预见性护理在老年痴呆患者中的效果观察

预见性护理在老年痴呆患者中的效果观察

　　预见性护理又称作超前护理，其原则：勾先预防后治疗，符合护理过程中发现问题、分析问题、解决问题的理念，更有利于患者的治疗[1l。老年痴呆是一种病程缓慢，不可逆的疾病，若在患病早期给予合理及时的治疗护理，可以提高患者的生活质量。2012年6月—2013年6月我院对住院治疗的46例老年痴呆患者采取预见性护理取得较好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 临床资料20XX年6月一20XX年6月在我院住院治疗的老年痴呆患者92例，其中男53例，女39例，年龄67岁～93岁。按照病情严重程度划分：轻度33例，中度40例，重度19例。按照文化程度划分：小学及以下26例，初中38例，高中22例，大专及以上6例。所有患者除老年痴呆症以外，无其他重大疾病。将所有患者随机分为试验组和对照组，每组46例。2组患者在性别、年龄、病隋严重程度等方面无显著性差异(p>0．05)，具有可比性。

　　1．2 护理方法试验组和对照组均进行常规护理，主要包括定时测量血压、体温，定时给患者服约，定时对病房进行清理，定时更换床铺及衣物等。试验组患者在进行常规护理的基础上增加预见性护理，其主要内容包括以下几方面：① 心理护理：护理人员应对老年痴呆患者细心、耐心、爱心，将患者当作亲人，主动积极与患者交流身体状况，情绪变化及生活中所遇到的困难。对于轻度患者，鼓励参与集体活动，积极交流；对于重度患者也要多与其交流，尽量参与日常活动。②安全护理：在走廊及房间内不放置障碍物，地面保持平坦且无积水，物品要固定，门窗进行定期检查，房间内不放置危险品，保持房间内阳光充足。指导患者衣物穿着应宽松，尽量不穿带鞋带的鞋，患者外出时要有人陪伴，在患者衣物内应放置家人联系方式，以便走失时进行寻找。同时床铺不宜过高，以防止患者坠床。③ 生活护理：老年痴呆患者饮食应以清淡并且易消化为主，应保证低盐、低糖、低脂，多吃富含蛋白质、维生素、纤维素等食物，例如：

　　蔬菜、水果、瘦肉、奶类、豆制品，尽量避免烟酒及刺激性食物，如辛辣、生冷及油炸食物 。对于病情较轻的患者鼓励其自行进食，从而保证基本生活能力，但护理人员应注意饭菜的温度，以免温度过高引起皮肤及胃肠道损伤。对于病情较重的患者，护理人员给予喂食，动作缓慢，不催促，以免呛咳。部分老年痴呆患者长期卧床，易 现压疮，在容易发生压疮的部位放置海绵垫，也可应用电动气垫，保证床铺整洁、无杂物，经常更换衣物及床单，增加患者的营养及抵抗力。④患者家属的培训护理：向家属普及老年痴呆患者护理相关知识，同时建议家人经常探望，与患者沟通交流，避免患者产生孤独感和被遗弃感。

　　1．3 观察指标 比较2组患者治疗有效率、满意度及生活质量评分。

　　1．4 统计学方法计数资料采用 检验，计量资料t检验，P<O．05为差异有统计学意义。

　　2 结果试验组患者治疗有效率、满意度较对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。试验组患者的生活质量评分为(69．2±4．3)，对照组患者的生活质量评分为(37．6±1．8)，2组比较差异有统计学意义(t=3．93，P<0．05)。

　　2组患者治疗有效率满意度比较3 讨论随着我国人口老龄化趋势加快，老年疾病患者数量也随之增加，老年痴呆症则是常见的疾病之一。老年痴呆不仅影响患者的生活质量，同时患者家属和社会也承受着巨大的压力。老年痴呆在发病初期症状并不十分明显，容易使患者错过最佳治疗机会。有报道称老年痴呆发病与环境因素及遗传因素有关，但对于其具体的机制，并没有完全准确的定论，也无具体的根治方法，药物治疗和积极的护理仅能起到辅助作用。因此，老年人更应采取积极正确的方法进行老年痴呆症的预防，对于发现及时的患者，更要尽快治疗以免错过良机。通过预见性护理采取先预防后治疗，防范于未然的原则，使护理工作更加主动，调动护理人员积极性。同时老年痴呆患者的护理是一份繁重、辛劳的工作，需要护理人员对患者有极强的责任心，要与患者沟通，了解患者需要，通过精心的护理减少患者痛苦，提高生活质量、延长寿命。

　　本文对2组患者治疗有效率、满意度及生活质量评分进行比较，显示试验组的各项指标与对照组有显著差异(p<0．05)。

　　总而言之，预见性护理可以提高生活质量，减轻痛苦，对老年痴呆患者具有十分重要的意义。

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