黄帝内经白话文：至真要大论

2023-10-05 内经

　　黄帝内经中的至真要大论主要传达了什么意思呢?主要讲了什么呢?

　　黄帝问道：五运相互交和主岁，太过不及交替为用，我已经知道了。六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的?岐伯再拜而回答说：问的多麽英明啊!这是自然变化的基本规律，人体的机能活动是与天地变化相适应的。

　　黄帝道：人体与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢?岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。

　　黄帝道：我要知道它的道理。岐伯说：厥陰司天，气从风化;少陰司天，气从热化;太陰司天，气从湿化;少陽司天，气从火化;陽明司天，气从燥化;太陽司天，气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病。

　　黄帝道：在泉之气的气化是怎样的?岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。

　　黄帝道：间气是怎样的呢?岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。

　　黄帝道：与司天在泉有何分别?岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步(六十日多)的气化。黄帝道：很对!

　　一岁之中气化的情况是怎样的呢?岐伯说：厥陰司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化;少陰司天年为热化，在泉为苦化，岁运不司气化，间气为灼化;太陰司天为湿化，在泉为甘化，间气为柔化;少陽司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化;陽明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化;太陽司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为藏化。所以作为一个治病的医生，必须明了六气所司的气化，以及五味、五色的产生与五脏之所宜，然后才可以对气化的太过、不及和疾病发生的关系有了头绪。

　　黄帝道：厥陰在泉而从酸化，我早就知道了。风的气化运行又怎样呢?岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他火湿燥寒诸气也是这样。因为本属于天的，是天之气，本属于地的，是地之气，天地之气相互通化合，六节之气分而后万物才能生化。所以说：要谨慎地察侯气宜，不可贻误病机。就是这个意思。

　　黄帝道：主治疾病的药物怎样?岐伯说：根据岁气来采备其所生化的药物，则药物就不会有所遗略了。

　　黄帝道：为什麽要采备岁气所生化的药物?岐伯说：因其能得天地精专之气，故气全而力厚。

　　黄帝道：不属司岁之气生化的药物，又怎样呢?岐伯说：其气散而不专。所以非司岁和司岁的药物比较，形质虽同，却有等级上的差别，气味有厚薄之分，性能有躁静之别，疗效有多少的不同，药力所及也有深浅之异。就是这个道理。

　　黄帝道：主岁之气伤害五脏，应当怎样来说明?岐伯说：以脏气所不胜之气来说明，就是这个问题的要领。

　　黄帝道：治疗的方法怎样?岐伯说：司天之气婬胜于下的，以其所胜之气来平调之;在泉之气婬胜于内的，以其所胜之气来治疗之。黄帝道：对。

　　负气平和之年怎样呢?岐伯说：仔细观察陰陽病变之所在，来加以调整，达到平衡为目的。正病用正治法，反病用反治法。

　　黄帝道：先生说观察陰陽之所在来调治，医论中说人迎和寸口脉相应，象牵引绳索一样大小相等的，称为平脉。那麽陰脉所在寸口应该怎样呢?岐伯说：看主岁是南政还是北政，就可以知道了?

　　黄帝道：请你详尽地讲给我听。岐伯说：北政的年份，少陰在泉，则寸口不应;厥陰在泉，则右脉不应;太陰在泉，则左脉不应。南政的年份，少陰司天，则寸口不应;厥陰司天，则右脉不应;太陰司天，则左脉不应。凡是寸口脉不应的，尺寸倒侯或复其手就可以见了。

　　黄帝道：尺部之候怎样?岐伯说：北政的年份，三陰在泉，则寸部不应;三陰司天，则尺部不应。南政的年份，三陰司天，则寸部不应;三陰在泉，则尺部不应。左右脉是相同的。所以说：能掌握其要领的，用很少的语言就可以介绍完了，如果不知其要领，就会茫无头绪。就是这个道理。黄帝道：很对。

　　司天在泉之气，婬胜于内而发病的情况是怎样的?岐伯说：厥陰在泉之年，风气婬盛，则地气不明，原野昏暗不清，草类提早结实。人们多病洒洒然振栗恶寒，时喜伸腰呵欠，心痛而有撑满感，两侧胁里拘急不舒，饮食不下，胸膈咽部不利，食入则呕吐，腹胀，多暖气，得大便或转失气后觉得轻快好象病情衰减，全身沉重。

　　少陰在泉之年，热气婬盛，川泽中陽气蒸腾，陰处反觉清明。人们多病腹中时常鸣响，逆气上冲胸脘，气喘不能久立，寒热，皮肤痛，眼模糊，齿痛，目下肿，恶寒发热如疟状，少腹疼痛，腹部胀大。气候温热，虫类迟不伏藏。

　　太陰在泉之年，草类提早开花，湿气婬盛，则崦谷之间昏暗浑浊，黄色见于水位，与至陰之气色相交和。人们多病饮邪积聚，心痛，耳聋，头目不清，咽喉肿胀，喉痹，陰病而有出血症状，少腹疼痛，小便不通，气上冲头痛，眼如脱出，项部似拔，腰象折断，大腿不能转动，膝弯结滞不灵，小腿肚好象裂开样。

　　少陽在泉之年，火气婬盛，则郊野烟明，时寒时热。人们多病泄泻如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚则血便。其余症候与少陰在泉之年相同。

　　陽明在泉之年，燥气婬盛，则雾气清冷昏暗。人们多病喜呕，呕吐苦水，常叹息，心胁部疼痛不能转侧，甚至咽喉干，面暗如蒙尘，身体干枯而不润泽，足外侧反热。

　　太陽在泉之年，寒气婬盛，则天地间凝肃惨栗。人们多病少腹疼痛牵引睾丸、腰脊，向上冲心而痛，出血，咽喉痛，颌部肿。黄帝道：对。

　　怎样治疗呢?岐伯说：凡是在泉之气，风气太过而侵婬体内的，主治用辛凉，辅佐用苦味，用甘味来缓和肝木，用辛味来散其风邪;热气太过而侵婬体内的，主治用咸寒，辅佐用甘苦，以酸味来收敛陰气，用苦味药来发泄热邪;湿气太过而侵婬体内的，主治用苦热，辅佐用酸淡，用苦味药以燥湿，用淡味药以渗泄湿邪;火气太过而侵婬体内的，主治用咸冷，辅佐用苦辛，用酸味来收敛陰气，以苦味药发泄火邪;燥气太过而侵婬体内的，主治用苦温，辅佐用甘辛，以苦味泄下;寒气太过而侵婬体内的，主治用甘热，辅佐用苦辛，用咸水以泻水，用辛味以温润，以苦味来巩固陽气。黄帝道：对。

　　司天之气的变化又怎样呢?岐伯说：厥陰司天，风气婬胜，则天空尘埃昏暗，云雾扰动不宁，寒季行春令，流水不能结冰，蛰虫不去潜伏。人们多病胃脘，心部疼痛，上撑两胁，咽膈不通利，饮食不下，舌本强硬，食则呕吐，冷泻，腹胀，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾脏。如冲陽脉绝，多属不治的死证。

　　少陰司天，热气婬胜，则天气郁热，君火行其政令，热极则大雨将至。人们多病胸中烦热，咽喉干燥，右胁上胀满，皮肤疼痛，寒热，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，喷嚏，呕吐，小便为色，甚则疮疡，浮肿，肩、背、臂、臑以及缺盆等处疼痛，心痛，肺胀，腹胀满，胸部胀满，气喘咳嗽，病的根本在肺脏。如尺泽脉绝，多属不治的死证。

　　太陽司天，湿气婬胜，则天气陰沉，乌云满布，雨多反使草木枯槁。人们多病浮肿，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛处，腰脊头项疼痛，时时眩晕，大便困难，陽痿，饥饿而不欲进食，咳唾则有血，心悸如悬，病的根本在肾脏。如太溪脉绝，多属不治的死证。

　　少陽司天，火气婬胜，则温热之气流行，秋金之令不平。人们多病头痛，发热恶寒而发疟疾，热气在上，皮肤疼痛，色便黄赤，传于里则便为水病，身面浮肿，腹胀满，仰面喘息，泄泻暴注，赤白下痢，疮疡，咳嗽吐血，心烦，胸中热，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺脏。如天府脉绝，多属不治的死证。

　　陽明司天，燥气婬胜，则树木繁荣推迟，草类生长较晚。筋骨发生变化，大凉之气使天气反常，，树木生发之气被抑制而郁伏于下，草类的花叶均现焦枯，应该蛰伏的虫类反而出动。人们多病在胠胁疼痛，寒凉清肃之气感受之后则为疟疾，咳嗽，腹中鸣响，暴注泄泻，大便稀溏，心胁突然剧痛，不能转侧，咽喉干燥，面色如蒙尘，腰痛，男子蘈疝，妇女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈痤，病的根本在肝脏。如太冲脉绝，多属不治的死证。

　　太陽司天，寒气婬胜，则寒气非时而至，水多结冰，如遇戊癸火运炎烈，则有暴雨冰雹。人们多病血脉变化于内，发生痈疡，厥逆心痛，呕血，便血，衄血，备塞流涕，善悲，时常眩晕仆倒，胸腹满，手热，肘臂挛急，腋部肿，心悸甚，胸胁胃脘不舒，面赤木黄，善嗳气，咽喉干燥，甚至面黑如饴，口渴欲饮，病的根本在心脏。如神门脉绝，多属不治的死证。所以说，由脉气的搏动，可以测知其脏器的存亡。黄帝说：对。

　　怎样治疗呢?岐伯说：司天之气，风气婬胜，治以辛凉，佐以苦甘，以甘味缓其急，以酸味泻其邪;，热气婬胜，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收敛陰气;湿气婬胜，治以苦热，佐以酸辛，以苦味药燥湿，以淡味泄湿邪如湿邪甚于上部而有热，治以苦味温性之药，佐以甘心，汗解法恢复其常态而止;火气婬胜，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收敛陰气，以苦味药发泄火邪，以酸味药复其真气，热婬与火婬所胜相同;燥气婬胜，治以苦温，佐以酸辛，以苦味下其燥结;寒气婬胜，治以辛热，佐以苦甘，以咸味药泄其寒邪。黄帝：对!

　　本气不足而邪气反胜所致之病，应当怎样治疗?岐伯说：风气在泉，而反被清气胜的，治以酸温，佐以苦甘，以辛味药平之;热气在泉，而寒气反胜的，治以甘热，佐以苦辛，以咸味药平之;湿气在泉，而热气反胜的，治以苦冷，佐以咸甘，以苦味药平之;或握在泉，而寒气反胜的，治以甘热，佐以苦辛，以咸味药平之;燥气在泉，而热气反胜的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之药平之;以冷热平和为方制所宜;寒气在泉，而热气反胜的，治以咸冷，佐以甘心，以苦味药平之。

　　黄帝问道：司天之气被邪气反胜所致之病，应当怎样治疗?岐伯说：风气司天而清凉之气反胜的，治用酸温，佐以甘苦;热气司天而寒水之气反胜的，治用甘温，佐以苦酸辛;湿气司天而热气反胜的，治用苦寒，佐以苦酸;火气司天而寒气反胜的，治用甘热，佐以苦辛;燥气司天而热气反胜的，治用辛寒，佐以苦甘;寒气司天而热气反胜的，治用咸冷，佐以苦辛。

　　黄帝道：六气偏胜引起人体发病等情况是怎样的?岐伯说：厥陰风气偏胜，发为耳鸣头眩，胃中翻腾混乱而欲吐，胃脘横鬲处寒冷;大风屡起，倮虫不能滋生，人们多病胠胁气滞，化而成热，则小便黄赤，胃脘当心处疼痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚则呕吐，咽膈之间阁塞不通。

　　少陰热气偏胜，则病心下热，常觉饥饿，脐下有动气上逆，热气游走三焦;炎暑到来，树木因之流津，草类因之枯萎，人们病呕逆，烦躁，胜部胀满而痛，大便溏泻，传变变成血痢。

　　太陰热湿偏胜，火气郁于内则蕴藏酿成疮疡，流散在外则病生于胠胁，甚则心痛，热气阻格在上部，所以发生头痛，喉痹，项强;单纯由于湿气偏胜而内郁，寒迫下焦，痛于头顶，牵引至眉间，胃中满闷;多雨之后，湿化之象方始出现，少腹满胀，腰臀蔀重而强直，妨碍入房，时时泄泻如注，足下温暖，头部沉重，足胫浮肿，水饮发于内而浮肿见于上部。

　　少陽火气偏胜，热气客于胃，烦心，心痛，目赤，欲呕，呕酸，易饥饿，耳痛，小便赤色，易惊，谵妄;暴热之气消烁津液，草萎枯，水干涸，介虫屈伏，人们少腹疼痛，下痢赤白。

　　陽明燥金偏胜，则清凉之气发于内，左胠胁疼痛，大便溏泄，内则咽喉窒塞，外为臑疝;大凉肃杀之气施布，草木之花叶改色，有毛的虫类死亡，人们病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。

　　太陽寒气偏胜，凝潥之气时至，有非时之冰冻，羽类之虫延迟生化。发病为痔疮，疟疾，寒气入胃则生心病，陰部生疮疡，房事不利，连及两股内侧，筋肉拘急麻木，血脉凝滞，络脉郁滞充盈而色变，或为便血，皮肤因气血否塞而肿，腹中痞满，饮食减少，热气上逆，而头项巅顶脑户等处疼痛，目珠疼如脱出，寒气入于下焦，传变成为水泻。

　　黄帝道：怎样治疗?岐伯说：厥陰风气偏胜致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味泻其胜气;少陰热气偏胜致病，治用心寒，佐以苦咸，用甘味泻其胜气;太陰湿气偏胜致病，治用咸热，佐以辛甘，用苦味泻其胜气;少陽火气偏胜致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味泻其胜气;陽明燥金偏胜致病，治用酸温，佐以辛甘，用苦味泻其胜气;太陽寒气偏胜致病，治用苦热，佐以辛酸，用咸味泻其胜气;

　　黄帝道：六气报复引起人体发病等情况是怎样的?岐伯说：问得真详细啊!厥陰风气之复，则发为少腹部坚满，腹胁之内拘急暴痛，树木倒卧，尘沙飞扬，倮虫不得繁荣;发生厥心痛，多汗，呕吐，饮食不下，或食入后又吐出，筋脉抽痛，眩晕，手足逆冷，甚至风邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而后己。如果冲陽脉绝，多属不治的死证。

　　少陰火气之复，则懊侬烦热从内部发生，烦躁，鼻塞流涕，喷嚏，少腹绞痛;火势盛而燔的，咽喉干燥，大便时泄时止，动气生于左腹部而向上逆行于右侧，咳嗽，皮肤痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，继续则洒淅恶寒，振栗寒战，谵语妄动，寒罢而发热，口渴欲饮水，少气，骨软萎弱，肠道梗塞而大便不通，肌肤浮肿，呃逆，嗳气;少陰火热之气后化，因此流水不会结冰，热气流行过甚，介虫不蛰伏，病多痱疹，疮疡，痈蛆，痤，痔等外症，甚至热邪入肺，咳嗽，鼻渊。如果天府脉绝，多属不治的死证。

　　太陰湿气之夏，则湿气变化而大行，于是发生身体沉重，胸腹满闷，饮食不消化，陰气上逆，胸中不爽，水饮生于内，咳喘有声;大雨时常下降，洪水淹没了田地，鱼类游行于陆地，人们病发头顶痛而重，抽痛瘛疭更加厉害，呕吐，神情默默，口吐清水，甚则湿邪入肾，泄泻频甚而不止。如果太溪脉绝，多属不治的死证。

　　少陽热气之夏，则大热将至，干燥灼热，介虫亦死亡。病多惊恐瘛疭，咳嗽，衄血，心热烦躁，小便频数，怕风，厥逆之气上行，面色如蒙浮尘，眼睛因而瞤动不宁，火气内生则上为口糜，呕逆，吐血，便血，发为疟疾，则恶寒鼓栗，寒极转热，咽喉部干槁，渴而善饮，小便变为黄赤，少气，脉萎弱，气蒸热化则为水病，传变为浮肿，甚则邪气入肺，咳嗽，便血，如果尺泽脉绝，多属不治的死证。

　　陽明燥金这复，则清肃之气大行，树木苍老干枯，兽类因之多发生疫病。人们的疾病生于胠胁，燥气偏行于左侧，善于叹息，甚则心痛痞满，腹胀而泄泻，呕吐苦水，咳嗽，呃逆，烦心，病在膈中，头痛，甚则邪气入肝，惊骇，筋挛。如果太冲脉绝，多属不治的死证。

　　太陽寒气之复，则寒气上行，水结成雨与冰雹，禽类因此死亡。人们的病心胃生寒气，胸膈不宽，心痛痞满，头痛，容易伤悲，时常眩仆，纳食减少，腰臀蔀疼痛，屈伸不便，低裂坼，冰厚而坚，陽光不温暖，少腹痛牵引睾丸并连及腰脊，逆气上冲于心，以致唾出清水或呃逆嗳气，甚则邪气入心，善忘善悲。如果是神门脉绝，多属不治的死证。黄帝道：对。

　　怎样治疗呢?岐伯说：厥陰复气所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸泻其邪，以甘缓其急;少陰复气所致的病，治用咸寒，佐以苦辛，以甘泻其邪，以酸味收敛，辛苦发散，以咸坚;太陰复气所致的病，治用苦热，佐以酸辛，以苦泻其邪，燥其湿、渗其湿;少陽复气所致的病，治用咸冷，佐以苦辛，以咸味坚，以酸味收敛，以辛苦发汗，发汗之药不必避忌热天，但不要触犯温凉的药物，少陰复气所致的病，用发汗药物时与此法相同;陽明复气所致的病，治用辛温，佐以苦甘，以苦渗泄，以苦味通下，以酸味补虚;太陽复气所致的病，治用咸热，佐以甘辛，以苦味坚其脆弱。

　　凡治各种胜气复气所致之病，寒的用热，热的用寒，温的用清，清的用温，气散的用收敛，气抑的用发散，燥的使用润泽，急的使用缓和，坚硬使用柔软，脆弱的使用坚固，衰弱的补，亢盛的泻。用各种方法安定正气，使其清静安宁，于是病气衰退，各归其类属，自然无偏生之害。这是治疗上的基本方法。黄帝道：对。

　　气有上下之分，是什麽意思?岐伯说：身半以上，其气有三，是人身应天的部分，所以是司天之气所主持的;身半以下，其气亦有三，是人身应地的部分，所以是在泉之气所主持的。用上下来指明它的胜气和复气，用气来指明人身部位而说明疾病。“半”就是指天枢。所以上部的三气胜而下部的三气都病的，以地气之名来命名人身受病的脏气;下部的三气胜而上部的三气都病的，以天气之名来命名人身受病的脏气。以上所说，是指胜气已经到来，而复气尚屈伏未发者而言;若气已经到来，则不能以司天在泉之名以区别之，当以复气的情况为准则。

　　黄帝道：胜复之气的运动，有一定的时候吗?到时候是否一定有胜复之气呢?岐伯说：四时有一定的常位，而胜复之气的有无，却不是不必然的。

　　黄帝道：请问是何道理?岐伯说：初之气至三之气，司天之气所主，是胜气常见的时位;四之气到终之气，是在泉气之所主，是复气常见的时位。有胜气才有复气，没有胜气就没有复气。黄帝道：对。

　　复气已退而又有胜气发生，是怎样的?岐伯说：有胜气就会有复气，没有一定的次数限制，气衰减才会停止。因之复气之后又有胜气发生，而胜气之后没有相应的复气发生，就会有灾害，这是由于生机被伤的缘故。

　　黄帝道：复气反而致病，又是什麽道理呢?岐伯说：复气所至之时，不是它时令的正位，与主时之气不相融洽。所以大复其胜，而反被主时之气所胜，因此反而致病。这是指火、燥、热三气来说的。

　　黄帝道：治疗之法怎样?岐伯说：六气之胜所致的，轻微的随顺它，严重的制止它;复气所致的，和缓的平调它，暴烈的消弱它。都宜随着胜气来治疗其被抑伏之气，不论其次数多少，总以达到和平为目的。这是治疗的一般规律。黄帝道：对。

　　客气与主气的胜复是怎样的?岐伯说：客气与主气二者之间，只有胜没有复。黄帝道：其逆与顺怎样区别?岐伯说：主气胜是逆，客气胜是顺，这是自然规律。

　　黄帝道：客气与主气相胜所致之病是怎样的?岐伯说：厥陰司天，客气胜则病耳鸣，振掉，眩晕，甚至咳嗽;主气胜则病胸胁疼痛，舌强难以说话。

　　少陰司天，客气胜则病鼻塞流涕，喷嚏，颈项强硬，肩背部闷热，头痛，神疲无力，发热，耳聋，视物不清，甚至浮肿，出血，疮疡，咳嗽气喘;主气胜则心热烦躁，甚则胁痛，支撑胀满。

　　太陰司天，客气胜则病头面浮肿，呼吸气喘;主气胜则病胸腹满，食后胸腹闷乱。

　　少陰司天，客气胜则病亦疹发于皮肤，以及赤游丹毒，疮疡，呕吐气逆，喉痹，头痛，咽喉肿，耳聋，血溢，内症为瘛疭;主气胜则病胸满，咳嗽抑息，甚至咳而有血，两手发热。

　　陽明司天，清气复胜而有余于内，则病咳嗽，衄血，咽喉窒塞，心鬲中热，咳嗽不止，出现吐白血就会死亡。

　　太陽司天，客气胜则病大关节不利，内为强拘挛瘛疭，外为运动不便;主气胜则病筋骨振摇强直，腰腹时时疼痛。厥陽在泉，客气胜则病大关节不利，内为痉强拘挛瘛疭，外为运动不便;主气胜则病筋骨振摇强直，腰腹时时疼痛。少陰在泉，客气胜则病腰痛，尻、股、膝、髀足等部位病瞀热而酸，浮肿不能久立，二便失常;主气胜则病逆气上冲，心痛发热，膈内及诸痹都发作，病发于胠瘛胁，汗我不收，四肢厥冷因之而起。

　　太陰在泉，客气胜则病足痿，下肢沉重，大小便不时而下，湿客下焦，则发为濡泻以及浮肿、前陰病变;主气胜则病寒气上逆而痞满，饮食不下，甚至发为疝痛。

　　少陽在泉，客气胜则病腰腹痛而反恶寒，甚至下痢白沫、小便清白;主气胜则热反上行而侵犯到心胸，心痛，发热，中焦格拒而呕吐。其他各种症候与少陰在泉所致者相同。

　　陽明在泉，客气胜则清凉之气动于下部，少腹坚满而频频腹泻;主气胜则病腰重，腹痛，少腹生寒，大便溏泄，寒气逆于肠，上冲胸中，甚则气喘不能久立。

　　太陽在泉，寒气复胜而有余于内，则腰、尻疼痛，屈伸不利，股、胫、足、膝中疼痛。黄帝道：对。

　　治法应该怎样?岐伯说：上冲的抑使下降，陷下的举之使上升，有余的折其势，不足的补其虚，以有利于正气的辅助，以适宜的药食来调和，必须使主客之气安泰，根据其寒温，客主之气相同的用逆治法，相反的用从治法。

　　黄帝道：治寒用热，治热用寒，主客之气相同的用逆治，相反的用从治，我已经知道了。应该用哪些适宜的味呢?岐伯说：厥陰风木主气之时，其泻用酸，其补用辛;少陰君火与少陽相火主气之时，其泻用甘，其补用咸;太陰湿土主气之时，其泻用苦，其补用甘;陽明燥金主气之时，其泻用辛，其补用酸;太陽寒水主气之时，其泻用锨，其补用苦;厥陰客气为病，补用辛，泻用酸，缓用甘;少陰客气为病，补用咸，泻用甘，收用酸;太陰客气为病，补用甘，泻用苦，缓用甘;少陽客气为病，补用锨，泻用甘，耎坚用咸;陽明客气为病，补用酸，泻用辛，泄用苦;太陽客气为病，补用苦，泻用咸，坚用苦，润用辛。开发腠理，使津液和利陽气通畅。黄帝道;对。

　　请问陰陽各分之为三，是什麽意思?岐伯说：因为陰陽之气各有多少，作用各有不同的缘故。

　　黄帝道：何以称为陽明?岐伯说：两陽相合而明，故称陽明。黄帝道：何以称为厥陰?岐伯说：两陰交尽，故称为厥陰。

　　黄帝道：气有多少，病有盛衰，因之治疗有缓急，方剂有大有小，请问其中的一般规律怎样?岐伯说：病气有高下之别，病位有远近之分，症状有内外之异，治法有轻重的不同，总之以药气适达病所为准则。

　　《大要》说，君药一，臣药二，是奇方的制度;君药二，臣药四，是偶方的制度;君药二，臣药三，是奇方的制度;君药二，臣药六，是奇方，攻下不用偶方;补益与治疗上部的方制宜缓，补益与治疗下部的方制宜急。急的气味厚，缓的气味薄。方制用药要恰到病处，就是指此而言。如果病所远，药之气味中道者，当调剂药食的时间，病在上可先食而后药，病在下可先药而后食，不要违反这个制度。所以适当的治疗方法，病位近用奇方或偶方，宜制小其方药之量，病位远用奇偶之方，宜制大其方药之量，方剂大的是药味数少而量重，方制小的是药味数多而量轻。味数多的可至九味，味数少的可用两味。用奇方而病不去，则用偶方，叫做重方;用偶方而病不去，则用相反的药味来反佐，以达治疗之目的。所谓反佐，就是佐药的性味，反而与病情的寒热温凉相同。黄帝道：对。

　　病生于风热湿火燥寒的，我已经知道了。生于三陰三陽之标的怎样治疗?岐伯说：懂得病生于本，反过来就会明白病生于标，治疗病生于本的方法，反过来就是治疗病生于标的方法。黄帝道：对。

　　六气的胜气，怎样侯察呢?岐伯说：当胜气到来的时候进行侯察。清气大来是燥气之胜，风木受邪，肝病就发了;热气大来是火气之胜，燥金受邪，肺病就发生了;寒热气大来，是水气之胜，火热受邪，心病就发生了;湿气大来是土气之胜，寒水受邪，脾病就发生了;这些都是感受胜气之邪而生病的。如果遇到运气不足之年，则邪气更甚;如主时之气不和，也会使邪气更甚;遇月廓空的时候，其邪亦甚。重复感受邪气，其病就危重了。有了胜气，其后必然会有复气。

　　黄帝道：六气到来时的脉象是怎样的?岐伯说：厥陰之气到来，其脉为弦;少陰之气到来，其脉为钩;太陰之气到来，其脉为沉;少陽之气到来，其脉为大而浮;陽明之气到来，其脉为涩;太陽之气到来，其脉为大而长。气至而脉和缓的是平人，气至而脉应过甚的是病态，气至而脉相反的是病态，气至而脉不至的是病态，气未至而脉已至的是病态，陰陽交错更易的其病危重。

　　黄帝道：六气各有标本，变化所不同，是怎样的?岐伯说：六气有从本化的，有从标化的，有不从标本的。

　　黄帝道：我希望听你详细地讲讲。岐伯说：少陽、太陰从本化，少陰、太陰既从本又从标，陰明、厥陰不从标本而从其中气。所以从本的化生于本;从标的化生于标;从中气的化生于中气。

　　黄帝道：脉与病似相同而实相反的，怎样诊察呢?岐伯说：脉至与症相从，但按之不鼓击于指下，诸似陽证的，都是这样。黄帝道：凡是陰证而相反的，其脉象怎样?岐伯说：脉至与症相从，但按之却鼓指而强盛有力。

　　所以各种疾病开始发生，有生于本的，有生于标的，有生于中气的;治疗时有治其本而得愈的，有治其标而得愈的，有治其中气而得愈的，有治其标而得愈的，有逆治而得愈的，有从治而得愈的。所谓逆其病气而治，其实是顺治;所谓顺其病气而治，其实是逆治。

　　所以说：知道了标与本的理论，用之于临床就不会有困难;明白了逆与顺的治法，就可正确的进行处理而不产生疑问。就是这个意思。不知道这些理论，就不足以谈论诊断，却足以扰乱经旨。故《大要》说：技术粗浅的医生，沾沾自喜，以为什麽病都能知道了，结果他认为是热证，言语未了，而寒病又开始显露出来了。他不了解同是一气所生的病变而有不同的形证，诊断迷惑，经旨错乱。就是这个道理。

　　标本的理论，扼要而广博，从小可及大，举一个例子可以了解许多病的变化。所以懂得了标与本，就易于掌握而不致有所损害，察之属本与属标，就可以使病气调和，明确复之气，就可以为群众的榜样。天道的学问，就算得彻底了。

　　黄帝道：胜气复气的变化，时间的早晚怎样?岐伯说：大凡所胜之气，胜气到来就发病，待病气积聚之时，而复气就开始萌动了。复气，是胜气终了的时候开始的，得其气之时位则加剧。胜气有轻重，复气也有多少，胜气和缓，复气也和缓，胜气虚，复气也虚，这是自然变化的常规。

　　黄帝道：胜复之气的发作，萌动之时不当其时位，或后与时位而出现，是什麽缘故?岐伯说：因为气的发生和变化，盛和衰有所不同。寒暑温凉盛衰的作用，表现在辰戌丑未四季月之时。故陽气的发动，始于温而盛于暑;陰气的发动，始于凉而盛于寒。春夏秋冬四季之间，有一定的时差。故《大要》说：因春天的温暖，成为夏天的暑热，因秋天的肃杀，成为冬天的凛冽。谨慎体察四季月的变化，伺望气候的回归，如此可以见到气的结束，也可以知道气的开始。就是这个意思。

　　黄帝道;四时之气的差分有常数否?岐伯说：大多是三十天。黄帝道：其在脉象上的反应是怎样的?岐伯说：时差与正常时相同，待其时过而脉亦去。《脉要》说：春脉无沉象，夏脉无弦象，动脉无涩象，秋脉无数象，是四时生气闭塞。沉而太过的是病脉，弦而太过的是病脉，涩而太过的是病脉，数而太过的是病脉，参差而见的是病脉，去而复见的是病脉，气未去而脉先去的是病脉。气去而脉不去的是病脉，脉与气相反的是死脉。所以说：气与脉之相守，象权衡之器一样不可有所差失，大凡陰陽之气，清静则生化就正常，扰动则导致疾病发生。就是这个道理。

　　黄帝道：幽和明是什麽意思?岐伯说：太陰、少陰两陰交尽，叫做幽;太陽、少陽两陽和明，叫做明。幽和明配合陰陽，就有寒暑的不同。

　　黄帝道：分和至是什麽意思?岐伯说：气来叫做至，气分叫做分;气至之时其气同，气分之时其气就异。所以春分秋分的二分和夏至冬至的二至，是天地正常气化纪时的纲领。

　　黄帝道：先生所说的春秋之气开始在前，冬夏之气开始于后，我已知道了。然而六气往复运动，主岁之时有非固定不变，其补泻方法是怎样的?岐伯说：根据司天、在泉之气所主之时，随其所宜，正确选用药味，是治疗上的主要关键。左右间气的治法与此相同。《大要》说：少陽主岁，先甘后咸;陽明主岁，先辛后酸;太陽主岁，先咸后苦;厥陰主岁，先酸后辛;少陰主岁，先甘后咸;太陰主岁，先苦后甘;佐以所宜的药物，助其生化之源泉，就掌握了治疗致病的规律。黄帝道：讲得对!

　　许多疾病的发生，都由于风寒暑湿燥火六气的变化。医经上说：实证用泻法治疗，虚症用补法治疗，我把它告诉了医工，但是医工们运用了它，还不能收到十全的效果。我要这些重要的理论得到普遍运用，并且能够收到桴鼓相应的效果，如拨刺、雪污一样，对于望闻问切的诊察方法和技术，可以告诉我吗?岐伯说：审查疾病和发展变化的机理，切勿失却气宜。就是这个意思。

　　黄帝道：请问疾病发生和发展变化机理是怎样的?岐伯说：凡是风病，振摇眩晕，都属于肝。凡是寒病，收引拘急，都属于肾。凡是气病，喘急胸闷，都属于肺。凡是湿病，浮肿胀满，都属于脾。凡是热病，神志昏乱，肢体抽搐，都属于火。凡是疼痛，瘙痒的疮疡，都属于心。凡是厥逆，二便不痛或失禁，都属于下焦。凡是痿症，喘逆呕吐，都属于上焦。凡是口噤不开，鼓颌战抖，神志不安，都属于火。凡是痉病，颈项强急，都属于湿。凡是气逆上冲，都属于火。凡是胀满腹大，都属于热。凡是躁动不安，发狂越常，都属于火。凡是突然发生强直，都属于风。凡是因病有声，叩之如鼓，都属于热。凡是浮肿，疼痛酸楚，惊骇不宁，都属于火。凡是转筋反折，排除的水液，都属于热。凡是排泄的水液澄明清冷，都属于寒。凡是呕吐酸水，急剧的下利，都属于热。所以《大要》说：谨慎地掌握病机，分别观察其所属关系，有邪、无邪均必须加以推求，实证、虚证都要详细研究，首先分析五气中何气所胜，然后疏通其血气，使之调达舒畅，而归于和平。就是这个意思。黄帝道：讲得对。

　　药物五味有陰陽之分，它们的作用怎样?岐伯说：辛甘发散的属陽，酸苦涌泄的属陰，咸味涌泄的属陰，淡味渗泄的属陽。辛甘酸苦咸淡六者，或收敛，或发散，或缓和，或急暴，或燥湿，或润泽，或柔软，或坚实，根据病情之所宜运用，以条理气机，使陰陽归于平衡。

　　黄帝道：有的病不是用调气之法所能治愈的，应该怎样治疗?有毒无毒之药，哪种先用，哪种后用?我想知道它的方法。岐伯说：有毒无毒药物的使用，以适应所治病症的需要为原则，根据病情的轻重制定方剂大小。

　　黄帝道：请你讲讲方剂的制度，岐伯说：君药一，臣药二，是小方的组成法;君药一，臣药三，佐药五，是中等方的组成法;君药一，臣药三，佐药九，是大方的组成法。寒病用热药治疗，热病用寒药治疗，病轻的逆其病气而治，病重的从其病气而治，坚实的削弱它，有客邪的驱除它，因劳所致的温养它，耗散的收敛它，虚损的温补它，安逸的通行它，惊悸的平静它，在上者使之上越，在下场得使之下夺，或用按摩，或用汤浴，或迫使其外出，或劫截其发作，或用开导，或用发泄，以适合病情为度。

　　黄帝道：什麽叫逆从?岐伯说：逆就是正治法，从就是反治法。反治药的多少，要根据病情而定。

　　黄帝道：反治是怎样的?岐伯说：就是热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。要制伏疾病的本质，必先探求发病的原因。反治法开始时药性与病性似乎相同，但最终其药性与病性是相反的。可以用来破除积滞，消散坚块，调畅气机，使疾病痊愈。黄帝道：对。

　　调畅气机而病得痊愈的是怎样的呢?岐伯说：或用逆治，或用从治，或先逆后从，或先从后逆，疏通气机，使其调达，这就是调气的治法。黄帝道：对。

　　病有内脏与体表相互影响的，如何治疗?岐伯说：从内脏影响到体表的，先治其内脏病;从体表影响到内脏的，先治其体表病;从内脏影响到体表而偏重于内脏的，先治其体表病，后治其内脏病;内脏与体表没有相互影响的，就治其发病部位所主之病。黄帝道：对。

　　火热之病，反复恶寒发热，有如疟疾之状，或一天一发，或间隔数天一发，这是什麽缘故?岐伯说：因为胜复之气相遇的时候，陰陽之气有多少的关系。陰气多而陽气少，则发作的间隔时日就长;陽气多而陰气少，则发作的间隔时日就短。这是胜气与复气的相互搏斗，也是寒热盛衰的关键。疟疾的原理也是这样。

　　黄帝道：医论上说，治寒证当用热药，治热证当用寒药，医工是不能违背这些准则而改变其规律的。但是有些热病，服寒药后更热;有些寒病，服热药后更寒。不但原有的寒与热仍旧存在，而且更有新病增加，这应该怎样治疗呢?岐伯说：凡是用寒药而反热的，应该滋其陰，用热药而反寒的，应该补其陽，这就是探求其根本而治的方法。黄帝说：对。

　　服寒药而反热，服热药而反寒，是什麽原因呢?岐伯说：仅注意治疗其亢盛之气，而忽略了虚弱之根本，所以有相反的结果。

　　黄帝道：有的并非由于治疗亢盛之气所造成的，是什麽道理?岐伯说：问得真详尽啊!没有治疗亢盛之气，那就是由于不知道五味所属的关系。大凡五味入胃后，各归入所喜的脏。所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾。服用日久便能增强过久，又是导致死亡的原因。黄帝道;对。

　　方剂的制度分君臣，是什麽意思?岐伯说：主治疾病的药叫做君，辅助君药的叫做臣，应顺臣药的叫做使，并不是指上、中、下三品的意思。

　　黄帝道：什麽叫三品?岐伯说：三品是用来说明药性有毒无毒的分类法。黄帝道：对。

　　疾病的内在外怎样分别治疗?岐伯说：调治病气的方法，必须辩别陰陽，确定它在内还是在外，根据病之所在，在内的治内，在外的治外。轻微的它，较盛的平静它，亢盛的劫夺它，在表的汗之，在里的下之，根据寒热温凉的不同属性，而衰减其所属的病证，随其所宜为准。谨慎地遵守如上的法则，可以万治万全，使气血和平，确保他的天年。黄帝道：讲得好极了。

　　原文：

　　黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如?岐伯再拜对曰：明乎哉问也。天地之大纪，人神之通应也。

　　帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何?岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。

　　帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以风;少陰司天，其化以热;太陰司天，其化以湿;少陽司天，其化以火;陽明司天，其化以燥;太陽司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。

　　帝曰：地化奈何?岐伯曰：司天同候，间气皆然。

　　帝曰：间气何谓?岐伯曰：司左右者是谓间气也。

　　帝曰：何以异之?岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。

　　帝曰：善。岁主奈何?岐伯曰：厥陰司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。

　　少陰司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。

　　太陰司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。

　　少陽司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。

　　陽明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。

　　太陽司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。

　　故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。

　　帝曰：厥陰在泉，而酸化先，余知之矣。风化之行也何如?岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也;本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。

　　帝曰：其主病何如?岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。

　　帝曰：先岁物何也?岐伯曰：天地之专精也。

　　帝曰：司气者何如?岐伯曰：司气者主岁同然，有余不足也。

　　帝曰：非司岁物何谓也?岐伯曰：散也，故质同而升等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。

　　帝曰：岁主脏害何谓?岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。

　　帝曰：治之奈何?岐伯曰：上婬于下，所胜平之;外婬于内，所胜治之。

　　帝曰：善。平气何如?岐伯曰：谨察陰陽所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。

　　帝曰：夫子言察陰陽所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳，小大齐等，命曰平。陰之所在寸口，何如?岐伯曰：视岁南北可知之矣。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少陰在泉，则寸口不应;厥陰在泉，则右不应;太陰在泉，则左不应;南政之岁，少陰司天，则寸口不应;厥陰司天，则右不应;太陰司天，则左不应;诸不应者反其诊则见矣。

　　帝曰：尺候何如?岐伯曰：北政之岁，三陰在下，则寸不应，三陰在上，则尺不应。南政之岁，三陰在天，则寸不应，三陰在泉，则尺不应，左右同。故曰知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。

　　帝曰：善。天地之气，内婬而病何如?岐伯曰：岁厥陰在泉，风婬所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

　　岁少陰在泉，热婬所胜，则焰浮川泽，陰处反明。民病腹中常呜，气上冲胸、喘、不能久立，寒热皮肤痛、目瞑齿痛、(出页)肿、恶寒发热如疟，少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。

　　岁太陰在泉，草乃早荣，湿婬所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至陰之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，溢肿喉痹，陰病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。

　　岁少陽在泉，火婬所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少陰同候。

　　岁陽明在泉，燥婬所胜，则雾雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。

　　岁太陽在泉，寒婬所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。

　　帝曰：善。治之奈何?岐伯曰：诸气在泉，风婬于内，治以辛凉，佐以苦;以甘缓之，以辛散之;热婬于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之;湿婬于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火婬于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之;燥婬于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之;寒婬于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。

　　帝曰：善。天气之变何如?岐伯曰：厥陰司天，风婬所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不去病本于脾。冲陽绝，死不治。

　　少陰司天，热婬所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，溢干、右胠满、皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏呕、溺色变，甚则疮疡胕肿、肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺(月真)，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺，尺泽绝，死不治。

　　太陰司天，湿婬所胜，则沉陰且布，雨变枯槁，胕肿骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得，腰脊头项痛、时眩、大便难，陰气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病本于肾，太溪绝，死不治。

　　少陽司天，火婬所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。

　　陽明司天，燥婬所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳、腹中呜，注泄鹜溏，名木敛生，菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫?疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。

　　太陽司天，寒婬所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血、血泄、鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满、手热肘挛，掖肿、心淡淡大动，胸胁胃脘不安、面赤目黄、善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。

　　所谓动气，知其脏也。

　　帝曰：善。治之奈何?岐伯曰：司天之气，风婬所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热婬所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿婬所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火婬所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热婬同。燥婬所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒婬所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

　　帝曰：善。邪气反胜，治之奈何?岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘以苦平之。。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。

　　帝曰：其司天邪胜何如?岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。

　　帝曰：六气相胜奈何?岐伯曰：厥陰之胜，耳呜头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上肢两胁，肠呜飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。

　　少陰之胜，心下热，善饥，齐下反动，气游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。呕逆躁烦、腹满痛、溏泄，传为赤沃。

　　太陰之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格，头痛、喉痹、项强。独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满。雨数至，燥化乃见。少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。

　　少陽之胜，热客于胃，烦心、心痛、目赤，欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊、谵妄。暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈。少腹痛，下沃赤白。

　　陽明之胜，清发于中，左胠胁痛、溏泄、内为嗌塞、外发(疒秃页)疝。大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃。胸中不便，嗌塞而咳。

　　太陽之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，陰中乃疡，隐曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囱顶脑户中痛，目如脱;寒入下焦，传为濡泻。

　　帝曰：治之奈何?岐伯曰：厥陰之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少陰之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之，太陰之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少陽之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。陽明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太陽之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。

　　帝曰：六气之复何如?岐伯曰：悉乎哉问也。厥陰之复，少腹坚满，里急暴痛。偃木虫不荣。厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲陽绝，死不治。

　　少陰之复，燠热内作，烦燥鼽嚏，少腹绞痛，火见燔炲，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人，乃洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。病痱胗疮疡、痈疽痤痔，甚则入，肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。

　　太陰之复，湿度乃举，体重中满，食饮不化，陰气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声。大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾窍，泻无度。太溪绝，死不治。

　　少陽之复，大热将至，枯燥燔热，介虫乃耗。惊瘈咳衄，心热烦燥，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘈;火气内发，上为口糜、呕逆、血溢、血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，溢络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。

　　陽明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。

　　太陽之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。

　　帝曰：善。治之奈何?岐伯曰：厥陰之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。

　　少陰之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。

　　太陰之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之、泄之。

　　少陽之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之;发不远热，无犯温凉。少陰同法。

　　陽明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。

　　太陽之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。

　　治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。

　　帝曰：善。气之上下何谓也?岐伯曰：身半以上其气三矣，天之分也，天气主之;身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病半，所谓天枢也。

　　故上胜而下俱病者，以地名之;下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。

　　帝曰：胜复之动，时有常乎?气有必乎?岐伯曰：时有常位，而气无必也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也;四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。

　　帝曰：善。复已而胜何如?岐伯曰：胜至而复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。

　　帝曰：复而反病何也?岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。

　　帝曰：治之何如?岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之;气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。

　　帝曰：善。客主之胜复奈何?岐伯曰：客主之气，胜而无负也。帝曰：其逆从何如?岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。

　　帝曰：其生病何如?岐伯曰：厥陰司天，客胜则耳呜掉眩，甚则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。

　　少陰司天，客胜则鼽、嚏、颈项强、肩背瞀热、头痛、少气，发热、耳聋、目瞑，甚则胕肿、血溢、疮疡、咳喘。主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。

　　太陰司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘。主胜则胸腹满，食已而瞀。

　　少陽司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛、疮疡、呕逆、喉痹、头痛、溢肿、耳聋、血溢、内为瘈瘲。主胜则胸满、咳、仰息，甚而有血，手热。

　　陽明司天，清复内余，则咳、衄、嗌塞、心鬲中热，咳不止，而白血出者死。

　　太陽司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳，主胜则喉嗌中鸣。

　　厥陰在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘈，外为不便;主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。

　　少陰在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨(骨行)足痛，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变。主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。

　　太陰在泉，客胜则足痿下重，便溲不时;湿客下焦，发而濡泻及为肿隐曲之疾。主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。

　　少陽在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白;主胜则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕，少陰同候。

　　陽明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满，而数便泻。主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。

　　太陽在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。

　　帝曰：善。治之奈何?岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。

　　帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如?岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛;火位之主，其泻以甘，其补以咸;土位之主，其泻以苦，其补以甘;金味之主，其补以酸;水位之主，其泻以咸，其补以苦。

　　厥陰之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少陰之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之;太陰之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少陽之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。陽明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之;太陽之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也。

　　帝曰：善。愿闻陰陽之三也。何谓?岐伯曰：气有多少异用也。

　　帝曰：陽明何谓也?岐伯曰：两陽合明也。

　　帝曰：厥陰何也?岐伯曰：两陰交尽也。

　　帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何?岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。

　　大要也，君一臣二，奇之制也;君二臣四，偶之制也;君二臣三，奇之制也;君二臣六，偶之制也。

　　故曰：近者奇之，远者偶之;汗者不以奇，下者不以偶;补上治上制以缓，补下治下制以急;急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。

　　病所远而中道气味之者，贪而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也;远而奇偶，制大其服也;大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。

　　奇之不去则偶之，是谓重方;偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也。

　　帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何?岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。

　　帝曰：善。六气之胜，何以候之?岐伯曰：乘其至也;清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉;热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉;寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉;湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉;风气大来，木之胜也，土湿受邪脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其来必复也。

　　帝曰：其脉至何如?岐伯曰：厥陰之至其脉弦，少陰之至其脉钩，太陰之至其脉沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而涩，太陽之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。陰陽易者危。

　　帝曰：六气标本所从不同奈何?岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少陽太陰从本，少陰太陽从本从标，陽明厥陰不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。

　　帝曰：脉从而病反者，其诊何如?岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸陽皆然。帝曰：诸陰之反，其脉何如?岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。

　　是故百病之起有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。

　　故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热末已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。

　　夫标本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而无损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。

　　帝曰：胜复之变，早晏何如?岐伯曰：夫所胜者胜至已病，病已愠愠而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。

　　帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也?岐伯曰：夫气之生与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维，故陽之动始于温，盛于暑;陰之动始于清，盛于寒;春夏秋冬各差其分。故大要曰：彼春之暖;为夏之暑;彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知，此之谓也。

　　帝曰：差有数乎?岐伯曰：又凡三十度也。

　　帝曰：其脉应皆何如?岐伯曰：差同正法，待时而去也。脉要曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫陰陽之气清净，则生化治，动则苛疾起，此之谓也。

　　帝曰：幽明何如?岐伯曰：两陰交尽故曰幽，两陽合明故曰明。幽明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如?岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。

　　帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何?岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也。左右同法。大要曰：少陽之主，先甘后咸;陽明之主，先辛后酸;太陽之主，先咸后苦;厥陰之主，先酸后辛;少陰之主，先甘后咸;太陰之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。

　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚则补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎?岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。

　　帝曰：愿闻病机何如?岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝;诸寒收引，皆属于肾;诸气膹郁，皆属于肺;诸湿肿满，皆属于脾;诸热瞀瘈，皆属于火;诸痛痒疮，皆属于心;诸厥固泄，皆属于下;诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗。如丧神守，皆属于火;诸痉项强，皆属于湿;诸逆冲上，皆属于火;诸胀腹大，皆属于热;诸燥狂越，皆属于火;诸暴强直，皆属于风;诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热;诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火;诸转反戾，水液浑浊，皆属于热;诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

　　故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

　　帝曰：善。五味陰陽之用何如?岐伯曰：辛甘发散为陽，酸苦涌泄为陰，咸味涌泄为陰，淡味渗泄为陽。六者或收或散，或缓或急，或燥或润或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。

　　帝曰：非调气而得者，治之奈何?有毒无毒，何先何后，愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。

　　帝曰：请言其制?岐伯曰：君一臣二，制之小也;君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。

　　寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

　　帝曰：何谓逆从?岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

　　帝曰：反治何谓?岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

　　帝曰：善。气调而得者何如?岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。

　　帝曰：善。病之中外何如?岐伯曰：从内之外者，调其内，从外之内者，治其外;从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外，从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内;中外不相及，则治主病。

　　帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也?岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。陰气多而陽气少，则其发日远;陽气多而陰气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。

　　帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治?岐伯曰：诸寒之而热者，取之陰;热之而寒者，取之陽;所谓求其属也。

　　帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也?岐伯曰：治其王气是以反也。

　　帝曰：不治王而然者何也?岐伯曰：悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

　　帝曰：善。方制君臣，何谓也?岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。

　　帝曰：三品何谓?岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。

　　帝曰：善。病之中外何如?岐伯曰：调气之方，必别陰陽，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰：善。

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