为有力保证事情或工作开展的水平质量，预先制定方案是必不可少的，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。制定方案需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的家庭医生签约服务工作实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
家庭医生签约服务工作实施方案 1
根据《关于做实做好20xx年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函20xxx4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20xx〕 2xx3号）要求,结合我县工作实际，制定本方案。
一、目标人群
我县范围内的建档立卡贫困人口和重慢病人群（包括高血压、糖尿病、重性精神病、计划生育特殊人群）等。
二、目标任务
20xx年力争实现重慢病人（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达90%,建档立卡贫困人口在家人员签约服务达100%。
三、服务内容
签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服务记录作为绩效考核依据。
（二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。签约医生服务的档案由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。
（三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。
（四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。
鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
四、签约模式
根据我县卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，签约服务由县乡两级组建健康服务团队包乡，乡镇卫生院班子成员包片，专业技术人员包村、村卫生室乡村医生包户、包人的.原则，在全县范围内将签约服务形成网格化管理，建立稳定的契约型服务关系。
（一）签约主体乡村医生是签约服务的主体和第一责任人，负责对辖区签约居民提供服务。所属乡镇卫生院采取技术人员包村的管理方式与村卫生室结成对子，与县乡健康管理服务团队共同负责对签约乡村医生进行业务指导。
（二）签约形式为保证签约服务得到有效落实，签约的对象既可是乡村医生个人，也可是由乡村医生组成的团队，但应明确负责人与联系人，便于群众联系。签约医生免费为居民提供基本卫生服务，对新农合服务项目按照有关规定收取一般诊疗费，自费部分自交或扣减家庭账户。对于签约服务居民，在服务项目、收费、优先等方面给予一定优惠、便利。在双方充分了解签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择医生，签订相关服务协议，享受签约服务。村卫生室负责人可根据辖区内居民数和乡村医生的服务能力，引导居民选择乡村医生签约。对尚未签约的居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。原则上，每位乡村医生签约的人数控制在1000人左右。
（三）签约周期家庭医生签约服务协议原则上一年一签。期满后居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约，如没有提出解约视为自动续约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。
（四）签约责任乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为居民提供服务过程中，因居民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。
五、补偿与考核
各乡镇要进一步完善签约服务的补偿机制，签约乡村医生的补助水平与对应的签约数量、服务质量和公共卫生服务提供量挂钩，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保乡村医生应得报酬及时、足额到位。辖区内签约服务人口不再重复拉入公共卫生服务考核和经费补偿
（一）补偿方式按照上级签约服务补偿标准执行。
（二）绩效考核县卫计委建立签约乡村医生考核制度，由乡镇卫生院组织考核，考核结果与乡村医生补助挂钩。要完善乡村医生签约服务激励机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的补偿及时足额到位，充分调动乡村医生为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的积极性。签约服务工作考核内容包括乡村医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量、质量和签约对象满意度等，其结果作为补助资金拨付的依据。
六、工作要求
（一）加强组织领导各医疗机构要高度重视签约服务工作，要成立“家庭医生签约服务工作领导小组”，要把签约服务与健康扶贫政策、村卫生室标准化建设和示范乡镇卫生院创建活动相结合。要层层落实工作责任，组织动员乡村和社会各方力量积极参与支持这项工作。要组成专门管理组织，明确专人负责，加强组织宣传，落实工作责任。县乡健康管理团队要对签约乡村医生进行业务指导和考核，建立日常工作制度和奖惩激励机制，推动签约服务工作稳步开展。
（二）落实经费保障签约服务的补偿经费来源由公共卫生服务补助、个人付费和财政专项补助等组成。补助额度与签约数量、医疗服务提供量、公共卫生服务提供量、居民满意度等紧密挂钩。用于乡村医生公共卫生服务补偿的基本公共卫生服务经费，根据各村卫生室签订的服务数量和质量，通过考核结果，给予补助，鼓励多劳多得，优劳优酬；用于乡村医生的诊疗服务的新增的新农合补偿费用，按照实际签约服务量进行拨付。补助经费实行预拨制，每年年初由县卫计委将一定比例的补偿经费拨付乡镇卫生院，再有卫生院拨到乡村医生，余额经绩效考核后发放。
（三）加强考核激励要完善签约服务的补偿机制，根据乡村医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评，并作为基本补助经费分配、奖励的依据。鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位，调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。要将签约服务开展情况作为乡村医生聘用的重要条件，对于服务不到位、群众不认可的乡村医生可实行缓聘或解聘。县卫计委将建立定期报表制度和定期通报制度，及时掌握工作开展情况，对于完成工作任务好的予以通报表扬，对于工作进展较慢、达不到规定要求的，予以通报批评。
（四）规范服务模式各乡镇卫生院要不断完善家庭医生签约服务工作内涵、规范标准、工作流程、培训要求和考核指标，形成具体实施细则和工作手册，指导乡村医生工作。要认真开展签约服务相关内容培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务标准、服务流程和考核要求，全面胜任健康管理职责。加快签约服务信息化开发力度，为签约服务提供技术支撑。
（五）广泛宣传发动各地要注重宣传引导，努力为签约服务营造良好氛围。要在村委会和村卫生室公示签约服务乡村医生的基本情况和签约服务的特点、内容，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民自觉接受签约服务。及时公布工作进展，主动接受农村居民、新闻媒体和社会各界的监督，解答社会各界关心的问题。加强正面引导，坚持典型引路，树立签约服务良好形象，积极培育签约服务活动中涌现出的先进个人，使签约服务工作真正贴近百姓、深入人心。
家庭医生签约服务工作实施方案 2
为扎实做好“医卫融合”试点和家庭医生签约服务工作，充分调动院村医务人员参与家庭医生签约服务的积极性，提高辖区建档立卡贫困户和重点人群等家庭医生签约服务的受益面，经院班子研究决定特制定本绩效考核方案。
一、家庭医生签约的考核目标
1.建立健全领导组织和督察考核机制
2.将各团队家庭医生签约服务情况纳入年终年度绩效考核
3.每一团队的服务数量，服务质量，群众满意度，将作为岗位绩效考核工资分配的主要依据和聘用岗位的参考依据。
4.鼓励家医团队各成员多劳多得，优劳优得。充分调动团队各成员的参与积极性和签约居民的满意度。
二、家庭医生签约的服务任务指标
完成团队辖区户籍人口数的30%，完成辖区建档立卡贫困户的100%，完成重点人群签约的60%。
三、家庭医生签约服务的`人员构成
我院现有4个家庭医生服务团队，各团队包含队长一名，家庭全科医生一名，注册护士2名，公卫人员2到3名，乡医若干名，为更好的做好医卫融合工作，调动全院职工的积极性，其余各科室人员及村网格员妇幼专干也可以参与工作，由各团队队长负责安排协调工作。
四、家庭医生签约团队的绩效考核内容和办法
1.实现百分制考核制度。考核内容包括签约服务数量，下乡履约服务量化管理，履约服务质量管理，签约服务群众知晓率，签约服务效果满意度等方面。具体考核分值以院办公室考核细则为准。
2.签约服务履约质量核查要求
按（国家基本公共卫生服务规范）的要求，对国家基本公共卫生服务的14项服务内容进行分类规范落实。乡村医生以前承担的基本公共卫生服务也纳入团队进行考核，由院考核小组分别对各家医团队服务情况进行考核。
3.签约服务绩效考核管理
按上级家庭医生签约服务管理要求，院考核小组对各团队考核实行百分制（具体考核方案见院办公室考核细则）。达到考核标准后予以发放考核经费，做到专款专用，合规使用。卫生院对服务团队签约履约服务考核原则上每季度考核一次，履约服务质量分半年考核和年终考核，按考核结果及时发放服务团队的考核绩效。（绩效考核的发放以上年下拨公共卫生经费及今年县医共体对我院考核及发放公共卫生资金为基础）
4.服务团队的二次分配管理
服务团队的二次分配管理以量化评分为参考标准。服务团队成员之间要互相配合，认真履约服务，提高家庭医生签约履约服务质量。成员间按一定比例确定考核系数，鼓励“多劳多得，优劳优得”。成员的考核细则采取积分制，以工作量和工作完成记录为考核依据。团队绩效杜绝以下乡补贴，工作餐，加班费等进行开支。
五、家庭医生签约服务要求
1.加强组织领导。院成立了“医卫融合”办公室，工作领导小组，绩效考核小组。各团队要明确分工，落实职责，确保家庭医生签约工作取得实效。
2.广泛发动宣传。充分利用家医团队入户，宣传栏，宣传单，建立健康群等多种方式开展宣传活动。家医团队要充分告知签约群众签约的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民接受签约服务。
3.加强经费管理。严格按照县卫建委，医共体及上级主管部门对专项资金管理的要求，专款专用。
家庭医生签约服务工作实施方案 3
为做好我县20xx年度家庭医生签约服务评价工作，进一步规范实施好家庭医生签约服务，加强我县家庭医生签约服务管理，提高服务质量和效果，促进20xx年家庭医生签约服务目标任务的全面落实，切实增强群众获得感和满意度，根据本县实际情况，特制定本评价方案。
一、考评依据
《关于做好20xx年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函[20xx]388号）、《关于印发广东省家庭医生签约服务评价方案（20xx-20xx年）的通知》(粤卫函〔20xx〕205号)。
二、考评目的
根据20xx年度家庭医生签约服务目标任务，了解各镇（乡）家庭医生签约服务组织管理、项目任务完成情况和实施效果，总结经验和亮点，发现问题，提出改进意见，促进项目规范管理和服务质量提高。
三、考评原则
坚持公平、公正、公开，做到科学可行、严谨规范；要求逐级评估，持续改进项目；突出重点、亮点，鼓励创新模式；实施奖罚并重、落实跟踪整改。
四、考评对象
考核评估对象包括各镇（乡）承担家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构和其他相关服务提供机构。
五、考评内容
考核评估内容包括20xx年家庭医生签约服务制度建设、软硬件建设、履约服务等三个部分。考核评估实行百分制，县级组织的现场评估中，制度建设、软硬件建设和履约服务三部分参考分值分别为16分、18分和66分。各镇（乡）可结合本地实际情况，制定并细化辖区家庭医生签约服务绩效考核评估方案和考核指标体系。
六、考评周期
20xx年1月1日至12月31日为评估年度周期。
七、考评程序
（一）基层医疗卫生机构和其他相关服务提供机构定期开展自查自评。乡镇卫生院原则上每季度组织一次对家庭医生团队评估。
（二）县级至少每年对辖区内承担家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构进行考核评估，考核机构覆盖面应当达到100%，并按照指标体系进行全面考核。年终考核后形成年度考核报告上报市卫生健康局。
八、考核方法
考核采取查阅资料、座谈访谈、问卷调查等方法，注重关键指标完成情况及资料真实性复核。具体方法包括：
（一）查阅资料。收集、查阅和核实项目组织管理、自查评估报告及有关数据，查阅和核实会计凭证、健康档案和其他项目工作记录。
（二）座谈访谈。听取有关家庭医生签约服务执行情况的简要介绍，与项目相关人员进行访谈，了解项目实施进展情况，交流有关意见，收集项目工作有关建议。
（三）问卷调查。问卷主要包括核实各类服务真实性及服务质量的问卷、居民知晓率满意度问卷等两类。主要通过电话访谈、入户访谈、现场测试等方式进行调查。居民知晓率满意度调查，根据实际情况，由现场评估组同步实施。
（四）指标复核。现场抽取指标进行复核，复核结果计入最终成绩。
九、考核评估结果应用
（一）评估结果及时全县通报并向市汇报。
（二）对年度考核结果排名最后3名的乡镇卫生院的主要领导、分管领导、科主任由县卫生健康局直接约谈，要求查找原因，提出整改意见，限时整改。对限时整改仍不重视，工作仍不到位，在上级考核中成绩较差的乡镇卫生院，以县、镇（乡）两级有关部门名义向本级干部管理权限的组织人事部门提出对该单位主要领导进行组织问责处理。
（三）县级考核结果作为绩效工资和年度考核依据。县级考核结果作为发放基层医疗卫生机构主要领导以及工作人员绩效工资、评定年度考核等级的'依据。
十、保障措施
（一）加强组织领导。实施家庭医生签约服务，是深入推进医药卫生体制改革的重要工作。卫健部门要高度重视家庭医生签约服务评价工作，将其纳入项目年度工作计划，加强合作，共同组织实施。
（二）规范考评工作。卫健部门要加强对考评工作的管理和指导，健全管理制度和工作流程，提高项目管理和评估能力。培养家庭医生签约服务管理人才，加强以签约协议书、健康档案为基础的信息系统在项目管理和评价中的应用，充分听取评估人员和被评估机构的意见，不断完善和改进绩效评估工作。
（三）落实监督管理。卫健部门要加强对评估工作的监督，建立评估质量负责制，组织专人对评估现场进行巡查，监督评估的质量和效率。严格评估纪律，要轻车简从，严禁超标准接待、赠送礼品，杜绝提供虚假材料、妨碍评估工作正常开展等影响评估秩序的情况发生。
家庭医生签约服务工作实施方案 4
为稳步推进家庭医生签约服务工作，考核评价家庭医生签约服务绩效，指导基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行绩效评价，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作任务落实，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务绩效。
二、考核内容
组织管理、签约服务规范、签约服务执行效果、签约服务效果评价（具体详见附件1）。
三、考核对象
各乡镇（中心）卫生院，临江社区卫生服务中心。
四、考核方式
采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方式。
五、考核时间
12月上旬，具体时间另行通知。
六、考核结果应用
1.家庭医生签约服务绩效考核100分，占年度基本公共卫生服务绩效考核分值的30%。
2.签约服务经费预算标准根据县府办（杭政办〔20xx〕307号文），20xx年家庭医生签约服务费100元/年/人；其中基本公共卫生服务经费支付40元/年/人、医保基金支付40元/年/人、签约居民个人经费支付20元/年/人（暂免）。20xx年预算标准为80元/年/人。
3.考核结果与补助经费挂钩。年终考核总得分≥85分，给予补助经费的全额；总得分≥75分未达85分，给予补助经费的90%；总得分≥65分未达75分，给予补助经费的'80%；总得分≥60分未达65分，给予补助经费的70%；未达60分的，给予补助经费的50%。
各卫生院将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务规范与服务效果及签约居民满意度，考核结果与签约服务补偿费用挂钩。
家庭医生签约服务工作实施方案 5
为扎实推进家庭医生签约服务工作，准确评价各单位工作成绩，指导做好家庭医生签约服务绩效评价工作，制定本方案。
一、考核目的
通过建立家庭医生签约服务绩效考核体系，进一步明确家庭医生工作内容、质量标准，突出工作导向，督促和指导各地落实签约服务工作任务，切实提高签约服务效率和质量，推进家庭医生签约服务工作深入健康开展。
二、考核原则
（一）工作导向原则。围绕真签、常约、实履、细管的工作要求，合理设置指标体系，突出工作导向。
（二）分级考核原则。坚持逐级考核、分层推进、分步实施、整体推进的工作思路，制定镇村绩效考核实施方案，切实发挥考核的引导和推动作用。
三、考核内容
（一）组织管理。包括家庭医生签约服务文件出台、签约服务包制定和家庭医生团队建设、激励机制、项目宣传和信息化建设等。
（二）服务质量。包括签约数量完成情况、基层首诊式签约、个性化签约、签约居民知晓率、签约服务团队规范化履约等情况。
（三）服务效果。包括签约居民满意率、居民电子健康档案有效率、签约居民基层就诊比例、基层医疗卫生机构门急诊量增长率等。
（四）资金管理。包括签约服务收费管理、基本公共卫生服务项目资金及医保资金到位和补偿情况、资金分配使用情况及激励配套措施等。
四、考核方式及要求
（一）考核方式
1、市对各镇（街道）家庭医生签约服务工作的考核，纳入年度综合管理目标及重点工作考核内容。
2、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责对家庭医生签约服务团队、相关科室、村卫生室的.签约服务数量、服务质量与服务效果实施考核。
（二）考核范围、时间和频次
市对镇（街道）综合考核每半年开展1次，原则上在当年度12月底前完成，并形成督导考核报告并上报徐州市卫生计生委。
镇级医疗卫生机构对所有参与家庭医生签约服务的健康管理团队、村卫生室进行考核，原则上每季度开展一次，采取过程考核与结果考核相结合的办法，确保家庭医生签约服务质量和效果。
五、考核结果应用
（一）考核结果评定。根据考核结果，综合评定年度等级层次。分为优秀、合格、不合格。
（二）考核结果运用。市卫生计生委将考核结果作为基层单位及单位主要领导的奖惩、年度业绩评价及签约服务专项资金结算的依据。对考核结果后三名的单位分别扣除资金30%、20%和10%，用于奖励前三名（奖励标准为扣除资金的50%、30%和20%）。对考核不合格的单位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基层医疗卫生机构要将考核结果及时向社会公示并与签约服务团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队和个人，建立相应惩处机制。
家庭医生签约服务工作实施方案 6
为进一步完善家庭医生签约服务制度体系，促进签约服务提质增效，根据《自治区人民政府办公厅关于印发推进家庭医生签约服务的实施意见的通知》（宁政办发〔20xx〕75号）、《银川市人民政府办公厅关于印发银川市家庭医生签约服务工作实施方案的通知》（银政办法〔20xx〕89号）、《关于做好家庭医生签约服务费发放有关工作的通知》（银卫计通〔20xx〕4号）和《自治区卫生健康委办公室关于做好20xx年家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我县工作实际，特制定本方案。
一、考核目的
通过建立家庭医生签约服务绩效考核体系，进一步明确家庭医生签约服务工作的内容及质量标准，建立健全家庭医生签约服务管理制度和综合绩效考核评估标准，依据绩效考核评估成绩，实施多劳多得、奖优罚劣，充分调动家庭医生签约服务团队的主动性和积极性，切实提高服务效率和质量，使辖区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促进的契约式服务关系，在全县形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的.和谐社会医疗服务新常态。
二、考核原则
（一）公平原则。在全县基层医疗卫生机构使用统一的考核标准。
（二）严格原则。严格按照考核流程及本方案实施，乡镇卫生院、社区卫生服务站负责考核家医团队工作，并按照家庭医生签约服务团队及成员实际工作量进行评估，考核资料整理存档。
（三）公开原则。绩效考核的结果应在考核结束后公示，保证考核公平、公正。
（四）奖惩结合原则。绩效考核结果是绩效奖励工资发放的依据，形成奖励激励的良好工作氛围。
（五）沟通与反馈原则。绩效考核结果向被考核单位或服务团队反馈，并提出整改意见，发挥监督促进作用。
三、考核对象
全县承担家庭医生签约服务的各基层医疗卫生机构和家庭医生团队。
四、考核内容
考核内容主要包括组织管理、绩效考核、签约服务情况、宣传培训、服务效果五个方面内容，具体考核标准见（附件）。
（一）组织管理：包括组织领导、工作方案、制度建设、团队管理、团队信息公示等方面；
（二）绩效考核：包括绩效考核、签约服务量等；
（三）签约服务情况：依据签约服务包内容开展相关工作；
（四）宣传培训：包括乡镇卫生院、社区卫生服务站对签约团队及居民的宣传培训工作。
（五）服务效果：包括血压血糖控制率、签约居民知晓率及满意度等方面评价考核家庭医生签约团队的服务效果。
五、考核流程
家庭医生签约服务绩效考核流程分层级进行，具体如下：
一级考核：以“家庭医生签约服务团队”为单位，以“月”为时间段，由各乡镇卫生院、社区卫生服务站内部团队队长在每月底对本团队的业务工作的数量、质量进行自查。
二级考核：由各乡镇卫生院、社区卫生服务站对机构内部管理的家庭医生签约服务团队的工作进行考核，每季度考核1次。
三级考核：由县卫健局对全县各乡镇卫生院、社区卫生服务站家庭医生签约服务工作进行全面考核，每年考核一次，考核结果将作为签约服务费发放的主要依据。
六、考核方法
（一）听取汇报。由单位项目负责人进行汇报，全面总结家庭医生签约工作开展情况。
（二）查阅资料。包括查阅文件、资料、记录、档案、计划、总结、统计报表及考核结果。
（三）现场检查。查看家庭医生签约工作具体项目落实情况，包括单位成立组织情况，团队人员、宣传栏设置、工作制度及工作流程等。
（四）调查走访。通过电话核查或随机走访的方式抽取签约人群进行访查，向辖区居民发放调查问卷，了解群众对项目的知晓率和满意度。
七、结果应用
（一）一级考核结果用于家庭医生签约服务团队内部的工作自查，重点提升薄弱环节的质量。
（二）二级考核结果用于促进乡镇卫生院、社区卫生服务站在家庭医生签约服务工作的有效实施，助力家庭医生签约服务团队人员绩效奖励的兑现，提高家庭医生签约团队的积极性。
（三）三级考核结果用于加强全县家庭医生签约服务工作的管理，兑现家庭医生签约服务费，促进各乡镇卫生院和社区卫生服务站家庭医生签约服务工作的平衡发展，使我县基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务有效落实，不断提升居民获得感。
八、服务费发放方式
20xx年我县家庭医生签约服务费采取年初预拨，年底结算的方式拨付，卫健局在年终绩效考核结束后根据实际签约人数，从预拨的基本公共卫生服务项目经费（其中：包含家庭医生签约服务费10元/人）中提取实际签约人数的总费用，用于兑现家庭医生签约服务费，其中签约数量占40%，服务质量占60%，考核得分90分以上的单位全额发放，低于90分的单位按比例扣除，扣除经费用于奖励前三名的单位。
九、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各乡镇卫生院、社区卫生服务站主要领导负总责，明确一名分管领导具体抓，落实专人负责考核，严肃考核纪律。从思想上高度重视家庭医生签约服务工作，充分认识此项工作的重要性，工作中严禁弄虚作假、涂改资料，确保签约服务各项资料真实、规范。
（二）遵循依据、严格考核。各乡镇卫生院、社区卫生服务站应以本办法为依据，按照绩效分配向家庭医生团队倾斜的原则，结合实际制定出适合本单位的家庭医生签约服务工作绩效考核办法，抽调相关人员组成考核小组，定期开展量化考核和绩效评估，确保考核过程公平公正、考核结果公开透明，使家庭医生签约服务每一项工作落到实处，最大限度调动签约医生团队的主观能动性。
（三）考核结束后，及时组织专人汇总、分析考核数据，查找存在的问题，总结工作经验，形成考核报告上报卫健局卫生业务股。
家庭医生签约服务工作实施方案 7
为切实推进家庭医生签约服务工作，充分调动家庭医生团队工作积极性，加强基层医疗卫生机构开展家庭医生签约绩效考核工作，根据《温州市责任医生签约服务绩效考核办法（试行）》（温卫办〔20xx〕175号）和《泰顺县责任医生签约服务绩效考核办法（试行）》（泰卫发〔20xx〕216号）文件精神。经研究，决定于10月9日起，对全县各医共体成员单位进行家庭医生签约服务绩效考核。
一、考核目的
加强家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，引导家庭医生为签约居民提供综合、连续、协同的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量。建立签约服务经费与签约服务质量、数量和签约对象满意度相挂钩的工作机制，做实做细家庭医生签约服务。
二、考核组人员
xx
三、考核对象和要求
（一）考核对象。承担家庭医生签约服务的医共体成员单位。
（二）考核要求。秉承公平、公正、公开原则，规范考核程序、内容、标准。对各医共体成员单位的签约数据进行抽样，签约总人数低于500人的单位随机抽查5人，签约总人数在501—1000人之间的'单位随机抽查10人，签约总人数在1001人以上的单位随机抽查15人。采取查阅资料、问卷调查、电话访谈等形式，根据《泰顺县家庭医生签约服务绩效考核细则（试行）》，进行考核工作。
对签约医生及其团队上报的签约人数，针对不同人群按比例抽查签约服务质量。签约人数核定=上报签约人数×签约服务质量抽查合格率。
四、考核时间
10月9日—14日。
五、结果应用
（一）建立考核结果通报制度。实行考核结果通报制度，向县财政局、县医保局报送考核结果和应用情况，以通报形式向承担签约服务的医共体成员单位公布考核结果。
（二）考核结果与补助经费挂钩。签约绩效考核得分85分（含）以上为优秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣减补助经费。
（三）考核结果与问题整改结合。各医共体成员单位要建立问题整改机制，对考核中发现的问题，要深入分析原因，采取有效措施，及时落实整改，并追踪整改过程和结果，充分发挥绩效考核的杠杆作用。
家庭医生签约服务工作实施方案 8
为扎实推进家庭医生签约服务工作，指导各医疗单位对家庭医生签约服务工作进行考核评价，全面真实反映家庭医生签约服务工作绩效，按照高质量发展要求，持续改进完善家庭医生签约服务模式，创新提升家庭医生签约服务质效，制定本方案。
一、考核目的
通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量，满足签约居民对美好生活的需要。
二、考核内容
（一）组织管理。包括出台家庭医生签约服务实施方案、领导组织、优化家庭医生团队、开展家庭医生签约服务宣传、强化家庭医生服务能力建设、开展家庭医生签约服务绩效考核和结果运用等情况。
（二）资金管理。包括建立家庭医生签约服务收支账目和合理合规使用家庭医生签约服务经费等情况。
（三）服务质量。包括健全签约服务台账、不同人群签约率指标、居民续约率、预约门诊率、预约转诊率和履约真实性等情况。
（四）服务效果。包括签约居民签约服务知晓率、签约居民满意度、依从度、获得感等情况。
（五）服务创新。包括签约服务信息化、服务模式创新、点单式签约、省签约服务项目库务实应用、家庭医生签约进机关、进社区、进企业等情况。
三、考核方式
（一）区级考核。区卫健委是家庭医生签约服务绩效考核实施主体，区级考核半年一次，一年两次，要求覆盖辖区内所有开展家庭医生签约服务工作的基层医疗卫生机构。考核依据为：省市考核指标体系+区级考核指标体系，考核总分80分及以上为合格，考核总分90分及以上为优秀。
（二）机构考核。基层医疗卫生机构要将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，根据家庭医生团队签约服务数量、服务质量、服务效果以及签约居民满意度等情况制定绩效考核方案和考核细则。采取日常考核与定期考核相结合的'办法，定期对所有家庭医生签约服务团队进行考核，建立家庭医生服务团队考核档案，并做好动态维护管理工作。
四、考核结果应用
区卫生健康委向全区通报区级考核结果，考核结果与基本公共卫生服务项目补助资金挂钩，并与年度工作目标任务完成情况挂钩。
区卫生健康委将考核结果作为基层单位及单位主要领导的奖惩参考依据，与基层单位及单位主要领导年度绩效考核挂钩。
基层医疗卫生机构要将考核结果及时向社会公布，与签约服务团队和个人绩效分配挂钩。对于考核不合格或群众意见突出的家庭医生团队，将建立相应的惩处机制，必要时对基层单位主要负责人和分管负责人进行问责处理。
家庭医生签约服务工作实施方案 9
为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。
一、总体目标
通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。
二、基本原则
(一)坚持公益性质
基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。
(二)坚持防治结合
以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。
(三)坚持自愿签约
广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。
(四)坚持循序渐进
重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。
三、签约主体
由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。
四、工作任务
（一）明确签约服务对象
家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：
1、重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2、特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。
3、普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)统一签约服务模式
在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。
1、统一签约时间。居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。
2、统一签约方式。
(1)服务团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。签约居民以家庭为签约单位，以户主或一位可代表户主的家庭成员的'书面签约为依据，代表全家签约。
(2)签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超过1500：
1.签约有效期为1年。
2.统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况，向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。
五、服务内容
围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，制定以下服务组合：
(一)基本服务(免费)本组合重点：为签约家庭成员提供国家规定的基本公共卫生服务，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗服务，参加城乡居民基本医保的家庭享受优惠结报政策，主要内容包括：
1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人健康档案。
2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期健康教育资料。
3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供规范化的基本公共卫生服务。
4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕建卡、产前定期检查及产后42天检查。
5、对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。
6、提供分级诊疗服务：签约家庭成员患病后，先由签约团队中的乡村医生对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不能有效处理，乡村医生将为患者联系签约团队中的社区卫生服务中心临床医生协助将患者转至社区卫生服务中心进行诊治，如病情较为严重，签约团队临床医生将协助患者通过绿色通道(市内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室)转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。
本组合重点为签约家庭成员提供全程动态健康管理，主要包括：
1、享受基本服务组合所有服务内容。
2、每年为签约家庭成员(限2人)进行1次健康体检，项目包括：一般体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸透和腹部B超(肝胆胰脾双肾)。
六、签约方式
(一)签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或居住证，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议，原则上每户家庭只能与一个家庭医生团队签约，每个家庭医生团队签约家庭以不超过1500户为宜。
(二)按照区卫生和计划生育局统一制定签约服务协议书签订协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。
(三)签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。
(四)签约期内，若乙方未履行约定服务承诺，甲方要求退约的，需经双方签字确认终止服务协议。
(五)协议一式两份，家庭医生团队和签约家庭各执一份。
家庭医生签约服务工作实施方案 10
按照《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》(京卫基层字〔20xx〕25号)文件精神，围绕“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的要求，结合我市社区卫生事业发展实际，强化家庭医生式服务模式，有利推动家庭医生式服务工作的开展，规范社区卫生服务宣传工作，切实提高宣传水平，为家庭医生式服务开展营造良好环境，特制定本方案。
一、目的和意义
通过积极开展家庭医生式服务的宣传工作，增强家庭医生式服务在社区居民中的影响力，使社区居民更加充分地了解家庭医生式服务的内容、内涵、优势和特点，提高居民参与家庭医生服务的主动性和积极性。通过工作的持续开展，使社区卫生工作人员与居民建立稳定的`服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。
二、宣传重点和目标
通过形象生动、贴近群众的宣传方式，阐释此项工作的思路和政策构想，深入解读家庭医生式服务的具体政策、实施、签约方法，并突出惠民、利民的各个宣传点。要通过宣传活动，使家庭医生式服务真正达到家喻户晓。
三、宣传方式及手段
报刊杂志：选取有代表性、有影响性地的报刊杂志进行全程报道，如健康报、北京青年报和北京晚报等。
网络媒体：邀请著名的新浪、搜狐、雅虎等门户网站进行相关报道。争取在北京市卫生局网站建立家庭医生式服务的专栏进行宣传并定期维护。
电视、广播：开展一期有质量的电视节目，扩大影响。公益广告：制作家庭医生式服务电视公益广告，进行转播。
宣传品：制作宣传海报和折页，编辑相关政策解读和相关健康知识的小册子。
健康教育大课堂。结合百千万工程的要求，各社区卫生服务中心在前场健康教育讲座中要涉及到家庭医生式服务的内容，每场不得少于10分钟。结合家庭保健员培养和功能社区管理开展相关宣传。
四、职责分工
(一)市卫生局
1、统筹协调管理全市宣传工作家庭医生签约服务主题工作总结工作总结。制定市级家庭医生式服务工作实施方案和宣传方案。
2、 统一印制市级宣传海报，并在全市范围内进行发放
3、 制作宣传短片在主流媒体播放。
4、 利用《北京社区卫生信息》增加专题和专项，进行报道。
5、 利用北京社区卫生服务网进行报道。
6、对区县宣传效果进行评估并进行通报。
(二)区县卫生局
通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地址、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务的内涵。
家庭医生签约服务工作实施方案 11
根据中央、省、xx关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案xx》精神，结合我院实际，制定本方案。
一、总体目标
以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健xx活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。
二、工作原则
（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；
（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。
（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。
（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。
三、签约模式
（一）签约主体。签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由xx名医务人员组成。
（二）签约对象。签约服务面向辖区内所有居民家庭，以xx岁以上老年人、xx岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。医生团队以村为单位，划片区包干签约服务。
（三）签约形式。团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。签约居民以家庭为签约单位，以一位家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。签约医生与签约对象双方约定服务内容、方式、期限和权力义务等款项。协议原则上一年一签，期满后如需续约，应告知签约医生签约并签字确认。
（四）签约服务内容：
1、健康管理服务：
（1）开展对签约家庭健康评估及指导。免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭进行一次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化健康指导计划，并实施动态（范本）管理。
（2）开展对签约家庭中中老年人健康管理。每年免费为签约家庭中xx岁以上老年人开展一次健康体检，体检项目包括基础项目、测量身高、体重、血压、血糖等。
（3）开展对签约家庭中糖尿病、高血压病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回访xx次，提供用药咨询，提出诊疗建议，完善诊疗方案。
（4）开展对签约家庭中孕产妇管理。严格执行国家基本公共卫生服务项目孕产妇管理规范，对高危孕产妇实施动态（范本）化全程管理。
（5）开展对签约家庭中xx岁周岁儿童健康管理。根据国家基本公共卫生服务的相关要求，对不同年龄阶段的婴幼儿的生长发育情况进行评估，给予健康指导，预防儿童疾病的发生。
（6）开展对签约家庭健康教育，发放健康教育宣传资料，普及医疗及保健常识；同时提供咨询电话，给予医疗、预防、保健等方面指导。
2、基本医疗服务
为契约家庭成员提供常见病、多发病的诊疗、防控知识介绍及用药咨询。
3、便捷就诊服务
加强对医疗机构业务范围、诊疗项目的宣传，方便服务对象针对性选择医疗机构就诊。对契约家庭可以通过电话进行门诊、住院预约，并开通绿色就诊通道。
4、出院回访服务
及时对签约家庭出院病人进行随访，并提出健康管理建议。
5、双向转诊服务
对签约家庭成员提供分级诊疗和双向转诊服务，并开通绿色通道，让契约家庭成员享受到更快捷、更方便、更专业的就诊及健康保健服务。
6、便民惠民服务
对契约家庭中行动不便的老、弱、病、残人员提供上门医疗、保健服务和确保生命体征平稳状态下的免费接送服务。
（五）签约要求
1、强化能力。签约医生团队要掌握常见病、多发病及慢性病的诊疗技术，具备健康管理的基本知识，具有良好的团队协作精神和沟通能力，充分获得签约对象的信任。
2、规范行为。签约医生团队要做到“五主动”（主动介绍、主动宣传、主动答疑、主动健康教育、主动征询意见）、“五规范”（上门行为规范、称呼称谓规范、文明用语规范、着装礼xx范、签约程序规范）。
3、加强联系。制作发放居民服务联系卡，做到“五公开”，即在服务辖区公示医生团队人员xx、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间等内容，并根据签约居民的意见，及时调整服务内容及方式，提高服务质量和满意度。
4、双向互动。签约服务强调医生团队和签约对象互动的双向性，签约是甲乙双方的自愿协议，应体现双方在维护健康、控制疾病方面的共识与合作。对尚未签约的城乡居民仍按规定开展基本医疗和基本公共卫生服务。
四、签约流程
（一）卫生院成立工作领导小组（详附后），全面负责工作落实，成立相应的xx机构，组建医生团队，开展签约服务工作。
（二）卫生院制定具体的实施方案，明确工作目标，工作内容和运作程序，从服务数量和服务质量上对家庭医生进行动态（范本）考核，家庭医生应明确各自的职责、分工和责任区域，对辖区内的签约家庭实行分片管理，与签约家庭签订服务协议，充分掌握签约家庭成员的健康情况和医疗保健需求，提供方便、快捷、有效、个性化的医疗保健服务和健康指导。
（三）加强宣传合作。在村委会公布家庭医生相关信息，多种方式宣传“家庭式医生”签约服务内容，与市级医疗机构合作，建立医疗服务绿色通道，确保为签约家庭提供优质的医疗保健服务。
（四）统一印制方便签约家庭联系的“家庭医生联系卡”，明确服务内容、服务方式和xx，方便签约家庭宣传服务内容和服务方式。
（五）卫生院派出人员每天抽下班时间与分管辖区内的乡村医生联系，挨家入户与被签约人员进行签约服务。
五、考核管理
（一）家庭医生团队在开展签约服务的工程中，严格规范服务行为，不断改善服务质量。到xx年底，辖区内签约家庭达到xx%。
（二）卫生院根据服务数量、服务质量和居民满意度，对家庭医生团队进行绩效考核实行岗位工资和绩效工资相结合的分配制度，鼓励多劳多得，有效调动医务人员的积极性。一旦发现违法违规行为，将按有关规定严肃处理。
（三）家庭医生上岗前应接受规范化工作技能培训，定期进行工作考核，对考核不合格的家庭医生，及时推出再培训，保证服务质量不滑坡。
六、职责义务
(一)甲方职责义务
1.为乙方提供以下免费服务：
（1）提供服务包。甲方为乙方提供所选择服务包类型项目下的服务内容（详见附件1）
（2）通知乙方接受公共卫生服务。按照工作时间安排，通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行xx次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的`健康规划。
（3）发放健康教育材料。及时将本单位印刷的健康教育处方及医学科普资料等材料发放给签约居民，及时将健康活动信息和季节性疾病防控、突发性公共卫生事件等信息告知签约居民。
（4）开展健康管理服务。免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态（范本）管理。根据居民健康状况和需求，做好xx岁以上老年人，xx岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者、结核病患者的筛查、随访、健xx活行为干预指导等工作。咨询结果和服务信息及时录入居民健康管理信息系统。其服务及管理均按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求进行。
（5）提供健康咨询指导。提供xx小时电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。
（6）制定疾病预防方案。定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健xx活措施和疾病防治方案。
（7）开放就诊绿色通道。乙方在签约医院住院期间，乙方提供相应凭证后，甲方需协同办理相关手续，并对签约人员开放绿色通道。
2.为乙方提供双方商定服务。协议双方可通过协商增加服务项目。甲方对乙方中行动不便的家庭成员，在告知乙方在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，可以提供上门诊疗服务，其收费按照国家有关文件标准执行。
3.联系转诊服务。如乙方病情超出甲方诊疗水平和能力的，甲方不得擅自接诊，而应主动告诉乙方转上级医疗机构就诊；并积极协助乙方联系上级医疗的预约诊疗服务，履行转诊手续。
4.保障乙方及时得到签约服务。甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务；在甲方有特殊医疗任务或因其他原因不能提供服务时，要积极协调安排其他医生为其服务。
(二)乙方职责义务
1、乙方必须参加“城镇职工医疗保险”或“城乡居民医疗保险”，并在一年有效期内。
2.提供健康相关信息。乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息，资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
3.预约商定上门服务。需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约、商定。
4.执行疾病防治措施。乙方因个人身体原因出现意外或者突发疾病或遭受意外伤害危及生命时，及时与甲方联系并如实告知甲方，以便甲方及时作出诊断及处理方案，紧急情况下乙方应及时与急救中心（120）联系寻求帮助。积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方为其制定的防病治病的相关措施。
5.反馈甲方服务情况。乙方如对甲方服务不满意，可向全科团队负责人或社区卫生服务中心主任投诉，乃至更换签约医生。
6.承担不遵守规定的后果。乙方在接受甲方服务过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的不良后果由乙方自负。
7.乙方签约后不得以任何理由向甲方提出解除协议及退费要求。
8.乙方对甲方提供的服务应作出公正客观的评价。
(三)免责条款
1、因不可抗力因素（不能预见、不能避免等）造成的后果，双方均不承担任何责任。
2、因乙方身体的个体差异，在签约医院住院期间，突发病情加重，乙方应听取家庭医生的建议，若乙方不听从家庭医生的指导意见，所产生的一切后果由乙方承担。
3、因乙方醉酒、吸毒等情况造成乙方在签约医院就诊引起重大后果的，甲方不承担任何责任。
4、因第三方造成乙方城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险不能报账处理的，由乙方自行承担或第三方承担。
(四)违约责任
1、乙方未及时如实告知甲方其个体真实情况造成严重后果的，其责任由乙方承担，给甲方造成损失的应予赔偿。
2、甲方未依约履行本协议内容给乙方造成严重后果的，应予以赔偿。
(五)未尽事宜，双方协商，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
家庭医生签约服务工作实施方案 12
为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求， 提高我镇卫生服务能力和水平，促进我镇卫生服务走进家庭、贴近居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。到2017年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。
二、基本原则
坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。
（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。
（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。
（三）签约服务重点对象。签约服务对象面向全镇群众，20XX年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。
对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20XX〕20号）文件实施。
（四)签约服务方式。
1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。
2、为确保履约服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队签约服务对象不超过500人，每名村医签约服务的对象不超过300人。
3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，一年内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室范围内调换其他村医续约；年终如不满意，将在下一年度调换村卫生室 签约，也可以不再签约。
三、签约服务基本内容
（一）基础性服务
主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。
1、基本公共卫生服务。
遵循《国家基本公共卫生服务规范》，结合村卫生室实际，将基本公共卫生服务项目任务分解到村卫生室和乡镇卫生院，并免费为农村居民提供。
2、基本医疗服务。
充分挖掘乡村医疗机构现有的服务潜力，梳理出一批适合乡村医生开展的医疗服务项目。围绕重点人群的医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用，提供菜单式服务，并逐步提高基本医疗技术及劳务性服务项目在菜单式服务中的比重。在村卫生室条件不具备或服务能力不可及的情况下，村卫生室或签约村医须为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。
3、健康综合服务。
以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多类型、个性化签约服务内容。
（二）有偿服务
群众可选择两种类型的有偿服务包：
1、初级服务包（含基础性服务内容）。
适用于一型即建立健康档案的居民和二型即专用于65岁以上老年人。服务内容包括每年得到免费发放的健康宣传礼品一份以上；每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；每2个月上门访视服务1次，访视时测血压、体温、心肺听诊；每年提供一次尿常规、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。二型增加一次胸透（含影像增强）。
2、中级服务包（含初级服务包内容）。
适用于6种类型居民，有偿服务包设置及收费标准由县卫计委、发改委（物价局）、人社局根据群众需求和上级规定作动态调整。
对于未签约居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，逐步引导农村居民加入签约服务。
（三）优质化服务
1、签约村医对签约初级包的服务对象每年至少巡诊1次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导；帮助签约服务对象代购常用药品；免费为老年人家庭培训“家庭保健员”；及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。签约医生根据病情需要帮助联系乡镇卫生院门诊、住院或手术医生，乡镇卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。
2、按照金寨县家庭医生签约服务工作实施方案的要求，医保（新农合）政策支持。支持村医开展签约服务。将签约服务村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的心电远程会诊费用等）纳入签约服务包，医保（新农合）基金按适当比例打包支付。对遵守基层首诊、逐级转诊的.签约服务对象适当提高医保（新农合）报销待遇。对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收县级医院住院门槛费。将签约的慢性病患者相对应的慢性病门诊报销比例在原基础上提高5%。
四、管理内容
所有团队、乡村医生在镇政府镇和卫生院的组织领导下，在村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。
（一）开展工作宣传。
在村委会的配合下，积极争取群众的大力支持，向居民提供服务的乡村医生姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。
（二）建立乡村医生分片包户制。
根据乡村医生服务能力和服务区域的村庄、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（分组、分家庭），确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制。
（三）实施上门服务巡诊制。
服务团队要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求，合理安排在农村卫生室的工作时间和到村庄、到家庭的上门服务巡诊时间，及时收集、整理以家庭为中心的居民健康信息，并将信息输入农村卫生服务信息系统。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行改进和提高。各农村卫生室应及时总结，并定期收集、上报工作动态。
（四）建立信息交流平台。
充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网作用，构建与居民的信息交流平台。服务团队、乡村医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。
（五）开展其它服务工作。
鼓励村卫生室结合实际，开拓创新，拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生式服务。
五、工作步骤
（一）制定方案。
20XX年10月20日前制定白塔畈镇家庭医生式服务实施方案
（二）宣传发动。
20XX年10月24日前各村卫生室、站要结合村委会进行广泛宣传家庭医生式服务对农村居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。
（三）具体实施。
20XX年10月25日到20XX年11月30日，村卫生室根据实际情况，开始签约工作，提供各项服务，并及时向居民公示签约情况。
（四）督导考核。
20XX年12月底，乡镇卫生院对辖区内乡村卫生室开展家庭医生式服务工作情况进行考核。并将考核结果纳入全年乡村医生的绩效考核。
六、工作要求
（一）高度重视，加强领导、强化责任。
各村卫生室、站要将推进家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。落实责任，统筹安排，分工协作，认真组织实施。镇卫生院把家庭医生式服务工作纳入对村卫生室的绩效考核。各卫生室要把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等纳入每个乡村医生的绩效考核。镇卫生院定期进行工作督导，督导结果纳入全年考评的绩效考核。
（二）深入发动，广泛宣传。
每个村要按照服务工作要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；家庭医生式服务宣传单发放至每一户家庭，做到社区、深入家庭、家庭医生式服务深入人心。
（三）加大投入，激发活力。
各村卫生室、站应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的村优先开展工作。对团队人员不足的可灵活处置，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。
（四）强化培训，提高能力。
对乡村医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念培训，改善医务人员的服务方式，以规范的诊疗服务和良好的工作态度，提高居民的信任度和满意度。
家庭医生签约服务工作实施方案 13
为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想
充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则
自愿签约与政策引导相结合。门诊签约与上门签约相结合。基础服务与特需服务相结合。家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标
通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的'双重守门人新制度。调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。到20xx年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。
四、签约服务重点内容
（一）签约服务对象
签约服务对象原则上为全体居民。初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。确保所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，提供相应的免费签约服务，建立相应的电子健康档案。
（二）签约服务主体
明确乡镇、社区医生为签约服务第一责任人。签约服务以基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医师和社区卫生服务站（村卫生室）注册的执业医师、执业助理医师或经卫生计生委组织考核合格颁发《乡村医生执业证书》的乡村医生为主体。
签约服务原则上应当采取团队服务形式。团队原则上由专科医师、全科医师和健康管理人员组成“1+1+1”小组，为家庭医生签约服务及时提供全方位的技术支持。
专科医师由医联体（医共体）牵头医院的主治医师（含中医）经过家庭医学培训后担任，负责患者病情的明确诊断与个体化治疗方案的制定，并带教全科医师和健康管理人员。全科医师负责落实专科医师的治疗方案，及时掌握、处理病情，并及时与专科医师互通，预约专家门诊，并指导健康管理人员的工作。健康管理人员由护士、药师、公共卫生医师、心理咨询师等有医学专业背景的人员经过家庭医学培训后上岗，协助专科医师和全科医师与患者联系沟通、负责患者的日常随访与筛查、个体化健康教育，以及饮食、运动等生活方式的干预。
在社区医生（村医）缺乏资质和能力、社区医生（村医）数量少或无社区医生（村医）执业的社区（行政村），签约服务由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）全科医生健康管理团队承担。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）全科医生健康管理团队开展签约服务的收入主要用于团队成员的劳务报酬。
（三）签约方式和责任
1、签约对象原则上为个人，不得以家庭为单位签约。在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照自愿原则，选定家庭医生签订服务协议。签约服务周期原则上为一年。为确保履约服务质量，初期阶段每个家庭医生签约服务对象不超过1000人。
2、制订签约服务协议书，明确签约服务具体内容，确定相关服务事项、收费标准及补偿优惠政策，规定签约双方的权利与义务等。协议一式三份，家庭医生、签约对象和基层医疗机构各持一份。双方签订协议后录入签约服务系统，也可网上签约并直接打印协议。签约对象根据实际需求选择服务包。
3、服务对象与家庭医生按年度签约，有效期为一年。签约时一次性预收自付费用并开具或打印收费凭证（收据），所收资金上交基层医疗机构管理。初期阶段，每年度内签约的所有服务包从下个年度第1天开始生效、执行。协议到期，签约服务对象可以续约、终止或另选签约家庭医生。
4、签约期内，如因家庭医生原因导致无法履约，应及时征求签约服务对象意见更换家庭医生或解约。如服务对象在年中不满意，可以在选定的社区卫生服务站（村卫生室）范围内调换其他家庭医生续约。年终如不满意，可以在下一年度调换家庭医生签约，也可以不再签约。
5、对于未按签约服务协议书提供相应服务或经考核不合格的家庭医生，扣发相应补助经费并取消下一年签约资格。经整改考核合格后，方可继续开展签约服务。
6、在签约服务过程中，因服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自负。
（四）签约服务的基本内容
签约服务由无偿服务项目（基本公共卫生服务项目）和有偿服务项目组成，实行打包服务。主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面内容。社区医生（村医）能完成的项目原则上由社区医生（村医）执行。
基本公共卫生服务。根据街道社区（乡村）两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的12类45项基本公共卫生服务。
家庭医生签约服务工作实施方案 14
为稳步推进家庭医生签约服务工作，考核评价家庭医生签约服务绩效，指导基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行绩效评价，制定本考核方案如下。
一、考核目的
通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作任务落实，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的.医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务绩效。
二、考核内容
组织管理、签约服务规范、签约服务执行效果、签约服务效果评价（具体详见附件1）。
三、考核对象
各乡镇（中心）卫生院，临江社区卫生服务中心。
四、考核方式
采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方式。
五、考核时间
12月上旬，具体时间另行通知。
六、考核结果应用
1.家庭医生签约服务绩效考核100分，占年度基本公共卫生服务绩效考核分值的30%。
2.签约服务经费预算标准根据县府办（杭政办〔20xx〕307号文），20xx年家庭医生签约服务费100元/年/人；其中基本公共卫生服务经费支付40元/年/人、医保基金支付40元/年/人、签约居民个人经费支付20元/年/人（暂免）。20xx年预算标准为80元/年/人。
3.考核结果与补助经费挂钩。年终考核总得分≥85分，给予补助经费的全额；总得分≥75分未达85分，给予补助经费的90%；总得分≥65分未达75分，给予补助经费的80%；总得分≥60分未达65分，给予补助经费的70%；未达60分的，给予补助经费的50%。
各卫生院将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务规范与服务效果及签约居民满意度，考核结果与签约服务补偿费用挂钩。
家庭医生签约服务工作实施方案 15
一、总体目标
家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的重要突破口，是推进全方位全周期健康服务的重要基础。通过实施家庭医生签约服务，旨在转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感。
二、签约服务对象
家庭医生签约服务对象为城乡常住居民，将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。同时，将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等纳入签约服务重点人群范围，重点做好主要慢病患者的规范管理和健康服务。
三、签约服务主体
家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构提供，原则上采取团队服务形式。家庭医生服务团队由全科医生、护士、公共卫生医师等组成，具备相应的专业资质和技能。团队应明确职责分工，协同合作，共同为签约居民提供优质的健康服务。
四、签约服务内容
家庭医生签约服务内容应涵盖基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务包括常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。此外，还可以根据居民需求，提供个性化服务包，如健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理服务等。
五、签约服务流程
宣传发动：通过多种渠道宣传家庭医生签约服务的意义、内容和优惠政策，提高居民对签约服务的知晓率和参与度。
自愿签约：居民在充分了解签约服务内涵的前提下，自主选择家庭医生团队，签订服务协议。签约有效期一般为1年，期满后如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。
提供服务：家庭医生团队按照协议约定的服务内容，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
绩效考核：建立以服务数量及质量、健康管理及分级诊疗效果和群众满意度为核心的考核机制，对家庭医生团队的服务情况进行定期考核和评价。
六、保障措施
政策支持：制定和完善相关政策，为家庭医生签约服务提供政策保障。如给予签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。
经费保障：设立家庭医生签约服务专项经费，用于支持家庭医生团队的培训、考核、奖励以及服务设施的建设和改造等。经费的'使用应严格遵循财务管理规定，确保专款专用。
人才培养：加强家庭医生团队的人才培养，提高团队的整体素质和服务能力。通过定期培训、进修学习、技术交流等方式，不断提升团队的专业技能和服务水平。
监督管理：加强对家庭医生签约服务工作的监督管理，确保服务质量和效果。对服务过程中出现的问题和违规行为，应及时予以纠正和处理。
七、实施步骤
制定方案：根据上级文件精神和本地实际情况，制定家庭医生签约服务工作实施方案。
组织培训：对家庭医生团队进行业务培训，提高团队的专业技能和服务水平。
宣传推广：通过多种渠道宣传家庭医生签约服务的意义、内容和优惠政策，提高居民的知晓率和参与度。
签约服务：按照协议约定的服务内容，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
绩效考核：定期对家庭医生团队的服务情况进行考核和评价，根据考核结果给予相应的奖励和惩罚。
总结经验：在实施过程中不断总结经验教训，完善方案措施，推动家庭医生签约服务工作持续健康发展。
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