工伤鉴定协议
在生活中,越来越多地方需要用到协议,协议对双方的事务履行起到积极作用。那么协议的格式,你掌握了吗以下是小编为大家收集的工伤鉴定协议,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
甲方(用人单位或老板):_________________
乙方(员工或伤者):_________________
甲乙双方当事人就_________于20________年___月______日在工地上班时意外受伤一事,双方经过平等友好协商,就此次事宜达成如下协议:
1、除甲方已先行垫付的_______________元医疗费外,甲方在_____年_____月_____日前向乙方一次性支付_____________元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。
2、乙方承诺:_________________对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定,并认可本协议工伤待遇可能与实际的.工伤待遇不一致的客观情况。
3、经乙方申请,依其意愿,甲方亦同意,本协议签订后,甲乙双方权利义务关系终止。
4、乙方承诺:_________________乙方以后不因此次事件存在的任何问题主张权利。如乙方违反,则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外,还需支付上述费用的双倍利息。
5、甲乙双方承诺:_________________本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。
6、本协议一式两份,双方各执壹份,自双方签字之日生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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