损害赔偿和解协议书

时间:2023-02-03 18:23:36 赔偿协议书 我要投稿

损害赔偿和解协议书(15篇)

  在日常生活和工作中,越来越多人会去使用协议,协议能够成为双方当事人的合法依据。那么写协议真的很难吗?以下是小编帮大家整理的损害赔偿和解协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

损害赔偿和解协议书(15篇)

损害赔偿和解协议书1

  甲方:

  住址:

  法定代表人:

  联系方式:

  乙方:

  性别:

  民族:

  出生日期: 年 月 日

  住址:

  身份证号码:

  联系方式:

  ______年____月____日____点____分,在____市____区____路,因甲方______,致使乙方受伤。甲方立即将乙方送入医院治疗,主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜积极与乙方协商。

  现甲乙双方就乙方于______年____月____日发生的人身损害相关事实进行确认,经过友好协商,依据《民法典》等相关法律法规,就赔偿事宜达成以下协议:

  一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币______元(大写:人民币______万元整)(此笔费用甲方已凭乙方提供的相关票据结算完毕,乙方应将相关票据如数交付甲方,如乙方提供虚假票据,甲方有权追回乙方虚报的费用)。

  二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付人民币______元(大写:人民币______万元整)。

  三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。

  四、双方约定上述款项的支付方式为:银行转账,支付方及收款方银行账户应经双方核对确认,确认后如如需变更银行账户,需书面通知对方并经对方同意方能变更。

  甲方账户:______。

  乙方账户:______。

  五、甲方的权利义务:

  1、甲方应在本协议约定的'期限内向乙方支付协议约定款项;

  2、甲方应将所支付的款项打入双方约定账户;

  3、甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项;

  4、甲方支付款项后,有权收回乙方向其提供的相关费用票据;

  5、甲方在支付上述费用后,不再承担任何经济或法律责任。

  六、乙方的权利义务:

  1、乙方如不能本人到场签订本协议,需出具委托书委托其近亲属或法定继承人处理此事宜;

  2、乙方收到上述款项后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结;

  3、乙方收到上述款项后,应当将相关费用票据如数交付甲方;

  4、乙方应保证提供的相关费用票据真实有效,否则应承担违约责任;

  5、乙方收到上述款项后,应当向甲方出具收款收据;

  6、乙方收到上述款项后,不得再向甲方及相关人员、单位主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为;

  7、乙方收到上述款项后,乙方今后出现任何问题均与甲方无关。

  七、违约责任:

  1、如甲方未按本协议约定向乙方支付上述款项,每延迟一天需向乙方支付迟延履行金未付款项的______,乙方有权依据本协议要求甲方继续履行或要求甲方按协议约定承担违约责任;

  2、如乙方提供的相关费用票据为虚假票据,甲方有权追回乙方虚报的费用;

  3、如乙方违反本协议,甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿损失或按协议约定承担违约责任;

  4、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的,违约方需赔偿守约方违约金人民币______元(大写:人民币______万元整),若违约金不足以弥补守约方损失的,违约方应当赔偿给守约方造成的一切损失。

  八、不可抗力:

  因火灾、战争、罢工、自然灾害等不可抗力因素而致本协议不能履行的,双方终止合同的履行,不可抗力因素消失后,双方需继续履行合同的,由双方另行协商。

  九、其他事项:

  1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任;

  2、如乙方需委托他人处理此事宜,需提供本人身份证复印件、户口簿复印件、授权委托书、受托人身份证复印件等材料,作为本协议的附件;

  3、甲乙双方应提供经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件;

  4、甲方支付款项后,乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件;

  5、本协议未约定的事宜,由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议书具有同等法律效力;

  6、签订本协议时,双方确认的合同附件为本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。

  十、争议解决方式:

  本协议履行过程中产生争议的,双方可协商解决;协商不成的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

  十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读,完全理解每一条款的真实意思表示,愿意签订并遵守本协议的全部约定。

  十二、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:

  委托代理人:

  乙方:

  委托代理人:

  日期: 年 月 日

损害赔偿和解协议书2

  甲方:

  乙方:

  依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方就人身损害赔偿事宜,在平等自愿、协商一致基础上,本着人道主义和和谐社会等原则,自愿达成如下协议:

  一、乙方在住院治疗期间,甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元(大写:)。

  甲乙双方经过协商确定,甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写:)。

  二、本协议经甲乙双方签字后,乙方出现任何问题均与甲方无关。

  三、本协议经甲乙双方签字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利,包括不得诉讼等,并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。

  四、乙方在收到甲方全部款项后,应向甲方出具收到该款项的收条。

  五、本协议的签订并不直接或间接的.表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。

  六、乙方如违反本协议,则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。

  七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。

  八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方(签字):乙方(签字):

  ___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

损害赔偿和解协议书3

  甲方:,性别,汉族,年月出生,身份证号码为,联系电话。

  乙方:,性别,汉族,年月出生,身份证号码为,联系电话。

  年 月 日晚上,甲、乙双方在地方因口角发生争斗,甲方受伤(后经法医鉴定为轻伤)。

  现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、乙方___一次性支付医疗费人民币元(大写:元整)给甲方。

  二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方___无关。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

损害赔偿和解协议书4

  甲方:,性别,汉族, 年 月 日出生,现住,身份证号,联系电话:.

  乙方:,性别,汉族, 年 月 日出生,现住,身份证号,联系电话:.

  年 月 日晚上,甲、乙双方在地方因口角发生争斗,甲方受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、乙方一次性支付医疗费人民币元(大写:元整)给甲方.

  二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

损害赔偿和解协议书5

  甲方: 身份证号:

  乙方: 身份证号:

  20xx年4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:

  一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的.女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。

  二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

  三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

  四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。

  五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

  六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。

  七、本案所发生的诉讼费用(保全费20__.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

  八、本协议自双方签字并按手印后生效。

  九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

损害赔偿和解协议书6

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  为了解决赔偿事宜,根据相关法律、法规等之规定,现双方本着平等协商、自愿达成协议如下:

  一、甲方为乙方运输人员。于______年_____月_____日,甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时,鸭蛋突然摔落,致鸭蛋部分受损。后经双方抢救,但现在民造成损失和已经花费各项费用____元人民币(大写____)。此费用由甲方承担。

  二、乙方同意对于______年_____月_____日之后的'费用由自己全部负责。

  三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币_____元整;该款于本协议签订之日起_____日内一次性付清。

  四、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本协议一式三份,双方各持

  甲方:

  乙方:

  ______年_____月_____日

损害赔偿和解协议书7

  甲方:______________

  身份证号:______________

  乙方:______________

  身份证号:______________

  甲乙双方就乙方于________年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:

  一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的`合理必要的医疗费用人民币_______元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);

  二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起_______日内向乙方另行支付_______元人民币。

  三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

  四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

  五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。

  六、本协议一式_______份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。

  甲方:______________

  地址:______________

  电话:______________

  乙方:______________

  地址:______________

  电话:______________

  ________年____月____日

损害赔偿和解协议书8

  甲方:_________________________________

  乙方:________________________________

  _________年______月________日下午_____时许,甲方在_________________________路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的'三轮煤车,双方为此争打起来,后市场城监人员到场处理,甲方因怕被打而逃走。________________________保安员乙方听到有人喊“抢劫”,疑是甲方所为,乙方于是和市场城监追赶甲方,当追至民勤大排档时,乙方上前用双手抱着甲方双脚,并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、乙方一次性向甲方支付______________元。

  二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ____________年______月______日

损害赔偿和解协议书9

  原告:_________________,性别:_________________,年龄:_________________,住址:_________________,

  联系电话:_________________。

  被告:_________________公司,

  住所地:_________________

  联系电话:_________________

  法定代表人:_________________,职务:_________________,

  诉讼请求:_________________

  1、判令被告支付余款______元;

  2、判令被告承担本案诉讼费。

  事实与理由:_________________

  原告_______与被告_______公司于__________年_____月_____日签订了一份装修合同,双方约定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依约履行其义务,时至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同义务,均未果。

  原告为了维护自身合法利益,特向贵院提起诉讼,望法院判如所请。

此致

  ________人民法院

  日期:_________________

损害赔偿和解协议书10

  甲方:________________,性别________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,职业________________,现住________________,身份证号码________________,联系电话:________________。

  乙方:________________,性别________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,职业________________,现住________________,身份证号码________________,联系电话:________________。

  (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

  年 月 日晚上点,甲方因________________,致使乙方________________受伤,后乙方在________________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:________________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

  三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的`任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  见证人:________________

  ________________年________________月________________日________________年________________月________________日

损害赔偿和解协议书11

  甲方:_____(赔偿方)

  乙方:_____(受赔偿方)

  在_____年_____月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事,所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商,在平等自愿的基础上,现达成如下赔偿协议:

  一、甲方由于未尽到安全义务,而将乙方的房屋所造成的损害,进行经济赔偿,由甲方一次性赔付乙方(_____元)大写_____元。

  二、本次损害当中由于502室的承租人,未尽到安全义务,也应当承担赔偿责任,在赔偿的`经济损失中,承担总赔偿额的(_____元)_____元。房主承担(_____元)_____元。房主与承租人共承担_____元正。

  三、本次处理属一次性处理,在本协议签订后乙方不得就本次财产损害,再次向甲方要求赔偿。

  四、本协议签字履行后便生效,望双方相互遵守并履行本协议。

  五、本协议一式四份,双方当事人每人各持一份。

  甲方:_____

  乙方:_____

  ____年____月____日

损害赔偿和解协议书12

  甲方:_____________

  乙方:________,________,________,________,________,________。

  _____年_____月_____日_____时_____分,梁_____驾驶小客车(内乘王_____、王_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时,_____驶入路北侧与路树相撞,造成王_____抢救无效死亡。现梁_____(甲方)与王_____的六名近亲属(乙方)就王_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的`哥哥王_____)。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  _____年_____月_____日

损害赔偿和解协议书13

  甲方:(公司):

  乙方:(员工)

  兹就乙解除与甲劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、对于_____之违纪事宜,甲已经充分理解到自己的做法确实给乙造成了不良影响,甲对此向乙表示歉意,对乙因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

  二、考虑到甲在乙工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙经研究决定向甲支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙支付甲之补助费用,已经充分考虑了甲的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙对甲的'人文关怀,而做出的一次性补助。

  三、本协议书签订后,甲须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙在收到甲提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

  四、乙将以工资形式支付甲一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲开立的银行存折,甲或者其代理人签收领取该存折后即视为乙已经履行完毕支付义务。

  五、甲承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲承诺不得再以任何理由向乙主张任何其他民事权利。

  六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙应按约定向甲或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

  七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

  八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙向有关部门备案二份。

  甲方:

  乙方:

  ______年_____月_____日

损害赔偿和解协议书14

  甲方:_________________,性别_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份证号码为___________________________。

  乙方:_________________,性别_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份证号码为___________________________。

  ________年________月________日下午________时许,甲方在________市________关区________蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车,双方为此争打起来,后市场城监人员到场处理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”,疑是甲方所为,乙方于是和市场城监追赶甲方,当追至民勤大排档时,乙方上前用双手抱着甲方双脚,并按住甲方的.头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

  二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

  三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ________年________月________日

损害赔偿和解协议书15

  甲方:

  乙方:

  因乙方在甲方承揽工程施工过程中,未按照安全施工规章操作,

  造成乙方受伤,甲方在发现乙方受伤后,积极采取措施,及时对乙方

  采取送医院治疗,并已垫付治疗期间的全部医疗费、营养费、误工费

  及其他一切费用,现乙方经医院鉴定,痊愈出院。

  现甲乙双方就提供劳务者损害赔偿纠纷事宜,经过友好协商,达成如下协议,以资共同遵守:

  一、甲乙双方的劳务关系于本合同签订之日解除。

  二、甲方于协议签订之日支付乙方劳务费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、误工费、护理费、伙食费、交通费、营养费、精神抚慰金等各种款项共计¥132000元(大写:人民币拾叁万贰仟元整)。支付方式为:自协议签订之日起,支付32000元;剩下的.款项100000元,截止7月16日之前付清。

  三、本协议履行完毕后,甲乙双方所有事项一次性了结,再无其他纠纷。乙方承诺不得再通过诉讼、仲裁及其他途径向甲方主张权利。

  四、若乙方取得协议约定的全部费用后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方违约金50000元。若甲方未按照协议约定履行相关付款义务,乙方有权向甲方主张违约金50000元。

  五、本协议在协商过程中,甲方对每一条款进行了说明,乙方对每一条款也充分理解。签订本协议是乙方真实意思表示,不存在欺诈胁迫情形。

  六、乙方受伤地点在青岛市李沧区,因本协议产生的纠纷,由青岛市李沧区管辖。

  七、本协议一式两份,双方各执一份。协议自双方签字盖章之日起生效。

  甲方: 时间:

  乙方: 时间:

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