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骨外科试题及答案
一． 名词解释（每题5分 共20分）
1． 牵引
2、骨折
3、骨筋膜室综合征
4、脊髓半切征
二．填空 （每空1分共20分）
1、关节脱位特有体征：（ ），（ ），（ ）。
2、骨折复位的方法是：( )复位，( )复位，( )复位。
3、颈椎病可分为四型：( )、（ ）、（ ），（ ）。
4.石膏卷完全浸泡在 （ ）左右温水中，从浸湿到硬固定型需 （ ） 分钟。石膏包扎到完全干固需 （ ） 小时。
5、脂肪栓发生于创伤后 （ ）小时，可出现气急，心悸，精神 状态变化。
6、肩关节脱位典型体征为（ ）。
7.止血带的标准位置为上肢为上臂（ ），下肢为（ ）。使用时间不可超过（ ）小时。
8.髋关节置换的体位是（ ）卧位，膝关节置换的体征是（ ）卧位。
三．选择题（每题2分共20分）
1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（ ）
A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上
2、影响骨折愈合的最重要的因素是（ ）
A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应
3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（ ）
A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓
4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（ ）
A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压
5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（ ）
A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药
6、对开放性骨折错误的处理是（ ）
A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端
7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（ ）
A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位
8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： ( )
A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核
9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：( )
A. 闭合性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折
10.外伤骨折临床上常见移位形式为：( )
A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.角状移位E.混合型移位
四 简答（每题10分共40分）
1. 骨折的急救措施主要有哪些？
2． 骨折夹板固定的适应证是什么？
３.简述股骨干骨折的常用治疗方法？
4. 什么是挤压综合症？如何护理？
参考答案：
一． 名词解释（每题5分 共20分）
1． 牵引 用特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习。
2、骨折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
3、骨筋膜室综合征 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。
4、脊髓半切征 脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。
二．填空 （每空1分共20分）
1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。
2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。 3、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。
4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型需 10-20 分钟。石膏包扎到完全干固需 24-72 小时。
5、脂肪栓发生于创伤后 24-72 小时，可出现气急，心悸，精神 状态变化。
6、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。
7.止血带的标准位置为上肢为上臂上三分之一，下肢为股骨中下三分之一交界处。使用时间不可超过1.5小时。
8.髋关节置换的体位是患侧卧位，膝关节置换的体征是平卧位。
三．选择题（每题2分共20分）
1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（ D ）
A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上
2、影响骨折愈合的最重要的因素是（ B ）
A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应
3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（ D ）
A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓
4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（ C ）
A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压
5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（ C ）
A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药
6、对开放性骨折错误的处理是（ D ）
A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端
7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（D）
A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位
8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： (E)
A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核
9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：( B )
A. 闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。
10.外伤骨折临床上常见移位形式为：(E)
A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。
四 简答（每题10分共40分）
1. 骨折的急救措施主要有哪些？
（1） 一般处理：首先抢救生命。 ⑵创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 ⑶
妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是 夹板。 ⑷迅速转运：送往有条件的医院。
2． 骨折夹板固定的适应证是什么？
①四肢闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需 结合骨牵引者。②四肢开放性骨折，因创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
3.简述股骨干骨折的常用治疗方法？
①手法复位，夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。
4. 什么是挤压综合症？如何护理？
挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多见于肌肉受挤压而发生缺血坏死，然后继发一系列周身反应。 有些损伤早期表现不明显，除肿胀外、伤肢外观可无明显改变。最早出现的体征往往是肌肉和神经功能障碍，大腿或小腿受伤时，除检查足背动脉外，应观察足部皮肤的感觉，足趾及踝关节运动是 否正常。随着病情的进展，局部体征日趋明显，肿胀严重，变硬，皮下出血，并有水泡形成，肢体远端功能丧失。
大量肌肉坏死释放出毒性代谢产物可引起全身症状， 主要表现为肌红 蛋白尿和高血钾。尿多呈棕红色，尿肌红蛋白试验阳性即可确定诊断。部分患者可出现休克、酸中毒及氮质血症。病情发展 则死于急性肾功能衰竭。 护理时应给伤肢适当的制动，但不应抬高伤肢，以免加重缺血。禁忌 热敷或按摩，以防有更多的毒性代谢产物形成。伤肢应暴露在 较凉爽的空气中。全身的处理可参阅急性肾功能衰竭；局部处理：早期应切开减压，减少肌肉坏死，引流毒性代谢产物，并有助于保存伤肢功能。晚期有肌肉广泛坏死，确认无血运者行截肢术。
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