调解协议书

时间:2023-07-18 12:09:53 调解协议书 我要投稿

[热]调解协议书

  在学习、工作生活中,越来越多地方需要用到协议,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,以下是小编为大家整理的调解协议书,欢迎阅读与收藏。

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调解协议书1

  甲方:_________医院 地址:_________ 联系电话:_________ 邮政编码:_________

  乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____________ 联系电话:_________ 邮政编码:_________

  与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

  (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

  甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____________)

  于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

  1.(简述治疗经过)______________________________ 。

  2.(患者的现状)___________________________________

  3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。

  4.如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。

  5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的'各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

  6.补偿数额和给付方式:

  甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。

  7.乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。

  8.违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。

  9.本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

  10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

  甲方:_________(盖章)

  乙方:_________(签字)(患者本人)

  _________(患者父母)

  _________(患者配偶)

  _________(患者所有子女)

  _________(委托代理人)

  ____年____月____日

调解协议书2

  执行申请人:上海甲有限公司(以下称甲方)

  被申请人:上海乙有限公司(以下称乙方)

  被申请人:上海丙股份有限公司(以下称丙方)

  上海甲有限公司诉上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租赁合同纠纷一案,业经上海市××区人民法院于20xx年11月29日作出(20xx)×民二(商)初字第×××号民事判决书,并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商,达成协议如下:

  一、乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。

  二、甲、乙、丙三方约定:

  (1)乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民币33,656元(叁万叁仟陆佰伍拾陆元整);丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款项人民币50,206元(伍万零贰佰零陆元整);丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款项人民币50,000元(伍万元整)。

  (2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定,甲方放弃其他执行请求。

  (3)本案申请执行费由乙、丙方承担。

  (4)甲方自愿承担(20xx)松民二(商)初字第×××号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。

  三、乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。

  四、本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中,如一方不履行或不完全履行和解协议约定的内容,甲方可向××区人民法院申请恢复对原生效法律文书的'执行。

  五、乙、丙俩方需按期向××区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。

  甲方银行账户:

  甲方银行账号:

  甲方开户银行:

  六、本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份,交××区人民法院壹份。

  甲方:上海甲有限公司(公章) 乙方:上海乙有限公司(公章)

  法定代表人: (章) 法定代表人: (章)

  年 月 日 年 月 日

  丙方:上海丙有限公司(公章)

  法定代表人: (章)

  年 月 日

调解协议书3

  甲 方:

  法定代表人:

  地址:

  乙 方:

  委托代理人: 委托权限为特别授权(祥见授权委托书)

  鉴于:

  1、甲乙双方均不服xx市xx区人民法院作出的建筑工程合同纠纷一案,并均作为上诉人提出上诉;

  2、甲乙双方在上诉过程中为妥善处理双方之间的所有债权债务关系,有意和解。

  为此,甲乙双方在平等自愿,协商一致的基础上达成如下条款,以资共同遵守:

  一、双方一致同意:乙方一次性支付人民币 万元给甲方,甲方自愿放弃一审判决书所认定的赔偿金额;至此,双方所有债权债务结清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主张其他任何费用(包括但不限于赔偿、税款、管理费、补偿、返还、诉讼费以及因该工程项目所产生的`其他债务)。

  二、双方一致同意,一审时所产生的诉讼费及其他费用由甲方承担,上诉费的减退自行办理和承担。

  三、自本协议书签订之日起,乙方承诺当天将上述款项汇入甲方以下帐户:

  户名:

  开户行:

  帐号:

  四、甲乙双方承诺在上述款项支付后2日内内向重庆市第五中级人民法院提交撤销上诉的书面申请。

  五、双方确认关于因承包合同所产生的纠纷遵照本和解协议书执行。本和解协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字盖章后,所确认的款项支付完毕时生效,效力均等。

  甲方:(签章) 乙方:(签章)

  代表人: 代表人:

  年 月 日 年 月 日

调解协议书4

  调解主持人:________,________律师事务所律师。

  被调解人(立约人):张________,男,________年________月________日生,汉族,________公司职工,住________。

  被调解人(立约人):李________,女,________年________月________日生,汉族,________公司职工,住________。

  被调解人张________、李________在________律师事务所________律师主持下,就双方离婚纠纷,达成协议如下:

  一、被调解人张________、李________均自愿解除婚姻关系。

  二、被调解人张________、李________的女儿张________由李________抚养,张________每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计________元,到张________大学毕业为止。

  三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的使用权及所有权,均归李________所有。由李________支付张________住房补偿费一万元整。

  五、原家中所有的电器、家具等用品,归李________所有。

  六、本协议签署之日以前,张________、李________各自所负的'债务,由各自负责偿还。

  七、本协议一式四份,张________、李________各持一份,交________人民一份,________律师事务所存档一份。

  甲方(公章):

  乙方(签名):

  代表签字:

  年 月 日

调解协议书5

  甲方:________医院

  乙方:________

  鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿经过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

  一、乙方基本情景:

  姓名:_________性别:_____年龄:_____身份证号码:__________

  二、甲、乙双方确认如下基本事实:

  三、甲方整个治疗过程中所有行为均贴合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

  四、研究到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

  给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

  五、本协议为该纠纷的`最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议资料已经充分理解。

  七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

  甲方签章:__________

  日期:__________

  乙方(或授权代理人)签章:__________

  日期:__________

调解协议书6

  甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家属)

  乙方:×××(被害人本人或被害人×××家属)

  因×××致伤×××一事,现双方经协商一致,达成以下协议,共同遵守:

  一、甲方就×××致伤×××,向乙方表示诚挚的道歉;

  二、甲方于20xx年4月×日前赔偿×××各项损失×××元,此赔偿为一次性解决问题,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出赔偿;

  三、乙方在收取甲方款项时,须向甲方出具收据,并出具谅解书,请求司法机关从轻处理×××;

  四、本协议自双方签字即生效,不得反悔。

  本协议,双方各执一份,派出所留存一份。

  甲方:××× 乙方:×××

  20xx年4月×日

调解协议书7

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  经双方协商一致,现甲方与乙方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙双方当事人各执一份,见证方执一份。经双方签字后生效,甲乙双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字) 年 月日

  乙方:(签字) 年 月日

  见证方:(签字)年 月日

调解协议书8

  当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

  申请人:xxx,男,xx年xx月xx日出生,汉,现住xx市xx区xx镇xx村x组。职业:xx厂操作工。

  被申请人:xxx,男,xx年xx月xx日出生,汉,现住xx市xx区xx镇xx村x组。职业:xx厂经营者。

  纠纷简要情况:xx年xx月xx日晚7时左右,xxx在xx厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计x万余元。xxx拒绝为其支付医疗费用。xxx在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

  经调解,自愿达成如下协议:

  1)由xxx承担所有的`医疗费用;

  2)xxx一次性补偿xxx误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计x万x仟元;

  3)xxx与xxx即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

  履行协议的方式、地点、期限:

  1)本协议签定之时,由xxx一次性支付给申请人xxx现金x万x仟元。

  2)在xx年xx月xx日前,由xxx为xxx付清所有的医疗费用。

  本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

  当事人(签名或盖章)

  调解员(签名)

  xx年xx月xx日(人民调解委员会印)

调解协议书9

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20xx年 月 日在 打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币:(大写) 元,小写:¥ 元。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字) 乙方:(签字)见证人:

  年 月 日

调解协议书10

  甲方:______有限公司

  乙方:_______有限公司

  甲乙双方经友好协商,就甲方与乙方_____纠纷一案,双方自愿达成如下协议:

  甲乙双方因万_______申请仲裁一案,由乙方支付给甲方_元,双方即达成和解了结此案。案件仲裁费由甲方承担_元,由乙方承担_元。支付方式:

  一、乙方应于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方应于__年_月_日前就乙方提供的材料按相关法律法规完善手续,乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方_元。

  如乙方未按时提供相关_材料给甲方,则乙方应于__年_月_日前支付给甲方_元。

  二、甲方同意随时按相关法律法规的'规定为乙方完善应由甲方负责的__手续。

  三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的_元;

  三、仲裁庭以甲方为申请人、乙方为被申请人根据本协议内容制作调解书,调解书不写明仲裁事实和理由;

  四、本调解协议一式叁份,甲乙双方各执一份,重庆仲裁委员会存档一份,由甲乙双方签字后生效。

  甲方: 乙方:

  委托代理人: 委托代理人:

调解协议书11

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  甲方:

  乙方:男汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。

  女汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。

  20xx年月日,乙方、 、人乘坐甲方

  县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认(20xx)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:× =元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算× =元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:× =元,伙食补助费×15=元,误工费:出院后按个月计算× =元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  3、乙方、 、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的.权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

  甲方:乙方:

  20xx年月日

调解协议书12

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的。保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的'保修职责,并出具必须的质量保修书。

  5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位供给的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内供给,并同意负全部供给职责,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

  6、甲方双方均放下追究对方的本协议约定以外的其它违约职责和经济损失。

  7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

  8、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方签章:____________

  乙方签章:____________

  ________年_____月_____日

调解协议书13

  甲方:________

  乙方:________

  20xx年xx月xx日,甲方驾车发生交通事故致受害人XX死亡。20xx年xx月xx日,XX县公安局交通警察大队依法出据了xxx(XX)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:

  一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元(________。

  二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

  三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

  四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

  五、任何违返本协议的.行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。

  六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。

  上述条款系签名人的真实意思表示。

  甲方:_______日期:________年____月____日

  乙方:_______日期:________年____月____日

  调解人:________日期:________年____月____日

调解协议书14

  甲方:xxx

  年龄:xx

  住址:xx

  身份证号码:xxxxxx

  乙方:xxx

  年龄:xx

  住址:xx

  身份证号码:xxxxxx

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就20xx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:

  一、各方确认甲方于20xx年月日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;

  二、甲方于20xx年月日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;

  三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为%,方责任为%,方责任为%;

  四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);方支付方垫付甲方的.各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

  五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

  一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

  甲方(签字)

  乙方(签字)

  丙方:

  丁方:

  见证人(签字)

  签约日期:xxxx年xx月xx日

  签约地点:

调解协议书15

  申请人: 姓名 住所: 联系电话:

  被申请人:姓名 住所: 联系电话:

  第三人: 姓名 住所: 联系电话:

  申请人与被申请人 ( 案由) 一案,向 镇(村)调解组织申请调解,经镇(村)调解组织依法调解,各方当事人自愿达成以下协议:

  (纠纷各方达成共识内容,各方当事的'权利和义务的内容,履行协议的期限等)。

  本调解协议书自各方当事人签收之日起生效,各方当事人必须严格履行。

  申请人:

  被申请人:

  第三人:

  调解员:

  镇(村)调解组织盖章

  时间:

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