期:____________
工伤委托书 篇2
委托人:xxx
住所地:xxx
被委托人:xxx
委托事项
对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午,xx在由xx承建的xx工程的`工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xx的伤情进行伤残鉴定。
委托人:xxx
日期:xxx
工伤委托书 篇3
本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:_______ 性别:_______
联系电话:_______
工作单位及职务:_______
经常居住地:_______
委托权限:_______ 申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:_______
日期:_______
工伤委托书 篇4
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
委托人:_______
日期:_______
工伤委托书 篇5
人力资源和社会保障局:
我单位职工于xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xx;联系电话:xx;送达地址:xx)前往贵局处理有关事宜。
委托人:xxx
日期:xxx
工伤委托书 篇6
_________劳动和社会保障局:
我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________
(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有
关事宜,委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)
受委托人签章:__________________
___年___月___日
工伤委托书 篇7
委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________
被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________
委托事项:
本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工(签字):______________
用人单位(盖章):______________
_______年____月____日
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