１教学对象与方法
１．１教学方法
案例教学由教师指导、学生以小组为单位参与。将全体学生随机分组，将７４名学生分为９组，每组８－９人。每组讨论案例，并推选１位学生做主题汇报，每组其他学生进行资料收集、ＰＰＴ制作、报告准备与补充。全体学员在主题汇报的基础上进行自由发言，最后教师进行总结与拓展。准备阶段：教师提前２周时间将布置研讨任务、主题及要求分发给各小组，要求小组根据任务分配及要求研讨内容，组织汇报研讨内容。推选１位学生做主题汇报，其他学生进行资料收集、ＰＰＴ制作、报告准备与补充。
实施阶段：以“培养学生创新精神和实践能力”为宗旨，教师引导学生进行主动建构和学习。教师导课和提出学习目标。教师首先用简单扼要、生动有趣的方式进行导课，指出新知识点及其与老知识的衔接之处，提出教学的重点与难点，及学生需要掌握、熟悉的知识点，使学生对该教学内容具有整体系统的认识。然后提出本堂课的学习目标及每个小组需讨论的问题。之后学员进行分组讨论。小组讨论结束后，每个小组派一位代表进行总结性发言，即回答本案例讨论的所有问题，小组其他成员可进行最后补充。在此过程中，教师起引导作用，即倾听、辅导和启发，不时提出讨论过程中的问题，调节课堂气氛，激发人人参与的热情，使讨论更热烈、深入。
最后，教师进行小结和综合性问题探究讨论。教师根据本次课所提出的'学习目标，对讨论过程中争论比较多的内容予以点评，并对每组学生所提供的解释加以综合分析整理，最后给出确切的结论，使学生获得正确的观点和系统的知识。
结合“心理－社会－生理”医学模式，以检验学生学习效果及利用所学知识解决实际问题的能力。最后，针对各组的汇报发言情况，进行点评和总结。
１．２教学效果
评价方法与统计学生对教学效果满意度评价。以组织设计、研讨实施、研讨效果等为指标设计问卷调查表。问卷的每项均按５点量表计分：不好为１分，不太好２分，一般３分，较好４分，好５分。在教学结束后向学生分发。应用ＳＰＳＳ１８．０进行统计分析。
２、讨论
案例教学法已在许多院校和多种课程中广泛使用。它能转变教师教学和研究的观念，激发学员学习兴趣，产生了良好的教学效果。首先，案例教学充分体现以教师为主导的原则，有利于调动教师教学和研究的积极性。其次，案例教学法坚持以学员为主体的原则，有利于调动学员的参与积极性。最后，案例教学法贯彻素质教育的理念，有助于把知识学习和能力提高有机统一。然而，有效地实施案例教学法要注意以下几个问题：
第一，案例选择要经典，具有典型意义和现实意义。
这就要求案例的选择要紧扣教学内容，一方面紧扣已讲知识，另一方面紧扣将要讲的知识；要避免所选案例的答案是“唯一最佳解”，答案要有可探讨性、发散性、伸缩性，要针对具有分歧、尚未定论的问题而设计，从而营造开放、宽松的讨论环境，让学员们的发散思维与创新思维能力达到最充分的发挥；同时，选择案例要尽可能真实、切忌胡编乱造，案例要越新越好、越近越好；要保证案例的思想性、防止“负面效应”。
第二，教师要具备充分的课堂驾驭能力，并选择合适时机进行恰当点评。
这就要求教师不仅要全面系统地把握本学科的知识，而且要了解管理学、心理学、语言学、写作等相关学科的知识；要求教师要精心组织、检查落实，在实施每个环节时，要及时把握各环节落实情况，并做出适当调整，布置任务后要有检查，完成情况要有讲评；还要求教师要认真听取学生的讨论发言，及时提出问题，促使学生对问题做更深入的思考。本案例教学中，教师注意组织课堂，留有充足时间以供学员充分准备，并且在各个环节注意整个课堂的氛围及学生反映，较好把握了课堂整体节奏，点评适当。
第三，充分调动学生的参与积极性。
学员在案例教学中起着主角的作用。学员的参与意识越强，效果就越好。要采取切实可行的办法调动学员的参与意识。故而需要提前将案例告诉学生，让学生能进行充分准备。本案例教学中，学生的整体满意度较好，但仍有学生参与度不积极、评估不高。这一方面可能源于大班教学的方式对案例教学的适用度有限，教师难以充分关注所有学生的反应。因此，在较小班次中使用案例教学法，效果可能更好。另一方面可能源于本次案例教学属于选修课程，学生缺乏学习动力，重视程度有限。故而，需要进一步思考有效调动选修课中学员的参与积极性。
总而言之，通过合理运用案例教学法，鼓励学生积极参与、主动思考，踊跃发表自己的意见和看法，不仅锻炼了学生的语言表达能力，而且使课堂教学充满了活力，让学生在教学过程中，掌握知识，提高能力，个性特点得到充分发挥，使医学专业的学生真正意识到心理学知识对于提高医疗服务质量，使其充理解心理－生理－社会的整体医学模式，具有重要的理论与现实意义。同时，在实施案例教学法时，以教学内容为基础，需充分考虑案例、教师、学生三个因素，才能使案例教学法产生良好的效果。
3、结果
课程结束后，为了解学生对此教学方式的评价，向学生分发问卷调查表７４份，问卷回收率和有效率为１００％。结果发现，大部分学生认为研讨式教学法形式不仅设计较好、理论先进，而且内容紧扣主题、逻辑性强、结构合理、条例清晰。采用这种形式既新颖又联系实际的教学法进行学习，课程生动有趣、具有吸引力与趣味性、可操作性强，故而学生能够积极参与。同时，在研讨的过程中，学生通过积极相互交流，能够获得启迪，学会应用心理学知识分析和解决临床实际问题，具有较强的适用性。因此，通过研讨式教学法使课堂由被动变为主动，使学生能够真正达到学以致用。
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