工伤赔偿协议书的格式

时间:2024-04-06 09:53:49 赔偿协议书 我要投稿
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工伤赔偿协议书范本的格式

  在不断进步的时代,很多情况下我们需要用到协议,签订协议是解决纠纷的保障。我们该怎么拟定协议呢?以下是小编为大家整理的工伤赔偿协议书范本的格式,仅供参考,大家一起来看看吧。

工伤赔偿协议书范本的格式

  协议人:________________厂(以下简称甲方)

  协议人:___________________(以下简称乙方)

  乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____________元整(小写);

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  __________年__________月__________日__________年__________月__________日

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