事故赔偿协议书

时间：2022-06-14 19:32:26 赔偿协议书我要投稿

事故赔偿协议书集锦15篇

　　在学习、工作生活中，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编帮大家整理的事故赔偿协议书，欢迎阅读与收藏。

事故赔偿协议书集锦15篇

事故赔偿协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元(大写：伍仟元整)。

　　本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理。

　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　时间：

事故赔偿协议书2

　　甲方：_________________________________ (医疗机构)

　　乙方：___________________________________ (患方)

　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名：______________住址：____________________________

　　身份证号： ____________________________

　　电话：____________________________

　　第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

　　第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

　　第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

　　第七条、违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

　　第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　日期：_____ 日期：_____

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　　民事赔偿协议书范本

　　协议双方：

　　甲方：，，年月日出生，

　　身份证编号：。

　　乙方：，，年月日出生，

　　身份证编号：。

　　乙方系×××的妻儿。××× (系甲方雇工)于年月日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜，

　　甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币×××万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　协议人：

　　甲方：乙方：

　　签订日期：年月日

　　签订地点：

事故赔偿协议书3

　　赔偿人：____________

　　被赔偿人：____________

　　______年______月______日，____________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和____________驾驶的____________号货车相撞，致使____________受伤。____________被撞伤后立即到____________医学院附属医院住院治疗，住院30天后于_____年______月______日好转出院。经和________交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，________的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆________号货车是________出资购买的，又雇佣________负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机________和车主________共同赔偿________医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车费、交通费等共计(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，________不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名)_______被赔偿人：(签名)_________

　　______年______月______日

事故赔偿协议书4

　　甲方：XXX 乙方：XXX

　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

　　4、本协议自签订时生效。

　　甲方(签字) 乙方(签字按手模)

　　20xx年*月*日 20xx年*月*日

事故赔偿协议书5

　　甲方：，男，现年岁，初中，，身份号码：

　　乙方：，男，现年岁，高中，现住，身份证号码：

　　由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元（大写：伍仟元整）。

　　本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理。

　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　时间：年月日

事故赔偿协议书6

　　甲方：____，____岁，地址：____，身份证号：____________________

　　乙方：____，____岁，地址：____，身份证号：____________________

　　乙方于________年X月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元（大写：XXX人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后XX日内，甲方向乙方支付人民币________元（大写：XXX），于____________年________月________日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的`3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：____

　　时间：____年____月___日

　　乙方签字____

　　时间： ____年___月___日

　　见证人：____

　　附：甲方乙方身份证复印件

事故赔偿协议书7

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________身份证：____________________

　　甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：

　　1。双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。

　　2。甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。

　　3。此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

　　4。乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

　　5。本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。

　　6。此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故赔偿协议书8

　　赔偿义务人（简称甲方）：韩某某，身份证号码

　　赔偿权利人（简称乙方）：路人甲，身份证号码：

　　依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

　　一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

　　一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

　　一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

　　二、乙方承诺：

　　1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

　　2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

　　乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。

　　三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　电话：电话：

　　日期

事故赔偿协议书9

　　甲方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　___年___月___日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号(交通事故认定书)认定：双方负责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

事故赔偿协议书10

　　甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：__________

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_____元;

　　2、误工费：_____元;

　　3、住院伙食补助费：_____元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：_____元;

　　6、残疾用具费：_____元;

　　7、丧葬费：_____元;

　　8、被抚养人生活费：_____元;

　　9、交通费：_____元;

　　10、住宿费：_____元;

　　11、精神损害抚慰金：_____元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元(不超过2人)合计：_____元

　　五、赔偿款给付时间：

　　赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：_______________

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：日期：

　　范本二

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞，致XXX受伤。XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，XXX已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　赔偿协议书优秀范文合同范本九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

　　甲方(两人)：

　　乙方：

　　年_____月_____日

　　年_____月____日

　　在场人签字：

事故赔偿协议书11

　　甲方：_________________________________ （医疗机构）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名：______________住址：____________________________

　　身份证号： ____________________________

　　电话：____________________________

　　第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

　　第七条违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因

　　之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

　　第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

事故赔偿协议书12

　　甲方(赔偿义务人)：姓名性别年龄现居住地身份证号码工作单位系赣AY车辆驾驶员

　　乙方(赔偿权利人)：姓名性别年龄现居住地身份证号码系被损害人

　　20xx年月日，甲方驾驶赣AY号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞，至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

　　二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;

　　三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;

　　四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;

　　五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;

　　六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;

　　七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;

　　八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金元整;

　　九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;

　　十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　甲方：_______________乙方：_____________交警部门：_____________

　　20xx年X月XX日

事故赔偿协议书13

　　甲方：滨江路北段施工队

　　乙方：（班组长）董建

　　丙方：（伤者）陈霞（家属）许长军

　　因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙

　　方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

　　第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《四川省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲、乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

　　第二条伤者系甲方工地木工班组临时雇员，在20xx年3月15日在工地受伤，

　　经资阳市脑科医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用xx元，现已痊愈出院。

　　第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币45400元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

　　第四条各方的身份情况及保证情况：

　　1、甲方向各方陈述和保证如下：

　　‘履行本协议；

　　（2）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

　　（3）督促乙方向丙方支付本协议内所支付的款项。

　　2、乙方陈述和保证如下：

　　（1）及时向丙方支付一次性经济赔偿款总额45400元；

　　（2）办理丙方的出院手续。

　　3、丙方向各方陈述和保证如下：

　　（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议，提供相应身份证明；

　　（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

　　（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

　　第五条违约责任：甲、乙、丙各方方必须遵守以上条款，如有一方违约，由违约方支付守约方违约金人民币5万元整。

　　第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　第七条该次赔付为乙方对丙方的终结赔付，丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主张任何权利，并放弃诉权。

　　第八条本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　20xx年xx月xx日

事故赔偿协议书14

　　甲方：xxx，性别x，出生年月xxxx，民族x，住址xxxxx，联系方式xxxxxxx，

　　乙方：xxx，性别x，出生年月xxxx，民族x，住址xxxxxxxx，联系方式xxxxxxx，

　　甲乙双方因x年x月x日在发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下：

　　一、甲方损失：车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

　　乙方损失：医药费1173元、误工费75.39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。

　　二、甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整，其它责任双方互不追究。

　　三、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签后生效。

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　x年x月x日

事故赔偿协议书15

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：年龄：性别：籍贯：住址：

　　身份证号：住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、方共同认定的等级：

　　三、原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元;

　　2、误工费：元;

　　3、住院伙食补助费：元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：元;

　　6、残疾用具费：元;

　　7、丧葬费：元;

　　8、被抚养人生活费：元;

　　9、交通费：元;

　　10、住宿费：元;

　　11、精神损害抚慰金：元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：元(不超过2人)

　　合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

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