个体诊所规章制度（通用16篇）
随着社会一步步向前发展，很多情况下我们都会接触到制度，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编为大家整理的个体诊所规章制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
个体诊所规章制度 1
一、人员管理：
（一）诊疗室专人管理，相对固定。
（二）工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩，严格无菌操作。
（三）操作前后要洗手，必要时戴手套。
二、环境管理：
（一）环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污染。
（二）地面清洁、无污染。有专用清扫工具。每日用消毒液拖地两次。
（三）严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。
（四）污染敷料放于污染袋内，每日按规定处理。
（五）每日上下午各通风一次，每次30分钟。紫外线照射消毒一次，每次1小时。每周一擦拭紫外线灯管，每周大扫除一次。
三、无菌物品管理：
（一）无菌物品专柜放置，只保留24小时。
（二）严格执行无菌操作制度，有定期物品消毒制度。依据物品性能采用物理或化学方法消毒灭菌。
（三）注射针头、钻头采用一人一针一管，一用一灭菌。
（四）室内一切物品定点放置，处于备用状态。
（五）污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
个体诊所规章制度 2
一、保持室内清洁，桌面、地面整洁，桌面每日消毒液擦拭、地面湿式清扫，无关人员不得随意入内，随手关门。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。
三、严格执行消毒隔离制度，设有流动水洗手设施、专用拖布，每日空气紫外线消毒一次。
四、严格执行药品管理制度，清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
五、给药前，注意询问过敏史；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
六、严格执行“三查七对”制度，即摆药后查，注射处置前查，注射处置后查；对姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法。
七、物品摆放整齐有标记，无菌物品按无菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品须一人一用一灭菌。
八、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。
九、接触病人的医疗废物一律不能带回治疗室，按《医疗废物管理条例》及有关规定、规章的规定处理。
个体诊所规章制度 3
（一）本口腔诊所消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针。
（二）本诊所每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的`各项规定。
（三）负责人为所在诊所消防安全第一责任人。其他职工在消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。
（四）按消防法规定，确立我诊所消防安全重点部位：高压配电盒和氧气瓶。
（五）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须经同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。
（六）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。
（七）电器产品等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
（八）任何部门和个人，严禁使用热得快、电炉等电热器具。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。
（九）根据消防安全要求，诊所内配置相应种类、数量的灭火器材设备，布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
（十一）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
（十二）各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。
（十三）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
个体诊所规章制度 4
1、诊所确定的消防安全重点部位：配电房、空压机房、收费处、药房、财务科、库房、网络中心
2、根据消防安全重点部位的不同性质、规模配备相应的消防器材和安全设施。
3、消防重点部位的工作人员严格执行考核、录用、管理的规定。人员须经培训合格后持证上岗，并由保卫科备案。工作人员应保持相对稳定，不宜随意调动。
4、消防重点部位的防火安全工作必须专人负责，制定行之有效的`安全制度，并严格执行。
5、消防重点部位防火责任人应经常性的进行安全自查自纠工作，消除不安全隐患。
6、防火安全职能部门会同消防安全重点所属部门加强安全检查和督导，并进行严格的考核，提出奖罚意见。
7、非消防重点部位工作人员不得进入，如因工作需要进入消防安全重点部位需执行登记制度。
个体诊所规章制度 5
1、运用适宜的中医药及技术，开展一般常见病、多发病的初级诊治工作。
2、对超出一般医疗服务范围或者跟于医疗条件和技术水平不能诊治的病人应当及时向上级医疗机构转诊，对情况紧急不能转诊的，应当先行抢救井及时向有抢敦条件的医疗机构求教。
3、协助有关部门，做好计划免疫接种等疾病预防与防治工作。
4、做好传染病、突发公共卫生事件的'盗测与报告工作。
5、开展妇幼保健，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作。
6、开展残疾人康复工作。
7、开展健康教育与健康促进活动，宣传普及卫生知识。
8、积极开展农村社区卫生服务，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，送医送药上门。
9、积极支持新型农合医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务。
10、协助村民委员会开展爱国卫生运动。
11、负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。
12、建立辖区内居民的健康档案。
个体诊所规章制度 6
诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。
1、护士助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的`满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。
2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。
3、每个病人就诊前，必须做到：
(1)牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。
(2)地面没有丢弃物品，没有水渍。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。
(5)根据病人的诊治需要，做好印模材。修复体等器材的准备。
(6)根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。
4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。
5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。
6、按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。
7、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。
8、每天下班前必须完成一下工作：
（1）检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品。
（2）补充蒸馏水和消耗性材料物品。
（3）关闭电源和气源。
9、服从护士长的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。
个体诊所规章制度 7
随着社会的发展和人们对健康的关注度不断提高，个体诊所越来越受欢迎。作为医疗机构的一种，个体诊所必须遵守一定的规章制度，确保患者的权益得到保护和维护。接下来，就让我们来了解一下个体诊所的规章制度。
一、建立健全制度
为确保患者的权益得到保护和维护，个体诊所应当建立健全各项制度。这些制度包括：门诊秩序制度、医疗服务制度、经济管理制度等。建立这些制度，可以规范个体诊所的运作，避免出现患者的合法权益未受到保护的情况。
二、门诊秩序制度
对于患者来说，门诊秩序制度是最关注的。门诊秩序制度可以细化到以下几点：
1、患者在候诊期间，不得吸烟、大声喧哗、乱扔垃圾等行为。违反上述行为，将有可能被劝阻或请离开诊所。
2、患者如有陪同者，应在指定区域等候。不得陪同患者进入医疗区域，避免妨碍医护人员的工作。
3、患者应按照医生的叫号顺序就诊。若因故不能在规定时间内就诊，应重新排队等候。
通过建立门诊秩序制度，可以规范患者的行为，维护医疗秩序。
三、医疗服务制度
个体诊所为了保障患者的医疗安全，需要制定医疗服务制度，在该制度中应该包含以下内容：
1、医生应按照科学标准及规定程序诊断和治疗患者，并针对病情详细填写住院证明、病历、出院小结等文书资料，进行记录整理。
2、医生应当在维护患者健康的法律、职业道德、事业安全和责任利益报酬等基础上，不违反行业规定、法律法规。一旦发现违反法律法规情况应即时向有关部门举报并及时通知患者及家属。
3、医疗器材必须经过认证，确保使用安全可靠。医护人员还应当定期检测和维护医疗器材，保障患者的'利益。
四、经济管理制度
个体诊所也需要制定经济管理制度，在该制度中应该包含以下内容：
1、个体诊所应当依照法律法规规定，并按照市场价格合理定价，不得强迫购买医疗用品以及推销药品。不得以任何方式向患者变相收取费用。
2、个体诊所应当按照税收管理部门要求，及时缴纳各项税费。
3、个体诊所应当对经济账目进行真实记录，保障经济管理的公正、公开性。
以上，就是个体诊所规章制度的一些内容。在实际操作过程中，诊所应当结合自身实际情况，建立相应的制度和实施措施，以确保患者的健康利益得到有效的保障。
个体诊所规章制度 8
1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。
2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
6、治疗室内的各项物品，均应有固定的`放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
9、整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求做过敏试验。
11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
个体诊所规章制度 9
第一章总则
第一条为了规范个体诊所的管理，保障医疗卫生服务质量，保障地方公共卫生事业的顺利实施，制定本规章制度。
第二条个体诊所应遵守国家法律、法规，执行卫生行政部门的管理，严格遵守卫生行政部门在标准化建设、医疗卫生服务管理和卫生宣传等方面的`要求。
第三条个体诊所为社会服务机构，所有工作都必须以服务社会为目的，服务社会，回馈社会。
第二章诊所管理
第四条个体诊所应当制定健全诊所管理制度，建立人事制度、财务管理制度、医疗卫生服务管理制度等，确保各项管理工作不出现错误。
第五条个体诊所工作人员应遵守国家法律和法规，尊重生命，保护患者权益，保守医疗保密，严格执行诊疗常规，不得随意变更医嘱或增减药品等。
第六条个体诊所应当注重人才培养和使用，要选用有医疗注册资格证书的医生，必要时经过专业培训和学习，全面提高医疗服务质量和水平。
第三章医疗卫生服务
第七条个体诊所应当及时、准确地为患者提供医疗诊断和治疗，确保患者健康。
第八条个体诊所要严格执行保健、防病方面的指导、宣传和医疗卫生服务。
第九条对于需要转诊的患者，个体诊所要及时转介到有资质医疗服务机构，保证患者得到充分治疗。
第四章财务管理
第十条个体诊所应当按照财务制度进行管理，确保财务稳健和透明。
第十一条个体诊所应当加强财务监管，防止违规处置财产的行为，防止资金被挪用，造成其他后果。
第十二条个体诊所应当规范日常的财务收支流程，加强对经营状况的监管，及时发现和解决财务问题。
第五章安全管理
第十三条个体诊所要加强安全管理，制定相关方案、形成相应机制，规范安全管理行为。
第十四条个体诊所应当完善防火、防偷盗等安全保卫设施，加强对私人和医院财物的保护。
第六章附则
第十五条本规章制度经过讨论通过，生效日期为（xxxx年xx月xx日），个体诊所要严格按照本规章制度执行，并及时根据实际情况进行调整和完善。
个体诊所规章制度 10
一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。
三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。
四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。
个体诊所规章制度 11
随着人们健康意识的不断提高，个体诊所已经成为城市与乡村不可或缺的一部分。个体诊所是个体医生开展医疗服务的场所，在此过程中，规章制度的严格执行，对于保障患者的权益和医生的行医安全具有重要的作用。本文将围绕“个体诊所规章制度”来展开阐述。
一、个体诊所管理办法
个体诊所的管理办法应当遵循有关规定。个体诊所应当严格按照法律法规和有关规定的要求进行管理。除了法律法规的约束外，个体诊所也应当遵守行业标准和规范，同时建立完善的管理制度，包括日常工作、人员管理、设备管理、收费管理等等各方面。管理办法应当包括：诊所的工作制度；诊所的人员管理制度；健康管理制度；医疗质量管理制度；设备管理制度；医疗事故处理制度；突发事件应急预案等。
二、个体医生从业管理
个体医生应当严格按照国家认证的医生资格证书执业，遵循行业准则和规范的要求，履行好诊所的职能和责任，同时遵守行业的职业道德规范。个体医生应当建立详尽的案例记录，以及健康档案，使之保密并妥善保管。此外，个体医生应该定期参加职业培训，提高自己的医疗技能和管理水平。
三、个体诊所服务质量问题
个体诊所的服务质量问题，始终是非常重要的话题，它是关乎医患民生的核心领域。在规章制度的约束下，诊所应该依据不同患者的实际状况，进行全方位的诊治服务，与患者建立良好的良性互动关系，在服务过程中，维护患者健康权益。同时，诊所应该建立科学的诊疗标准和规范，选择先进的`医疗设备，避免使用假冒伪劣药品，增强患者的治疗信心和安全感。
四、患者的知情权问题
在医生与患者之间的诊断和治疗过程中，尊重患者的知情权，是非常重要的。个体诊所应该建立完善的信息公开制度，对患者的病情进行详细的、透明的讲解，使其了解自己的病情及治疗方案，使患者有机会获取到正确地的医疗服务。
总之，个体诊所规章制度的严格执行，对于保障患者的权益和医生的行医安全具有重要的作用。投资者和从业人员应该从政策法规的角度出发，制定规章制度，促进个体诊所的规范发展，维护医患权益的平衡，为人类健康事业的发展做出贡献。
个体诊所规章制度 12
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的.药物必需按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热忱、爱惜。
3、亲热视察注射后的状况，发生注射反应或意外，应刚好进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，刚好补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培育。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
个体诊所规章制度 13
第一章总则
第一条为加强个体诊所的管理，规范其工作，维护个体诊所的秩序和利益，本制度依据有关法律法规制定。
第二条个体诊所是指在卫生行政部门备案登记或者许可的合法类似于医疗机构的机构，行医者利用自己的技术和知识，给病人诊断、治疗和预防疾病的行为。个体诊所必须遵循国家相关法律法规，开展卫生医疗服务，提供安全、高质量、规范化的医疗服务。
第三条个体诊所的管理应当以病人的健康和安全为中心，依照“科学管理、公开透明、依法办事、诚实守信、安全可靠”的原则进行。
第四条个体诊所应当按照标准化的管理要求，规范内部管理，保证医疗行为的合法性和规范性，加强安全防范，控制医疗风险，提高医疗服务的质量和效益。
第五条个体诊所应当以服务进社区、服务百姓为宗旨，在牢记服务病人和服务社会的使命中，积极探索和实践新型的诊疗模式，提升医疗服务水平，回馈社会。
第二章管理机构
第六条个体诊所设立管理机构，规定管理机构的职权和工作职责。管理机构为个体诊所的决策机构，承担着诊所的总体策划、管理、监督和检查工作。管理机构按照法定程序选举或者聘任，任期一般为三年。
第七条个体诊所管理机构应当由业务水平高、道德水平好、富有管理经验和能力的人员组成，设主任一人，分管临床和管理事务分别由副主任负责。
第八条个体诊所管理机构职责：
（一）制定本制度和各项规章制度，组织实施。
（二）制定医疗服务流程和标准，组织实施。
（三）根据实际情况，制定内部管理制度，加强人员管理和各项工作的协调、监督和检查。
（四）负责诊所医疗设备的保养、维修和更新，确保设备安全有效运行。
（五）加强医疗风险管理工作，保证医疗质量和安全。
（六）开展业务培训和学术交流，提高医务人员业务水平和素质。
第九条个体诊所管理机构，应当与当地卫生行政部门保持密切联系，遵守相关的执业规范、标准和卫生行政部门制定的各项管理规定，对诊所的各项行为进行监督和管理，及时汇报诊所的'相关信息。
第三章工作制度
第十条
个体诊所应当制定各项工作制度，明确工作职责和相关规定，依法依规开展卫生医疗服务。个体诊所应当制定以下工作制度：
（一）接诊制度：规定医生、护士应当按照诊所医疗服务流程和标准进行接诊工作，除非情况紧急，否则不得擅自接诊。
（二）病历记录制度：规定医生必须认真填写病历记录，完整记录病情、诊断、治疗和预后等相关信息。
（三）医疗服务标准制度：规定医疗服务项目、方式、流程、标准和规范。
（四）安全管理制度：规定个体诊所的安全管理措施、防范措施、应急设备和职责分工等。
（五）质量管理制度：规定质量监督和管理措施，包括药品、器械等使用质量的管理、医疗服务质量的监督、卫生管理的规范等。
（六）纪律管理制度：规定医疗人员和其他人员应当遵守法律法规和诊所的规章制度，明确违法违规后果和处罚措施。
第十一条医疗人员应当严格遵守个体诊所的各项规章制度和业务标准，保证其行医行为的合法性、规范性和安全性。医疗人员工作时间、工作纪律、职业道德、职业素养等，应当符合诊所规章制度的要求，对于与公共利益有关的行为，应当以社会责任、职业操守和职业道德为主导，保证产品质量、保证生命安全、传递正能量。
第四章管理措施
第十二条个体诊所应当建立与其业务范围相适应的物质设备，包括诊疗设备、药品和器械等。设备管理应当按照有关规定加强保养管理。储存药品、器械必须严格遵守有关规定，保证使用质量。
第十三条个体诊所应当建立档案管理制度，对于接诊、诊治、取药和办理进口手续等方面均要建立档案，保证诊疗工作的正常进行。
第十四条个体诊所应当建立患者反馈制度，对于患者的反馈情况，应当及时进行处理，提出合理化建议。
第十五条个体诊所应当加强医疗质量评价，组织评审医疗技术、服务质量的评价，召开评审会议，讨论和解决医疗质量和安全方面的问题。
第十六条个体诊所应当建立医疗安全风险防控机制，从医疗过程中发现和解决各类风险，保证医疗安全。对于对诊所安全造成威胁的已知或者潜在的医疗事件，应当立即报告相关管理部门和上级领导。
第十七条个体诊所应当开展医疗安全管理专项监测工作，发现医疗事故可疑事件，及时进行调查，进行处理和上报，负责发布和宣传医疗事件风险预警信息。
第五章附则
第十八条本规程由个体诊所管理机构制定，必须经过管理机构审议、通过、实施。
第十九条个体诊所管理机构负责诊所的管理和行政执法，应当遵守有关法律法规和卫生行政部门制定的各项管理规定。
第二十条个体诊所管理机构对违反本规程和相关法律法规、卫生行政部门制定的管理规定的行为，应当按照不同情形给予相应的行政处罚或者纪律处分。对于涉嫌犯罪的行为，应当依据有关法律法规及时报案并协助公安机关侦破。
第二十一条本规程解释权归个体诊所管理机构所有。针对个体诊所管理中的新情况、新问题，应当及时修改完善本规定。本规范自发布之日起正式实施。
个体诊所规章制度 14
1、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
2、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。
3、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。
4、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。
5、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。
6、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。
7、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
8、村卫生室应在经审批卫生许可的`范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。
9、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。
个体诊所规章制度 15
一、目的
为了规范个体门诊医疗保险服务，提高医疗保险管理水平，保障参保人员合法权益，根据相关等法律法规，结合实际情况，制定本管理制度。
二、保险责任范围
1.医保支付范围：个体门诊医疗保险支付范围包括门诊医疗费用、住院医疗费用、生育医疗费用等。具体支付范围依据医保政策规定执行。
2.药品目录：个体门诊医疗保险药品目录包括国家基本药物目录和省级基本药物目录所列药品。参保人员在个体门诊就医所使用的药品必须在医保药品目录范围内。
3.服务设施标准：个体门诊医疗保险服务设施标准包括医疗设备、病房设施等应符合国家和省级相关标准，确保参保人员诊疗安全和效果。
三、诊疗规程
1.门急诊流程：个体门诊急诊时应根据参保人员病情，合理检查、合理治疗，按照医保政策规定，使用医保支付范围内的药品和诊疗项目。
2.住院流程：个体门诊医疗保险住院流程应按照医院规定执行，确保参保人员诊疗安全和效果。住院期间所使用的药品和诊疗项目应符合医保政策规定。
3.特殊情况处理：对于参保人员出现的特殊情况，个体门诊应按照医保政策规定进行处理，如先行垫付、补办手续等。
四、医保管理
1.预算控制：个体门诊应按照医保政策规定，制定合理的医保预算，控制医保费用支出。
2.费用管理：个体门诊应建立医保费用管理制度，确保医保费用的合法、合规使用。
3.人员管理：个体门诊应建立医保管理人员制度，确保医保管理人员的专业性和合规性。
五、医保异常处理
1.违规处理：对于个体门诊出现的违规行为，应按照相关法律法规进行处理，如追回医保基金、罚款等。
2.保险理赔：个体门诊应按照医保政策规定，及时为参保人员办理医保理赔手续，确保参保人员的.合法权益。
六、其他条款
1.宣传：个体门诊应遵守相关法律法规，对医保政策进行宣传，提高参保人员的知晓率。
2.培训：个体门诊应对医务人员进行医保政策培训，提高医务人员的医保管理水平。
3.协议：个体门诊应与医保经办机构签订服务协议，明确双方的权利和义务，确保医保服务的质量和安全。
个体诊所规章制度 16
一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。
二、不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗工程和医疗效劳设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
三、严格按照《处方管理方法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品〔西药和中成药可分别开具处方〕，门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
四、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
五、病历书写须标准、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
六、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。
七、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的`相关政策，定期对医保工作进行检查公示，对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。
八、管理中心所提供的终端软件，要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据平安完整，为参保病人提供全天候持卡就医效劳。对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处理，并全额承当医保拒付款。
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