医院的规章制度

　　在生活中，越来越多人会去使用制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编为大家整理的医院的规章制度，希望对大家有所帮助。

　　医院的规章制度 篇1

　　1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

　　2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

　　3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的`各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

　　4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

　　5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

　　医院的规章制度 篇2

　　1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作

　　2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率（涂片、培养），严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。

　　3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。

　　4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的'建议。

　　医院的规章制度 篇3

　　1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

　　2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

　　3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

　　4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

　　5、对疑似医院感染的`诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，

　　6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。

　　7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。

　　医院的规章制度 篇4

　　1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。

　　2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

　　3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

　　4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。

　　5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。

　　6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。

　　7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。

　　8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。

　　9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的`。

　　10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。

　　11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

　　12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。

　　13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。

　　医院的规章制度 篇5

　　1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

　　2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。

　　3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

　　4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。

　　5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

　　6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。

　　7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

　　8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。

　　9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期（1个月）进行一次细菌微生物监测。

　　10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。

　　11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

　　12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的`止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。

　　13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

　　医院的规章制度 篇6

　　人力资源部主要负责医院人事相关工作，包括员工招聘、入职、培训、考核、定岗、离职、以及办理职工保险相关手续等人事管理工作。

　　1、员工关系与招聘

　　（1）负责编制医院人员招聘计划，并组织实施；负责人才信息网络、招聘渠道、人才数据库建立和管理；

　　（2）负责新员工入职、试用期管理；负责建立健全人才测评标准和甄选流程；主持人力资源的录用、任免、调动、晋升、辞退等。

　　（3）协助医务科、护理部审定医护人员的执业资质和技术职称；

　　（4）负责编制、修订员工手册，并组织培训、签收。

　　（5）负责单位劳动合同、养老保险的规范管理。

　　2、培训与发展管理

　　负责编制医院员工培训计划，并组织实施；组织建立员工的.职业生涯发展计划，制定员工激励政策并组织实施。

　　3、薪酬和绩效管理

　　（1）建立健全医院科学、合理的薪资体系及考核体系；定期组织对各类员工进行岗位综合评估；

　　（2）负责员工劳动关系管理（社保、劳动合同签定、解除、离职转岗程序、员工档案）；

　　（3）负责员工基本工资核算；按医院的福利政策负责员工福利发放。

　　医院的规章制度 篇7

　　1、在院长领导下具体组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、继续教育等专项工作，具体组织实施，做好业务工作总结。

　　2、制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，督促检查各科室对规章制度、医疗操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。

　　3、组织各医疗、医技科室进行正常的'医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。

　　4、制定防范医疗差错事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故争议时，负责在患者或其代理人在场的情况下，封存病历和有关实物，对医疗事故及时调查，按规定及时报告。

　　5、组织、检查全院卫技人员的业务训练和三基考核，加强外出学习和进修的管理。

　　6、协助并指导卫技人员进行科研的选题、立项，具体办理科研课题的申报、评审等工作，支持新技术、新项目的开展。

　　7、负责管理进修和实习医师的带教工作，并进行督促、检查和指导。

　　8、负责临时性院外医疗任务的安排，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。

　　9、负责受理复印或者复制病历资料的管理。

　　医院的规章制度 篇8

　　1、认真履行办公室职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。

　　2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作，做到忠于职守、通晓业务、热情服务。

　　3、严禁以职谋私，优亲厚友。

　　4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请假制度与医院的`一致。

　　5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医疗费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌。

　　6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。

　　7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。

　　8、关心集体，爱护公共财物，厉行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。

　　9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。

　　10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，不予相应处分。

　　11、本制度由合作医疗管理中心负责监督、检查、落实。

　　医院的规章制度 篇9

　　1、污水处理工作人员经培训后持证上岗，必须牢固树立环保意识。认真贯彻执行《污水综合排放标准》（GB8978-96）,坚持做到医院污水达标排放；

　　2、污水处理设备实行专人操作管理，要求操作人员熟悉各部件的性能及使用方法，定期进行检查、保养、维修；

　　3、医院污水化验员按环保要求每日检验余氯不得少于一次，严格控制余氯在规定范围内。发现不正常后应及时查找原因；

　　4、二氧化氯发生器硫酸与氯酸钠量比要随水压大小随时调整。防止二氧化氯气体泄漏；二氧化氯气体室内浓度达到百分之十，一旦见到火花就容易爆炸。一旦发生泄漏，应当开启门窗，切不可动电器设备开关，防止产生火花，引起不良后果。

　　5、按加药泵说明书要求对防腐泵进行检查、保养、维护。每次加完药后需放自来水清洗2遍并保持清洁。

　　6、设备发生故障，立即启动污水处理应急预案，并书面报上级环保部门。

　　7、设备箱体、管路、阀门的.跑、冒、滴、漏或破损，应立即通知主管领导及时维修。

　　8、设备发生一切自行解决不了的故障，均应与厂家或安装单位联系及时解决。

　　医院的规章制度 篇10

　　一、准时（10分）

　　1、准时上下班，准时交接班。

　　2、坚守岗位，防止脱岗、窜岗。

　　3、准时参加各种学习、培训、会议。

　　4、准时参加工伤、急诊的`抢救。

　　二、清洁（10分）

　　1、衣帽整洁，挂牌上岗。

　　2、保养设备、器械、工具，使其整洁完好。

　　3、办公桌及卫生责任区保持动态整洁。

　　三、标准（35分）

　　1、按质按量完成工作任务。

　　2、节约办公用品，节约用水、用电。

　　3、履行岗位职责，严格执行医疗、护理操作常规。

　　4、各种记录准确、规范、完整。

　　四、整理（10分）

　　1、清理多余的、过期的各种物品。

　　2、各种医疗设备、器械、物品、工具等定置摆放，各种办公用品摆放整齐有序。

　　3、按要求摆放病房的各种用品。医疗文书、文件、资料、报表等文字资料整齐有序，标识清楚。

　　五、安全（15分）

　　1、杜绝医疗差错事故。

　　2、防止失火、失盗及其它事故。

　　六、素养（20分）

　　1、钻研本职业务，熟练操作技能。

　　2、言行文明，热情服务，及时诊治，耐心解释。

　　3、服从管理，团结协作，关爱员工。

　　4、熟悉6S基本知识，积极参与6S管理。