在我们平凡的日常里，用到协议书的地方越来越多，签订协议书能够保证双方合作愉快。一般协议书是怎么起草的呢？下面是小编帮大家整理的欠款分期偿还的协议书（通用12篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
欠款分期偿还的协议书1
甲方（借款人）
身份证号：
住址：
乙方（出借人）
身份证号：
住址：
借款人于___年__月__日向出借人借款人民币（大写）______小写￥_____元，合同规定借款于____年___月___日到期。借款到期后经多次催收，借款人未履行合同规定的还款义务，截止到___年___月___日借款人尚欠本金___元，利息___元，现经出借人、借款人双方充分协商达成以下协议：
1、借款人于___年___月___日前归还出借人本金__及利息；借款人于___年___月___日前归还贷款人本金___元及利息。（可按具体协商的分期时间付款）
2、出借人、借款人的权利、义务、承诺及有关事项仍按原借款合同规定执行。
3、借款人先于协议规定时间偿还贷款全部本息，本协议终止。
4、借款人如有一次未按本协议约定日期按期归还借款本息，出借人有权利对借款人一次性对全部借款本息进行追偿。
5、本协议发生纠纷，由出借人所在地人民法院管辖。
6、其它约定事项：
7、本协议一式三份，自三方签字或盖章生效。
出借人：
借款人：
___年__月__日
___年__月__日
欠款分期偿还的协议书2
为了使___________，双方经过友好协商，就有关事项协议如下：
第一条还款内容
1．还款金额：人民币_____________________。
2．还款期限：自签订此协议之日起乙方_______至_______年_______月_______日前还清。
3．利率：按照____________的利率执行，具体为：________________________________________。
第二条抵押物
乙方将作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条甲乙双方的义务
（一）甲方的义务：
1．对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2．在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。
（二）乙方的义务：
1．应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。
2．乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条违约责任乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。
第五条本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。
甲方：（公章）______________
代表人：____________________
乙方：（公章）______________
代表人：____________________
签约日期：_________________
欠款分期偿还的协议书3
债权人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________ 债务人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________ 经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
第一条还款内容
1.还款金额：_____________________________人民币。
2.还款期限：自签订此协议之日起债务人至______年__月___日前还清。具体为_______________________________________。
3.利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。
第二条担保
债务人将___________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条双方义务
债权人的义务：
1.对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2.在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。
债务人的义务：
1.应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。
2.债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条违约责任
债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。
第五条本合同经见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证人留存二份。
债权人： 债务人：
代表人：________________ 代表人：________________
见证人：：
签约日期：_____年_____月_____日
欠款分期偿还的协议书4
____________________(以下称借款方)
____________________(以下称贷款方)
为了明确责任，恪守信用，特签订本合同共同信守。
一、贷款种类：
二、借款金额(大写)：
三、借款用途：
四、借款利率：借款利率为月息千分之_____按委收息，利随本清。如遇国家调整利率，按调整后的`规定计算。
五、 借款期限：
借款时间自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。借款实际发放和期限以借据为凭分_____次发放和收回。借据应作为合同附件，同本合同具有同等法律效力。
六、还款资金来源及还款方式：
1、还款资金来源：
2、还款方式：
七、保证条款：
借款方请__________作为自己的借款保证人，经贷款方审查，证实保证人具有担保资格和足够代偿能力。保证人有权检查和督促借款方履行合同。当借款方不履行合同时，由保证方连带承担偿还借款本息的责任。必要时，贷款方可以从保证方的存款帐户内扣收。
八、 违约责任：
1、签订本合同后，贷款方应在借款方提出借据_____日内(遇节假日顺延)将贷款放出，转入借款方帐户。如贷款方未按期发放贷款，依法按违约数额和延期天数的贷款利息的 %计逄，向借款方偿付违约金。
2、借款方如不按合同规定的用途使用贷款，贷款方有权收回部分或全部贷款。对违约使用部分，按银行规定加收罚息。借款方如在使用借款中造成物资积压或损失浪费，或进行非法经营，贷款方不负任何责任，并有权按银行规定加收罚息或从借款方存款户中扣收贷款本息。如借款方有意转移并违约使用资金，贷款方有权商请其他开户行代为扣款清偿。
3、借款方应按合同规定的时间还款。如借款方需要将借款展期，应在到期前 日内向银行提出申请，有保证方的，还应由保证方签署同意延长担保期限，经贷款方审查同意后办理展期手续。如借款方不按期偿还借款，贷款方有权限期追回贷款，并按银行规定加收逾期利息。如企业经营不善发生亏损或虚盈实亏，危及贷款安全时，贷款方有权提前收回贷款。
九、其它：
除因《借款合同条例》规定允许变更或解除合同的情况外，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方依据《借款合同条例》要求变更或解除合同时，应在 天内通知另一方当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除后，借款方占用的借款和应付的利息仍应按本合同的规定偿付。
合同的附件：
本合同经各方签字后生效，贷款本息全部消偿后自动失效。
本合同正本一式3份：贷款方、借款方、保证方各执1份;合同副本 份，报
送_____有关单位各留存1份。
借款方：(公章)__________贷款方：__________(公章)
地 址：__________地 址：
法人代表：(签章)法人代表：(签章)
开户银行及帐号：
保证方：(公章)
法人代表：(签章)
开户银行及帐号：
签约时间： _____年_____月_____日
签约地点：
欠款分期偿还的协议书5
借款人(以下称甲方)____________
贷款人(以下称乙方)____________
担保人(以下称丙方)____________
甲方因____________原因，不能如期偿还____________年____________字第____________号借款合同的贷款，需向乙方申请延长借款期限。乙方经审查，同意甲方延期还款，丙方同意继续为甲方提供担保。甲、乙、丙三方经协商一致，达成下列各项：
一、甲方根据____________年____________字第____________号合同向乙方借用的人民币贷款(大写)____________整，其中(大写)______整应于______年______月______日到期，截止到______年______月______日上述贷款的余额为(大写)______整，现约定延期到______年______月______日偿还。具体还款计划如下：
日 期金 额年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日 二、甲方用下列资金归还上条所列延期还款本息：
1.__________________________________________________________________。
2.__________________________________________________________________。
3.__________________________________________________________________。
4.__________________________________________________________________。
三、延期后的贷款利率，从延期之日起按本协议签订之日的利率月息______‰执行。贷款的延期期限加上原期限达到新的利率档次期限，在原期限和延期内均按新的利率档次计收利息。
四、延期后甲、乙、丙各方的其他权利、义务以及有关事项，仍按______年______字第______号合同和______年______字第______号担保合同约定的条款执行。保证合同的保证期间为本协议约定的主债务履行届满之日起两年内。
五、当事人商定的其他事项：
六、本协议从甲、乙、丙各方法定代表人或法定代表人授权的代理人签字并加盖单位公章之日起生效。至本协议项下贷款本息、费用全部清偿时自动失效。
七、本协议一式3份，甲、乙、丙各执1份。
甲方：(公章)_________________________
法定代表人(或授权代理人)：(签字)_________
__________年__________月_____________日
乙方：(公章)_________________________
法定代表人(或授权代理人)：(签字)_________
__________年__________月_____________日
丙方：(公章)_________________________
法定代表人(或授权代理人)：(签字)_________
欠款分期偿还的协议书6
(甲方)出借人：__________ ，身份证号码：__________ ，住址所在地(通讯地址)：_______________________________，联系方式：__________ 。
(乙方)借款人：__________ ，身份证号码：__________ ，住址所在地(通讯地址)：_______________________________，联系方式：__________ 。
为保障出借人合法权益，保障出借人债权的实现，经双方一致同意签订本还款协议，以资双方共同遵守。
一、原借款情况
甲方为 ，乙方为 。甲方从_____年_____月至_____年_____月一直 ，合计人民币_____元(大写：__________ )，乙方至今仍未偿还货款。双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
二、还款期限
借款人承诺最迟于_____年____月_____日对其所欠钱款______元(大写：______________________元)全部予以清偿。
三、还款方式
还款以银行转账方式进行，由借款人将上述钱款汇入至出借人所指定的银行账户，出借人指定银行账户为：__________
开户银行：__________ _________;
银行账号：__________ _________ ;
开 户 人：__________ _________ 。
四、争议的解决方式
本协议履行过程中发生争议的，可由双方协商解决，也可由第三方进行调解，协商调解不成的'，任意一方均有权向甲方人民法院提起诉讼。
五、其他
1、身份证载明的双方(各方)通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。
2、出借人为实现本协议所载明的债权而产生诉讼的，与诉讼相关的以为费用由借款人承担，包括但不限于诉讼费、保全费、律师费等。
3、本协议自双方签字或盖章后生效。
还款人(签字捺印)：__________
签订日期：__________
出借人(签字捺印)：__________
签订日期：__________
欠款分期偿还的协议书7
还款人：__________ ，身份证号码：__________ ，通讯地址：__________ ，联系方式：__________ 。
收款人：__________ ，身份证号码：__________ ，通讯地址：__________ ，联系方式：__________ 。
还款人因资金使用需要于 _____年 _____月 _____日开始向收款人提出了借款请求，并先后几次从收款人处共计借得人民币_______元(大写：________________元整。还款人实际获得了收款人以______方式支付的上述全部借款后于 _____年 _____月 _____日向收款人出具了借条，承诺于 _____年 _____月 _____日偿还全部借款本金，并向收款人支付利息______元。但借款期限届满后，还款人却以各种理由迟延付款。收款人为了维护其合法权益，先后于 _____年 _____月 _____日、 _____年 _____月 _____日与还款人签订新的借条或还款协议书对上述借款进行延展。但截至今日还款人仍未对上述欠款的本息进行偿还。现就以上事实双方予以确认，并就此达成新的还款协议，以资双方共同遵守。
一、 还款期限
还款人承诺最迟于 _____年 _____月 _____日对其所欠钱款________元(大写：_________________元)全部予以清偿，并依约支付该笔欠款所产生的借款利息。
二、 具体还款计划
1、还款人承诺每月最低还款 _____元直至以上费用全部清偿为止;
2、还款人承诺每月还款时加付利息至实际还清欠款时止，利率为 %/月;
三、 还款方式
以银行转账方式进行，由还款人将上述钱款汇入至收款人所指定的银行账户，收款人指定银行账户为：__________
开户银行：__________
银行账号：__________
开 户 人：__________
四、争议解决方式
本协议履行过程中发生争议的，可由双方协商解决，也可由第三方进行调解，协商调解不成的，任意一方均有权向 所在地人民法院提起诉讼。
五、其他
1.身份证载明的双方(各方)通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。
2.收款人为实现本协议所载明的债权而产生诉讼的，与诉讼相关的费用由还款人承担，包括但不限于诉讼费、保全费、律师费等。
3.本协议自双方签字或盖章后生效。
还款人(签字捺印)：__________
签订日期：__________
收款人(签字捺印)：__________
签订日期：__________
欠款分期偿还的协议书8
还款人：_________，身份证号码：___________，通讯地址：__________，联系方式：______________
收款人：_________，身份证号码：___________，通讯地址：__________，联系方式：______________
保证人：___________，身份证号码：___________，通讯地址：__________，联系方式：______________
还款人与收款人民间借贷纠纷一案，已由_______________县人民法院审结，案号：_____(__________)浙__________民初__________号。现判决已生效，收款人已申请强制执行。现由于还款人资金周转困难，无法一次性清偿欠款，经双方平等协商一致，达成本还款协议，以资双方共同遵守。
一、还款期限
还款人承诺最迟于_________年_______月_______日对上述判决书确定的借款本金人民币__________元(大写：_____陆万元整)、自_____年_____月_____日起至款项实际支付之日止按年利率_____%计算的逾期利息及案件受理费_______________元(大写：___________________整)全部予以清偿。
还款人承诺以自己名下的_____汽车一辆(车牌号：___________)提供担保。
二、具体还款计划
还款人承诺自____年__月开始，每月__日前最低还款______元直至以上欠款全部清偿为止。
三、还款方式
还款人依前述还款计划向收款人还款时，应以银行转账方式向收款人指定收款账户支付欠款。
收款人指定银行账户为：
开户银行：__________
银行账号：___________
开户人：____________
四、收款人承诺自签订本协议之日起5日内向法院申请中止强制执行并撤销失信被执行人名单。
五、如还款人未如期按本协议书履行，则收款人有权申请恢复强制执行。
六、本协议一式两份，自双方签字或盖章后生效。
还款人(签字/捺印)：_____
签订日期：_____
收款人(签字/捺印)：_____
签订日期：_____
保证人(签字/捺印)：_____
签订日期：_____
欠款分期偿还的协议书9
甲方：____________________
乙方：____________________
丙方：____________________
鉴于：
1、乙方于____年__月__日向甲方借款人民币__________仟万元，但未能于还款到期日将借款归还甲方。
2、乙方在甲、乙双方于____年__月__日就乙方债务偿还事宜签订的《还款协议》规定的期限内仍未能偿还上述债务(见附件1)。
3、丙方开发建设了位于____市__区__路__号的“____商场”房地产，并为该房地产实际所有人。
4、“____商场”土地及房屋权属情况如下(见附件2：房屋概况图纸)：
(1)丙方于____年__月__日以划拨方式取得该地块土地使用权，使用期限年，用途为商业;
(2)该幢房产为混合结构建筑，建筑面积共计平方米;
(3)该幢房产中有____平方米已取得__房权证__字__号房屋所有权证(见附件3)，所有权人为丙方，并已部分设定抵押，其余部分房屋面积未取得房屋所有权证;
(4)丙方就该幢房产于____年__月__日与____超市签订《租赁合同》，租期截止至________年年底。
说明：保证责任可以不写第5、6条
5、乙方为丙方的法人股东，持有丙方股权(见附件4)，且乙方、丙方法定代表人均为“______”。
6、丙方已就__仟万元债务的偿还方案召开了股东大会，并形成了股东大会决议(见附件5)。)
甲、乙、丙三方经协商就乙方向甲方偿还人民币__仟万元债务并由丙方对该债务的偿还提供担保事宜，达成如下协议：
一、乙方同意于____年__月__日前履行还款义务，以现金形式偿还甲方人民币__________万元。
二、丙方对乙方偿还人民币__________仟万元承担连带保证责任。
三、丙方承担保证责任的期限为自本协议第一条规定期限开始起2年。
(关于第四条的说明：如丙方不能自动履行，通过诉讼程序可能因保证责任不能规定特定履行方式而不被支持。不写，判决生效后在执行阶段仍然会采取如下方式办理;但写上，对乙、丙方有督促作用。
四、如乙到期不能履行还款义务，丙方同意将“____商场”整幢房产中未取得房屋所有权证部分作为还款的抵押担保。具体操作方式如下：
1、拟作为抵押担保的房地产范围为：
位于____市__区__路__号房屋所有权证载明建筑面积以外整幢房屋。
2、丙方应在乙方还款到期日起20个工作日内就拟抵押的房产交清法律法规规定的各项费用并办理丙方为产权人的房产证。
3、丙方应在取得房产证后3个工作日内到房屋管理部门办理甲方为抵押权人的抵押登记手续。
4、抵押期限：至还清全部债务之日止。
5、抵押物处分：依法律规定，将抵押物进行拍卖，以取得的价款优先受偿。
五、丙方有关“____商场”房地产权属声明：
1、丙方保证本协议“鉴于”部分第2条、第3条所述真实无误。
2、丙方保证除“鉴于”部分第4条第3款外未就该房地产设定抵押。
3、丙方保证除“鉴于”部分第4条第4款外未签订其他租赁合同。
4、丙方保证不与____超市变更租赁合同，形成对甲方不利的租赁条件，如降低租金、延长租期等。
5、丙方保证该房地产除未补交土地出让金及申请办理房屋所有权证的费用外，不存在任何权属纠纷和债务。其作为该房地产唯一实际所有人就该房地产有权设定抵押。
6、如丙方保证内容不实的，由丙方向甲方承担违约责任。
六、如乙方、丙方违反本协议规定使甲方债权无法实现，甲方除仍有权要求乙方、丙方承担连带还款义务外，还有权要求乙方、丙方承担由此给甲方造成的一切经济损失。
甲方：________________乙方：________________丙方：________________
法定代表人：________________法定代表人：________________法定代表人：________________
签订时间：________年________月________日
欠款分期偿还的协议书10
还款方：____________________，身份证号码：_______________________________，通讯地址：_______________________________，联系方式：___________________________。
收款方：___________________________，通讯地址：_______________________________，联系方式：___________________________。
还款方因资金周转困难，无法按时向收款方归还贷款。为保障收款方合法权益，保障收款方债权的实现，经双方一致同意签订本还款协议，以资双方共同遵守。
一、还款内容
1、还款金额：________________(大写：___________________)。
2、还款计划：__________还款方现将分___期按照如下的还款进度将前述拖欠的贷款透支本息向银行清偿：__________
第一期：_______________年___月___日还款______元;
第二期：_______________年___月___日还款______元;
第三期：_______________年___月___日还款______元;
第四期：_______________年___月___日还款______元;
第五期：_______________年___月___日还款______元;
第六期：_______________年___月___日还款______元。
第七期：_______________年___月___日还款______元。
第八期：_______________年___月___日还款______元。
第九期：_______________年___月___日还款______元。
第十期：_______________年___月___日还款______元。
3、还款利率：__________按照之前约定的利率执行，具体为：______________。
二、担保
还款方将_____作为还款的抵押。抵押期限自本协议生效之日起至还款方还清与本协议有关的全部款项及利率为止。
三、双方义务
(一)收款方的义务
1、对还款方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2、在还款方到期还清本协议约定的所有款项后，将抵押物的单证完整交给还款方。
(二)还款方的义务
1、应按照本协议约定的时间主动偿还对收款方的欠款及利率。
2、在本协议生效之日起___日内交付抵押物的所有权证书。
四、违约责任
还款方若因自身原因不按本协议的约定按期向收款方偿还欠款及利率的，还款方应承担违约责任。
五、其他
1.本协议载明的双方通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。
2.收款方为实现本协议所载明的债权而产生诉讼的，与诉讼相关的费用由还款方承担，包括但不限于诉讼费、保全费、律师费等。
3.本协议自双方签字或盖章后生效。
还款方：__________
_____年___月___日
收款方：__________
_____年___月___日
欠款分期偿还的协议书11
甲方（债权人）：_____________
身份证号码：_____________
乙方（债务人）：____________
身份证号码：______
根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国担保法》等有关法律法规的规定，甲、乙双方经协商一致，就乙方欠甲方借款相关事宜达成如下协议：
第一条、甲、乙双方经对帐，确认截止______年____月____日乙方尚欠甲方借款人民币_________元整。（大写：_________________________）。
第二条、由于乙方资金困难一直未履行该还款义务，为了保证甲方的债权能早日实现，乙方承诺按如下方式偿还：
1、乙方承诺于______年____月____日前偿还所欠借款人民币_________元整；
2、乙方承诺于______年____月____日前还清所欠借款人民币_________元整；
3、如果乙方未按上述时间足额给付，则甲方有权就余款部分通过司法途径寻求救济。甲方因主张权利产生的各项费用(包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、评估费、拍卖费、律师费、执行费等)由乙方承担，同时乙方还须向甲方支付所欠借款15%的违约金。
第三条、其他约定
1、争议解决方式__本协议未尽事宜，双方协商并补充协议为准，补充协议作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力。
2、约定管辖__解决本协议争议，由协议签订地宝山区人民法院管辖。
3、合同的生效_本协议一式贰份，甲乙各执一份，双方签字生效。
4、声明条款
（1）甲、乙双方均已详细阅读本合同所有条款，双方对本合同条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解，认识一致，均无异议。
（2）甲方乙方有权签署本协议。
5、合同签订地：__________________________。__________________________
甲方（签字）：_______________________________
乙方（签字）：_______________________________
______年____月____日
欠款分期偿还的协议书12
甲方(出借人)：_________，身份证号码：_______________，住址所在地(通讯地址)：________________，联系方式：________________。
乙方(借款人)：_________，身份证号码：________________，住址所在地(通讯地址)：________________，联系方式：________________。
丙方(保证人)：_________，身份证号码：________________，住址所在地(通讯地址)：________________，联系方式：_______________。
一、原借款情况
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日甲方分多次向乙方支付了货款合计人民币__________元(大写：______________元整)，乙方至今未交付货物，也未返还货款。双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
二、还款计划
基于以上所述，根据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，甲、乙、丙三方经协商一致，就乙方向甲方偿还货款项事宜，各方一致同意，乙方按照以下还款计划向甲方履行还款义务：
第一条甲、乙双方在此确认：__________乙方应于_____年_____月_____日前偿还甲方供货款项人民币__________元(大写：___________________元整)。
第二条乙方向甲方还款时，应使用指定还款账户向甲方指定收款账户支付欠款，否则视为甲方未收到欠款，甲方有权要求乙方依协议约定继续履行还款义务。
1.甲方指定收款账户：__________
收款账号：__________
开户行：__________
户名：__________
2.乙方指定还款账户：__________
收款账号：__________
开户行：__________
户名：__________
第三条乙方按本协议约定履行全部义务后，双方再无其它争议，原约定的债权债务归于消灭。
三、违约责任
乙方未按本协议约定履行还款义务的，甲方有权同时主张下列权利：要求乙方立即归还供货款项人民币__________元;乙方除供货款项人民币__________元之外，每逾期一天，还应按逾期金额的%向甲方支付违约金。
四、保证条款
1、丙方自愿为本合同项下甲方对乙方所享有的债权承担连带保证责任。
2、保证期间：主债务履行期限届满之日起5年。
五、争议解决
1.本合同的签订、解释及其在履行过程中出现的、或与本合同有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律约束。
2.因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由合同各方协商解决，也可由有关部门调解。协商或调解不成的，依法向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。
六、附则
1.各方均充分知晓并理解本协议中全部条款的实质含义和其法律意义，并基于此种理解签署本协议。
2.本协议经双方签字捺印后生效。
3.本协议一式叁份，叁方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方(签字捺印)：______________________
签署时间：__________年_____月_____日
乙方(签字捺印)：______________________
签署时间：__________年_____月_____日
丙方(签字捺印)：______________________
签署时间：__________年_____月_____日
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