感染工作计划汇总六篇
时光飞逝,时间在慢慢推演,很快就要开展新的工作了,让我们对今后的工作做个计划吧。想学习拟定计划却不知道该请教谁?以下是小编为大家收集的感染工作计划6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
感染工作计划 篇1
在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作,以预防控制传染病的爆发流行,控制院内感染为中心,以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》,进一步搞好医院院内感染管理工作,结合震后我院实际情况,特制定20xx年工作计划。
一、加强政治思想工作及业务学习
组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规,提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处,拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次,并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
1、进一步完善疫情报告管理制度。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时,应立即认真填写“传染病报告卡”,并按规定时限和程序报告,对有漏报、迟报者,经检查发现一次扣发活工资10元,发现第二次扣发20元,依次类推。填写传染病报告不完善的,缺一项扣发活工资5元,二项扣10元,依次类推。对瞒报、不报告者,一经查到,扣罚当月活工资。
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。
3、加强传染病防控工作,做好常见传染并重点疫情预警监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓医护人员知识培训,二抓应急处置培训,三抓医疗救治培训,四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理,
按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理,出现居民死亡后,由经治医师详细填写死亡证明书内容,填写完后由门诊办公室盖章,证明书第三、四联交由死者家属,第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取,保健科将第二联进行网上直报,第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后,才能开具《居民死亡医学证明书》,院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》,特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》,造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。
四、进一步加强院内感染管理
(一)加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测,并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程,手术器具必须做到一用一灭菌,手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛,必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程,严格执行消毒隔离制度,产房区域划分应相对明确,分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
(1)胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。
(2)加强口腔科诊疗器械消毒管理:凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”,对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌,对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
(3)病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。
(4)检验科使用压脉带坚持一人一根,用后必须浸泡消毒。()废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
(5)加强洗衣房医院感染管理工作,严格划分污染区与清洁区,对各类衣物应分类清洗,对感染性衣物要经消毒后单独洗涤,被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
(二)积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测,每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次,并对各科室的感染发生率,部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况,抗生素的使用情况,消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室,提出解决办法和防范措施。
(三)各临床科室认真填写院内感染卡片,按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。
(四)进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》,做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作,严防医疗废物向外流失。
五、进一步加强健康教育和计划免疫工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容,拟定开展健康宣传活动4次,办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免疫工作,保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种。
六、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理,特殊情况遇环境污染随时消毒。
感染工作计划 篇2
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查,定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
1、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
2、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
3、对发生的院内感染及时完成上报。
4、采取多种形式的感染知识的培训 :将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
5、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
感染工作计划 篇3
20xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划(20xx-2015年)的通知》等文件精神,结合我院实际,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订20xx年工作计划:
一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥
以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。
1、医院感染总发生率≤8%。
2、漏报率≤20%
3、清洁手术切口感染率≤1、5%
4、医院感染现患率调查实查率≥96%。
5、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。
6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%
10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。
11、一次性注射,输液(血)器用后毁形率达100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员,同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。
2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,20xx年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%,无菌手术切口感染率≤1、5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。
2、开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题,为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员院感病例诊断能力。
3、根据等级评审的要求,对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。
4、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。
5、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。
6、加强消毒灭菌效果监测,每季度对使用中消毒液进行检测,每季度对消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。
五、规范管理医院感染重点部门
对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。
六、开展医院感染教育与培训工作
1、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变观念,最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式,生动直观的进行知识宣讲,将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自然,更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息,及时请示领导,派医院感染管理专职人员参加培训。
3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。
4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训,指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。
七、医务人员职业暴露防护管理
1、由医院感染管理委员会讨论,制定我院的职业暴露管理制度,保障医务人员合法权益,对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,应采取相应的处理措施。
2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露事件发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动,通过手卫生宣传日活动的开展,提高医务人员手卫生意识,同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。
九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。
十一、在医院质量控制办公室的指导下,参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。
十二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设,以实现院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。
十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。
感染工作计划 篇4
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:
1、院感相关知识及个人防护知识;
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;
3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:
1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。
3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
感染工作计划 篇5
一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,
二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的'预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
感染工作计划 篇6
为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案:
一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士,履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门质量检查验收,做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每月对监测资料进行汇总、分析,发现问题,及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,以降低医院感染率,提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月对出院病历进行抽查,对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并将结果及时反馈给各科,用以指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率达到100%。发现问题,及时查找原因并行改进。
3、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因,进行分析、改进,直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做)
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查,每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题,及时反馈。
(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测,发现问题及时分析反馈,提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育,强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等,树立标准预防意识,规范自身行为。
2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次,考试2次。
3、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。
4每年11月份做一次现患率调查。
【感染工作计划汇总六篇】相关文章:
年度感染工作计划三篇04-02
院内感染工作计划九篇03-18
感染工作计划集锦5篇03-26
院内感染工作计划五篇03-20
医院感染工作计划八篇03-31
【推荐】感染工作计划三篇03-30
精选感染工作计划3篇03-23
【精华】感染工作计划四篇03-22
感染科健康工作计划(精选7篇)03-25
感染科静疗计划03-13