内外科的见习总结

2024-08-11

内外科的见习总结

　　非医学生看到见习二字或许会感到惊讶。所以我有必要解释一下(恩，有卖弄的嫌疑。)所谓见习，就是医生老师带着一大群穿着白大褂的孩子在病房里转悠，看看阳性体征，问问病史，做做体格检查，偶尔孩子们还要做病例报告，老师点评。简而言之，就是“见”。解释完毕，我还是很喜欢以这样的方式去学习临床知识，喜欢病例讨论，与高层次的人交流的感觉，真的很爽，同时也知道自己的不足。恩，好好努力!

　　第一天，风湿科。可能是第一天见习，好奇心作怪，我特乖，认真的看书复习，以致能回答老师的提问，不至于很丢人，却被老师问了一句“同学，看来你有志在风湿方面发展……”汗颜，只能沉默以对。风湿，基本上都是自身免疫病，免疫学不好，没基础。这天，我主问诊，结果一塌糊涂，哎……霄霄说要是你第一次问诊就问得很好，那医生要自问那么多年的医生是不是白当了。也对，要自立自勉。看了一个老婆婆，类风湿+痛风，尺侧偏斜，膝关节疼痛，还有糖尿病基础。哎……有些心疼，有些可怜吧。后来看了师姐做了腰穿，师兄做了骨穿。最后问诊了一个sle患者。第一天，结束。总结，以前见习我觉得病人生病很可怜，现在见习我觉得我自己更可怜，知识不够强硬。

　　内分泌科。邓海鸥老师告诉我们问诊查体要有系统性，症状也要有系统性的分析。恩，获益了。其实老师有点严厉，不过也是为我们好啊。现在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是库欣综合症查因，满月脸，多血质，目前为止还不知道病因。幸好师姐在内分泌轮转，我很快就可以知道各项检查的结果。不知道为何，我对这女孩很上心。还见到一个甲状腺的婶婶，她的眼神好忧伤。是我做的触诊，不够好。下午讲了甲亢，可惜唯一的一甲亢病人居然在中午时候出院了，无奈。所以这天破天荒地早下课。

　　血液科。陆泽生老师很快就出现。接着带我们去看层流病房，看要生活在无菌环境的化疗放疗病人。问诊了一个itp(特发性血小板减少性紫癜)病人，因为是女患者，我问诊，我查体，总的来说，是有进步了。然后很悲剧地要写大病历就是加上系统回顾的那种，陆老师一直强调要照着诊断书来写。我一时懒，结果周四那天被狠狠地批了。下午老师就给我们看了鞘内注射和骨穿，哎，都是力气活啊。

　　消化科。传闻消化科老师不怎么带教的。结果我们很倒霉地遇到老师转性。被带着去问诊了5、6个病人，上下午一样，幸好希大同学对消化科很感兴趣，我没什么兴趣，也只悠哉悠哉地问了一个胰腺炎并发假性囊性积液，触到左下腹月牙形包块。那天中午老师破天荒地要我们做一个病例汇报，恰好轮到我的时候已是十二点多，老师就很抱歉地放了我们，哎……倒霉啊。谁说消化科不拖堂啊!见习完了之后，跟着师姐去测血糖，第一次做还真有些手抖。还看了师姐做心电图，看起来蛮简单的，可是技巧很多，慢慢学。又是写大病历，估计晚上没得看书。哎……(黄疸查因，黑便查因，慢性便秘……)

　　呼吸科。海伦姐太可爱了。可是他们说十年后我就会像她一样。也好，十年后我也是住院医生咯。上午去看了纤支镜，肺功检测。刚好碰上了一患者做完纤支镜后出现血压低，抽搐。后来老师说是我们一群白大褂吓到他了……也刚好碰上一个貌似闹纠纷的患者，老师真厉害，三言两语就把患者的心理给分析清楚。我望尘莫及。回到病房后，分散去问诊，结果很幸运地问到那患者是我前几天缠着师姐带我去问诊的。o(∩_∩)o哈哈~蛮喜欢呼吸科的。下午老爷爷很好说话，也很逗，我主问诊，进步咯。他是copd(慢性阻塞性肺病)。他叮嘱我们要好好学习，努力为人类健康而奋斗。我们颔首答应着。老爷爷，我们会尽力学好的。还问诊了一个支气管狭窄复查的。而后我做了病史汇报，组长太强大了，佩服佩服。我的汇报还好，都是出自组长之口，我负责念出来。海伦姐简单点评一下，期间还教我们怎么去问既往史，可是游戏没我份，我们组7个人……暑假可能去呼吸内科见习咯，希望是海伦姐带。

　　心内科。说到省医，不能不提心研所。今天终于有幸见识。王老师很忙，幸好前天晚上问了慧美一些问题，不然真的会被问得口哑哑，然后挨训。其实去听心音，明显的二窄，二漏，主漏等勉强能听出来。不过我很感兴趣。喜欢去分析血流动力学原理，觉得那样很锻炼思维。下午主要是问诊了一患者，我查的体。何老师的思维方式我喜欢，虽然我不是很有信心，我还是回答了一些老师的提问。跟强者交流感觉就是不一样，带动着自己去思考。那患者是风心，二窄伴反流，其他的彩超检查结果忘记了。我只能听出二窄。哎……喜欢是一回事，能力又是另一回事。

　　肾内科。可能是没什么兴趣，也没怎么听讲。去看血透中心，阿姨讲了一大堆，其实我们都不是很懂，去看水房也是一样不明白。病理讨论，简直就是不懂。水平啊!

　　内科见习算是圆满结束。合作还是蛮愉快的。那么接下来的外科见习要加油咯。

　　外科见习是紧接着内科见习，那就是意味着在这一周啃完可内科，下一周就要一直啃外科书啊!可能是见习的热恋期已过了，外科见习好像怎么也提不起精神来。还好，只是见，所以有所选择地听。

　　心外科。丁以群老师带着我们去看手术。我看的是一个小孩的室缺的封堵，用心包。整个过程啊，只看到老师在打结剪线，打结剪线……体外循环是看到了管子，还很多血……基本原理还是明白的，只是距离太远了，没见到怎么见习通路。师兄最后还不忘给我们讲讲了一些基本知识。一个上午的时间就这样耗在手术室了吧。

　　脑外科。其实，外科老师真的好忙。脑外看了那些病人我也不是很记得，总是觉得分析神经系统的东西都很难。十二对脑神经，还是挺简单的，如果记得的话。

　　胸外科。我终于知道什么是漏斗胸了。

　　烧伤外科。正压层流病房。注意无菌原则。他们容不得感染。

　　整形外科。讲了好久的ppt，图片，确实有点像在看恐怖片。爱美之心人皆有之。希大同学的问题啊，真让我们退避三舍。

　　胃肠外科。跟着林峰主任查房。壮观!虽然被问得不知道怎么回答，还是很有收获的。不喜欢的科室要拼命地学，喜欢的就先放着，反正以后是用一辈子去搞的，其他的可能就这么一次机会了。好的，我谨记!认真对待实习见习。

　　肝胆胰外科。老师又是在讲ppt.

　　血管甲状腺疝外科。老师是监考我们临床技能操作的。还跟着去急诊看了一下。静脉曲张的阿婆好可爱。

　　泌尿外科。查房之后还是讲课……