退学申请书

时间:2024-09-21 15:09:02 申请书 我要投稿

退学申请书范文(通用15篇)

  当下市场经济活跃,交易频繁,我们都会用到申请书,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。我们该怎么写申请书呢?下面是小编精心整理的退学申请书范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

退学申请书范文(通用15篇)

退学申请书范文1

  尊敬的文学院学生会:

  我是文学院学生会宣传部的一名干事,我叫***。首先我想要感谢院学生会以及我所在的宣传部,谢谢学长学姐能够给我这样一个锻炼自己的机会,使我能够在大一的上学期里,学到了许多有用的东西,提升了许多能力,让我所获颇多。在这一学期里,学生会与宣传部举办了许多活动,咱们也参加了许多工作,在这期间,部里成员们互相关心、互相帮助让我感受到了宣传部的温暖,尤其在画展板的时候,大家从一开始的生疏、迷茫到现在的熟知与熟练,更加明白了团结协作和共同努力的力量,是我对学习、工作都有了更加深层次的认识。这段时间里,我认真回顾了这一学期以来的工作情况,觉得来学生会工作是我的幸运,期间部长、副部长对我的关心和教导、部员们对我的帮助和关怀让我感激不尽。

  当然,我又不得不向学生会及我所在的`宣传部说声抱歉,我并没有履行当初加入学生会和宣传部所许下的承诺,我也辜负了学长学姐对我的期望,我说过会坚持到底,会和大家一起努力为学生会为宣传部争光添彩,使咱们文学院学生会的展板多姿多彩,会让宣传部变得越来越好并一直奋斗下去。我其实想了很久才下此决定,希望学生会可以谅解。

  由于在上学期我的考试成绩不是很好,画展板的时间也会较长,而且还想要在课余时间去学习其他专业的知识,同时我每周还要去上计算机三级的课,学校也在本学期开始了通选课的课程,时间实在很紧,除此之外还有像班级活动等方面的活动要参加,并且家里也一直希望我能在大学有个好的成绩,在以后可以去考取研究生。为此,我只能放弃宣传部的工作,而在宣传部的工作当中,个人也认为自己对绘画和书法并不是很精通,而且人际交往方面也没办法处理的很好,更重要的是,我对自己从事的学生会工作的兴趣也减退了。所以,希望学生会可以理解我的决定。在此我非常感激学生会和宣传部给予了我这样的工作和锻炼的机会,我很遗憾不能为学生会今后的工作贡献自己的力量了,希望学生会可以接受我的退部申请,在学生会学到的东西我不会忘记,我衷心的祝愿学生会能够越来越好,更希望宣传部能有更大的发展!

  申请人:xxxx

  xx年xx月xx日

退学申请书范文2

尊敬的领导、老师:

  我是几年几班的XXX,在进入大学的一年中,我获得了许多重要的基础知识,切实提高了自身素质。然而通过一个阶段的.学习,我切实得认识到自身并不是特别全心投入在专业学习当中,自身有从军报国的强烈心愿。与此同时,就在几天前我家乡村委会也发送了让我去服兵役的通知,并且我前往考核确定获得资格。

  大学对于每一个人来说都是一段美好的学习时光,虽然我只读了一年,但在学校的这一年之中我学到了不少的东西,这些学习生活的回忆让我久久难以忘怀。这一年时间以来,学校领导、老师们都对我关怀备至,让我有了家的温暖。然而,我从军报国的理想时常环绕,加上我的家庭经济状况并不理想,也难以负担我今后两年的大学学费生活开支。所以我做出了退学的决定,这也是我经过深思熟虑的。一方面我感觉自己具备从军的基本素质,另一方面从军也是我多年的理想,我也希望通过在部队当中的历练更好得获得发展机会。我父母也同意和支持我的这个退学去参军当兵的决定,所以我在此申请退学。

  望校领导给予批准!

退学申请书范文3

  尊敬的学校领导:

  您们好!由于本人经济条件有限,提出退学申请。

  经过三年高中拼搏,有幸被本校录取,我感到很荣幸。并且录取通知书还有一本《xxxx》的书,这使我坚定了圆自己“大学梦”的愿望。

  由于家庭经济条件有限,父亲强烈反对我上大学,并且当时给我找了一份去济南打工的工作。可是我个人认为:人一生工作的时间会很长,但求学的时间很短,并且这个时候是求学的黄金时段,如果错过了,会终身后悔的`,我要自费完成学业。

  在没有父亲的经济支持下,我凑了20xx元钱,一人到学校报到。大一,大二申请上了两次国家助学贷款---学费;大一寒假在郑州做临时工挣800元钱,大二暑假在济南做临时工,挣20xx元钱,并且申请获得一次助学金,借父亲共近5000元---生活费。

  面对现在经济困境,我无法再继续学业。我退学的决定是经过深思熟虑的,一方面我感觉自己已经掌握了基本的专业知识,大三课程我完全可以自学,应对社会的需求已经不是很困难的问题,另一方面,时间与还贷款的压力也不允许我再像目前这样学下去,我只好到社会上继续学习,于是提出退学申请。

  作为一个学生,能获得高达6000元钱的国家助学贷款,一次国家助学金,我感到无比的满足和深深的谢意!我会用今后的实际行动为社会做一些实在的好事。

  但我还有最后一个愿望---获得国家励志奖学金,因为我自认为大二学年各方面的综合测评符合国家和学校的要求,因为它是对我大二学年努力学习的回报,因为它是对我今

  后人生奋斗的激励!

  最后我深深感谢老师和同学这么长时间对我的关心和帮助!

  我以个人名誉担保,以上所说情况属实。

  望校院领导批准我的退学申请!

  申请人:

  申请日期:

退学申请书范文4

退学申请书

  尊敬的校领导、老师:

  你们好!我是XXX学院20xx届信息学院计算计应用XXx班的学生XX。Z在进入大学的时光里我学习了很多,也收获了很多。在基本的专业知识学习的同时内在的提炼与塑造也有了很大一个步骤的提高。虽然大学我只读了一年,但在这一年之中我学到了不少东西,这短暂的学习给我的人生有了深刻的记忆。

  我退学的决定也许比较仓促,也许还有其他办法支持到我顺利毕业,但家庭的意外事故发生,让我从经济或精力上心有余而力不足。我退学是经过认真的'思考,不是一时心血来潮,因为当今的教育事业的发展是持续性的,“活到老学到”是势在必行。在学校我们学到很专业的知识也能进行素质文化教育的熏陶。可能今后在社会上行走,可能会真的实践在工作应用当中,以我如今的现况与家庭的经济情况我去实践或许更加有助于我今后的而发展!

  我在本校学习期间无违反学生守则,也无违反校纪校规等不良行为,一切的言行都按照我校的优秀传统精神在发扬。我父母也同意和支持我的这个退学决定,也是我冷静仔细思考的结果,最后非常感谢一起相处日子里老师和同学对我的关心和帮助,但本人确实无法继续完成学业,所以我在此申请退学。 望校院领导批准!

  XXX

  XXX学院20xx届

  XXX学院计应XXX班

  20xx年09月10日

退学申请书范文5

敬爱的院领导:

  本人感谢学院给我这样一个低分考生读大学的机会,承蒙这1年来学院的培养和教导。在轻松愉快的学习氛围下,本人萌发了退学的想法,考虑再三,现正要将此想法付诛行动。后经过辅导员的劝导,又思前想后,现今本人将退学的原因归纳如下。

  在学院轻松愉快的学习气氛下,本人懒散的性格得到了充分的释放,加上从小就无法忍受老师那灌输式的教学方式和毫无创新的课程设置,浑浑噩噩地度过了一个又一个貌似轻松快乐的日子。小部分同学的对学习的孜孜进取不如周围同学不求上进给我的影响大。我知道,学习成绩的高低并不能代表一个人的好坏,也不影响我交友的标准。但是在学院,一个以获取知识为目的的地方,本人不能够发动积极的主观能动性,把学习抓上去,想必我已经从骨髓里就对这样的学习生活产生了腻烦。这时候,我就想起了社会这个“大学”,虽然未知的因素可能带给无法估量的打击,但是1年之后的今天,我同样要进入社会,主动迎接一个又一个的'挑战。毕业证书和学位证书虽然能使我的前途多些许希望,但它们不能保证我在社会这样一个大熔炉里不遇到各种各样的困难。

  近几年来,本人在报纸、电视等媒体上了解到,我们国家有许多孩子想上学却上不起学。那些与我年龄相仿的寒门学子,交不起学费甚至连去学校的路费都没有,令我感触良多。本人自出生到现在,过着衣食无忧的日子,有着优越的条件进入学院求学,却不思进取,浪费我学院甚至我国本就匮乏的教育资源,实属不该,与他们相比,令本人汗颜。

  在过去的一年里面,因为本人的个人原因,我对学习的热情正在逐渐减弱。在大学我学到了好多东西,这是我人生中最值得回忆的日子,在这里有我兄弟般的朋友,有对我关怀的恩师,还有那点点滴滴的温馨回忆。我退学的决定是经过深思熟虑的,一方面我感觉自己已经掌握了基本的专业知识,应对社会的需求已经不是很困难的问题,另一方面通过其他途径恰好有一个很好的就业机会;同时,时间与金钱也不允许我再象目前这样学下去,我只好到社会上继续学习,于是提出退学申请。

  我退学的决定也许比较仓促,但我觉得,在工作中学习实际操作的知识对我更重要。我的退学不是意气用事,也不是一时心血来潮,而是建立在先行的教育体制必将向终身教育和素质教育转变这一趋势的基础上的、经过反复思考的结果。

  父母对“我想退学”的这一结论很是担忧,我知道很多人也都会问我这么一句:“那你到底想怎么样?你有什么打算?”我明白大家的意思,工作是为了赚钱,赚钱本就是为了生计。这个关系适用于所有人,包括我在内。但我想的是,给工作加上一个更好的理由和驱动力,那就是理想。

  趁我还年轻,我想要一块与大多数城市人不同的“新天地”。我眼下正着手着一份工作——机场的安检。这份工作最需要的便是时间。

  最终,我得到了我的父母的谅解与支持。

  本人在校生活期间,感情生活并无波澜,同学关系融洽,热爱宿舍劳动,个人卫生状况良好,无违反学生守则,也无违反校纪校规等不良行为。我父母也同意和支持我的这个退学决定,更是我反复考虑的结果,非常感谢一起相处日子里老师和同学对我的关心和帮助,但本人确实无法继续完成学业,所以我在此申请退学。

  望校院领导批准!

  20xx年xx月xx日

  申请人:

退学申请书范文6

尊敬的主席团:

  你们好,我是xx,现担任学生会xxx部长一职。

  首先,非常感谢上学期各位领导对我的信任和关照,同时也感激学生会给啦我一个锻炼自己的机会,从稚嫩变得成熟。能够进入学生会,本是各位主席对我的信任和肯定,我应该尽我所能,为学生会、为广大学生献一份薄力,然而确实有种种缘由使我心有余而力不足。所以,我申请退出xxxx团总支学生会,深切期望你们的批准。

  开学来到学校这段时间,我认真回顾啦上学期的工作情况,感到特别满足和充实。我觉得能到系学生会生活部工作真是我的幸运,我也一直非常热爱和珍惜这份工作。上学期来领导对我十分关心,并且耐心教导,学长学姐们也对我热心帮助,这些都让我感激不尽。在工作的一年多时间中,我学到啦很多东西。尤其是做人方面都有啦很大的提高,感谢领导对我的关心和培养,对于我此刻的离开我只能表示深深的歉意。

  非常感激生活部给予啦我这样的锻炼机会。我申请退出的最大原因是因为大二的`课程比大一的多,想要在课余学习更多的知识,并且还要从事其它方面的活动,平时时间太紧,我要学习,需要时间和精力,我不得不放弃我喜欢的学生会,所以我希望自己能把更多的时间投入到学习上去,或许没有结果,但我希望自己在学习上能尽一份力时就尽上一份力。而且在学生会里,更多的是责任,坐其位而不忠其事,不如给别人一个锻炼的空间。为自己的理想奋斗,不能避免的是要放弃一些东西,哪怕是自己非常喜欢的东西。

  愿学生会团结奋进,更上一层楼!

  此致

敬礼

  XXXXX

  20xx年XX月XX日

退学申请书范文7

华尔街的各位老师、领导

  您们好!

  我于20xx年8月30日晚与该中心签订培训合同,学习期为9个月,本人由于个人原因离开深圳以及对课程不满意无法继续学习,现于20xx年9月1日正式提出退学申请。

  按照合同中乙方的权利及义务中的第5、6条:一旦乙方开始第二单元学习或时间已超过入门课30天(包括入门课当天)的`,将被视为对中心的教学方式教学质量及相关服务表示满意,则此后任何情况下中心都不予办理退学及退费手续。乙方对学习课程不满意,有权按以下条件终止合同:A-入门课后7天内(包括入门课当天)且在第一单元学习期间内提出退学,甲方同意乙方退学,学费将退还乙方,但甲方需从乙方缴纳的中扣除乙方500元人民币的管理费用。B-入门课后30天内(包括入门课当天)且在第一单元学习期间内提出退学,甲方同意乙方退学,学费将退还乙方,但需从乙方缴纳费用中扣除乙方4800元人民币。C-乙方在以上两种情况下提出退学,应递交书面申请,说明原因。申请提交日期以中心主任确认为准。甲方将自中心主任确认的申请提交之日起45天内退还乙方剩余的费用。

  今天我正式书面方式告知中心我要退学并以邮件方式告知课程顾问,请中心予以办理。

  学生:

退学申请书范文8

尊敬的校领导、老师:

  在进入xx的几年中,我获得了许多重要的基础知识,切实提高了自身素质。然而现实总是不随自己的意愿而为,家庭经济条件现在很不理想,父母为了我的学业因而变得更加的苍老无力。时间对于我已经是无法回避的沟壑。虽然我只读了几年,但在这几年之中我学到了不少的东西,这短暂的时间是我人生中最值得回忆的日子,因为在这里有我兄弟般的朋友,有对我关怀的恩师,还有那点点滴滴的温馨回忆,但是我不得不说家庭的责任我无法推卸,面对家庭的困境,我无法做到心安理得的继续完成学业,我退学的.决定是经过深思熟虑的,一方面我感觉自己已经掌握了基本的专业知识,应对社会的需求已经不是很困难的问题,另一方面通过其他途径恰好有一个很好的就业机会;同时,时间与金钱也不允许我再象目前这样学下去,我只好到社会上继续学习,于是提出退学申请。

  我在本校学习期间无违反学生守则,也无违反校纪校规等不良行为。我父母也同意和支持我的这个退学决定,更是我反复考虑的结果,非常感谢一起相处日子里老师和同学对我的关心和帮助,但本人确实无法继续完成学业,所以我在此申请退学。

  望校院领导给予批准!

退学申请书范文9

尊敬的领导、老师:

  我是xxx,在xxxxx读书。

  在进入高中的~年中,我获得了许多重要的基础知识,切实提高了自身素质。然而现实总是不随自己的意愿而为,我因身体状况无法继续学业,时间对于我已经是无法回避的沟壑。虽然大学我只读了~年,但在这一年之中我学到了不少的东西,这短暂的时间是我人生中最值得回忆的日子,因为在这里有我兄弟般的朋友,有对我关怀的恩师,还有那点点滴滴的温馨回忆,但身体状况是我力不从心的,我退学的决定是经过深思熟虑的.,一方面我感觉自己已经掌握了基本的专业知识,应对社会的需求已经不是很困难的问题,另一方面通过其他途径恰好有一个很好的就业机会;同时,时间与金钱也不允许我再象目前这样学下去,我只好到社会上继续学习,于是提出退学申请。

  我在本校学习期间无违反学生守则,也无违反校纪校规等不良行为。我父母也同意和支持我的这个退学决定,更是我反复考虑的结果,非常感谢一起相处日子里老师和同学对我的关心和帮助,但本人确实无法继续完成学业,所以我在此申请退学。

  望校院领导给予批准!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

退学申请书范文10

学院领导们:

  你是好!由于个人原因,我无法继续学业,我决定退学的决定是深思熟虑的。另一方面,在其他方面,只是有一个很好的工作机会,我希望发现我需要学习社会的知识,然后申请退学,我认为在工作中学习实践知识对我来说更重要。

  当前的教育体系已经不能满足我学习的需要,我不允许更多的时间和金钱像“浪费”一样,我不得不去社会继续学习,所以申请离校。然而,我认为最重要的是当前的教育体系。我们的系统需要改进。关于这个问题有很多想法,但只是纸上谈兵。教育和教育的灌输不应该是在初中和小学,而是在没有压力学习的大学里。过分强调记忆力和忽视其他能力。然而,一个人不应该仅仅是知识的载体,也应该是知识的创造者。这所大学的教学系统和小学一样。我发现我不必像这样生活。有些事情真的不适合我,我有太多的想法,我将会非常敏感地思考一些非常客观的`事情。而现在的教材完全是主观意识形态的灌输。这是学习的方式吗?

  每个人都想要成功,我也是。我的学校不是一时冲动,不是一时冲动,而是在反复思考后,在趋势的基础上,建立了教育体系的第一行行,转向终身教育和素质教育。虽然我个人付出了很大的代价,但我没有抱怨!我辍学的压力是可以预见的,来自平凡和未来的所有压力都来到了我身边。但我不能因为生活而抑郁。父母协商同意并支持我离开学校的决定,是我反复考虑的结果,非常感谢老师和同学在一起天对我的照顾和帮助,但我真的无法继续完成学业,所以我在此申请退学。

  申请人:

退学申请书范文11

尊敬的校学生会领导:

  你好!

  首先,非常感谢你这一年多来对我的信任和关照。

  这段时间,我认真回顾了这一年来的工作情况,觉得来宣传部工作是我的幸运,我一直非常珍惜这份工作,这一年多来领导对我的关心和教导,学长学姐们对我的帮助让我感激不尽。在工作的一年多时间中,我学到很多东西,无论是从专业技能还是做人方面都有了很大的提高,感谢领导对我的.关心和培养,对于我此刻的离开我只能表示深深的歉意。非常感激宣传部给予了我这样的锻炼机会。但是,因为想要在课余学习更多的知识,所以只有忍痛放弃我喜爱的宣传部工作。请你谅解我做出的决定,也原谅我采取的暂别方式。

  短短的一年时间我们宣传部已经发生了巨大可喜的变化,我很遗憾不能为部里辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿宣传部能越来越好!

  此致

敬礼

  申请人:

退学申请书范文12

尊敬的校领导。老师:

  你们好!

  我系xx届工商系会计电算化专业的学生xxx。在进入大学的一年中,我获得了许多重要基础知识,切实提高了自身素质。然而现实总是不随自己的意愿而为,时间对于我已经是无法回避的沟壑。虽然大学我只读了一年,但在这一年中我学到了不少东西,这短暂的时间是我人生中最值得回忆的日子。

  我退学的决定也许比较仓促,也许在这里我可以顺利的拿到毕业证,但是我觉得,在工作中学习实际操作的知识对我更重要。我的退学不是意气用事,也不是一时心血来潮,经过反复的思考后决定退学,主要原因有以下几点:

  1、我个人觉得在这里已经学不到我想要的`东西,而是需要在社会中去锻炼自己。人的一生也就短短数十年,在学校里度过了三分之一的时间了,我不想将更多的时间浪费在这个烧自己父母的血汗钱来为自己找一个安逸却又学不到什么实际生存本领的大学了。

  2、在学校学的最终还是要在社会中去用,而且我觉得只有进入社会才会更好的学到一些生存本领,强着生存,这个自然法则永远不会变,好的生活是靠自己去创造的。

  3、这所学校的文凭对我来说毫无意义,所以我不想在浪费更多的时间,全国大学很多,比我们学校好的那些大学太多了,然而里面毕业的学生一样难找工作,与其再这样下去,我觉得还不如早点离开的好。

  4、读书不是唯一的路,社会上很多有钱的人,他们的学历并不高,然而却是那些高文凭人的老板,大学生听起来很不错,可那却是一顶华而不实的帽子。当然也有个别了不起的大学生,但那不是我,因为我本来就是一个老实的好学生。

  5、当初来这所大学只是想体验一下大学的生活,感受一下大学的气氛,然而这所大学让我感到了失望。

  6、很多人以为读了大学以后就可以高枕无忧了,可以找个铁饭碗,可我不那么想,我喜欢挑战,不喜欢在别人手底下工作,替别人赚钱还得看老板脸色过日子的生活,我父亲就对我说过帮别打工,还不如跟他做事,我不想别人说我是个二世主,所以我选择了自己的路,我会选择经商,所以在这个学校里选择了工商系,可是没有想到的是在这一年读完了以后我发现这里完全学不到我想要的。

  7、前段时间的双选会让我看到了前几届学长门的悲哀,现在我再也找不到让自己继续留在这里的理由了。所以我在此申请退学。

  望校院领导批准!

  申请人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

退学申请书范文13

  尊敬的校领导、老师:

  你们好!我系12届XX系物流管理专业的学生XX.在进入大学的一年中,我获得了许

  多重要的基础知识,切实提高了自身素质。然而现实总是不随自己的意愿而为,时间对于我已经是无法回避的沟壑。虽然大学我只读了一年,但在这一年之中我学到了不少的东西,这短暂的时间是我人生中最值得回忆的日子。我退学的决定也许比较仓促,也许还有其他办法支持到我顺利毕业,但我觉得,在工作中学习实际操作的知识对我更重要。我的退学不是意气用事,也不是一时心血来潮,一方面是建立在先行的教育体制必将向终身教育和素质教育转变这一趋势的基础上的、经过反复思考的结果。尽管我个人付出的代价很大,但我毫无怨言!另一方面学校这个圈子远比社会这个圈子要小,在学校学的东西只是社会的一部分,而且大多是些理论内容,理论最终是要投入实践的',再从实践中总结更丰富的经验,以求达到更佳的社会效益,当下在金融危机的冲击下,很多行业都受到不小的影响,同时也加深了就业问题,随着大学生毕业人数的增多,失业的人数也会成正比的增多。我退学的压力之大是可想而知的,来自世俗的、前途的等各种压力一齐向我袭来。但我顾不了这么多,否则我将抑郁终生。看来我只能带着失望与无奈离开学校,辜负了你们对我的希望。

  我在本校学习期间无违反学生守则,也无违反校纪校规等不良行为。我父母也同意和支持我的这个退学决定,更是我反复考虑的结果,非常感谢一起相处日子里老师和同学对我的关心和帮助,但本人确实无法继续完成学业,所以我在此申请退学。

  望校院领导批准!

  申请人:

  申请日期:

退学申请书范文14

尊敬的学校领导:

  您们好!由于本人经济条件有限,提出退学申请。

  经过三年高中拼搏,有幸被本校录取,我感到很荣幸。并且录取通知书还有一本《xxxx》的书,这使我坚定了圆自己“大学梦”的愿望。

  由于家庭经济条件有限,父亲强烈反对我上大学,并且当时给我找了一份去济南打工的工作。可是我个人认为:人一生工作的时间会很长,但求学的时间很短,并且这个时候是求学的黄金时段,如果错过了,会终身后悔的,我要自费完成学业。

  在没有父亲的经济支持下,我凑了20xx元钱,一人到学校报到。大一,大二申请上了两次国家助学贷款———学费;大一寒假在郑州做临时工挣800元钱,大二暑假在济南做临时工,挣20xx元钱,并且申请获得一次助学金,借父亲共近5000元———生活费。

  面对现在经济困境,我无法再继续学业。我退学的决定是经过深思熟虑的,一方面我感觉自己已经掌握了基本的专业知识,大三课程我完全可以自学,应对社会的需求已经不是很困难的问题,另一方面,时间与还贷款的压力也不允许我再像目前这样学下去,我只好到社会上继续学习,于是提出退学申请。

  作为一个学生,能获得高达6000元钱的.国家助学贷款,一次国家助学金,我感到无比的满足与深深的谢意!我会用今后的实际行动为社会做一些实在的好事。

  但我还有最后一个愿望———获得国家励志奖学金,因为我自认为大二学年各方面的综合测评符合国家与学校的要求,因为它是对我大二学年努力学习的回报,因为它是对我今后人生奋斗的激励!

  最后我深深感谢老师与同学这么长时间对我的关心与帮助!

  我以个人名誉担保,以上所说情况属实。

  望校院领导批准我的退学申请!

  申请人:

  申请日期:

退学申请书范文15

尊敬的学校领导:

  本人xxx,是xxx班的'学生。因为xxxxx,现申请自动退学,非常感谢一起相处的日子里老师和同学对我的关心和帮助,但本人确实无法继续完成学业,从此发生一切事情均与学校无关,恳请领导和老师的批准。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  家长签名:xxx

  时间:xxx年xx月xx日

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