赔偿协议书

2022-07-04 赔偿协议书

　　在社会发展不断提速的今天，越来越多地方需要用到协议，签订了协议就有了法律依靠。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编收集整理的赔偿协议书7篇，欢迎阅读与收藏。

赔偿协议书篇1

　　兹于XX年9月24日12时许，罗XX驾驶粤XXX号小型客车在顺德区陈村镇佛陈路龙母庙路口与刘XX驾驶赣BXX号二轮摩托车（撘载王XX）发生碰撞，导致王XX受伤，并在送医院抢救无效后当日死亡，造成重大交通事故。对此交通事故，佛山市公安局顺德分局交通警察大队《交通事故认定书》认定，刘XX的过错行为是造成此事故的主要原因，罗XX对过错事实负有次要责任，死者王XX作为乘坐人，不承担事故责任。

　　事后刘XX家属与王XX家属多次沟通，经协商一致，达成以下协议：

　　1、刘XX家属（刘大）代刘XX先行赔偿王XX家属人民币6。3万元（大写：陆万叁仟元整），包含火化遗体等费用的8000元（已付）和事后的55000元的人身损害死亡赔偿金。

　　2、王XX家属愿意放弃对刘XX追究刑事责任的权利。并配合刘XX家属办理刘XX罪轻等相关刑事事宜；为刘XX出具死者家属谅解书以及出庭为其辩护请求检察院对刘XX不予起诉和请求法院对刘XX从轻处理。

　　3、55000元的赔偿金额包含王XX家属出庭为刘XX求情来往衣食住行所花费的一切费用。

　　4、刘XX家属先行王XX家属支付30000元，王龙生家属即时交付《谅解书》给刘XX家属。25000元待（案号为20xx顺法民一初字第0XXX号）民事判决后支付。

　　5、因刘XX及其家属家境贫困，已无力赔偿。本协议书签订后，王XX家属不再向刘Xx及刘XX家属要钱。但不代表王XX家属不向罗XX，中华联合财产保险有限公司追究赔偿的权利，包含追究罗XX对刘XX应负的连带赔偿责任。

　　6、本协议为双方协议，对任何第三方均无效。双方在原告诉刘XX、罗XX、中华联合财产保险有限公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷案（案号为：（20xx）顺法民一初字第XXX号）审理诉讼过程中，不得提交给相关联的单位（顺德区法院、顺德区交警大队）或个人（罗XX及中华联合财产保险有限公司）。

　　7、本协议一式两份，刘XX家属和王XX家属各执一份。若任何一方违反本协议约定，本协议为无效合同。对此造成的损失，全部由过错方负责。

　　刘XX家属代表：王XX家属代表：

　　（按捺）（按捺）

　　日期：日期：

赔偿协议书篇2

　　甲方：__________公司

　　乙方：__________，性别_____，年龄_____，身份证号：__________，住址：__________，联系电话__________。

　　乙方于_____年_____月_____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_____元;其他费用_____元，共计_____元。乙方在签订本协议时已将全部款项_____元取得。

　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

　　自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

　　三、违约责任：

　　因任何情形一方违约，应当向对方支付_____元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　时间：__________ 时间：__________

赔偿协议书篇3

　　医疗事故赔偿协议书范本格式

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的.情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：年龄：性别：

　　身份证号：住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元;

　　2、误工费：元;

　　3、住院伙食补助费：元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：元;

　　6、残疾用具费：元;

　　7、丧葬费：元;

　　8、被抚养人生活费：元;

　　9、交通费：元;

　　1 籍贯：住址：

　　10、住宿费：元;

　　11、精神损害抚慰金：元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)

　　合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

赔偿协议书篇4

　　乙方：

　　乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

　　一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元(大写：)。

　　二、赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下

　　户名：

　　账号：

　　开户行地址：

　　三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

　　四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

　　四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

　　五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

　　甲方：(盖章)乙方：(盖章)

　　代表人：代表人：

　　身份证号码：身份证号码：

　　日期：日期：

赔偿协议书篇5

　　甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

　　乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

　　(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

　　年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写：元整)给乙方。

　　二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

　　三、年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

　　见证人：

　　年月日

赔偿协议书篇6

　　行赔字第______号

　　赔偿请求人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　赔偿义务机关：______________________

　　法定代表人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：

　　__________________________________________________________________

　　经调查表明：_______________________________________________________

　　上述事实有________________________等证据予以证实。

　　（赔偿义务机关）认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的 ____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：

　　本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。

　　赔偿请求人：____________

　　委托代理人：____________

　　赔偿义务机关：__________

　　法定代理人：____________

　　______年______月______日