工伤赔偿仲裁协议书

工伤赔偿仲裁协议书

　　工伤赔偿仲裁协议书1

　　立协议人：

　　法定代表人： (以下简称甲方)

　　XXX 男 XXXX年XX月XX日生 民族 X族

　　住址： XXXXXXXXXXXX

　　身份证号：XXXXXXXXX(以下简称乙方)

　　XXXX年XX月XX日乙方被甲方招收为员工，工种为操作工。XXXX年XX月XX日，乙方在工作中操作失误造成XXXX，经XXX医院治疗，现已痊愈。乙方治疗期间的费用均由甲方交纳，同时甲方按月给乙方发放工资。此双方达成如下协议：

　　一、 甲方一次性补偿乙方一切经济损失共计XXX乙方领款后给甲方出具收条。

　　二、 乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。

　　三、 此协议签订后，任何一方不得反悔。

　　四、 此协议一式两份，双方各执一份，签字或盖章后生效

　　甲方 乙方

　　工伤赔偿仲裁协议书2

　　甲方： 公司

　　乙方： ，性别 ，年龄 ，身份证号：

　　住址： ，联系电话 ： 。

　　乙方于 　　年　 月　日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元，共计 元。乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。

　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

　　自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

　　三、违约责任：

　　因任何情形一方违约，应当向对方支付 元的.费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

　　甲方： 乙方：

　　时间： 时间：

　　工伤赔偿仲裁协议书3

　　协议人(以下简称甲方)：xxxxx厂

　　协议人(以下简称乙方)：XXX

　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元);

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　____年____月____日　　　　　　____年____月____日

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