让彼此存在利益联系的双方进行自查自纠,构成监管与被监管的关係,不过是自己既当运动员又当裁判员,医德考评自我评价。这种关起门来自说自话,左手监督右手的内部评议,不仅荒唐,而且实际作用让人怀疑,最后的结果就是互相包庇造假的“医医相护”,变成你好我好大家好,互相吹捧,共同愉快。所以,卫生部的这个医德考评制度除了浪费纸张、增加一些会议、浪费纳税人钱财之外,并没有什么作用。
但可笑的是,卫生部这个看起来很完美的考评,却堕入医医相护的.怪圈。看了有关这方面的报道得知,这医德考评分为自我评价、科室评价、单位评价等三个步骤,其内容涉及全心全意为人民服务、为患者保密、不歧视患者、廉洁行医、因病施治等方面。考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等直接挂。
老琴看来,医生自我评价可以说是与虎谋皮,一个人要是干了不道德的坏事,谁也别指望他自我承认;医务人员、所在的科室包括医院,关起门来是一家人,是一个利益共同体,评价结果越差,科室与单位的声誉也越差,所以,同样不能指望科室与单位对医务人员的医德考评能说真话。如果根据利益共同性这个角度而言,那科室评价和单位评价其实也就是自我评价。
医德是医务人员应有的职业道德,它的受众是患者,医务人员的职业道德品质与广大病人的切身利益密切相关。因此,要使医德档桉真正反映医德、监督医德,该把患者评价列入考评项目,把医务人员医德优劣的最终评价权归还给患者。因为患者的评价最具客观性、最有发言权,也只有由他们对医务人员的医德进行考评,才是真正可以信赖的。
从考评的标准来看,那些诸如“全心全意为人民服务”、“严谨求实”的话,只是些大而空的口号。多少年以来,医院高喊“全心全意为人民服务”的口号还少吗?可结果是什么?这些年来,又有多少医院的训示没离开过“严谨求实”之类的话?可现实又如何呢?透明和公开是最好的防腐剂。医生的医德档桉要真正发挥作用,关键是要将其置于阳光下,接受患者和患者家属最大限度的监督。
医德问题是中国医疗体制的顽疾,卫生部出台的这个考评制度,与其说是端正行业之风的举措,还不如说是自欺欺人的做法,让人感到可笑。日益败落的医德问题,是医疗机构长年惟利是图的积弊,若不能在这个问题上对症下药,卫生医疗管理部门自身也只是一个庸医。