眼科实习自我报告
姓名:张小洁
学校:郑州大学09级护理本科
见习时间:201x年1月3号——201x年1月15号1月3日—1月15日
我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩,为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机,我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结,吸取经验教训,便于更好的学习!见习不同于实习,它给大家带来更多的是观摩学习,体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作,同时,将学习与实践相结合,从而更好的使学习服务于实践。
1月3日为见习的第一天,王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区,我们小组共有7人,分为两个小组,我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境,如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后,我们就开始了第一天的见习生活。 进入临床才知道,课本上的学习与临床实践的差异有多么大,原本一直认为自己的英语水平不错,而第一天,跟着邹老师点眼药水时,看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一个个貌似很熟悉的字母,却是怎么也没回忆起来什么时候学过。经邹老师指导,我才想起,那是护理美语曾学过的'右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们,一般可以将眼药水分为四种:消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染;扩瞳药可以扩大瞳孔,以便更好进行眼部手术,用于晶状体的安装等手术;缩瞳药可以降低眼内压,可用于闭角型青光眼等的治疗;抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事,却没想到它有很多需要注意的细节问题,那些细节问题却包含了很多医学知识。
点眼药时要将下眼睑撑开,嘱患者向上看,然后将眼药滴至下结膜囊内,不能直接滴到角膜上,因为眼药会对角膜造成一定的危害,产生不适。此外,由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用,滴时应按压泪囊区,防止眼药水进入鼻腔,产生毒性反应。
几乎每天的工作都包含了生命体征的测量,这样的事情并不简单,你需要认真的和患者进行沟通,取得他们的理解,有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解,总是说刚刚才测量过,怎么又测啊,这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。
其实病人大部分还是很宽容的,见习期间,我并没有感觉到医患关系紧张,患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力,当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时,他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通,真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时,他告诉我们在病区已经住了二十多天,并且他的父亲说还要在医院过年,那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人,很淳朴,每天自己随便吃点泡面,给儿子买点吃的东西,看的我心里酸酸的,一附院每天的花费很贵,像这样一个普通的家庭是很难承受的,但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。 一附院实行的是责任制,即每个病人的情况都具体到相关的责任护士,病人 每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理,责任护士都得负责,这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件,病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士,但无疑加重了护士的工作量,每个护士都要负责八九个病人,这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行,一天工作下来,我的腿是酸的,工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀,给患者带来身心健康了,使患者配合治疗,病区实行无陪护或陪而不护的管理制度,每为病人都只留一位家属。
很多患者不理解为什么只能留一位,经老师介绍说这是为了防止院内感染,尽量减少探视人员进入病区,并且,学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区,专门为病人免费提供了一个眼药袋,东西虽小,轻易却重,将眼药水放入到眼药袋中,不仅可以保证眼药的洁净,还可以方便护士滴眼药,使患者更好的保管眼药,小小的眼药袋却又如此多的优点。给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术,在跟随王老师查房的过程中,我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中,老师始终都保持微笑,说话声音不大不小,亲切自然,却又散发着威严和自信。一位病人说,听您说话心里就是舒服,一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系,就好像她是那位大娘的女儿,这位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多,但王老师却熟悉大部分病人的情况,几乎相当于一位医生,了解病人的治疗进行到哪一步,需要用的药物,注意事项等等,这就需要很高的理论知识和经验积累。
经过一段时间的锻炼,我可以很轻松的办理入院手续和出院手续,能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导,基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理,了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践,在一次测量脉搏时,明显感觉到那位病人的脉搏不规律,且脉率很慢,我怀疑是脉搏短绌,询问该病人时,她告诉我确实以前有心脏问题。总而言之,这两个星期,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是护理工作之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
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