医院可行性研究报告

时间：2023-04-14 08:24:10 可行性报告我要投稿

医院可行性研究报告

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医院可行性研究报告

医院可行性研究报告 1

县计委：

　　我县是百万人口大县，人口流动量大频繁。近几年全县法定传染病的发病主要以散发为主，但也存在传染病疫情的爆发流行。其中20__年最为严重，共发生爆发疫情5起，共波及1300余人，发病132人。特别是去年防治“非典”期间，暴露出我县应对突发公共卫生事件还存在诸多问题。根据全国、全省大疫情和周边县市的.传染病发病状况，不排除今后在我县发生、爆发流行或传入传染性非典型肺炎、霍乱、人间禽流感等烈性*染病的可能。因此建立健全突发公共卫生事件医疗救治体系，具有十分重要的经济和社会意义。目前已将《传染病区项目建设可行性研究报告（代项目建议书）》编制完成。现将有关事项请示如下：

　　一、项目名称

　　县人民医院传染病区项目建设工程

　　二、项目实施单位：

　　县人民医院

　　三、项目性质：

　　改扩建

　　四、建设内容：

　　1、设备购置21台（套）160万元，其中：心电监护仪4台；除颤器2台；X光机（含床旁X光机1台）2台；B超机1台；心电图机2台；血液分析仪1台；尿液分析仪1台；全自动生化分析仪1台；血气分析仪1台；电解质分析仪1台；细菌分析仪1台；普通显微镜1台；水浴箱及离心机各1台；网络建设。

　　2、病区土建180万元，其中：征用土地20亩。业务用房建筑总面积1800平方米，房屋设计方案、污水处理、医疗废物处理及环保设施等应符合国家卫生防疫等部门有关规定。

　　五、计划投资及资金来源

　　项目总投资340万元。其中国家补助260万元，地方自筹80万元。

　　六、招投标方案

　　1、招标范围：本项目招标范围包括：建筑工程、主要设备等。

　　2、招标方式：本项目拟采用委托招标的组织形式，实行公开招标。公开招标按规定发布招标信息。

　　七、建设工期：

　　20__年3月—20__年12月

　　八、效益

　　1、社会效益：该项目实施完成后，将进一步完善我县传染病防治体系，形成诊治各类传染病40床位规模。

　　2、经济效益：该项目实施后，县人民医院年可新增业务收入126万元，实现利润37.8万元，项目投资回收期为10年左右。

　　以上请示如无不妥，请转报上级审批。

医院可行性研究报告 2

　　第一章项目方简介

　　一、项目方：XXX

　　二、项目方介绍

　　XXX，男，1980年5月出生，大专学历，先后在医院从事管理工作，有着多年的医院管理经验。

　　三、医院所设科室

　　临床科室：急诊科、内科、外科、妇科、产科、儿科、皮肤科、皮肤科、五官科、中医科、骨科、麻醉科；

　　辅助科室：心电图、b超、放射、检验、药剂、收款；

　　行政后勤：院办、医务科、护理部、院感科、质控科、财务科、总务科、营养科

　　第二章医院建设项目简介

　　一、建设背景

　　我省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行区域卫生规划，调整资源配臵。为适应经济和社会的快速发展，保证群众基本卫生服务需求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索，调整三级医院规模与数量，鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。推行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。

　　二、项目选址

　　XX县北后街。环境优雅、公共设施齐全、水电暖齐备、交通便利。

　　三、项目规划及建设进度

　　项目是租用的房屋进行改建。占地面积5亩，建筑面积4500㎡，业务用房4000㎡。20年07月开始改建施工，预计20年11月竣工，12月份投入使用。

　　四、设备购置计划

　　根据医院的规模和发展，一期将购进b超、心电图、500XXXXx机、血球仪、尿液XXXX仪、生化XXXX仪等。

　　五、投资计划

　　计划总投资500万元，前期投入300万元用于房屋改造与装修，后期投入200万元购置医疗器械。资金来源为自筹。

　　六、未来发展规划

　　医院将全面推进“知识创新工程”总体战略，建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和机制优势，不断进行技术创新，积极实施“技术领先”的技术发展战略；创新经营服务理念，实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进，进而形成科学的现代医院管理体系，为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用5到10年的时间，形成以知识为基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力，通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模，致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步。

　　七、XXX x支持

　　20年1月1日，XX县XXXXXXXX了《XX县招商引资总规程》，“第十六条。凡不以营利为目的，在XX捐资兴办文化、体育、教育、福利等社会事业的，其项目用地可依法实行行政划拨。”“第十七条。凡投资发展高科技农业，规模农业和农业产业化，兴建商业、娱乐业、服务业等，基础设施或固定资产投资在300万元以上的，参照本规程享受相关优惠政策。”“第十八条。凡引进资金和项目，以购买、租赁、联营等形式发展我县国有集体企业，投资额在500万元以上的，参照本规程享受相关优惠政策。”同时制订了《XX县招商引资考核奖惩办法》。

　　八、医院管理优势

　　民营医院之所以能够克服种种困难发展起来，有其自身的特长与优势：首先是体制上的优势，民营医院“人员能进能出、职称能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少”，这是公立医院“梦寐以求但却永远做不到的事情”；其次，由于公立医院人数众多迎接不暇，而民营医院无此烦恼，服务自然比公立医院细致到位；再次，民营医院虽然规模小财力薄弱，但总是能够找出那些公立医院不愿意或没有精力投入的科目，填补医疗市场的空白。最后一个是民营医院由于成本控制得好，因此很多科目比公立医院收费要低很多。

　　第三章投资项目建设选址和有利条件

　　一、项目选址

　　项目选址在北后街，距县城中心1公里。周围500米内没有大型的医疗机构。

　　二、建设条件

　　（一）市场规模及增长潜力XXXX

　　中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到20年底，中国总人口13.2亿，占世界总人口的，综合国力排世界第六名。我国医疗总体规模达到4300亿元人民币，年增长率为5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，以及新型农村合作医疗的.开展，这一数字将以每年10％以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织在20xx年的“世界卫生报告”中，中国在191个国家的卫生系统中排名188位，在世界上属于最低一档。研究表明，非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有40美元，与发达国家的人均医疗费平均2619美元相比，相差65倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达4271美元，为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值5.1%，比我国高出很多。我国20年医疗卫生财政支出1973.76亿元，但与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占gdp的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前6名的排名位臵严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。

　　（二）需求增长

　　人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。

　　医生工作负荷。据卫生部门综合医院统计，20年医生人均每天担负诊疗人次为6.0人次，比上年增加0.5次；医生人均每天担负住院床日为2.0日，比上年增加0.3日。不同级别医院医生工作负荷有所不同。20年，全国医疗机构病床使用率为70.9%，其中：医院78.3％，卫生院48.5％。与上年比较，医疗机构病床使用率提高6.0个百分点，医院提高5.9个百分点，卫生院提高9.1个百分点。

　　（三）医疗支付能力将进一步增强

　　1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同ＧＤＰ增长率之间的比值。

　　2、个人医疗支付能力进一步增强

　　城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。20年城镇居民可支配收入增幅再度超过gdp。中国社科院社会学所所长李培林介绍，20年中国城镇居民人均可支配收入扣除物价之后，实际增长约13%，这意味着今年城镇居民收入增幅超过同期gdp增幅20年，全国卫生总费用达10966亿元，占gdp比重为4.81%，人均卫生费用828元。与20年比较，卫生总费用增加1123亿元。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。

　　（四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为65.3％，德国民营医院比例为65.6％，而我国目前仅有1％是民营医院，营利性医疗机构所占的比重更低，在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为4090美元，德国为2339美元，澳大利亚为1805美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国仅为40美元，这对中国的3亿富裕人群（中国的社会财富集中于约25％的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。

　　XXXX把经济社会的协调发展提到新的高度，公共卫生体制改革将进一步深化。一方面XXXX将强化公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息XXXX体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。

　　我国作为世界上最大发展中国家，到20xx年我国将达到中等发达国家水平。20年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。

医院可行性研究报告 3

　　第一章、总论

　　一、中医院项目背景

　　1、项目名称

　　2、承办单位概况

　　3、中医院项目可行性研究报告编制依据

　　4、中医院项目提出的理由与过程

　　二、中医院项目概况

　　1、中医院项目拟建地点

　　2、中医院项目建设规模与目的

　　3、中医院项目主要建设条件

　　4、中医院项目投入总资金及效益情况

　　5、中医院项目主要技术经济指标

　　三、项目可行性与必要性

　　四、问题与建议

　　第二章、市场预测

　　一、中医院产品市场供应预测

　　1、国内外中医院市场供应现状

　　2、国内外中医院市场供应预测

　　二、产品市场需求预测

　　1、国内外中医院市场需求现状

　　2、国内外中医院市场需求预测

　　三、产品目标市场分析

　　1、中医院产品目标市场界定

　　2、市场占有份额分析

　　四、价格现状与预测

　　1、中医院产品国内市场销售价格

　　2、中医院产品国际市场销售价格

　　五、市场竞争力分析

　　1、主要竞争对手情况

　　2、产品市场竞争力优势、劣势

　　3、营销策略

　　六、市场风险

　　第三章、资源条件评价

　　一、中医院项目资源可利用量

　　二、中医院项目资源品质情况

　　三、中医院项目资源赋存条件

　　四、中医院项目资源开发价值

　　第四章、中医院项目建设规模与产品方案

　　一、建设规模

　　1、中医院项目建设规模方案比选

　　2、推荐方案及其理由

　　二、产品方案

　　1、中医院项目产品方案构成

　　2、中医院项目产品方案比选

　　3、推荐方案及其理由

　　第五章、中医院项目场址选择

　　一、中医院项目场址所在位置现状

　　1、中医院项目地点与地理位置

　　2、中医院项目场址土地权所属类别及占地面积

　　3、土地利用现状

　　二、中医院项目场址建设条件

　　1、地形、地貌、地震情况

　　2、工程地质与水文地质

　　3、气候条件

　　4、城镇规划及社会环境条件

　　5、交通运输条件

　　6、公用设施社会依托条件(水、电、气、生活福利)

　　7、防洪、防潮、排涝设施条件

　　8、环境保护条件

　　9、法律支持条件

　　10、征地、拆迁、移民安置条件

　　11、施工条件

　　三、中医院项目场址条件比选

　　1、中医院项目建设条件比选

　　2、中医院项目建设投资比选

　　3、中医院项目运营费用比选

　　4、中医院项目推荐场址方案

　　5、中医院项目场址地理位置图

　　第六章、中医院项目技术方案、设备方案和工程方案

　　一、中医院项目技术方案

　　1、中医院项目生产方法(包括原料路线)

　　2、中医院项目工艺流程

　　3、中医院项目工艺技术来源

　　4、推荐方案的主要工艺(生产装置)流程图、物料平衡图，物料消耗定额表

　　二、中医院项目主要设备方案

　　1、中医院项目主要设备选型

　　2、中医院项目主要设备来源(进口设备应提出供应方式)

　　3、中医院项目推荐方案的主要设备清单

　　三、中医院项目工程方案

　　1、中医院项目主要建、构筑物的建筑特征、结构及面积方案

　　2、中医院项目矿建工程方案

　　3、中医院项目特殊基础工程方案

　　4、中医院项目建筑安装工程量及“三材”用量估算

　　5、中医院项目主要建、构筑物工程一览表

　　第七章、中医院项目主要原材料、燃料供应

　　一、主要原材料供应

　　1、中医院项目主要原材料品种、质量与年需要量

　　2、中医院项目主要辅助材料品种、质量与年需要量

　　3、中医院项目原材料、辅助材料来源与运输方式

　　二、燃料供应

　　1、中医院项目燃料品种、质量与年需要量

　　2、中医院项目燃料供应来源与运输方式

　　三、主要原材料、燃料价格

　　1、中医院项目原材料、燃料价格现状

　　2、中医院项目主要原材料、燃料价格预测

　　四、编制主要原材料、燃料年需要量表

　　第八章、总图、运输与公用辅助工程

　　一、中医院项目总图布置

　　1、平面布置

　　2、竖向布置

　　(1)场区地形条件

　　(2)竖向布置方案

　　(3)场地标高及土石方工程量

　　3、总平面布置图

　　4、总平面布置主要指标表

　　二、中医院项目场内外运输

　　1、场外运输量及运输方式

　　2、场内运输量及运输方式

　　3、场内运输设施及设备

　　三、中医院项目公用辅助工程

　　1、中医院项目给排水工程

　　(1)给水工程。用水负荷、水质要求、给水方案

　　(2)排水工程。排水总量、排水水质、排放方式和泵站管网设施

　　2、中医院项目供电工程

　　(1)供电负荷(年用电量、最大用电负荷)

　　(2)供电回路及电压等级的确定

　　(3)电源选择

　　(4)场内供电输变电方式及设备设施

　　3、中医院项目通信设施

　　(1)通信方式

　　(2)通信线路及设施

　　4、中医院项目供热设施

　　5、中医院项目空分、空压及制冷设施

　　6、中医院项目维修设施

　　7、中医院项目仓储设施

　　第九章、中医院项目节能措施

　　一、节能措施

　　二、能耗指标分析

　　第十章、中医院项目节水措施

　　一、节水措施

　　二、水耗指标分析

　　第十一章、中医院项目环境影响评价

　　一、场址环境条件

　　二、项目建设和生产对环境的影响

　　1、中医院项目建设对环境的影响

　　2、中医院项目生产过程产生的污染物对环境的影响

　　三、环境保护措施方案

　　四、环境保护投资

　　五、环境影响评价

　　第十二章、中医院项目劳动安全卫生与消防

　　一、危害因素和危害程度

　　1、有毒有害物品的危害

　　2、危险性作业的危害

　　二、安全措施方案

　　1、采用安全生产和无危害的工艺和设备

　　2、对危害部位和危险作业的保护措施

　　3、危险场所的防护措施

　　4、职业病防护和卫生保健措施

　　三、消防设施

　　1、火灾隐患分析

　　2、防火等级

　　3、消防设施

　　第十三章、中医院项目组织机构与人力资源配置

　　一、中医院项目组织机构

　　1、中医院项目法人组建方案

　　2、中医院项目管理机构组织方案和体系图

　　3、中医院项目机构适应性分析

　　二、中医院项目人力资源配置

　　1、生产作业班次

　　2、劳动定员数量及技能素质要求

　　3、职工工资福利

　　4、劳动生产率水平分析

　　5、员工来源及招聘方案

　　6、员工培训计划

　　第十四章、中医院项目实施进度

　　一、中医院项目建设工期

　　二、中医院项目实施进度安排

　　三、中医院项目实施进度表(横线图)

　　第十五章、中医院项目投资估算

　　一、中医院项目投资估算依据

　　二、中医院项目建设投资估算

　　1、中医院项目建筑工程费

　　2、中医院项目设备及工器具购置费

　　3、中医院项目安装工程费

　　4、中医院项目工程建设其他费用

　　5、中医院项目基本预备费

　　6、中医院项目涨价预备费

　　7、中医院项目建设期利息

　　三、中医院项目流动资金估算

　　四、中医院项目投资估算表

　　1、中医院项目投入总资金估算汇总表

　　2、中医院项目单项工程投资估算表

　　3、中医院项目分年投资计划表

　　4、中医院项目流动资金估算表

　　第十六章、中医院项目融资方案

　　一、中医院项目资本金筹措

　　二、中医院项目债务资金筹措

　　三、中医院项目融资方案分析

　　第十七章、中医院项目财务评价

　　一、中医院项目财务评价基础数据与参数选取

　　1、财务价格

　　2、计算期与生产负荷

　　3、财务基准收益率设定

　　4、其他计算参数

　　二、中医院项目销售收入估算(编制销售收入估算表)

　　三、中医院项目成本费用估算(编制总成本费用估算表和分项成本估算表)

　　四、中医院项目财务评价报表

　　1、中医院项目财务现金流量表

　　2、中医院项目损益和利润分配表

　　3、中医院项目资金来源与运用表

　　4、中医院项目借款偿还计划表

　　五、中医院项目财务评价指标

　　1、中医院项目盈利能力分析

　　(1)项目财务内部收益率

　　(2)资本金收益率

　　(3)投资各方收益率

　　(4)财务净现值

　　(5)投资回收期

　　(6)投资利润率

　　2、中医院项目偿债能力分析(借款偿还期或利息备付率和偿债备付率)

　　六、中医院项目不确定性分析

　　1、中医院项目敏感性分析(编制敏感性分析表，绘制敏感性分析图)

　　2、中医院项目盈亏平衡分析(绘制盈亏平衡分析图)

　　七、中医院项目财务评价结论

　　第十八章、中医院项目国民经济评价

　　一、中医院项目影子价格及通用参数选取

　　二、中医院项目效益费用范围调整

　　1、中医院项目转移支付处理

　　2、中医院项目间接效益和间接费用计算

　　三、中医院项目效益费用数值调整

　　1、中医院项目投资调整

　　2、中医院项目流动资金调整

　　3、中医院项目销售收入调整

　　4、中医院项目经营费用调整

　　四、中医院项目国民经济效益费用流量表

　　1、中医院项目国民经济效益费用流量表

　　2、中医院项目国内投资国民经济效益费用流量表

　　五、中医院项目国民经济评价指标

　　1、中医院项目经济内部收益率

　　2、中医院项目经济净现值

　　六、中医院项目国民经济评价结论

　　第十九章、中医院项目社会评价

　　一、中医院项目对社会的影响分析

　　二、中医院项目与所在地互适性分析

　　1、中医院项目利益群体对项目的'态度及参与程度

　　2、中医院项目各级组织对项目的态度及支持程度

　　3、中医院项目地区文化状况对项目的适应程度

　　三、中医院项目社会风险分析

　　四、中医院项目社会评价结论

　　第二十章、中医院项目风险分析

　　一、中医院项目主要风险因素识别

　　二、中医院项目风险程度分析

　　三、中医院项目风险防范和降低风险对策

　　第二十一章、中医院项目可行性研究结论与建议

　　一、中医院项目推荐方案的总体描述

　　二、中医院项目推荐方案的优缺点描述

　　1、优点

　　2、存在问题

　　3、主要争论与分歧意见

　　三、中医院项目主要对比方案

　　1、方案描述

　　2、未被采纳的理由

　　四、结论与建议

　　第二十二章、附图、附表、附件

　　一、附图

　　1、中医院项目场址位置图

　　2、中医院项目工艺流程图

　　3、中医院项目总平面布置图

　　二、附表

　　1、中医院项目投资估算表

　　(1)中医院项目投入总资金估算汇总表

　　(2)中医院项目主要单项工程投资估算表

　　(3)中医院项目流动资金估算表

　　2、中医院项目财务评价报表

　　(1)中医院项目销售收入、销售税金及附加估算表

　　(2)中医院项目总成本费用估算表

　　(3)中医院项目财务现金流量表

　　(4)中医院项目损益和利润分配表

　　(5)中医院项目资金来源与运用表

　　(6)中医院项目借款偿还计划表

　　3、中医院项目国民经济评价报表

　　(1)中医院项目国民经济效益费用流量表

　　(2)中医院项目国内投资国民经济效益费用流量表

医院可行性研究报告 4

　　大型医疗设备是指具有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。如磁共振成像系统(MRI)、X线计算机体层摄像装置( CT)、眼科准分子激光治疗仪等。先进的大型医疗设备能够给医院带来可观的社会效益和经济效益, 因此, 引进高、精、尖医疗仪器设备, 应用于临床诊断及治疗, 已成为医院经营发展战略决策的一个重要组成部分。

　　一、背景

　　医院在自身发展过程中，都会经历质量效益型的时期。在这一过程中，为保证医院医疗设备战略管理规划和实施计划制定的可靠性和客观性，需要进行医疗设备的精细化管理，包括效益分析。医疗设备是保证医院医疗工作正常运行的物质基础，在医院建设中发挥着重要作用，其配置与管理的科学性、先进性、合理性，关系到医院的医疗质量及核心竞争力。

　　对于大型医疗设备，一方面它的经济效益可观，另一方面它也是医院医疗水平的一个重要标志。由于其价格昂贵，单台价格都在百万元以上，而且日常运行费用、维护费用都耗资巨大。大型医疗设备的投资需要投入大量的资金, 资金周转期长, 加之医院服务的对象及病种来源具有很强的随机性, 医疗仪器检查、治疗项目收费又由当地物价部门核定, 这些不确定因素, 加大了投资回收的风险性。

　　因此，科学地评估大型医疗设备的经济效益，从而合理地购置大型医疗设备会给医院带来很大的效益；反之，若盲目地引进大型医疗设备，会造成医疗资源的闲置和浪费，同时也会给医院带来沉重的经济负担。如何科学地评估大型医疗设备，是医院管理部门的重要工作。同时，在对投资大型医疗设备经济效益进行可行性分析时, 选择适当的预测分析方法是非常重要的。

　　二、方案介绍

　　医疗设备经济效益高，是各医疗机构竞相引进的主要动力。医疗机构从不同渠道，通过不同方式筹集资金，都是为了通过资金的运用而实现资金的增值。医院无论投资何种医疗设备特别是大型设备)均会对医院未来一定时期的收支产生影响。这要求进行投资决策时) 需慎重地考虑投资的必要性、可能性、投资的盈亏等来合理投放所筹集的资金。

　　2.1 设备相关费用评估

　　设备寿命周期费用的组成部分如图2 所示。

　　其中各项费用含义如下：

　　（1）原值：是指设备在正常运营前一次性支付的原始投资费用，主要包括设备的购置费、安装调试费。

　　（2）收入：由于医疗设备的使用而带来的经济收入。

　　（3）支出：是指维持设备日常的正常运营所需要的费用。主要由能耗费、维修费、折旧费、材料费和管理费等5 种费用组成。

　　（4）残值：设备报废时通常还残留的一部分价值。设备在使用阶段，为了确定其经济寿命，进行技术改造或更新决策等，必须对尚未发生的使用、维修、改造等费用进行预测。

　　2.2 设备的经济寿命计算

　　对于一台（或一套）已购进或正在使用的设备，一个寿命周期内的所有开销除了购置费（包括设备原值、运输费、安装调试费）外，还需要有维持设备正常运行的花费，即“支出”。随着设备使用时间的加长，设备正常运行所需的每年支出费用将逐渐增多，而每年分摊的设备购置费则随着使用年限的加长而减少。综合这两个因素，就会找到一个适当的年限，当设备使用到这一年时，每年分摊的设备购置费与每年的平均支出费用之和（也称为年平均使用成本）为最小，即年平均使用成本最低，说明设备使用到该年限最合适。该年限即为设备的经济寿命年限。

　　计算设备的经济寿命，首先应计算出使用了T 年的设备每年的年平均使用成本，然后找出年平均使用成本最低的年份T0，即为所求。

　　2.3 设备经济效益分析方法

　　投资项目经济效益的评价方法有多种，按照是否计算投资时间价值分为静态法和动态法两大类，如图3 所示。

　　静态法有投资回收期法、投资报酬率法、投资偿还期法、投资项目的盈亏衡分析法等，这类方法没有考虑投资项目的经济寿命周期，不够全面，也不精确，只能作为筛选初步方案的工具。

　　动态分析法以项目经济寿命周期为时间基础，计算投资和收益的时间价值，并根据不确定因数进行敏感性分析，所以比较全面、精确，但计算比较复杂，以现值法为主，年值法和终值法为辅。

　　2.4 设备采购的原则

　　1. 兼顾经济效益与社会效益

　　即注重设备的临床作用，提高设备利用率，包括其先进性和适用性及拟购进设备在本地区的分布情况；拟购进设备能开展哪些项目，能否实现多科室资源共享；拟购进设备的资金投入量；实现经济效益最大化的同时更好地满足就医需求，实现医院与患者之间的共赢。

　　2.兼顾局部效益与整体效益

　　即加强统筹规划，合理有效配置。应充分了解设备的实用性及先进性，做到物尽其用，杜绝盲目购置，实现局部利益与区域规划整体利益的共赢。如对于是否购置PET/CT 的论证，目前有研究表明，该设备价格昂贵，维护费用高，固定成本所占比例大，检查费用高、利用不足，按照目前收费标准仍不能回收成本，资源浪费严重，所以，如果该地区已有其他医院配备了PET/CT，则不宜再建立PET/CT 中心；已建立PET/CT 中心的地区或省份，可考虑不再配置回旋加速器。为了提高大型医用设备的使用效率，提高投资的回报率，一些国家鼓励组建地区性的影像

　　诊断或治疗中心，打破大型设备归一家机构所有，独立使用的格局。

　　3.兼顾直接效益与潜在效益

　　对于医科院校的附属医院来说，大型医疗设备的配置必须要在满足临床需求的`同时满足或超前于科研、教学、学科建设等多角度的需求，具有前瞻性，符合医院技术层级日渐提升的发展趋势，寻求经济价值与科研创新价值的平衡点，实现临床与科研的共赢。

　　4.兼顾眼前效益与长远效益

　　当前，随着世界范围内对于环境保护问题的关注，在各地进行的领导干部任期经济责任的考核中，环保指标已被逐渐纳入考核内容，因此，大型医疗设备的安置必须符合医院环境总体布局的要求，必须符合环保的要求。这就要做到充分了解医院的环境基础、设备安装地点及环境要求，如：配电、通风、降温、除湿、有无排污和放射问题等及解决措施，实现医疗与环保的共赢。

　　三、设备投资的经济效益分析

　　一笔资金具有多种用途，可用于多种投向。资金投放的决策，就是要在充分考虑资金的时间价值、现金流量和投资风险价值等因素的基础上，采用恰当的方法分析各个投放方案，并作出最优的选择。

　　表1是该医院的某个设备投资方案的有关资料，本文仅从技术角度运用投资回收期法、平均投资报酬率法、净现值分析法和内部收益率法来分析该项目的投资可行性。

　　3.1 静态投资分析

　　静态分析法是在分析时不考虑资金的时间价格。它有直观易懂, 计算简单, 便于衡量投资效率的优点; 但因不考虑资金的时间价值, 又有一定的片面性, 一般不单独使用。

　　投资回收期法

　　回收期是指设备投入使用后, 以每年取得的净收益来回收初始投资所需的时间, 投资回收期越短, 资金回收的速度越快, 投资的风险越小。

　　投资回收期 = 原始投资额 / 年现金净流量

　　= 11380000 / 1943180 = 5.9(年)

　　年现金净流量 = 年现金流入量 - 年现金流出量

　　= 4248400 – 2305220 = 1943180( 元)

　　年现金流入量 = 每人次收费 * 每日检查量 * 年工作日

　　= 380 * 43 * 260 = 4248400(元)

　　年现金流出量 = 每人次耗材费用 * 每日检查量 * 年工作日数 + 年折旧额 + 工作人员年收入总额 = 79 * 43 * 260 + 11380000 * 10% + 284000 = 2305220(元) ? 平均投资报酬率

　　平均投资报酬率是反映设备投资年现金净流量与原始投资额的百分比。比率越高, 回收投资的速度越快。

　　平均投资报酬率 = 年现金净流量 / 原始投资额 * 100%

　　= 1943180 / 11380000 * 100% = 17.1%

　　综合以上2种分析可知,该设备使用期为10年,投资回收期不到6年,平均投资报酬率为17.1%,所以可以说该设备投资方案可行。

　　3.2 动态投资分析

　　动态分析法是在分析时充分考虑投资的时间价值, 长期投资时间是影响投资的重要因素, 因此动态分析法是比较理想的分析法。

　　净现值分析法

　　净现值分析法是指按设定折现率计算的设备投资现金流入量的现值与现金流出量的现值之间的差额。

　　若净现值>0,表示该设备投资项目的报酬率大于预定的贴现率, 即方案可行; 若净现值<0,表示该设备投资项目的报酬率小于预定的贴现率,即项目的方案不可行。

　　该项目一次性全部投入` 建设期为零` 每年现金净流量相等` 运行后的现金净流量表现为普通年金形式(假定贴现率即社会平均利润率为10%、使用年限为10年) . 净现值 = -原始投资 + 平均年现金流量 * n 年以设定贴现率贴现的年金现值系数

　　= -11380000 + 1943180 * 6.14457 = 560005.53(元)

　　内含报酬率法

　　内含报酬率法昰指使未来报酬总现值刚好等于原始投资额时的折现率.它动态地反映投资实际可望达到的报酬率`昰长期投资预测经常用的指标. 年金现值系数(C) = 原始投资 / 平均现金净流量

　　内含报酬率R 的年金现值系数(C) = 11380000 / 1943180 = 5.8564 查10年期1元年金值系数表:

　　R1 = 12% ` C1 = 5.65022 ； R2 = 14% ` C2 = 5.21612 该方案本身的内含报酬率

　　R = R1 + (C1 - C) / ( C1 - C2 ) * ( R2 - R1 )

　　= 12%+(5.65022-5.8564)/(5.65022-5.21612)*(14%- 12%)=11.05% 该设备投资项目的内含报酬率大于预定的贴现率10%` 因而方案昰可行的。

　　3.3 项目保本分析和经营安全程度分析

　　投资项目年固定费用 = 年折旧额 + 年人员工资福利等费用

　　= 11380000 * 10% + 284000 = 1422000(元)

　　年保本业务量 = 年固定费用/(每人次收费 - 每人次耗材费用)

　　= 1422000/(380-79)= 4725(人次)

　　安全边际业务量=年预计业务量- 年保本业务量

　　=43 * 260- 4725= 6455( 人次)

　　安全边际率= 安全边际业务量/年预计业务量 * 100%

　　=6455 /11180 * 100% = 57. 74%

　　表2", 企业经营安全性检验标准

　　安全边际率安全程度危险值得注意较安全安全很安全 10%以下 10%-20% 20%-30% 30%-40% 40%以上从企业经营安全性检验可知` 该方案年保本业务量小于年预计业务量` 安全边际率为57.74%` 处于很安全的范围内` 因此该投资方案昰可行的也昰很安全的。

　　四、小结

　　综上所述`该设备投资回收期为5.9年`小于该设备的使用期限10年`平均投资报酬率为17. 1%`内含报酬率为11.05%`均大于预定的贴现率10%`净现值为560005.53元大于零`年保本业务量4725人次比年预计业务量11180人次小`安全边际率为57.74%` 处于很安全的范围内.因此该投资方案昰可行的` 也昰很安全的。

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