劳动工伤仲裁申请书

时间：2023-03-16 08:22:17 申请书我要投稿

劳动工伤仲裁申请书

　　随着时代在进步，申请书出现的次数越来越多，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。那么写申请书真的很难吗？下面是小编帮大家整理的劳动工伤仲裁申请书，希望能够帮助到大家。

劳动工伤仲裁申请书

劳动工伤仲裁申请书1

　　申请人：______________，汉，_____年_____月_____日出生，住所：________________

　　被申请人：______________，汉，_____年_____月_____日出生，住所：________________

　　申请执行依据：_________________省__________市__________区人民法院(200_____)_____________号民事调解书

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

劳动工伤仲裁申请书2

　　3人集体仲裁申请书的格式可以参考以下

　　申请劳动仲裁需要提交以下材料：_________________

　　1、申请书(详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供);

　　2、申请人身份证明及复印件;

　　3、申请人与被诉人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：_________________劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申诉人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。

　　格式

　　劳动争议仲裁申诉申请书

　　申诉申请人：_________________(自然情况)，住址：_________________

　　被申诉人：_________________(名称、住所地：_________________法定代表人，联系电话)

　　申请请求：_________________

　　1、

　　2、

　　理由与事实：_________________

　　此致

　　__________市劳动仲裁委员会

　　_____________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　附件：_________________证据_______________

劳动工伤仲裁申请书3

　　申请人：_________________(姓名)性别：_________________民族：_________________

　　出生：_______________________年____月____日原籍：_________________

　　现住址：_________________联系电话：_________________

　　确认有效的通讯地址：_________________

　　委托代理人：_________________(姓名)性别：_________________民族：_________________

　　出生：_______________________年____月____日原籍：_________________

　　工作单位：_________________职务：_________________

　　现住址：_________________联系电话：_________________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：_________________(姓名)职务：_________________

　　住所：_________________联系电话：_________________

　　第三人：_________________

　　法定代表人：_________________(姓名)职务：_________________

　　住所：_________________联系电话：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　1、

　　2、

　　事实和理由：_________________

　　附件：_________________

　　1、《仲裁申请书》副本份;

　　2、证据清单及有关证据材料份。

　　申请人：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

劳动工伤仲裁申请书4

　　申请人：__________________

　　地址：_________________

　　邮编：_________________联系方式：_________________

　　委托人代理人：_________________

　　地址：_________________

　　联系方式：_________________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：_________________地址：_________________

　　邮编：_________________联系电话：_________________

　　案由：

　　仲裁请求：

　　事实和理由：

　　证据和证据的.来源，证人姓名和住址：_________________

　　人证：

　　一、被申请方人证：_________________

　　1、王_______________电话：_________________地址：_________________

　　2、刘_______________电话：_________________地址：_________________

　　二、申请方人证：

　　1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋________________________号房业主。

　　地址：_________________

　　邮编：_________________联系方式：_________________

　　2、_________________南侧的_______________五期第十二栋________单元的________号房业主。

　　地址：_________________

　　邮编：_________________联系方式：_________________

　　物证：_________________

　　此致

　　_______________仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动工伤仲裁申请书5

　　申请人：__________________________________，法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的'劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

　　事实与理由：

　　20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

　　_________________ 市劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

劳动工伤仲裁申请书6

　　您好!你问的退休职工采暖费报销仲裁申请书如下

　　申请人：_________________

　　身份证号：_________________

　　住址：_________________

　　被申请人：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话：_________________

　　申诉请求：

　　1、支付非法解除劳动合同赔偿金_____元。

　　2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工资_____元及拖欠工资的.经济补偿金_____元。

　　3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食补贴_____元。

　　合计：______________元

　　事实和理由：

　　申请人于_____年_____月_____日入职被申请人处，任_____一职至今，双方签订的最后一份劳动合同系_____年_____月_____日签订的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限劳动合同，月工资为_____元(其中标准工资为_____元;绩效工资及加班工资等每月固定发放_____元，且不管当月是否加班及加班多少，均固定数额发放)。

　　后被申请人编织理由，非法辞退申请人。申请人虽多方要求继续工作，但被申请人禁止申请人上岛，致使申请人无法继续工作。申请人为维护自己的合法利益，依法提出上述请求，具状诉至贵委，恳请贵委公正审理，裁决如上请求。

　　此致

　　_______________市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动工伤仲裁申请书7

　　申诉人：_________________杨，女，汉族，62岁，系退休职工，住。

　　被诉人：_________________xxx公司。联系电话：_________________。

　　法定代表人：_________________，系该公司董事长。

　　住所地：_________________。

　　被诉人：_________________有限责任公司。联系电话：_________________。

　　法定代表人：_________________，系该公司总裁。

　　住所地：_________________。

　　仲裁请求：_________________

　　一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人x公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

　　二、由被诉人承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：_________________

　　申诉人原系第一被诉人下属单位xx厂的职工，因当时的政策需要借调到xx厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的`第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20__年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

　　申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。x厂现在是第二被诉人的下属单位。

　　综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。

　　此致

　　x市

　　申诉人：_________________

　　年月日

劳动工伤仲裁申请书8

　　申请人：李某某，男，年月日出生，汉族，现住址：沈阳市铁西区。

　　被申请人：沈阳某某有限公司。

　　住所地：沈阳经济技术开街号。

　　法定代表人：孙某某。

　　申请事项

　　1.请求人民法院依法撤销沈阳_____委员会于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第号_____裁决。

　　2.本案诉讼费由被申请人承担。

　　事实和理由

　　被申请人依据申请人与其签订的《网吧游戏数据更新还原系统技术开发合同》于 _________年5月5日向沈阳_____委员会申请_____，请求裁定李某某与申请人履行合同，并给付剩余开发费12.1万元;由张X与申请人赔偿其违约金3.9万元;由张X与申请人对以上请求承担连带赔偿责任;由张X与申请人承担_____费用。沈阳_____委员会在_____此案过程中，存在诸多违反法定程序情况，具体表现如下：

　　1.未尽审查义务，依据伪造的'授权委托书即准卢某作为申请人的代理人(特别授权)参与_____;

　　2.未在_____规则规定的.期限内将_____申请书副本和_____规则、_____员名册送达申请人(_____被申请人);

　　员的选定违反_____规则，剥夺申请人有关_____中选任_____员的权利;

　　庭组成后，_____委员会未按_____法规定将_____庭的组成情况书面通知申请人;

　　委员会未按规定通知申请人开庭，未告知申请人相关_____权利，剥夺申请人在_____中的提出反请求、举证、辩论等权利。

　　申请人认为沈阳_____委员会严重违反法定程序作出(_________)沈_____字第号_____裁决，根据我国_____法第五十八条第(三)项规定，应当依法撤销，请人民法院作出公正裁决。

　　此致

　　沈阳市中级人民法院

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

　　附：

　　1.本申请书副本1份;

　　2.沈阳_____委员会(_________)沈_____字第号_____裁决书;

　　3.书证1份(授权委托书)。

劳动工伤仲裁申请书9

　　申请人：__________________

　　地址：_________________

　　邮编：_________________联系方式：_________________

　　委托人代理人：_________________

　　地址：_________________

　　联系方式：_________________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：_________________地址：_________________

　　邮编：_________________联系电话：_________________

　　案由：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　事实和理由：_________________

　　证据和证据的来源，证人姓名和住址：

　　人证：_________________

　　一、被申请方人证：_________________

　　1、王_______________电话：_________________地址：_________________

　　2、刘_______________电话：_________________地址：_________________

　　二、申请方人证：

　　1、_________________路南侧的_______________

　　地址：_________________

　　邮编：_________________联系方式：_________________

　　2、_________________南侧的'_______________。

　　地址：_________________

　　邮编：_________________联系方式：_________________

　　物证：_________________

　　此致

　　_______________仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

劳动工伤仲裁申请书10

　　申请人：_________股份有限公司

　　法定代表人：李_________

　　职务：董事长

　　住所：上海_________区_________路_________号，

　　编码：20_________

　　委托代理人：_________市_________律师事务所_________律师

　　联系电话：X2_________

　　被申请人：中国XX公司

　　法定代表人：王_________

　　住所：贵州省_________市_________路_________号，

　　编码：553000

　　联系电话：_________

　　_____请求：

　　1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb?176,960.00元。

　　2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。

　　3.?由被申请人承担本案的.全部_____费用。

　　事实与理由：

　　被申请人自20_________年开始20_________年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　上海_____委员会

　　_________股份有限公司

　　法定代表人：

　　年?月?日

劳动工伤仲裁申请书11

　　申请人：________________，性别：_______，民族：_______ ，身份证号：_________________，地址：_________________，联系方式：_________________

　　被申请人：_________________，住所地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　请求事项

　　1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;

　　2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付____年____月____日从____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的'工资20420元。

　　3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工资15723.64元，

　　4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从____年____月____日至____年____月____日未签劳动合同双倍工资余额31500元。

　　事实与理由

　　____年____月____日，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从____年____月____日起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到____年____月____日，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。

　　申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。

　　此致

　　_________________劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　____年____月____日

劳动工伤仲裁申请书12

　　申请人：____________

　　性别：____________

　　出生日期：____________ 年月日

　　联系电话：____________

　　身份证号：____________

　　民族：____________

　　职业：____________

　　户籍地：____________

　　居住地：____________

　　被申请人：____________ (公司名称)

　　法定代表人/负责人：____________

　　联系电话：____________

　　地址：____________

　　请求事项：____________

　　裁令被申请人向申请人支付劳动报酬__________元

　　(工资标准计算__________元×欠薪天数，_____年_____月_____日计算至_____年_____月_____日)

　　事实和理由：____________

　　申请人自(入职时间)_____年_____月_____日起，与被申请人建立劳动关系，工作岗位为月工资标准。被申请人在(少发、未发劳动报酬起止时间)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足额支付申请人劳动报酬，严重损害了申请人的合法利益。

　　依据相关法律法规，特向贵委提出仲裁申请，望裁如所请。

　　此致

　　劳动人事争议仲裁委员会

　　注意：根据《劳动仲裁法》第二十一条劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖

　　申请人(本人签字并捺手印)：____________

　　_____年_____月_____日

劳动工伤仲裁申请书13

　　申请人：_________________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________________。

　　代理人：_________________律师事务所__________律师

　　被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_________________

　　联系人：_________________刘__________联系电话：_________________

　　法定代表人：_________________罗__________职务：_________________总经理

　　申请事项：_________________

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

　　三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的.社会保险。

　　事实与理由：_________________

　　20__________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《xx》之规定，特依法提起，请予支持!

　　此致

　　__________劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　二0__________年三月十九日