总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,不如立即行动起来写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?以下是小编为大家整理的新农合工作总结,希望对大家有所帮助。
新农合工作总结1
全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下,取得了一定的成绩。但同时也存在一些有待进一步探索和解决的'问题,现将今年上半年全市新农合工作情况如下。
一、参合及补偿受益情况
全市总人口39.2万人,其中乡村人口 29.08万,占总人口的 74 %。上年度全市区域性财政收入11.4亿元,农民人均纯收入6516元。
202x年,全市参合农民286626人( 其中,由财政代缴14430人),参合率达99.37%,与上年度比较,提高了0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的`工作目标。
202x年元至5月,全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出1576.42万元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,门诊补偿163388人次,补偿金额为154.65万元 ;门诊慢性病补偿555人次, 补偿金额为7.4万元 ;住院补偿11713人次,补偿金额1400.49 万元,次均补偿1195.67元;住院分娩补偿694人,补偿金额13.88万元,次均补偿200元 。
二、情况分析
(一)住院补偿情况分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分点。
2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增长2467人次,增幅26.68%。其中,市以上医院同比增长147人次,市级医院同比增长1443人次,乡镇卫生院同比增长877人次。
3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月,全市实际住院11713人次,与预测计划(10081人次)比较,增幅16.19%。
4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出1400.49万元,占全年预留住院基金总额(3359.54万元)的41.69%,略超出同期预测支出计划。
5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月,全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标。
6、住院补偿比例
(1)名义补偿比元至5月,全市住院补偿比49.23%,与去年同期比较(49.45%)下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较,相差0.77个百分点。
(2)实际(政策)补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额2335.34万元,实际补偿金额1401.18万元,实际补偿比60%,刚好实现管理目标。
7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的水平比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水平比较,增长2个百分点。
各级医疗机构服务包管理情况:与管理目标比较, 市以上医疗机构相差1个百分点,市级持平,乡级卫生院相差2个百分点。
8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率14.11%。其中,市外医院平均46.78%,远高于控制目标;市级医院平均10.28%,在控制目标以内;乡镇卫生院平均6.96%,略超出控制目标。
9、住院流向情况分析
a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%,同比下降4.78个百分点;市级医院占40.08%,同比增长4.91个百分点;市以上医院占6.45%,同比下降0.14个百分点。
b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 45.07% ,同比下降5.73个百分点; 市直医院占41.79%,同比增长6.32个百分点 ;市以上医院占13.14% , 同比下降0.59个百分点。
10、例均住院费用情况分析
a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月,全市平均例均费用2476元,同比(2305元)例均增长171元,增幅7.4%。其中,市以上医院例均下降289元 、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元(详见下图)。
b、与例均住院费用控制目标比较元至5月,全市例均住院费用2476元,与控制目标2554元比较,例均下降78元。其中, 市以上医院例均下降984元,市级医院例均下降36元 、乡级例均增长4元。
c、超住院例均费用控制管理情况元至5月,全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标,合计金额56.43万元。
(二)住院分娩定补情况分析元至5月,住院分娩694人,补偿13.88万元。略高于去年同期653人、补偿13.03万元水平。
预测全年住院分娩补偿支出36.97万元,元至5月,计划支出15.40万元,实际支出13.88万元。
(三)门诊慢性病补偿情况分析
元至5月,门诊慢性病补偿555人次,发生费用19.63万元,补偿7.4万元,补偿比为37.7%。
(四)普通门诊补偿情况分析
a、门诊病人流向乡镇卫生院占6.24%,村卫生室(含中心卫生室 ) 占93.76%。
b、门诊就诊人次及次均费用分析元至5月,普通门诊补偿163388人次,发生费用447.44万元,补偿154.65万元(其中,冲抵个人账户84.14万元,统筹基金支出70.51万元),次均费用27.38元。同比就诊人次 (57532)增长1.84倍,次均费用(25.82元), 次均增长1.56元。
c、门诊基金使用情况分析当年普通门诊基金总额687.90万元,元至5月计划支出286.63万元,实际支出70.51万元,占计划支出的24.6%。
新农合工作总结2
20xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止x月x日,我区参加新型农村合作医疗的农户x户,参加新型农村合作医疗的农民达x人,占常驻农民总人数的x%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将这一年新农合工作总结如下:
一、加强领导,提高认识
自20xx年x月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于x月x日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;
易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;
重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
二、加强宣传,转变观念
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。x月x日,我区在xx镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。
党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。
宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。
宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
三、20xx年工作计划
1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。
2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。
4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。
开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。
今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在卫生部门的'大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。
一、工作成效
(一)、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下,20xx年参合率在x%,20xx年参合率在x%左右,20xx年参加新型农村合作医疗的农民达x人,占农民总人数的x%。20xx年,参合人数为x人,参合率为x%,圆满地完成县政府下达的任务。
(二)、农民获益情况。自20xx年元月至20xx年xx月份,我镇农民住院总费用为x元,领取补偿款为x元。另外县内住院的,门诊的,以及县外直报的都没有统计在内,说明新农合给农民带来了很大的实惠。
二、工作措施
(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程,从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管张镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制。
(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作,并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处,现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。
(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。
三、存在问题
(一)合作医疗工作近两年的运作,发现也存在一点不完善的地方,比如说,病人到医院就诊时,必须携带合作医疗卡,身份证等证件,这样可以避免了冒名顶替的现象发生,保证了合作医疗基金的安全,还可以让农民积极参加新农合。
(二)我镇是人口大镇,外出务工人员较多,每年筹资时,因人员外出,筹资时有一定的难度,为了完成任务,村干部要垫付一部分资金。
四、下步工作建议
(一)建议每年筹资时,从粮补卡上直接扣除参合金,这样可以保证外出务工人员及时参合,还可以节省大量的人力,物力。
(二)提高服务意识,尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识,更好地服务群众,把党的惠民政策落到实处。
(三)要做好宣传发动工作,推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。
新农合工作总结3
xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了20xx年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:
一、基本情况
(一)农民参合情况
20xx年,全县参合农民x人,参合率为97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全县农民x人有x人参合,比上年增加x人,参合率达到97.43%。
(二)基金筹集情况
20xx年筹集资金x万元(其中自筹x万元,各级财政补助x万元);20xx年自筹参合金x元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民x人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿x人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿x人次,补偿x万元,人均补偿x元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。
三、主要工作开展及经验
(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。 定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实"三级审核制"和"三级公示制",按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于20xx年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了20xx年方案完善修订和20xx年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县20xx年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》 ,对20xx年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实20xx年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从20xx年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的'标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了"我与农民面对面讲政策"宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴"印江xx县新农合补偿政策宣传公告"1500余份;利用印江门户网站开设"农村合作医疗专栏"对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把"六进村"活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。
筹资工作早谋划、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度参合票据结报及20xx年参合票据调运、分发等工作,在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了20xx年度的筹资工作。经各乡镇共同努力,截止到12月30日,参合农民381626人,提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。
四、存在的不足
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有保障,难以保证工作贯彻落实。 三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。
五、20xx年工作计划及重点
(一)在20xx年-20xx年常年筹资工作成功试点的基础上,今年将继续早谋划早安排,继续把常年筹资工作机制纳入日常工作,进一步探索创新筹资方式,增强农村居民互助共济意识,巩固参合成果,确保20xx年参合水平不低于20xx年。
(二)积极开展20xx年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理,强化全县新农合管理工作,实现网上审核,使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等,确保基金安全合理运行,保证20xx年度资金使用率达到85%以上,实际补偿比达到52%以上。
(三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。
(四)加大新农合工作的宣传力度,创新宣传手段,力争宣传工作有新突破,确保20xx年筹资工作稳定在20xx年的参合水平。
(五)积极开展调研,广泛征求民意,对新农合工作进行满意度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平彰显实惠。
新农合工作总结4
参加工作以来,不知不觉已有一年多了。一年多来,我从一个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作人员,这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此,我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面,我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等情况向单位领导汇报如下:
一、思想情况
半年来,我十分重视自身的思想政治建设,在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己,努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和国家的各项政策法规。通过学习,在充分领会党和国家各项政策法规的重要意义的同时,使自己的政治水平得到了提高。
二、学习情况
作为上班时间不久的大学生,以前学到的知识并不能很好的跟当前的工作结合起来,只有更加努力地学习各种知识才能满足工作需要。因此,我没有放松对自己的要求。从去年5月分配到****新农合办公室工作以来,我虚心向办公室的同事学习有关文件、政策等业务知识,请教办公室有关工作的经验。在领导和同事们的关心和帮助下,我迅速适应了从私企员工到窗口服务的转变,提高了自己的业务水平,熟悉了办公室的相关工作。
三、工作情况
一个从事窗口工作多年的老前辈曾对我说过,搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的十分重要却又十分繁琐,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新农合的各种法规和政策,只有这样才能更好地、积极地、耐心地、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。半年来,我努力学习各种知识和经验,在思想上对自己严格要求,在工作中积极肯干,取得了一定的成绩,得到了领导和同事们的充分肯定。同时,我也清醒的'认识到自己还存在不少的缺点和不足,离一个优秀的窗口工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中,我一定会更加发奋努力,让自己在基层得到更多的锻炼。
四、工作建议
1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农民的交谈,普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦,特别是村室直接刷卡付费后,都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样直接刷卡。县外门诊报销普遍反映普通门诊不应该设家庭封顶线,比如说在上海看一个普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花费1200-XX,但新农合只能报销200元;大额门诊也是一样,普遍反映不应该设封顶线。
2、现在留守老人和留守儿童比较多,普遍存在看病难,确诊难。有不少老人都是小病扛成大病后才到卫生院,卫生院给不了明确诊断后建议转院,这样很多时候错过了最佳的治疗时间,往往需要更多的时间、精力和金钱,也增加了病人及家属的痛苦,同时增加了新农合补偿金。我建议由我们单位组织联系县级医院的医生和乡镇卫生院对全县的参合农民一年进行一次免费体检,这样可以降低农民小病变大病的概率,也是宣传新农合政策和提高参合率的一种方法,主要是让农民得到了切身的实惠。
新农合工作总结5
20xx年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下,在上级有关部门关心、支持、精心指导下,我镇工作人员严格执行20xx年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全镇参合农民受益面不断提高,现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下:
(一)新农合基本情况
20xx年,我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达42911人,参合率99.9%,共有村甲级卫生室16家,村医41人。
(二)新农合基金筹集及使用情况
我镇今年新农合基金筹集总额为元,其中元为农民自筹资金,各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计xx元,其中门诊报销元,人次人。住院报销xx元,人次人。
(三)加强村卫生室监管力度.
我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查,抽查处方,入户到家,发现问题入下:
1.部分乡医处方不规范,存在字迹潦草,处方项目漏填、错填现象。
2.村卫生室人员为求治疗效果,部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。
3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.
针对以上情况,我院召开村医会议,认真学习湖南省处方管理办法。
(四)主要工作成效
一.严格控制住院费用,提高了农民受益度.
二.严格控制住院人数及住院指标。
三.严格控制门诊转住院,有效的提高了基金的使用率.
四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
(五)加强宣传力度,体现新农合制度的优越性为重点。
一.召开村医会议,加强对新农合政策的宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议,加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室,在宣传专栏、病房、张贴.
二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
(六)加强公示制度,确保新农合基金安全
今年以来,我院继续坚持公示制度,在新农合门口设立公示栏,在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用,坚持外伤公示制度,大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度,增强了参合农民对新农合制度的信任度。
下半年工作计划
(一)继续加强新农合宣传工作。
一.把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;
二.创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的.手段开展宣传。
(二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管;
二.加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
(三).定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
(四).完善公示制度,做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
团河中心卫生院
20xx年12月20日
新农合工作总结6
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。20xx年度城厢区新农合管理中心认真实践“三个代表”重要思想,深入学习实践科学发展观,坚定不移地贯彻党的十七大会议精神,以建设社会主义新农村,建立健全农村基本医疗保障制度为中心工作任务,从维护农民根本利益,减轻农民医药负担出发,切实落实区委、区政府“为民办实事”项目,全力搞好新型农村合作医疗制度。现将20xx年度中心工作开展情况总结如下:
一、基金运行基本情况
20xx年全区共有参合人口255859人,参合率100%(其中计生40091人,民政5692人)。已收缴农民个人参合资金1479.30万元(含计生、民政),各级财政补助资金已到位6152万元(其中省级4258万元、市级543万元、区级1351万元),已筹资7481.90万元(含利息)。
截止9月30日,共补偿农民就医46309人次,医疗总费用13735.79万元,已补偿资金6459.54万元,占总费用的50.72%。住院补偿17568人,总费用11998.64万元,补偿6079.01万元,人均住院费用为6829.83元,人均住院补偿3460.29元,比上年同期增长34.82%。其中补偿金额达14万元封顶线的有3人,补偿金额1万元以上的共3860人,个人最高补偿金额已达31.28万元。
二、基金监管的具体做法及成效
(一)以制度建设为载体,建立长效监管机制。首先,我区先后出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》等一系列管理规定,为新农合制度顺利推进做好政策保障。我区新农合经办机构还制订下发了《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》、《城厢区新农合定点医疗机构服务协议》、《城厢区新农合定点医疗机构综合考评标准》、《日常监管工作制度》、《稽查工作职责》等配套文件,明确了工作流程、标准要求和责任制度,做到了有计划、有落实、有检查、有改进。为建立完善定点医疗机构退出机制,我区20xx年还制定下发了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》,对违规定点医疗机构退出标准进行明确界定,规范自由裁量权。其次,建立学习培训制度。定期组织各级新农合经办人员,对上级通报的、新闻媒体曝光的,以及我区查处的有关新农合违规案件进行学习、分析、总结,结合各自工作岗位特点,举一反三,撰写心得体会,找准基金监管的切入点和着力点。定期对医疗机构医务人员开展新农合政策培训及警示教育,并组织参观、交流活动,营造“比、学、赶、超”的良好氛围。通过健全一套完善的管理措施,建立严谨周密的惩防体系,使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
(二)以信息化管理为平台,着力提高监管效率。在市卫生局的统一指导下,我区前期已多方筹集资金100多万元,建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台。各定点医疗机构的医院管理系统(HIS)全部与新农合管理系统“无缝”对接,实现了农民就医补偿在线审核、及时结报的功能,提高了为民服务效率。在监管方面,实现了对所有住院病人诊疗、用药、收费情况的即时监控,可以及时跟踪、查询每一位住院病人的诊疗、用药和收费情况。使用新农合信息化管理系统,不仅仅只局限于满足日常的工作需要,更重要的是能融进新农合管理人员的管理理念和手段。几年来,我区对新农合管理系统不断注入管理“思想”,如限时登记、限时录入、项目对应控制、结口数据导入规则、各类数据修改权限、各类业务操作的“痕迹”跟踪等。还通过信息化平台,建立医疗费用监控、预警、告诫机制,对医疗机构医疗费用增长情况进行跟踪分析,对不合理增长的医疗机构及时予以预警、通报。通过在系统中融入管理理念,促使医疗机构的.监管由事后控制变为事前和事中控制,同时也减少了医疗机构与管理机构的工作量,使日常监管工作变得更加轻松。
(三)以医疗机构监管为重点,切实维护农民切身利益。为避免“医院挣了钱,农民不受益”现象发生,我区一直将定点医疗机构管理列为日常监管的重点。第一,要求医疗机构加强自律。完善医疗机构内部管理措施,建立《新农合目标管理责任制》,将医疗费用控制、合理检查、合理用药等工作指标分解到科室及医生,完成情况与职称评定、奖金挂钩,增强医生自觉参与管理的意识。第二,加强稽查力度。建立监督分级管理制度,根据医疗机构考核情况及运营情况,定期、不定期派新农合管理人员巡查到科室、核查到床头,防止冒名顶替、挂床住院、弄虚作假等情况发生。为控制乱用药、滥检查、过度医疗和医疗费用不合理增长,我区还从莆田学院附属医院聘请4位副主任以上医师,成立医疗审核专家组,对医疗质量进行检查指导,增强工作的权威性和合理性。第三,创新结算办法。制定《新农合基金结算暂行规定》,施行总额预算,并扣留5%做为考核基金,根据《定点医疗机构考评标准》,对医疗机构每半年进行一次综合考评,对医疗费用不合理增长、目录外药品使用超标、不合理检查、用药等违规情况进行相应扣款。第四,建立回访机制。对分级管理列为A、B级的医疗机构,每期按照一定比例抽查回访病人,对列为C级的医疗机构,对每一例病例进行电话回访。当发现可疑情况时,就邀请镇(街道)新农合分管领导一同进村入户进行调查取证。
(四)以信息公开为抓手,构建阳光监督体系。严格落实“六公开”“一公示”制度。即在医疗机构公开栏内对新农合政策公开,用药目录公开,药品价格公开,医疗服务价格公开,补偿程序公开,举报投诉电话公开;参合农民住院费用及补偿情况实行区、镇、村三级上墙公示。我区还充分发挥网络监督优势,将新农合有关政策、补偿情况、监督举报电话等在“城厢区预防腐败网”及医疗机构网站上公示,增加了基金使用透明度,确保了参合农民的知情权和监管权。在信息公开的基础上,积极完善新农合监督体系建设,实行内部监督、部门监督与社会监督有机结合。一是建立区级监督机制。区委、区政府成立了新农合管理委员会和监督委员会,定期不定期听取工作汇报,研究新农合工作。区人大、区政协也每年把视察、调研新农合工作作为工作重点,对新农合工作进行监督指导,提出意见和建议。二是部门联动监管。监察、审计、财政、卫生等部门相互配合,对各定点医疗机构、经办机构的服务行为进行定期不定期检查,发现问题及时向区新农合管理委员会汇报。现我区已形成多级联动,全民参与的有效监督体系。
三、存在问题
几年来,我区新农合工作在上级及有关部门的关心和帮助下,虽取得一些成绩,但仍然存在一些问题,主要是:一是医疗机构监管机制亟待进一步完善,特别是医疗机构医疗费用控制问题仍需加强。虽然筹资标准、补偿比例逐年提高,但“医院挣了钱,农民不受益”现象发生仍然存在。二是在外就医人员补偿监管仍存漏洞。农民流动性强,在外经商、务工人员较多,对该人群就医真实性核实尚无有效措施,存在造假、骗保的可能。
四、下一步工作思路及建议
(一)完善监管措施,认真探索支付方式改革。医疗费用控制绝不是新农合单部门的职责,要建立医政、纠风等多部门协调配合、齐抓共管的机制。进一步加大“两费”超标处罚力度,提高医疗机构自我约束意识。建立“黑名单”制,将开大处方、滥用药、乱检查的医生列入黑名单,进行重点监控。学习借鉴台湾等先进地区医保资金管理模式,探索推进总额预付、单病种限价等支付方式改革。进一步发挥医疗审核专家组作用,将医疗质量评审与基金支付挂钩。
(二)加快信息化联网建设,发挥远程监管功能。建议上级有关主管部门加快信息化建设速度,在全省新农合信息系统联网的基础上,实现全国联网。借鉴公安外事部门申请护照的一些做法,在新农合管理系统内开发异地就医患者现场采集照片功能,并通过系统传输,便于对患者信息核对及远程监管。
(三)强化经办机构建设,提高日常监管能力。根据《莆田市加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施意见》文件精神,建议市卫生局跟踪、督查区政府尽快落实人员编制,推进新农合经办和医疗机构分离,落实在乡镇实行人员派驻制度,确保新农合基金精细化管理能落实到位。
(四)加快推进城乡一体化建设工作。为认真贯彻落实关于《莆田市城乡一体化综合配套改革实验总体方案》,我中心将加快推进与城镇居民医疗保险并轨运行,建立莆田市城乡居民合作医疗制度,消除城乡医疗保障制度的二元结构,平等地实现“全民医保”和基本公共服务均等化。
(五)争创文明单位。在我中心开展"创建文明单位,构建和谐新农合"的文明创建活动,按照"抓宣传强基础,重关爱创特色"的思路,紧紧围绕新农合工作机制抓落实,强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念,树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象,营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围,形成"服务优质、环境优美、言行文明"的崭新面貌,把新农合中心建设成为文明单位。
新农合工作总结7
今年以来,坊子乡以“转型升级,跨越发展”为目标,以全力打造财源实力强、配套设施全、生态环境优、幸福指数高的内外双强新坊子为主基调,以群众路线教育实践活动的开展为契机,抢抓1515工程、两区同建、乡村文明行动开展的有利时机,调高发展目标、调新发展思路、调优发展环境,实现了全乡各项工作的大跨越、大发展。
一、**年工作总结
**年坊子乡在县委、县政府的正确领导下,按照“全市争先进,全县创一流”的发展目标,狠抓招商引资、服务县城、两区同建、农业产业化、民生事业、社会管理、乡村文明行动、群众路线教育实践活动、两委换届等重点工作,全乡工作实现了新飞跃。
一是财政收入持续向好。截止12月底,全乡完成国地税收入3750万元,其中,国税2180万元,地税1570万元,财税总量是20xx年的2.5倍,实现了三年倍增目标。
二是招商引资壮大财源经济。全乡新建、续建项目9个,分别是投资8亿元的晟合电力项目,正在进行设备调试,近期开工生产;投资5亿元的氢能设备制造项目一期11万平车间已开槽,正在进行中心道路硬化;投资5亿元的信达化工二期高分子聚乙烯项目已建设完成近期开工生产,大红项目设备安装已接近尾声,污水处理项目已开工建设,今年信达化工成功在北京新三板挂牌;投资7.8亿元的鲁北门窗幕墙产业园项目近期开工建设;投资5亿元的豪门新型环保材料项目,一期已建设完毕,并进行试生产;投资2.5亿元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投产;投资5500万元的昊悦包装项目,已建设完毕,正在进行试生产;投资1亿元的晟合恒基路桥项目,一期生产线已投产。投资10亿元的寿光物流园项目计划**年初开工建设。在谈项目4个,分别是北京天马辉集团投资5亿元的3dled显示屏项目、投资5亿元的中俄直升机制造项目、投资3亿元的冷链物流项目、投资10亿元的珠海银通公司钛锂电池项目。
三是服务县城夯实发展基础。围绕县城“东扩北进”战略,主动配合做好落户XX区域内项目的征地、迁占等工作,累计为氢能设备制造项目、史丹利三期、艾能森光热发电项目、坚石电力、亿燃项目、人民公园、群众文化广场等城建及工业7个项目迁占土地约1200余亩。
四是社区建设加快城镇化步伐。按照构建“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路,统筹推进农村社区建设。坊子社区,总建筑面积约20万平方米,其中安置区37亩,春节前300户群众全部回迁入住;商住区242亩,建筑面积约16万多平方米,目前正在进行开工前各项手续的办理,计划12月份开工建设。大蔡社区,30栋商业楼主体已全部竣工,正在进行内外装。同时,实施土地增减挂钩项目,新上报东坊子、西坊子两个村庄,共300余座房屋,可腾空土地240余亩,计划**年上半年进行两个村庄的拆迁工作。
五是农业产业化助推增收致富。按照“南部工业区、北部农业区”的总体规划布局,积极发展板块农业、现代农业。制定了《坊子乡**年农业经济发展奖惩政策》,今年重点打造信达路南北两侧、坊祁路东高棚区西侧。其中,总投资4000万元、规划面积1500亩的西崔蔬菜产业园区,办公楼、物连网、自动灌溉系统、冷藏厂等配套设施已全部建设完毕,新规划建设的王家楼、油坊两个百亩标准蔬菜棚区一期建设棚区30余个,新增土地流转面积400余亩,目前已全部完成。引进的龙头企业寿光蔬菜集团投资10亿元的物流园项目**年初开工建设。围绕畜牧产业,引进的天津客商投资5000万元的鑫源奶牛养殖场一期已经完工,二期正在扩建中。
六是民生事业“飙升”群众幸福指数。结合党的群众路线教育实践活动,确定了“十个专项整治”和“十二件为民实事”。一是民生工程方面,今年投资2500多万元重点实施了乡中小宿舍楼、中心卫生院、群众文化广场、规划路、沟渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小学宿舍楼,可满足500多名学生住宿,目前主体已完工;新建乡中心卫生院,可实现年门诊量1万人次,住出院病人1000人次,目前3层主体已完工;新建群众文化广场,包括4万平社区公园、2万平活动健身中心、5000平停车场等设施;新建乡规划路,总长1460米,6月份已通车使用;清挖河道10公里,保证了全乡1万多亩农田旱能浇,涝能排。二是开展污水治理专项行动,成立了专门的污水治理领导小组,加大夜间巡查力度,严厉打击县外企业私倒污水现象,同时关停乱排污水的本土企业。5月中旬,县检察院驻王凤楼镇检察室、县环保局联合对我乡创晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原万顺明胶有限公司、淇胜化工有限公司等4家企业进行了检查,对检查中发现有违法生产行为的恒源化工有限公司、淇胜化工有限公司下达了停产治理通知书,截至目前,未发现有其它违法生产行为。
七是乡村文明行动“净化”千家万户,围绕建设“净绿整洁,文明有序”的新坊子目标,积极开展乡村文明行动。一是开展了四德工程,全乡张挂宣传标语50多条,发放宣传单800多份,组织全乡52个村60岁以上老人分别与子女签订了《赡养责任书》。确定了14个四德工程示范村,评选出400多名好媳妇、好婆婆、文明卫生户等道德典型,在全乡52个村设立四德榜予以公示,通过学、比、评的`方式,在全乡形成了人人学四德的良好风尚。二是开展城乡环卫一体化行动,成立了以党委书记为组长,乡长为副组长的城乡环卫一体化建设领导小组,实行班子成员划区分片责任制,形成“日督导、周小结、月考核、季观摩、年总评”的长效机制,总投资100万元,健全垃圾中转站、垃圾箱等配套设施,群众自觉维护环境卫生的意识逐步提高,水清、街净、气新的新农村面貌正逐步实现。
八是群众路线教育实践活动从严从实开展。成立了以党委书记为组长的领导小组,实行班子成员包社区、机关干部包村组制度,建立完善了党员信息,确定了十个专项整治和十二件为民实事,全乡52名机关干部共走访群众520余户,征求意见建议148条,查摆四风的问题135条。全乡党员干部认真撰写和修改了对照检查材料,9名领导班子成员共对照检查出“四风”的问题127条。召开班子成员专题民主生活会,班子成员互相开展批评,提出批评意见212条,机关党支部分5组召开组织生活会、包村干部下村组织召开机关党支部组织生活会。党委班子按照“两方案一清单一计划”层层分解,落实责任人,明确整改目标、任务、措施,限时进行了整改,班子成员对照查摆出的四风的问题列出问题整改清单,按节点逐一进行整改,用党风带政风,用政风促民风,全乡党员干部服务群众促发展的能力和真抓实干保发展的能力不断得到提高。
九是两委换届夯实基层组织基础。紧紧围绕党的十八大和十八届四中全会精神,牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线,加强基层组织建设。按照上级要求,及时启动村两委换届选举工作,组织党建办、民政办、各社区统筹安排,提前做好工作预案,严格工作程序、严肃工作纪律,提前摸清、掌握每个村的班子情况、干部人选等详实情况,一村一策、有的放矢的做好换届工作。同时,大力发展村集体经济,加强农村党员干部“四德”培训,着力提高为群众服务的科学化水平。
二、**年工作计划
**年坊子乡将在县委、县府的正确领导下,以十八大和十八届四中全会精神为指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培强,夯实财源基础。加快项目建设,力促晟合电力项目、信达化工二期、豪门新型环保材料项目、氢能设备制造项目、昊悦包装项目、晟合恒基路桥二期等投产达效;开工建设鲁北门窗幕墙产业园项目;力争北京天马辉3dled显示屏、中俄直升机制造、冷链物流、珠海银通公司钛锂电池等项目早签约、早开工、早建设。加大招商引资力度,力争全年新引进过10亿元以上项目1个,过5亿元项目2个,过亿元项目5个。力争全乡纳税过千万的企业达到3家,过百万的企业10家以上,全年国地税入库突破4000万元。
二是主动对接县城,培育投资腹地。继续以“县城经济圈”为“引擎”,支持并配合好县里落户XX区域内项目的迁占、服务等,做到安商、富商、惠商,打响服务品牌,培育投资腹地。开展环境整治行动,优化经济发展环境,严格控制项目区内乱搭乱建行为,为实现坊子的借力发展提供强劲动力。
三是加快社区建设,推进城镇化进程。按照“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路,做大做靓坊子社区。**年底前完成300户拆迁户的回迁入住,**年5月份实施东、西坊子土地增减挂钩项目的村庄拆迁工作,6月份完成社区公园、停车场、健身广场等配套设施,完善群众娱乐场所;12月份完成龙福湾商业开发区一期8万多平的建设,力争全力打造成为全县配套设施全、居住环境优的美丽社区。
四是加快农业结构调整,促进农民增收。按照“南菜北移”、“一个基地、三个产业”的总体规划布局,一是继续抓好蔬菜产业建设,大力发展规模化种植,积极鼓励培育专业大户、家庭农场、农民合作社等新型经营主体,进一步增加农民收入,力争全年新建设蔬菜种植园区2处。二是加大农业龙头企业引进培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛养殖等产业化项目建设,拉长产业链条,增强辐射带动能力。力争新增合作组织2家,新建规模化养殖场3处。三是不断强化就业培训,努力让群众掌握更多的劳动技能,为企业培养更多的技能人才,全年增加就业人口500余人。
五是加强社会管理,提升群众满意度。按照“积极作为、量力而行”的原则,把有限的财力发挥出最大效益,着力解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题。一是充分发挥乡中心小学宿舍楼、中心卫生院、规划路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是继续加大沟渠清挖、河道污水治理力度,保证灌溉畅通;三是全面加强“便民、乐民、重民、富民”基层服务性党组织建设,落实好机关干部、村干部周二集中办公议事制度,千方百计解决好农村“无钱办事、无人办事、服务无内容”等问题,切实提升群众满意度。
新农合工作总结8
20xx年是我镇新型农村合作医疗工作的关键之年、全面推广的第三年,乡镇新农合工作计划。全镇新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导,抓住建设社会主义新农村这个时代主题,深入贯彻落实全国和盛市、县新型农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面,促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。
一、工作目标、一次性报帐率达90%以上。
1、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到35%以上。
2、实现20xx年农民参合率达到95%以上。
3、农民受益率达到18.2%以上。
二、工作重点为实现上述目标,20xx年,着重抓好以下三方面工作:
(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系。
1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合区农医中心的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。一是制定项目事实方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据区级的培训教材逐期新农合工作人员和定点医疗机构人员培训。
2、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。根据区人事、编制、财政等部门调研情况,制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的意见,确定机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,建立全镇统一、高效的合作医疗管理体系。加快我镇新农合管理所建设,落实各类工作人员。争取上级支持,重点解决经办机构不健全、人员不到位等问题。
3、抓好农医所规范运行。参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放。农医所工作人员健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。
(二)围绕基金运行效益,加大规范运行监管力度。
1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。根据区农医中心制定的`{湘东区新型农村合作医疗管理的有关规定},规范合作医疗工作流程,完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实{湘东区新型农村合作医疗财务管理制度}要求,切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。
2、协助区农医中心进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。
3、建立监督和约束机制。接受区农医中心对合作医疗工作开展的督查,基金运行管理情况及时向上级汇报,了解新型农村而后做医疗政策的执行情况。落实“三级”公示和举保制度。
4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实{江西省新型农村合作医疗基本药品目录{试行}},定期组织对各定点医疗机构执行{目录}情况的专项督查,重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定,严格控制医疗费用不合理增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在15%以内;总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达大批35%以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩,对有严重违规行为的定点医疗机构,要进行通报、整改、取消定点资格。
(三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例。
1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各村、定点医疗机构开展宣传发动工作。抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导各村在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。
2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位;协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作;积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
新农合工作总结9
20xx年,我办在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的关怀与帮助下,以省、市新农合工作要点指导,围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心,按照目标责任制考核要求,结合实际工作,以提升服务质量,提升工作标准,提升管理水平为目标,全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下:
一、基本情况
(一)20xx参合筹资情况
1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人,参合人数38.03万人,参合率99.48%(市考核指标95%)。
2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元,其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元(市考指标),已足额到位。
(二)基金使用情况
1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次,共支出合疗基金1.37亿元,新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出补偿基金1.15亿元;门诊统筹就诊121.14万人次,支出补偿基金2215.95万元。
(三)外伤调查和办、迁证。
1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次,其中286人次属于不予报销范围,住院金额高达315.34万元,防止基金流失约126.14余万元。
2.1-11月共参合群众补办合疗证113户,办理慢病证356人,新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人,迁出112人。
(四)病历审核及监督检查。
1.审核病历。成立病历审核小组,每月对各定点医院住院病历进行审核,并对存在问题及时反馈各医院,对违规严重的问题扣除违规基金,1-11月份共扣除违规基金97.86万元,并对开功仁爱医院外科进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核的同时加强定点医院的日常监督检查。每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员对其蹲点帮扶。1-11月份共帮扶定点医院6所,村卫生室15所。
(五)启动信息化系统平台管理
在上级的支持、指导下,我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成投入使用,市级定点医院实现网络直报,县内定点医院已经完成培训,正在试运行期,于20xx年12月20日起正式运行。
(六)20xx年筹资、审证工作
20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下,各镇(中心),相关部门大力配合,新农合筹资工作已经基本结束,筹集参合群众个人缴款3743万元,参合率已达到96%,新农合审证工作今启信息平台系统审证,审证与筹资同步进行,审证工作也已基本结束,全县目前已审合疗证92928户,且已发放群众手中。
二、工作具体做法
(一)广泛宣传,提高参合群众的政策了解。一直把农民对合作医疗认知度、参合积极性作为宣传工作的.重点来抓,以宣传动员工作促进基金筹措、保证合疗工作的健康运行。特别今年4月份我办结合党的群众路线教育活动,开展“百名参合住院患者大回访活动,大大提高了群众对新农合的认识度,增强群众信赖度。同时在日常工作中,引导参合患者合理先择定点院就医,尽可能做到少花钱,看好病。
(二)加强运行分析,提升监管水平
一是我们每月对运行数据分析一次,并对运行分析结果认真研究,以分析报告指导实际工作运行。对数据运行不规律的医院,住院病历进行逐一审核,对住院患者进行回访,每月集中统一处理。并对个别费用较高的医院开展派驻工作人员蹲点式帮扶引导。
二是以“三合理”检查为监管工作重心,加大监督管理力度,坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核,帮助定点医院解决存在问题;对教育不改,违规严重的医院处予违约金。
三是开展不定期检查,采取随机抽查、入户调查等相结合的方式进行检查,每周开展1次。取消了1所医院定点医院资质,严厉打击新农合违规行为,有效的纠正定点医疗机构违规行为,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(三)严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度,做到专户储存、专帐管理、专款专用;二是参合住院农民领取合疗补偿款时要领款人在身份证或户口本(领款人户)复印件上签字留存,以防冒领,确保群众利益不受损害;三是加强补偿公示制度,在县、乡、村三级向社会公示,积极主动接受社会各界监督,切实做好基金的监管和安全运行工作。
(四)完善政策,细化管理。自去年年底以来,我们根据工作实际运行情况,先后制定完善了《定点医疗机构管理细则》、《定点医疗机构服务协议》和《特殊慢性病管理办法》《转诊管理办法》《单病种管理办法》等一系列管理制度,特别是门诊统筹总额预付制,两年试运行后,在总结经验的基上进行了修订完善。并进行宣传培训。有力的规范了医院服务行为,促进了合疗基金的安全运行。
(五)合理定点方便群众。结合党的群众路线教育实践活动,对苏、武、游、大庄四镇群众反映较为多杨凌示范区医院不能报销问题,我办积极请示上级部门,并向县政府汇报,积极解决。目前已按程序对杨凌示范区进行评估验收,确定杨凌示范区医院为xx县定点医院,于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
(一)领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为工作指导思想。从大处着眼,从小处做起,在日常工作中,我办从领导到同志在纪律作风上严于律已,不搞特殊化,坚持带头签到,不迟到,不早退。在单位内部严肃财务制度,不经手现金,购买办公用品、印刷宣传品等都要填写购置审批单,新购物品一律登记入库保管,各科室领取办公用品由科长签字登记统一领用,勤俭办事,制度健全。
(二)严以律已,依法行政。我办根据考核目标责任制要求制定了目标责任制考核细则。明确了科室职能和个人职责,建立健全了岗位责任制,实行目标管理,量化考核。加强对《党风廉政责任制》、《工作承诺制》等制度执行情况的监督检查,强化了工作责任和服务意识。在工作中,严格按工作程序和制度规定办理,各司其职,按照党风廉政建设要求及中央八项规定,不吃请,不收礼品、礼金。
四、党风廉政建设
我们始终把党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体格局,坚持一手抓工作不放松,一手抓教育不动摇,正真做到“三个不忘”和“四个一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;汇报工作不忘反腐倡廉;分析形势不忘反腐倡廉;每个领导都把党风廉政建设和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落实,一起检查,一起考核。我县合疗基金历经多次审计检查。不仅帐面无误,而且入户调查补偿到人的金额与公示文件补偿金额也准确无误,均未发生违规违纪行为。对于被查违规医院的问题,做到件件有处理结果,严格按各项政策规定办事。
五、下年度工作打算
(一)继续加强宣传力度,提高农民群众对合作医疗政策的认知度和知晓率。通过宣传引导参合农民树立正确就医观念,避免盲目就医现象发生。为20xx筹资工作做好宣传准备工作。
(二)扩大特殊慢性病补偿范围,提高基金使用效益,进一步扩大参合群众受益面。
(三)不断推进信息化平台建设,力争20xx年开通村级新农合网络直报,全面实现信息化网络管理。
(四)不断补充完善政策,20xx年启动新农合大病保险工作和新农合补充意外伤害保险工作,进一步扩大保障范围。
(五)加强基金监督管理。一是对于过度医疗,过度检查,过度用药等三不合理现象严格检查,加大扣减违规基金力度。二是学习兄弟县区好的管理办法和经验,尽力保持新农合服务体系健康运行。
新农合工作总结10
20xx年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下,认真履行相关职责,不断改进管理机制,努力提高服务水平,切实保障参合患者权益,新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。
为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全,降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全,州中心医院在20xx年主要采取了一下具体措施:
一是严格执行四控制管理办法。即:①控制药占比(手术病人控制在总费用的33%以内,非手术病人控制在总费用的45%以内);②控制自费药占比(限制在药品费用的5%以内,这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点)③控制人均费用,20xx年人均费用在20xx年基础上下降5%为控制目标;④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。
二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月,州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后,为巩固活动成果,建立了长效机制,坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份,在院运行病历80余份,药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张,分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查,存在不合理用药病历74份,涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象,价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理:⑴在相关大会上进行通报,建立信息垂直反馈机制;⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位;⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位;⑷对性质严重的'给予处罚(责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款);⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习,情节严重者取消处方权。
三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计xx0余人次,处罚金额为15万元,人均扣款1150元;处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次,处罚金额为5万余元,人均扣款xx00余元;处罚人均费用管理不到位的科室24个,处罚金额为190万元,人均扣奖金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新农合工作与20xx年同期相比呈现出两降两平一升:两降是平均住院日由xx.5天降为11.5天(降幅8%)、人均住院费用由9867元下降为9500元(降幅3.7%),两平是药占比(36%)和检查占比(18.5%)基本持平,一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元(涨幅1.4%)。
州中心医院在长期严格管理下,新农合工作得以健康有序的开展,目前除了全州8县市外,也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区(县)的新农合定点医院。
新农合工作总结11
一是在增加受益上出实招。上半年,全县新农合参合人数39万,农业人口参合率100%,人均筹资390元,个人缴费70元,各级财政补助320元,筹资总额15451.293万元;乡、村两级新农合补偿每人最高60元;普通门诊补偿比例是45%,乡级定点医院住院起付点100元补偿比例为可报费用的85%。卫生院用最大力度对参合农民提供方便。
二是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全乡定点卫生室督查、指导,逐家核实门诊统筹的真实性出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的.管理职能
二、存在问题
新农合工作面广量大,工作人员短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;次均费用居高不下,给参合农民带来了经济上的负担。对村卫生室检查力度不够还有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和 1
基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。
新农合工作总结12
一、20xx年扶贫开发工作完成情况
今年以来,在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下,我县认真贯彻落实科学发展观,创造性地开展工作,围绕“贫困地区经济社会全面进步,贫困村新型家园建设扎实推进,贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标,以“推进贫困地区经济又好又快发展,整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体,不断提高扶贫开发工作水平,取得了明显成效,扶贫工作计划。
按照年初与市委、市政府签订的责任状,我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作,扶持1940户贫困户当年脱贫,年人均收入实现xx元以上。截至目前,全县累计投入扶贫开发资金887.6万元,其中省投473.4万元,省劳动力培训资金30.4万元,市投134万元,县财政160.4万元(路154.4万元,边沟6万元),群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项,具体完成情况是:
(一)扶贫开发整村推进项目完成情况
1、道路建设项目:今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里(51800平方米),总投资455.8万元,其中省、市投入财政扶贫资金260万元,县财政收入154.4万元,群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元(其中扶贫资金33.9万元,县自筹6万元),完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟;投入23.4万元,建设铁杖子5201延长米,已经完工。
2、饮水建设项目:总投资17.1万元,为漂河村454户实行自来水入户,已经全面完成。
3、三室建设项目:总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座,总面积520平方米(大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100平方米,大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80平方米;漂河村卫生所和计生服务室各60平方米),已完工。
4、发展生产互助资金项目:在老站村、四马村、解放村实施了发展生产互助资金试点工作,每村投入国家配股资金30万元,吸纳农民入股资金30万元,已于10月份发放到户。
5、劳动力转移培训项目:今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单,有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工,增加收入。目前,已经在培训基地培训贫困劳动力160人,并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业,人均月收入800元以上。
6、扶持贫困户项目:针对各贫困村的实际情况,积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元,扶持294户贫困户养鹅5.5万只,每只鹅利润10万左右,预计到年底可增收55万元,实现贫困户均增收1800元以上。
(二)帮扶工作情况
在完成上述扶贫开发计划项目的同时,我县还充分利用和调动社会各方面的力量,多渠道增加扶贫开发的投入,加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机,主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元,为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元,为漂河村维修农道21公里,建设桥梁1座,并维修了村内道路;市水务局投入50万元,帮助清茶村打抗旱井11眼,为五味子园区配上了喷灌设备,建设了水泥路两连的边沟和入户桥,维修了村民活动室,并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅;市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元,为永河村打自来水井1眼;市科信局投入0.6万元,帮助金河村打抗春旱井2眼,并为村里送去价值0.4万元的电脑2台;市委宣传部投入0.6万元,帮助自然村建设了村文化室;市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路;市劳动局投入6万元,为富乡村修建村内水泥路1300米;市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门,督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶,对1886名贫困学生进行助学。年初以来,全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中,全县8个乡镇的党政班子成员,为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资,406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。
一年来,经过多方面的不懈努力,比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务,贫困村、贫困户的面貌有了明显变化,全面完成了与县委、县政府签订的'目标责任承诺。
(三)老区工作开展情况
XX县有五个老区乡镇,36个老区村,老区总人口45758人,总户数12817户,xx年年末人均纯正收入为1701.44元。
在36个老区村中,有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末,通过实施三批整村推进战略,已推进完成11个村,目前正在实施第四批(20xx——20xx年)整村推进的老区贫困村有4个,还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。
我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区,长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠,粮食产量低,质量差等多种因素持影响而制约经济发展,导致贫困。在扶贫开发中,我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点,在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中,县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究,因村制宜,制定土地流转,发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中,清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前,各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案,力争明年有一个较大的突破。
二、20xx年我县扶贫开发工作思路
根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神,20xx年,我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,以建设现代农业为统领,以新农村建设为目标,以整村推进为载体,创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破,即强化产业化扶
贫,发展特色种养业和非农产业,在促进农民增收上实现新突破;强化土地流转实施集约化经营,促进农产品专业化发展,在改革贫困村土地经营体制上实现新突破;
2、扶持发展养殖业,引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只,黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目,大力推进农村产业结构调整,不断的增加贫困户的收入,促进贫困人口早日脱贫致富。
3、扶持创建龙头企业,做强做大扶贫产业。投入20万元,创建青鑫鹅业扶贫联合体,联合体与农民签订合同,为农民提供鹅雏,并回收成鹅深加工,带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。
(五)强化转移,促进贫困劳动力增收
以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地,强化对贫困农民的培训工作,重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训,并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业,全年计划培训农民400人次,输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量,组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。
三、存在问题
对照兰西经验和省市要求,我县扶贫开发工作存在的主要问题:一是在扶贫开发工作中,对三项重点工作的思路还不够明晰,缺乏创新意识,工作推进力度小,特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破;二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导,缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持,没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势;三是在推进三项工作发展上,方式方法还不够灵活,缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。
新农合工作总结13
20xx年XX镇新农合筹资预收工作,在上级主管部门的指导下,在镇党委、政府的领导和支持下,紧紧围绕全面提高XX镇发展水平的工作思路,经过镇、村干部的共同努力,取得了较好的成绩。现将具体情况总结如下:
一、领导重视
新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把上级部门提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
二、措施得力
11月4日,我镇召开了新农合工作三级干部动员大会以后,分成8个大组、12个小组,以蹲点村领导和村支部书记为各组的负责人,带领干部积极投入到新农合收缴这项工作当中,宣传发动以户为单位收缴基金,对于不在家的,以通信联系和亲戚联系方式进行联系。同时以患病住院的例子做宣传,教育引导广大农民提高对参合的认识和积极性。通过深入细致的思想工作和宣传发动,让广大农民充分认识到党的政策和参加新农村合作医疗的好处,让广大农民积极主动参合,并带动宣传邻居们参合。通过我镇党委和广大干部的共同努力以及上级部门的大力支持与协助,仅用了7天的时间,我镇就率先完成20xx年新农合筹资预收工作,收取资金329130元,参合率达到100%,同比提高2.6%。
三、严格奖惩
对前三名100%完成筹资任务的村,镇政府将分别给予3000元、20xx元、1000元的`奖励,后三名完成筹资任务的村,镇政府将分别进行1000、800、500元的处罚。到11月15日未完成98%的村,对该村书记、村委会主任进行戒免谈话,并责令其写出书面检讨。
我镇新农合工作在上级领导的关怀下,取得了一定的成绩,但是在服务水平上还是有一定的欠缺,如何把这一惠民工程抓得更好、更精是我们下一步努力的目标和方向,我们将在县农医局的指导和党委的带领下,不断虚心学习,改进方法,克服不足,吸取其他乡镇先进做法与经验,使新农村合作医疗工作做得更好,力争在新的一年里取得更大成绩。
新农合工作总结14
20xx年,新农合工作在县委县政府的坚强领导下,在上级主管部门的精心指导下,以党的十八大精神为指针,以深化卫生体制改革制度为动力,严格执行国家、省、市新农合政策,按照20xx年新农合工作各项目标任务,积极探索大胆创新,高位求进,逐一落实,进一步推进支付方式改革,强化定点医疗机构监管,确保全县参合农民受益水平不断提高,目前新农合工作总体运行平稳,现将20xx年工作总结如下:
一、基金运行情况
1、农民参合情况
20xx年我县应参合人数241525人,实际参合人数xxxxx人,参合率99.93%,行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。
2、基金筹集情况
根据国家规定20xx年人均筹资标准340元,其中:参合农村居民个人交纳60元,中央财政补助188元/人,省财政补助46元/人,市财政补助23元/人,县财政补助23元/人,全县筹资总金额82042340元,目前已足额到位。
3、基金支出情况
截止20xx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次,补偿金额236.605193万元;参合患者住院18736人次,补偿金额4624.819332万元;特殊病种大额门诊补偿xx9人次,补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况,结合年初预算,我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。
二、主要工作
1、调整完善补偿方案,提高参合农民受益度
20xx年,根据上级要求,以全市统一补偿方案(长卫字[20xx]232号)为标准,在此基础上,结合我县实际情况,为确保参合农村居民受益度,对20xx年新农合补偿标准部分内容进行了调整,出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点,将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元;慢性病病种扩大到31种,慢性病补偿封顶线提高到10000元;住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元;单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元;在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上,将肺癌、直肠癌等xx种疾病纳入重大疾病保障范围,进一步提高参合农民受益水平,使广大农民“看病难,看病贵”现状得到进一步缓解和改善。
2、健全制度,规范审核补偿程序
20xx年市里统一补偿方案出台后,我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议,对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责,规范定点医疗机构服务行为,简化补偿操作流程,结合实际充实和完善了一系列管理规定,为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障,也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础,使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
3、深化支付方式改革,控制医疗费用不合理增长
20xx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面,县、乡两级定点医疗机构,单病种限价收费由原来的30种增加到50种,并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案,于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题,我们进一步制定和完善有针对性的管理措施和考评办法,严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善,真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变,充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。
4、加强定点医疗机构监管,规范医疗服务行为
今年,我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式,强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构,各乡镇合管员现场核查住院补偿情况,属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上,由责任领导带队,集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查,共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况,了解医疗服务收费和治疗用药情况;外伤调查318户;对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度,要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天,县合医中心才能受理,发现问题及时纠正处理,切实维护了参合患者的权益,为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。
5、完善参合信息管理,方便群众就诊看病
由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成,基金筹集时间相对集中,村级基层工作人员工作繁重,加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足,参合信息录入工作做得不够细致、到位,致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确,给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦,为彻底改变这一现状,保障新农合信息系统的.准确性和维护参合农民的切身利益,我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、20xx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善,既方便了患者就诊治疗,也为提高各级医疗机构工作效率,减轻工作量创造了良好的条件。
6、加强理论学习,转变工作作风
为提高广大工作人员素质,防止权力滥用、以权谋私等腐败风险,我们按照上级要求,加强理论学习,认真学习党的十八大精神,及时组织学习传达省、市、县重要会议精神,使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求,切实转变了工作作风,实现了反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展,切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。
7、坚持转诊备案制度和工作例会制度
自20xx年实施新农合制度以来,我县参合患者到县外定点医疗机构住院的,需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向,又进一步确认了参合患者身份,有效地规范了参合患者就诊备案制度。
为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训,我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时,始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度,对新农合的政策、法规及业务知识进行学习,每个工作人员对上周工作情况进行汇报,对下周工作进行安排,不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题,而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高,确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。
8、防止利益冲突,实行“一站式”便民服务
为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督,进一步规范权力运行,促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设,提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率,我们成立了防止利益冲突工作领导组,并结合工作实际,制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等,使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度,对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务,受到了广大群众的好评。
9、开展群众教育实践活动,坚持包村住村
根据县委、县政府下乡包村、住村要求,我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则,以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的实际需要,采取多种形式,深入实施党的惠农政策,有计划地开展先进实用技术的培训,帮助选择切实可行的致富项目,及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中,人人参与,群策群力,主动积极,全面配合,较好地完成了干部下乡包村、住村工作。
10、精心组织,20xx年新农合筹资工作全面启动
11月19日,我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议,全面安排部署20xx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标,全力以赴、积极开展20xx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等,让新农合政策家喻户晓,切实增强农民参合积极性;要采取有力措施,做到收缴规范,加强督察落实,确保20xx年度新农合筹资工作圆满完成。
三、存在问题
总体上看,新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多,覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高,医疗机构服务条件明显改善,服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作,在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在:一是政策宣传不透彻,部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差,影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一,筹资成本高,没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后,与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离,一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。
四、20xx年工作计划
20xx年,我们要着力做好以下几个方面的工作:
一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例,利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具,广泛宣传,大造舆论,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务,明白看病报销办法、程序和比例,消除农民疑虑和担心,增强他们互助共济的参合意识。
二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量,提升服务水平,形成层层有人管、逐级有人办的服务体系,使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。
三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。
创新筹资模式,完善筹资渠道,减少筹资环节,降低筹资成本,提高筹资效能,确保新农合资金足额到位。
四是完善门诊统筹总额预付制度。
进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法,提高门诊统筹基金的使用效率,避免门诊统筹基金沉淀过多,影响广大农民参合积极性。
五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求,结合我县新农合工作实际,努力实现按床日付费等多种方式的改革。
新农合工作总结15
为了认真贯彻落实国家强农惠农政策,大力减轻农民负担。着实为老百姓服务,减少农村因病致贫、因病返贫的现象。我乡在上级领导的带领和指导下认真做好了新农合的每项工作,具体情况汇报如下:
一、健全组织机构,加强领导,明确责任
我乡成立了由政府乡长任组长的新型农村合作医疗工作领导小组和纪委书记任组长的新型农村合作医疗工作监督小组,制定了《白竺乡新型农村合作医疗工作实施办法》和《白竺乡新型农村合作医疗工作宣传方案》,设定了办公场
所,完善了各项工作制度,配备了2名专职工作人员,并成立了新型农村合作医疗工作包村工作组,明确各村一把手为第一责任人,并与各村党支部签订了《白竺乡新型农村合作医疗工作责任状》,做到落实到人、责任到人。
二、加大宣传及参合款收缴力度,提高农民参合率
我乡在驻村工作组及村干部的协助和支持下上门发放宣传资料宣传画,上门讲解新农合政策。提高老百姓对新农合的认识,并入户收缴新农合参合款,对不理解的老百姓进行当面讲解和劝说,大力提高参合率。完成参合人数12955人,超额完成了上级下达的任务,参合率达到95%以上。
三、加强参合信息核对保证参保无误
在村干部的`协助下将参合人员信息及时汇总核对,无误后输入网络系统保证农民及时参保,保证农民能有病及时就医报销。并保证了新农合资金的安全合理使用。对门诊家庭帐户基金进行统一
核查输机,以确保新农合基金不外流。
四、认真做好日常报销工作
我乡新型农村合作医疗截止到5月底,共支出合作医疗补偿基金792320元。补偿报销人次共2145人次,其中住院报销人次869人次,占参合人数的%;医疗总费用1559370元,可报费用1365432元,占总费用的87%;住院补偿金额元,占医疗总费用的44%,门诊报销人次1185人次,占参合人数的9%,补偿金额元,占门诊帐户基金33%。在得到住院补偿的人次中,累计补偿超过3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用资金1748925元资金使用率42%。
五、认真做好财务、档案管里
日常报销后财务做到日清月结,及时做账。对报销材料及时进行核对清理、装订归档。
六、加强对定点医疗机构监管
对所属直补医疗机构定、点诊所进行定期或不定期的监督管理对直补材料及直补财务进行复审,确保新农合资金合理安全使用,老百姓能得到真正的实惠。
七、加强外伤病例的调查
对所有外伤住院病例进行上户、走访、进医院调查的形式进行一一核实调查。杜绝任何骗保行为。
八、存在的问题
部分农民对新农合的认识不高未参合,导致自己就医住院后不能享受国家政策。部分定点医疗机构对审核业务知识及规定了解不全面,存在少量的审核误差。
九、后期工作打算
在今后的工作当中应该加强新农合政策规范的宣传,提高农民的认识。加强对定点医疗机构的监管,对审核人员加强业务培训学习。加大财务、档案管理,加大对外伤住院病例的调查。提高自身业务水平,以最好的质量为老百姓服务。
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