第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动宣传资料之一;一、第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动;我国有听力残疾人2780万，其中0～6岁听障儿童;为进一步提高公众对新生儿听力筛查的认识，普及听力;二、新生儿听力筛查的意义;听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺;三、我国新生儿听力筛查的背景及现状;新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发;我国新生儿。
第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动宣传资料之一
一、第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动
我国有听力残疾人2780万，其中0～6岁听障儿童约13.7万，每年新生听力残疾儿童2.3万，其中：我省有听力残疾人42.9万，其中0～6岁听障儿童约2100多人，每年新生听力残疾儿童350人，听力障碍严重影响了他们的学习和生活。自2000年以来，我国已经成功举办了十一次全国“爱耳日”宣传教育活动，为普及公众爱耳护耳知识，避免和减少耳聋发生，提高听障人群生活质量，推动听力语言康复事业的发展做出了积极贡献。
为进一步提高公众对新生儿听力筛查的认识，普及听力障碍预防与康复知识，推动我国听力障碍预防与康复事业持续健康发展，中国残联联合卫生部等14部门将2011年3月3日第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动主题确定为：康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查。
二、新生儿听力筛查的意义
听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。新生儿听力障碍发生率约为1‰～3‰。婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其在行为等方面明显的生理障碍。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。新生儿听力筛查在儿童出生后48小时即可用简便无创的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力普查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。
三、我国新生儿听力筛查的背景及现状
新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，以美国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。1993年，美国国家卫生院建议，在出生3个月内，应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。
我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。九十年代起，北京、山东、浙江、南京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。2000年，中国残联、卫生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中，首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。2004年，卫生部制订“新生儿听力筛查技术规范”。2007年12月，中国残联、卫生部等8部委联合印发了《全国听力障碍预防与康复规划(2007-2015年)》，提出2015年我国听力障碍预防与康复工作的目标：已开展新生儿疾病筛查的地区，新生儿听力筛查覆盖率在2005年基础上提高30%;新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90%。2009年，卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，新生儿听力筛查工作在全国各地全面启动。但是，由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。 每对年轻父母都盼望自己的孩子健康可爱，如果太晚发现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语言、身心发展，对孩子的健康造成不可逆的影响。听力筛检快速、方便、安全、无副作用。我们呼吁社会对新生儿听力筛查予以重视，呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动安排孩子接受听力筛查。
四、新生儿听力筛查后的干预
新生儿听力筛查的最终目的是使先天性听力障碍儿童得到早期、合理和有效的干预，最终能听会说，实现康复，回归主流社会。我国政府自1988年起开始制订实施聋儿康复的专项规划，通过四个五年规划的实施，已使30余万听力障碍儿童得到康复。“十一五”期间由中国残联牵头实施的全国抢救性聋儿康复项目，每年为500名重度听障儿童免费提供人工耳蜗产品及康复服务，为3000名听障儿童免费提供助听器与康复服务。“十二五”期间，我国政府将进一步加大听障儿童康复救助的力度，为更多听障儿童创造康复条件。
针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲， 确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器;中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器;部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配助听器。所有配戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期进行听力和言语发育评估。对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。
五、 新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查是指运用客观、快速和简便的测试方法或手段对新生儿进行检测。目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)两种，根据设定的筛查标准，将可能有听力损失的新生儿筛查出来，之后进行进一步的确诊。
《新生儿听力筛查技术规范》规定：1、正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。2、新生儿重症监护病房(NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。4、对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。
六、儿童听力损失高危因素
与新生儿听力损失密切相关的高危因素主要包括以下几个方面：耳聋家族史;宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等);颅面部畸形;早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸;母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病;染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。有的孩子因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。此外，有些孩子在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染(如脑膜炎，腮腺炎)，外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。因此，对有听力损失高危因素的儿童进行定期听力监测具有重要意义。
听力筛查是一项持续的工作，其对象不只是新生儿，还应包括婴幼儿甚至学龄儿童，这对于经济不发达的偏远地区和医疗条件较差的广大农村地区开展儿童听力保健与康复工作十分重要。我省的新生儿听力普遍筛查工作任重道远，是一项必须长期坚持、不断完善的工作。
山西省残疾人联合会 山西省残疾人康复工作办公室 山西省残疾人康复协会 宣
第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动宣传资料之二
一、目前国家和山西省有哪些聋儿康复救助项目?
近年来，国家和省对聋儿康复工作高度重视，设立了国家和省级康复救助项目，重点对0-6岁贫困聋儿免费配发助听器，免费植入普及型人工耳蜗，并提供语训经费资助。其中：
1)国家贫困聋儿(助听器)抢救性康复项目：对符合条件的贫困聋儿每人免费配发2只全数字式助听器，每年资助1万元康复训练费;
2)国家贫困聋儿(人工耳蜗)抢救性康复项目：对符合条件的贫困聋儿免费植入人工耳蜗，并提供1.4万元康复训练费;
3)国家“听力重建 启聪行动”人工耳蜗项目：对符合条件的贫困聋儿免费植入人工耳蜗，并提供1.2万元康复训练费。
4)山西省政府为民办实事聋儿康复项目：对符合条件的贫困聋儿免费提供2个全数字式助听器，并提供平均每人每年5400元的康复训练费。
二、符合哪些基本条件就可以申请国家及省聋儿康复助听器救助项目?
救助对象必须同时具备以下条件：(1)山西省户籍;(2)年龄不超过6周岁(2005年以后出生)，精神、智力及行为发育正常;(3)城乡有康复需求的贫困聋儿，其中优先资助城乡低保家庭的贫困聋儿。
三、符合哪些基本条件可申请国家聋儿康复人工耳蜗救助项目?
救助对象必须同时具备以下条件：(1)山西省户籍;(2)年龄1-5岁，小年龄优先。(3)听力损伤为重度聋以上，医学检查无手术禁忌症，听觉器官发育正常，无脑性麻痹，无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。(4)家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;(5)家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构至少接受一年的康复训练。具体筛查标准见省残联网站。
四、贫困聋儿如何申请项目救助?
符合条件的贫困聋儿家长，持聋儿户口本、家长身份证、村(居)委会出具的贫困证明(助听器项目)或收入证明(人工耳蜗项目)以及医院诊断证明，到当地县级残联进行申请登记，填写项目救助审批表，由市级残联按照本市救助指标情况公开评议确定救助对象，经公示无异议的，正式确定为救助对象，安排到定点康复机构进行救助。
五、山西省聋儿康复机构有哪些?
备注：此表为省市两级机构，另有县级机构49家(略)，具体情况请向当地县级残联了解，也可以
到省残联网站进行查询。
六、影响听力健康的主要因素有哪些?
1、噪声污染因素。不管多大年龄，只要他经常暴露在噪音环境中而不采取足够的听力防护措施，通常都会导致噪声性听力损伤。2、精神心理因素。精神心理负担过重会导致突发性耳聋。3、药物中毒。药物中毒目前仍然是导致青少年耳聋的罪魁祸首之一，特别是医疗条件不发达的偏远地区，医生给患者盲目注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物，导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降。4、遗传因素。5、听力障碍和耳病治疗不及时。
七、如何避免噪声伤害?
噪声成了现代社会影响人们听力的主要杀手。长期高分贝声音刺激会引起听力受损。最近的一项调查显示，对多名年龄介于6-19岁的儿童与青少年长达8年的研究发现，有12.5%的人听力检查发现有噪音性听觉阈改变。专家呼吁青少年在“享受”现代高科技的同时不能忽视耳朵的健康，使用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大，使用耳机的时间不要超过一个小时，如果持续使用耳机，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息一下。应尽量少光顾电动游乐场、KTV、迪厅和酒吧等噪声环境。
八、中老年人如何预防耳聋?
中老年人保持良好的精神状态对预防耳聋非常重要，积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪有利于内耳小动脉血管的保健;其次要养成科学的饮食习惯，有助于扩张微血管，切忌长期高盐、高脂肪、低纤维素饮食;另外，应慎用或禁用对听神经有损害的药物、避免接触噪声、不要随便掏耳朵，积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病。经常按摩耳朵也可促进内耳血液循环，比如按摩耳朵耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴等。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次。祖国传统医学认为，此法有醒脑健智、聪耳明目的作用。
九、明确耳聋诊断后，应该怎么办?
简单的用一句话来说明耳聋能治疗或不能治疗都是不科学的。一般来说，对于传导性耳聋(如中耳炎)可以通过医疗的手段进行治疗。对于混合性耳聋需要医疗手段和康复手段同时并用，但听觉康复手段是长期的，也是终生的。对于感应神经性耳聋要分析病因，如对突发性耳聋早期、药物中毒性耳聋早期及听神经瘤等疾病，可及时采用医学手段进行治疗。对突发性耳聋和药物中毒性耳聋晚期及其他各种病因引起的感觉神经性耳聋，其最佳康复途径是通过选配助听器和人工耳蜗植入，从而获得较为理想的听力补偿或听力重建，然后再进行科学规范的语言康复训练。
十、发现儿童有听力障碍应该如何干预?
1、针对病因对可纠正性听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗。
2、听力补偿或重建：
(1)助听器选配：对永久性感音神经性听觉障碍患儿，应首选配带助听器，一般可在6月龄开始验配并定期进行调试及评估，以达到助听器效果优化。
(2)人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，应用助听器效果甚微或无明显效果，要进行人工耳蜗术前评估，考虑进行人工耳蜗植入。
3、到专门聋儿康复机构进行听觉--言语康复训练。
4、由专门机构的专业人员深入社区开展社区--家庭康复指导。
山西省残疾人联合会 山西省残疾人康复工作办公室 山西省残疾人康复协会 宣
第十二次全国“爱耳日”宣传教育活动宣传资料之三
一、助听器分类及特点
1)按形状分，可分为盒式(功率大，调整简单、价格低，但噪音较大，体积较大)、耳背式(位置相对隐蔽、声学效果好，能满足不同听力损失患者，目前使用最多的一类)、耳内式(外形较小、功率较大，适合听力损失较重又不愿意暴露听力缺陷的成年人)、耳道式(体积更小、隐蔽性更好，但功率更小，不适宜患儿和重度以上耳聋患者)。
2)按技术电路分，可分为模拟机(适合于动态范围较宽的听力损失患者，价格较便宜)、数字编程机(采用数码技术，适合于动态范围较窄的听力损失患者，价格居中)、全数字机(采用数字技术，适合于各种听力损失患者，价格较高)
二、关于助听器验配
助听器是听力语言障碍者专用的康复设备之一，须经过验配方能使用。助听器验配是一项专业性很强的工作，不能作为一般商品经营，助听器验配工作须由具备一定康复听力学专业资质的专业人员，使用相应的听力学评估、测试、诊断设备，在测听室等特定的声学环境中完成。从事本行业人员的岗位资质要求、设备要求及测听室声学要求遵照《助听器验配机构基本设置推荐规范》、《助听器验配人员执业资格准入管理办法》执行。如果验配条件或验配技术达不到要求，不但不能发挥其听力补偿的作用，甚至还会造成新的听力损伤。
三、助听器验配适应症及转诊指标
1)助听器验配适应症：根据世界卫生组织1990年推荐使用的耳聋分级标准，采用0.5、1、2、4 kHz四个频率的平均听力损失分贝数，平均听力损失在41-80 dB HL听障者，通过助听器验配一般可获得满意的助听效果;平均听力损失在81-90 dB HL听障者，通过助听器验配也可获得较为满意的助听效果;平均听力损失大于90 dB HL听障者，应首选人工耳蜗植入，如手术条件暂时不具备，应及时选配特大功率助听器，也能得到听觉帮助。
2)转诊指标：听障者如遇到①快速进行性听力下降;②近期发生的听力损失;③伴有耳痛、耳鸣、眩晕或头痛;④传导性耳聋;⑤外耳道耵聍栓塞超过外耳道腔25%或外耳道闭锁等情况，应首先考虑就医，停止考虑验配助听器。
四、助听器验配及适应性训练
助听器验配前，要进行病史采集、耳科常规检查、听力测试，根据听力测试结果并结合病史判断耳聋的性质及耳聋程度，然后进行助听器预选、助听器验配和适应性训练、助听器效果评估。助听器验配应由专业机构的专业技术人员进行验配，才能保证发挥助听器的最大作用，避免听力进一步损失。另外，无论成人听障者还是听障儿童配戴助听器后，由无声到有声会感觉不适，有的听障儿童会产生恐惧感。因此，都需经过一段时间的适应训练。在此期间，助听器音量调节应由小到大逐渐达到处方要求;配戴时间应由短到长，开始每天可配戴2-3小时，逐步过渡到全天配戴;训练地点由安静到较吵闹的自然环境。适应阶段一般为1—2周，训练听障儿童会听测试音，并能做出反应，小龄听障儿童与老年听障者这一阶段应长一些，大约需要一至数月才能完成。助听器验配后，建议最好到专业的听力语言康复机构，由专业人员指导进行训练。“早发现、早干预、早康复”是残疾儿童康复的关键，要及时帮助听障儿童验配适宜的助听器，坚持专业化的听力语言康复训练，可取得良好的康复效果。
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