医院年度工作总结
总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以使我们更有效率，因此十分有必须要写一份总结哦。那么如何把总结写出新花样呢？以下是小编收集整理的医院年度工作总结，希望对大家有所帮助。
医院年度工作总结1
为了更好的发挥自己的才干，不断接受新的挑战，本人来到xx医院财务科工作，在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，以下就是我今年的工作总结：
一、住房公积金交纳工作
当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化，我为职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。
二、药品核算工作
由于岗位轮换，我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大，品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中，我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况，为了解决他们的问题，经常加班加点。对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作，为医院催缴回来许多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了一定的经济损失。
三、财务出纳工作
每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过，就是过年除夕也是坚持岗位，认认真真，从未出过任何差错。由于服务态度良好，工作认真负责，踏实肯干，获得医院的嘉奖。
顺利的通过会计师考试，在工作中，我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证，正确使用会计科目，制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险，生育保险的结账工作。在我接手之前，我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过，从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来，与医保中心对账。我做了大量的工作，细致而严谨地逐一分析查找，终于与医保中心核对上了，为医院的资金回笼作出了贡献。
1、审核每日个人账款是否相符，并在审核中核对银联和医保的录入与报表是否一致，如不符，了解其中。
2、通过本月审核发现，银联和医保的录入基本正确，只有个别特殊情况，(1)患者同时刷银联和医保卡，以至于输入微机时只能录入一笔，造成和报表录入不符，工作人员会在报表上注明细节(2)由于工作疏忽，在选择银联和医保录入时错误，造成某项金额多录入令一项金额少录入(3)退费时不显示之前是刷卡交费，以至于微机默认已退金额，而银联医保机还是保留最初数据，这点已向信息中心申请增加程序。每日严格审核，发现问题者记入考核记录本并告知本人下次注意。
3、据院字(20xx)140号文件关于印发《加强医院收费管理工作的补充规定》的通知，对符合惠民政策的病人按规定程序办理相应的减免收费，认真核对病人的相关证件，确保人、证相符。9月6日开始要求收款人员在存根联上注明证件号码、证件类别。依据挂号员工作量统计表和门诊收入统计表进行审核，如审核出没有按照规定减免挂号收费的，及时向领导汇报，本月未发现此类事情。
4、每日严格审核个人退票，审核退票原因，退票签字是否达到要求，发现问题及时做好记录，并及时补签不合格退票签字。每日将不合格者记入个人考核记录本。并时常督促不再犯此类错误，严格按要求进行退票。
5、挂号要严格按要求进行患者信息的录入，将电话，身份证号，家庭住址进行逐笔录入，每日抽查个人挂号信息录入情况，基本做到准确详细。对不合格者记入个人考核记录本。
6、按照规章制度严格要求自己，发现问题及时向领导汇报，及时解决问题，提高工作效率。
医院年度工作总结2
作为一名医护人员，护士本身的工作就特别的繁复，让我了解到这更要求我们要具有仔细、认真的工作态度，时刻谨记：三查七对，尽最大努力把错误率降到最低，争取做到尽善尽美，尽一切努力避免错误的发生。
在各科室学习中，让我看到作为一个良好的科室：医护人员之间的配合是多么重要，只有医护之间配合的完美才能给病人一温馨、舒适的感觉，让病人切身体会到他充分受到重视，我们作为医护人员真的很关切他，让病人相信他在这里能够得到最好的治疗，相信我们医护人员，配合我们的工作。
在实习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张；第一次给病人某些操作的尴尬，第一次被病人拒绝时的委屈；第一次……总之，很多的第一次让我在实习过程中不断成长，慢慢改善，让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。
第一次踏进科室进行实践学习的时候，心里的紧张怎么也缓解不下来，像十五个吊桶打水——七上八下，拼命的深呼吸，才把情绪稳定下来，护士长说进到一个科室，首先要了解到这个科室的布局，一些重要药品，器械的存放处；其次要知道该科室的特色，掌握该科室一些常见病的表现，更重要的是要知道常见病的并发症，以及如何预防并发症。再次，也是最重要的一点，就是要认真，仔细，严格执行“三查七对”原则，做任何一项操作都要做到认真、仔细。
同时，在实习过程中，加强了我的基础知识能力，熟练掌握了护理技能操作，熟悉了各科室的护理操作过程、护理内容，了解了各科室的特色，掌握了各科室药物的作用，配伍禁忌，注意事项。让病人对我的工作给与肯定，相信我可以，从而让我明白了想要取得病人的信任，不仅要有良好的沟通能力，认真负责的工作，更要具有扎实的专业基础知识和良好的操作技能，尽最大努力减轻病人的痛苦，尽量体谅病人，取得病人的配合。
许多人都说我们医护人员的心狠，其次又哪里是我们的心狠，作为医护人员，我们每天都目睹着生存和死亡的交战。因为我们医护人员比常人更明白生命的珍贵，并不是医护人员无动于衷，而是因为我们明白，生存的价值体现在它无法永恒，死亡和生存同样值得尊重，也正因为如此，人类才会生生不息。同时，在面对逝去的人，我们祝愿他：一路走好；面对生存的人，我们告诫他：不要再来了。
所以，在各科室的学习中，我明白了作为一名合理的医护人员与病人沟通的重要性，我们通过与病人及家属交谈，观察病人的言行举止，获取病人入院后的第一资料，从而了解病人的病情发展的过称。在病人入院后通过与病人交谈，观察病人的言行举止，从而了解病人的病情，判断出该套治疗方案是否对病人有效，进而针对病人的病情对治疗方案进行修改，同时通过交谈也让病人及家属了解到所患疾病，解除病人焦虑不安的心理，让他们拥有该疾病的初步知识，为以后的健康教育作准备，再有就是拉近了我们医护人员与病人之间的距离，消除病人对环境改变的不安全感所是产生的忧虑心理，让病人能够快速的适应环境，尽早配合我们的治疗。
同时，也让我们知道在医护人员面前人人平等，不再有男女之分，穷也好，富也好，只要是病人他就有要求治疗的权利，就是我们的责任，我们就要对他负责，在我们这里，病人与医护人员之间更不会存在输赢，输了怎样，赢了怎样，如果病人连生病都没有了，谁又能了解到病人对生命即将逝去的恐惧与无奈，谁有能体会到那种想要留在家人身边相陪却不得不让他们痛哭流泪的心伤与心碎。又哪里来的对与错，又怎么去评价输与赢。作为医护人员我们所应作的就是面对每一个病人都要有一颗平常心，不要用有色眼镜去看待任何一个病人，即使病人是一个穷凶极恶之人，也不要去责怪怨恨与他，来到我们面前，他只是一个病人，我们哪里有权利去责怪怨恨与他，我们所能做的，也应该做的就是减轻他的痛苦。
总之在十个月的实习过程中了解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。在实习当中让我切身体会了作为一名护士所应具有的：耐心，包容心，责任心。明白了学习是基础，实践是根本，思考是关键的理念。知道了；多听、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人当成自己的亲人，拥有善于观察与独立思考的能力。时刻铭记：我们医的是人。
感谢所有指导和教诲过我的老师，谢谢她们的培养，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！时刻铭记作为一名护士的誓言，为患者提供优质服务，早日成为一名优秀的白衣天使。
医院年度工作总结3
回首20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，以下是今年的工作总结。
一、打造科室文化，树立团队精神
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。
四、提高护士素质，培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
医院年度工作总结4
这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下：
一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质
对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92。4分、吸痰护理平均分90。5分、心肺复苏平均分89。5分。
二、改善服务流程，提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94。5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求
力求做到准确、客观及连续护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0%。
六、医疗废物处理
急救物品完好率到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。
七、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
八、明年展望
我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学习。
与培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务。
医院年度工作总结5
20xx年是司门前镇中心卫生院建设发展的关健之年。通过组织学习相关文件精神及加强业务知识培训，从医护质量到医护安全，整体医疗素质都有所提高，尤其是医疗服务质量和医疗环境有明显改变，公共卫生预防保健找出了工作重点，医院基本形成了系统管理体系。按照上级布置的工作任务，在院班子的正确领导下，按部就班，基本完成了各项工作任务。回顾全年来的工作，主要体现如下：
一、圆满完成筹建任务。
年初按照县卫生局的部署安排，投资2百余万元，撤除原旧住院楼新建一栋4层楼住院综合楼，建筑面积达1000平方米，设有家庭式住院病房15间、手术室及x光机房等，购置了高标准的病床，可同时容纳住院病人40人；同时对门诊楼进行了全面整改维修，建成了高标准的公共卫生服务办公室、b超心电图室、化验室及门诊诊断室，现所有工程已完工交付使用。彻底改变了以前破烂不堪的局面，改善了服务条件。
二、较好的完成了公共卫生服务工作
（一）健康教育
1-12月份制作宣传栏6期，举办9期健康咨询活动、12期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料，发放多种宣传资料每种5000余份。通过以上多种形式的健康知识讲座，老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。
（二）健康档案工作
20xx年辖区居民总数58860人，累计建立健康档案56690人，电子录入56690人，建档率96%。其中65岁以上老年人5901人、糖尿病256例、高血压1362例、重症精神病244例按要求管理。
（三）老年人管理工作
规范管理65岁以上老年人5901人，并进行了中医药指导。为全镇65岁以上老年人及慢性病人进行健康体检，体检项包括：生命体征、体格检查、血糖等心电图，共体检3441余人。
（四）妇幼保健
1、20xx年10月1日至20xx年9月30日出生人数共计814人。
2、产妇总数为803人;其中建卡人数为782人,建卡率达？℅;产前检查人数为814人,检查率达10℅;
3、产后访视数为803人,访视率达℅;产妇系统管理数为782人,管理率达86℅;住院分娩数为0人,分娩率达0℅;剖宫产孕妇控制在0%以内，全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无新生儿破伤风发病数。
4、7岁以下儿童保健工作情况∶
①新生儿访视数730人。
②规范管理0-7儿童岁5036人;
③中医药指导2208人；
④5岁以下儿童死亡1例，新生儿死亡0例。
（五）预防接种工作
1、1-12月份我院儿童计划免疫的冷链运转工作运转6次，并按时认真上报各类报表，加强冷链管理和儿童预防接种信息化管理，明确专人负责，严格按照相关要求完成工作。
2、为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，接种率达98%，做到了儿童基础免疫接种率达98%，扩免疫苗接种率达98%以上，卡证符合率98%，新生儿乙肝疫苗接种率达100%。
3、7月-9月进行全镇的查证验证工作，共查证验证2426人，并陆续完成了各类疫苗的补种工作。
（六）传染病防治和处理工作
1、1-12月份发现、登记并报告传染病12例，其中：风诊病例4例，感染性腹泻2例，乙肝3例，结核病2例。
2、对全镇结核病人做到每月随访，登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。
(七)慢病管理工作
1、认真执行35岁以上就诊人群首诊测血压制度，截至目前共测量1200人次。
2、对1362名高血压、256名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。
3、对辖区内244名重性精神病患者定期随访，进行康复和治疗指导。
（八）处置了突发公共卫生事件1起。
（九）卫生协管管理自来水厂2个，酒店2个，学校食堂3个。
三、新型农村合作医疗工作稳步开展
农村实行合作医疗，农民朋友得实惠，解决了看不起病的实际问题，同时也为我们医疗卫生单位的发展注入了新的活力。为了使党和国家的惠民政策落到实处，年初我们成立了由院长刘海任组长、副院长邹云生任副组长的新农合管理领导小组，年初组织相关人员学习了新农合的规章制度；并定期组织召开院务会成员会议，商讨解决存在的问题。为了迎合时代发展和医改的需要，我院积极完成新农合的工作。使党和政府的惠民政策在我医疗卫生行业予以体现。为引导农民朋友踊跃参合，消除思想顾虑，我院在及时兑付医疗补助资金的同时向广大病友积极宣传新农合的政策。
（一）住院补偿
今年共接待新农合住院病人1092人次，住院病人的日均费用为174.175元，次均费用为1075元；住院门诊总补偿金额为1173963.34元，其中住院病人的报销比例约为83.5%。
（二）门诊补偿
门诊补偿488人次，补偿费48800元。门诊一般诊疗756人次 补偿金额6044元。
四、狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，不断推动医院医疗业务工作的发展。
（一）加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，使医务人员业务水平不断提高。
（二）建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。坚持查房制度，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。
（三）强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。
（四）加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了工作的正常运行。
（五）加强药品管理，保证用药安全有效。加强对精*药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。
医院年度工作总结6
质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。具体工作总结如下：
一、制定医疗质量考核办法
为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控
通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控
1、定期开展医疗质量检查工作
每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作
通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。上年度共开展？？个病种的临床路径管理工作，共有病例？？例。全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”
与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实
不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控
配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。
五、定期通报医疗质量检查情况
通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题
1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗计划常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查办法。
医院年度工作总结7
“勇于创新，改善无限”；____年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：
一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。
实施__小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚_点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排_名护理部人员在急诊科协助指导_天；每晚安排_名护士长在_：__—_：__时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通。
整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。
以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为_组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。
全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。
为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。
准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；__月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；_月__日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。
完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约__万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。
寓“管理”于“服务”之中改进工作，努力建设成为服务型职能部门；今年_月__日、__日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，__日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第_天，__日是VIP_病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后
择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排_名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。
二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。
____年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。
“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人__余次，院内护送__余次，全年共计护送重症病人____人次，陪送病人近____人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。
夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为___—___次，夜间为___次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。
以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院____春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。
（_）贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小。
（_）“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率。
（_）充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在__分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院__分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。
（_）“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感受；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。
（_）“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。
通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。
三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。
坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的共同发展。
于_月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及__项技术操作的考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。_月__日、__日，利用两天休息日对全院_批合同护士共计__人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。
于_月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容：静脉输液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。_月__日分别对全院各级共___名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。
_月__日，护理部ＸＸＸ主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不准确等问题，于__月_日胸外科ＸＸＸ护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。
为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于_月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，__月__日，护理部ＸＸＸ主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等_个社区__名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；__月份护理部整体护理检查组深入__个病区查房，分别与___多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明，大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开展得颇有成效。
培养护士长理性思考、科研能力，_月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期_天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校ＸＸＸ校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于__中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。
四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。
_月__日，我院纪念“_。__”国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共___余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。。
以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派__名优秀选手参加此次大赛，经过_月_____日为期_天的初赛，从__家参赛医院共___名选手中选取__名优秀选手进入初赛，我院共有_名选手入围（刘爽、关琳瑶、常子楠、贡布、袁琳、刘露露、崔冰冰），其中，初赛共发有__块直接晋级牌，我院共获得_块（关琳瑶、刘爽、常子楠、贡布）；复赛有_块直接晋级牌，我院获得_块（关琳瑶、刘爽），决赛我院刘爽进入前_强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。
在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，__名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。
精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。
五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟。
去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了_个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了_个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作。
今年来我院实习的护生共计___人，其中大专层次的护生__人，中专层次的护生___人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了__%，另外省内_家合作医院共选派__名护理骨干来我院参观、进修学习。
在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部—带教老师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。
本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期_天的岗前培训，内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间；注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。
六、护理研究探索、创新，逐步完善。
____年度全院共发表国家级刊物论文__篇、省级论文__篇，参加省级学术交流__次。
七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标。
加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设。
建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。
我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。
我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；____年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“_，__外语论文报告会”做好前期的准备工作。
前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴随着四院在下一个奋斗的征途中，抓住机遇，披荆斩棘，谱写时代恢弘篇章
医院年度工作总结8
XXXX年度，我单位认真贯彻执行国务院《民办非企业单位登记管理暂行条例》精神，严格按照《民办非企业单位年度检查办法》等相关法律法规，严按程序办理登记、变更等手续，按规定开展年检及联合检查工作，保证民办非企业单位自律、诚信、自我约束，规范、健康发展，完善组织机构建设和制度建设，在有关领导下开展业务活动，定期举行会议，年初制订工作计划，对下一年年的工作进行总体部署。年终开展工作总结，就我单位一年来的工作进行回顾，评定任务完成情况，总结经验，吸取教训，为单位以后的发展打下了更坚实的基础。我院员工励精图治、艰苦创业，群策群力，以自己的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，积极投入民办非企业单位的建设和发展，取得了良好的社会效益和经济效益。现将XXXX年度工作总结如下：
一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设民办非企业单位开业之后，民办非企业单位快速建立起各种规范制度，吸取公立民办非企业单位各项制度之精华，迅速制订了民办非企业单位各项基本规章制度。本单位职能业务工作，是民办非企业单位工作的核心，本单位职能业务质量管理又是民办非企业单位管理的重中之重，因此，本单位职能业务部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、本单位职能业务安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求，为民办非企业单位顺利发展和运行奠定了基础。
二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场
人才是民办非企业单位最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，民办非企业单位本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医技、护理专业人士，开业以前，民办非企业单位利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门注册后，民办非企业单位对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、民办非企业单位危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合民办非企业单位开展工作的需要。通过培训，增强了大家对民办非企业单位的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。
三、狠抓质量，提升服务，不断提高民办非企业单位管理水平
质量是民办非企业单位的核心，民办非企业单位的生命，同时又是效益的基础和民办非企业单位长远发展的保证。基于这种理念，民办非企业单位在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。服务是民营民办非企业单位较之公立民办非企业单位最具竞争力的主要手段，也是衡量民办非企业单位好坏的显著标志。开业以来，民办非企业单位各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们民办非企业单位将有力地促进本单位职能业务、服务地位的巩固和提高。
四、继续整合社会的良好资源，更好的服务于社会
今年我们进一步拓展了服务方式和范围，充分利用好各种载体，创新服务方式，开展了各项义诊活动，走访各社区低保户和易地搬迁户，为困难群众提供免费医疗和救护车接送。
五、财务状况：
收入和支出，基本持平，因为我单位是属于民办的，又是非营利性的，自收自支，并根据总体的收入，合理、有计划的安排费用开支。
以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大民办非企业单位建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与服务，为遵义父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的民办非企业单位。
医院年度工作总结9
尊敬各位院领导：
首先要感谢领导对我的信任和支持，是你们的信任和支持给我带来了对工作的热情和信心，随着导医新形象的树立和咨询业务营业额的稳步提升，我们带着喜悦、带着经验、带着对现状不满、带着对新年的计划和希望进入 年，为更好的收获 ，我将总结去年的经验和不足，不断完善和提高自己的管理水平，有效提高部门工作质量。
在目前的工作中，我主要负责客服导医和咨询热线的管理工作，根据拟定的工作计划和领导的安排，本部门工作顺畅，由于入职时间短，现将工作3个月的主要工作进行总结，敬请批评指正。具体总结如下：
一、主要完成的工作
1、客服导医的管理工作
客服部作为我院特色的服务科室、窗口科室，在工作中尽量按酒店的服务标准和管理模式来配合医院的服务建设，坚持集中培训与岗位督导相结合的原则，实现周周有培训、月月有考核，有效提高导医综合素质，通过培训和考核，规范导医在工作中的语言、行为、形象等方面的礼仪要求，加大了日常礼仪的检查力度。通过抓礼仪，推动了导医综合素质的提升，并提高了服务的质量和品位，为我院创建“品牌名院”的发展战略做出了自己的努力。
在实际工作中，为体现热情的服务，导医们人人做到为诊疗的顾客倒一杯热水让其感受温暖、主动接送行动不便的顾客、为顾客提拿物品、引领和现场解答顾客的疑问等;特殊的工作岗位要求，导医们长期站立，不许趴靠工作台和擅自离岗走动，使导医们的腿不同程度的静脉曲张，一天下来，腿痛腰困，但毫无怨言;平均一天接待初、复诊顾客100人左右，重复着：“您好”、“请问我能帮您忙吗”、“请您稍等”、“对不起”等服务用语，在礼貌服务中体现我院的热情、周到和人性化的服务。
在部门合作中，克服部门一人一岗的困难，取消导医的轮休，也要支持其他科室的工作，如护理部、企划部(发杂志)等科室。为了工作，导医们克服身体不适合一人在岗肩负多职的辛苦，任劳任怨的认真工作，毫无怨言的奉献自己的工作热情。
在处理患者投诉方面，我本着主动热情、周到耐心的工作态度和为医院负责、为患者负责、为自己负责的工作原则，认真接待每一件投诉并迅速转到院长室，答复每一个咨询，限度地照顾了医院和患者利益的统一。针对我院知名度不断扩大的新形势，客服部建立了较为规范的客户建议档案，认真了解客人情况，收集客人建议，程度地缓解顾客情绪，为其他业务科室提供便利的同时也优化了服务质量。通过投诉首接服务，拉近医患之间的距离，丰富了我院的服务内容，增加了医院的亲和力。
导医台作为全院的第一窗口单位，工作重、事情杂、头绪多。针对这样的实际情况，我从严格规范、狠抓落实入手，加大了管理的力度。在明确目标和任务的基础上率先垂范、以身作则，要求导医们做的，自己首先做到，要求导医们不做的，自己坚决不做。在工作中，量化了工作，明确了奖惩，充分调动了全体导医努力工作，为我院争光添彩的积极性和主动性，协调了科室间的工作，带动了我院的整体工作质量和效率。
2、咨询热线工作
咨询热线工作作为我院一个重要服务窗口，其工作目前基本属于正常、稳步发展阶段。3月来，从电话咨询到预约就门诊量也不同程度的增长，在吴总和董主任的督导、帮助和接诊医生的诊疗配合下，实现了预约病人就诊率98%的成绩，从而提高了社会效益和经济效益;我主要做了以下几方面的工作：
(一)、制定部门咨询师的岗位制度;
(二)、与咨询人员一起研讨电话营销方案，提高患者就诊率;
(三)、在网上及电话与众家医院热线进行暗访交流和学习;
(四)、根据患者信息进行初步的市场调查和分析，便于更好地开展工作;
(五)、维护出院病人的良好关系，让患者通过我院良好的诊前、诊中、诊后的'服务使患者显身说法，开发其身边的患者，试图提高我院的经济效益和社会效益。
二、工作中的几点不足
(一)、由于自己对本地风土人情知识欠了解，专业知识相对欠缺，虽然工作中小心瑾慎，但仍有紧张的感觉，有时难免出现差错。
(二)、对导医们有时要求过于犯教条主义，体现为个别工作灵活性不够，有时不能根据个人特点和个体差别安排工作。
医院年度工作总结10
我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我科内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面
定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测
①感染率监测：我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测：我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。
③我科对无菌切口进行感染率调查，感染率为0.2%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求
2、环境卫生及消毒灭菌监测
我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，医院感染办每季度轮转监测一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。
3、目标性监测：对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测，通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（X线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
4、加强了医疗废物管理：科室不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。，我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
5、职业暴露：医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。职业暴露调查中，发生锐器伤人数 人，并及时处理伤口和上报、追踪和调查。
6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，结果各证齐全，全部合格。
三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。 在全年的科内感染控制工作中，由于科内的高度重视，及科室成员的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把感染控制工作做得更好。
四.虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：
1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
3.对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。
对以上问题在20xx年将加强学习和管理。
阜阳市人民医院重症医学科 20xx.12.22
医院年度工作总结11
一年又复一年，在医院忙碌的工作中，今年又落下了帷幕，在这一年里，我遵循院领导的指引，坚持以病人为中心进行护理工作，努力的实践和发扬护士白衣天使的精神和能力，坚守在岗位，在护理工作中不断地加强自身能力，强化学习，踏实认真的完成护士的本职工作，在受到病人以及家属广泛好评的同时也受到了护士长以及院领导的认可。将今年的工作较好的完成，现在将我的工作具体总结汇报如下：
一、在个人的思想方面
在医院工作中我能够坚持以照顾病人为我的工作重心，认真的从书上以及培训课中学习护理以及医疗方面的专业知识，并经常阅读报纸、观看新闻等方式来关心和支持国家大事。在日常的工作当中我热爱我的工作岗位，并且具有非常强烈的责任心和奉献精神，在做事说话上都遵循着护士的职业道德，以标准而从容的礼貌和笑容去面对病人以及家属，将自信展现在他们面前，从技术能力和个人姿态气质上安抚他们。并在治疗护理过程中严格按照规定进行，遵守医嘱规范操作，减少个人误操作。
二、在个人的工作方面
我心中只有一个目标，那就是尽全力照顾病人，帮助病人更好更快的康复。为了完成这个目标，我在工作中不断的努力，完成了以下我应该做到做好的本职工作：首先我在工作中积极响应和协助护士长的安排和工作，做好病房管理以及文件方面的工作。其次我在工作中将自己照顾的每一位病人都当做自己的亲人和朋友，用心用爱去照顾他们，缓解他们的病痛，安抚他们的精神。最后我在工作中努力地学习和加强自己在医疗文书方面的工作能力，认真书写记录，将普通护理、危重护理以及抢救护理都进行详细的记录和分类总结。
而且我们医院为了保证我们护士的知识掌握和学习，每隔一段实际就会进行培训以及考试，加强我们的工作能力，我也在这些时候认真学习，坚持将又快又好解除病人的伤痛和疾苦当做我的工作最终目标，并在工作中凭借着培训中逐渐增强的工作能力照顾和鼓励他们，当看到病人康复向我道谢的时候，我会感到一种难以言喻的满足感，这代表着我的工作能力受到了病人以及家属的认可，认可了我是一名优秀护士，没有辜负我身上洁白衣袍所代表的的职责。
最后，在这一年里我虽然收获、学习到了很多医疗护理技巧以及经验，但是我始终相信知识的学习是没有止境的。我会始终学习，在明年拿出比今年更强的工作态度和学习态度，始终在遵守医院领导的前提下提升自己，照顾病人。希望在明年还能够与各位同僚在医疗战线上更进一步，让我们医院的名声进一步提升。
医院年度工作总结12
在院领导的正确指导下，在广大职工的大力支持下，透过自身不断努力，用心探索医院后勤管理理论，不断积累后勤管理经验，全身心投入到医院后勤管理工作中。在大家的共同努力下，医院后勤工作取得了较好的成绩，医院后勤服务水平不断增强；院容院貌焕然一新，医院环境明显改善；卫生礼貌建设富有成效；医院综治管理水平得到有效提升，医院社会形象牢固树立。
现将上半年来的工作述职
一、思想学习方面
工作中，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想和科学发展观，坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，用心参与学习十八大精神。透过学习，不仅仅进一步提高了自己的管理水平和工作潜力。同时树立了自身正确的世界观、人生观和价值观，为工作的更好开展奠定了思想基础。
二、工作开展方面
工作中能够坚持原则，务求实效，正确对待院方各部门对后勤工作的推荐，能够经常听取院方职工对后勤工作的意见，交流思想和看法，认真自觉的开展批评与自我批评，努力使后勤工作
现将总结如下:
一、抓好后勤管理工作，大力提升服务水平
后勤管理工作涉及面广、杂，上半年来我以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。
我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作，能做到有计划及时地申购办公所需用品，做到不浪费，无过多存货等状况的发生。为各科室做好服务，能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点，对库内物品熟悉、清楚。
办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理，处理不了时请专业人士来处理，做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。
二、做好全院卫生工作创造优美环境做好安全保卫工作
对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及职责的培训与指导。制定相关卫生职责制度，要求每一天多转、常扫、勤擦，随时发现问题及时处理。每周一大扫，周周有检查。
对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。
对医院保卫人员，进行了安全防卫、防电、防火、防水培训，强化安全意识，做到时时提醒和经常检查。
三、协助办公，尽心尽责
在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作，做好文员统计工作，较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动，活跃员工文化生活，营造健康的企业人文环境，推进企业文化、精明礼貌推荐，展示我院用心向上的精神面貌。
四、平面设计网络推广
由于我学习过一些相关的知识技能，所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时，我努力学习相关专业知识，用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习，必须会在这些方面有所进步和做出成绩。
新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要不断学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战，有职责心地踏踏实实工作，不能只限于自身周围的小圈子，要着眼大局，着眼今后的发展。向其他同事学习，取长补短，相互交流好工作经验，共同进步。新的一年里，我会围绕着医院的中心工作，明确个人职责做好本质工作，搞好协调、当好参谋、搞好服务，密切配合，期望能圆满地完成了xxxx年的各项工作任务，为医院发展起到用心作用。
医院年度工作总结13
时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20xx年的年尾。
20xx年是我在急诊科工作的第x年，做为一名急诊科护士，我们肩负着院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院xx急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育
在20xx年里，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训
提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。
如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在急救工作中，我们坚决服从xx指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率xx%，抢救设备处于应急备用功能状态，在院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理
做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传
树立医院窗口形象急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。xx是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
医院年度工作总结14
20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下：
一、建立、健全医院感染管理组织，实现医院感染三级管理。
医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
调整了医院感染管理委员会，院长担任主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织。
成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作。
二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。
根据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。
三、加强对全体医务人员医院感染预防、控制知识的教育培训，加强医院感染专业队伍的建设。
医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此，开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。 首先制定了《医院感染管理知识培训制度》，感染办制定了本年度医院的培训计划，各科室制定了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。
感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上。
医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体，素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书，专职人员根据工作需要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会，接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班。10月份，医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”。医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”，我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。
四、严格医务人员手卫生。
制定了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考核。
五、对医院清洁、消毒、灭菌等工作提供指导，开展消毒、灭菌效果监测。
制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范。医院使用的诊疗器械、器具与物品符合
规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测，结果均合格，有效的预防和控制外源性医院感染。
六、严格医院隔离工作，对医院感染和传染病的控制提供指导。 制定、下发了全院和重点部门的隔离工作制度。
制定、下发了《医院隔离技术规范》，内容包括：《隔离的基本原则》，《医院隔离建筑布局与隔离要求》，《标准预防技术规范》，《接触传播隔离技术规范》，《空气传播隔离技术规范》，《飞沫传播隔离技术规范》，《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》，《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》，《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。
隔离工作符合规范要求，本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行，保障了病人和医务人员的安全。
七、开展医院感染病例的综合性监测。
建立了医院感染病例监测报告制度，连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测；出现医院感染病例时，临床科室及时上报感染办，感染办加强监测与控制。截止11月底，共上报2例医院感染病例，感染部位均为上呼吸道，无医院感染暴发、流行事件发生。
八、做好传染病疫情报告及管理工作。
开展了对所有病人传染病筛查，门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记，建立了法定传染病报告制度，建立异常结果反馈机制，检验科、放射科发现异常结果，及时通知医生，双方共同签名，门诊及临床科室及时上报传染病，感染办进行网络直报。截止11月底，共上报法定传染病28例。其中，乙类传染病24例，丙类传染病4例。
九、做好医疗废物处理的指导、监管工作。
建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等，制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识。医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范，本年度未出现环保安全事故。
十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的质量进行监管。
感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，证件齐全，做到质量和来源可追溯；建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表，并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导，及时发现问题，进行整改。
十一、提供对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作的指导。
建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》，制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》。
为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔，为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检。
本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触，其中锐器伤2例、粘膜接触3例，都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访，结果均无接触后感染。
十二、加强医院突发公共卫生事件的应急建设。
根据国家的有关法律、法规，制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案，主要有：《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》，成立了医院应急处理领导小组，明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务，提升我院突发公共卫生事件的应急能力。
本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件。
十三、医院感染管理的质量控制与持续改进。
院科二级医院感染管理组织（感染办、科室医院感染管理小组）对医院感染管理各项规章制度的落实情况进行监督、检查，及时发现问题，进行反馈与改进；对上级行政主管部门检查中发现的问题，及
时整改。做到基础、环节与终末质量的控制与管理，达到不断提高、持续改进的目的。
本年度，分别接受了上级行政主管部门如下的检查：锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查；凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查；凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查；锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查。这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定，同时针对不足给予指导、提出整改意见，感染办均及时改进、落实。
十四、完成卫生局、疾控中心、环保局等行政部门要求的上报、申报工作。
完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估；完成了放射科透视机、CT机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收；完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请；完成了医疗废物年度统计。
一年来，在医院全体人员的共同努力下，医院感染管理方面做了大量的工作，但是还有不足、空白之处有待完善。
感染办
20xx年11月30日
医院年度工作总结15
二0**年我院在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实党的十七届五中全会精神，以大力开展创先争优活动为契机，坚持“特色兴院、科技强院、制度管院、医德立院”的办院方针，本着“以人为本、以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨，不断提高医疗质量，强化医院文化建设，深化优质服务，确保医疗安全、促进医患和谐。通过全院职工的团结协作，无私奉献，圆满的完成了全年各项工作目标任务。现将全年工作总结如下：
一、20xx年各项指标完成情况：
20xx年医院门诊量、住院病人量、业务收入都明显上升，门诊量121136人次，比去年同期增加49288人次，增长68.6% ；出院人数3599人次，比同年同期增加2025人次，增长128.65% ；手术326例，比去年同期增加202例，增长162.9% ；药占比55.83%，比同期降低4.17个百分点；病床使用率95.29%，业务总收入3305万元，比同年同期增加1825万元，同比增长 123.3%。
二、工作开展情况：
（一）深入开展蒙中医医院管理年活动，夯实医院发展基础。
坚持以病人为中心，以发挥蒙中医药特色优势为主题，围绕八项重点工作，扎实推进新一轮中医医院管理年活动，顺利通过了自治区蒙中医药管理局蒙中医医院管理年活动评估组的考核验收。
一是实施质量提升工程，确保了医疗质量和患者安全。
1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育。加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中心”，积极热心为病人服务。组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗、会诊和急危重病人的抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系。其中全院会诊593次。下乡义诊4次，完成各项指派义诊保健活动6次。
2、抓好科教强院工作。狠抓“三基”训练，医务科、护理部每季度组织一次医、药、技、护人员的三基理论考试。为了配合新技术、新业务的开展，共组织举办了 18次全院性业务讲座。从而更深一层的加大了继续教育与学术活动管理力度，蒙中医继续教育统考参加率达100%。《舌针疗法》申报自治区科技成果奖，《自治区名老中医田雨青治疗hp的方药研究》申报自治区自然科学基金，通过XX市科技成果奖鉴定3项；发表省级论文2篇、国家级论文10篇。接收各专业实习生 21人，并对其加强管理，组织学习相关管理制度，签订了管理条约。
3、积极开展预防保健工作。传染病及时报告率100％，网络报卡及时率100％、完整率100％，报告准确率100％，疫情网络直报率100％，结核病转诊率100％，医院各重点科室感控检测率100％，无院内重大感染发生和医疗垃圾流失。加强我院新生儿的计划免疫管理：凡在我院妇产科出生的新生儿，必须按要求在规定的时间内接种乙肝疫苗和卡介苗：新生儿36人，按规定接种36人。加强死亡病例的管理：全院共计死亡病例12例，全部实现了网上报告。积极开展健康教育工作:今年全院发放卫生宣传资料及健康教育处方约6000余份。
4、医院感染工作方面: 加强医院感染管理知识的培训工作，印制医院感染文件汇编发至全院各科室，强化对重点部门和新上岗工作人员培训。11月组织感控重点部门负责人至市人民医院参观学习医院感染管理。全年查阅病历3472份，查出感染病例28 份，感染发生率为0.8 %；漏报0 例，漏报率为 0%。对于医疗废物实行专人回收，专线运送，定点存放，由市医疗废物集中处理厂定时转运集中焚烧，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，实现了无重大医疗责任事故发生的目标。
二是蒙中医特色和重点专科专病建设有了新进展。
今年申报蒙医风湿病专科和蒙中医护理2个国家十二五重点专科，确定蒙医科、心脑科、脾胃肺肝胆病科、骨伤科为院内4个重点专科，配套每个重点专科2万元经费；积极推广应用国家中医药管理局公布的104个病种的临床路径与诊疗方案，以蒙中医治疗率、蒙中医参治率、蒙中药使用率为考核重点，提升了各临床科室的蒙中医特色优势，全院蒙中药使用率达85%；以“动须礼节、举乃和柔、诚信笃实、普同一等” 为蒙中医专科特色的护理理念，将重点专科建设与优质护理服务工作联系起来，将优质护理服务同发挥蒙中医特色护理优势结合起来，制订了突出蒙中医专科特色的优质护理考核方案。充分发挥“护理单元全国中医护理优秀科室”—— 糖肾科的示范带动作用，开展蒙中医特色优质护理病房3个，实施尼如哈、拔罐、艾灸、推拿、刮痧、药浴、贴敷等蒙中医特色护理项目16项。
三是技术协作与学术交流实现新突破。
继续加强与北京中医药大学东直门医院、北京垂杨柳医院的协作关系，并于 2011年12月6日加入XX区人民医院联盟，引进这些医院先进的管理模式及新技术、新项目。自治区人民医院每月派遣骨科专家到我院进行会诊、手术、学术讲座、技术指导，提供骨病领域医疗技术的最新信息。分别与内蒙古医学院第一附属医院、XX区民族大学附属医院、内蒙古国际蒙医院协作开展酒精肝、肝硬化、腰椎间盘突出、萨病、紫癜病、颈椎病6个国家中医药管理局十一五重点专科优势病种临床路径的制定、《梅花针联合鱼腥草注射液湿敷治疗留置针输液致静脉炎的临床研究》入选北京中医药大学东直门医院医疗管理集团科研交流与合作项目，获资助经费1.5万余。
四是加大蒙中医药人才队伍人才培养力度，夯实医院发展基础。
我院紧紧围绕“科教强院”战略，广泛实施了多层次多形式的人才培养途径，夯实了医院发展基础。
1、本年度选聘各类人才50名，其中研究生6名，本科生7名，中级职称及以上人员2名。
2、通过加强业务学习和培训，提高医护人员业务素质。另一方面通过 “走出去、请进来”方式加快人才培养，走出去：先后选派了6名业务骨干到“三甲”医院进修学习，外出参加学习班、研讨会58人次；组织相关科室分别到上海中医药大学附属曙光医院、岳阳医院、湖北XX市中医院、青海省民族医院、XX区中医研究院、XX区中蒙医院等上级医院和兄弟医院参观考察，学习他们的先进管理经验。请进来：继续与北京、自治区、宁夏等“三甲”医院搞好技术协作关系，邀请其专家教授到医院进行技术指导。
3、由医务科和护理部牵头，大力开展医务人员岗位技术“大练兵、大比武”竞赛活动。对临床医生重点进行徒手心肺复苏、体外心脏电除颤、四大穿刺技术、呼吸机的应用、系统体格检查、院前急救等常规操作的训练。6月26日协助市护理学会邀请中华护理学会副理事长郑萍主任为全市17家会员单位的150余名护士开展了护理安全管理培训。通过多途径的人才培养，使职工接受了医学新理念，掌握了新技术，开展了新项目，使医院整体技术水平有一个全新提高。
五是深化“卫生强基”工程，积极推广中医适宜技术。
继续深化与2所社区卫生中心协作，下派帮扶专家8人次，“三进”义诊专家28人次；为传承蒙医药文化，方便挖掘收集整理蒙医文献、民间验方，我院特在已有300年历史的蒙医药高等教育学府--拉僧庙明经学院设立蒙医门诊，开展蒙医药研究及临床工作。推广使用中医药适宜技术38项，分发《基层中医药适宜技术手册》、《中医养生防病50法》等宣传册5000余份，切实发挥了中医 “简验便廉”优势和“治未病”效应。
六是促进医院中医文化建设。
承办全市“蒙中医药文化建设现场会”，进一步提高了我院“中医传统疗法”和“特色蒙医”的知名度。利用医院的宣传栏、网站、指示标牌等各种设施，介绍名老中医、专科特色等，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，切实把中医哲学思想渗透到医院文化建设中来。今年被国家中医药管理局授予中医药文化建设先进集体称号。
（二）不断提高医院管理水平和内部运行质量。
全力做好医保审核结算工作，现住院结算2699人次，统筹基金支付5372万元；已即时结报门诊特殊病种589人次，统筹基金支付313万元；深化“节约型医疗”，强化招标采购管理措施，规范招投标程序，严格控制成本，重点把药品、高值耗材等使用率作为控制性指标，纳入绩效考核兑现奖惩，人均门诊费用为 103元，人均住院费用为5600元；积极探索实施临床路径、单病种管理，做到合理检查、合理用药、规范收费、规范服务，有效缓解了看病难、看病贵问题；加快医院信息化建设，实施了门诊“就诊一卡通”；成立了医院临床服务组和护理应急队，为各临床科室送药、送血、取送检验标本、取送无菌包、止血带等日常消毒工作，节假日和夜间支援各科室应急抢救，服务临床一线，后勤保障科下修下送，提高了临床一线工作效率。
以深化实施综合目标管理绩效考核为抓手，继续探索完善绩效考核与绩效工资二次分配实施办法，严格考核、奖优罚劣；按照“立足当前、着眼长远、考核聘用、动态管理”的思路，坚持德、能、勤、绩、廉全面考核，对原41名中层干部进行了调整聘任，新提拔行政、业务科室中层干部和二级科室负责人13人，保持了干部队伍的生机活力。
（三）认真履行公益职责，公共卫生应急和服务社会的能力不断增强。
以完善120急救站建设为抓手，积极应对车祸等突发事件，做到了反应快捷、救治及时，共急救出车548次，救治急危重病人3518人次，抢救危重病人66 人次，成功率达90%；针对手足口病等传染病防治，抽调医院骨干力量，强化防治知识培训，严格疫情报告制度。积极为全国市长杯乒乓球赛、大学生网球赛、红歌赛等市内重大活动医疗保障9次，圆满完成医疗保障任务。
（四）提升服务理念 开展优质服务。
继续深化“医院管理年”成果。结合开展的创先争优活动，把创建工作与“服务好、质量好、医德好，群众满意”即“三好一满意”活动相融合，坚持开展“比环境、比管理、比服务、创建优质服务单位”的三比一创建活动，通过多种形式，提高认识，强化全员“以病人为中心”的理念。
1、创造优美就医环境。医院庭院环境做到净化、美化、绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出入通道畅通，院内车辆停放有序。各服务窗口环境清洁卫生，窗明几净，室内物品放置有序，设施设备完好，安全可靠。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁净舒适。积极开展“无烟医院”创建活动，控烟标识清晰醒目，无烟头、无烟味。
2、推行原有的各项惠民便民措施如临床路径和单病种限价管理，严格落实“四合理”制度，减轻群众用药负担。设置“济困门诊”、“济困病房”。对二级以上医疗机构出具的规定内的辅助检查结果互认，减轻患者经济负担。
3、完善导诊服务。在门诊大厅设立导诊台，各楼层设立固定导诊人员，为患者义务提供测量血压、咨询、盖章、导诊等服务。
4、严格执行医务人员文明用语和服务禁忌语。医务人员按规定统一着装，仪容仪表整洁，佩戴胸卡（牌）上岗。主动服务、热情服务，使用文明用语，讲究文明礼仪。落实首问和首诊负责制，医务人员不能以“不知道”等理由推诿和拒绝问询或就诊的患者，严禁医务人员与患者及家属发生争执。急诊坚持24小时值班，急救电话24小时畅通，急诊“绿色通道”保持畅通，无延误、拖延患者病情等情况发生。患者对医务人员服务态度满意率达到97.8%以上。
5、稳步推进“优质护理服务工作”活动。按照要求启动糖肾科、妇外科、蒙医科病房为“优质护理服务示范病房”，占病房总数的43%。“优质护理服务示范工作”活动开展至今，初步达到了患者满意、医生满意、社会满意、政府满意的效果：患者对护理服务满意度提高，患者满意度为98.73 %，患者陪护率由100%下降到约50%，6月-10月示范病房收到病人锦旗6面，表扬信件15封；医生对护士满意度调查为96.6%；2011年中华中医药学会授予我院糖肾科护理单元全国中医护理优秀科室荣誉称号；XX市共青团委员会授予我院护理部“青年文明号”荣誉称号。
6、畅通各种信息渠道，广泛征求社会对医院工作的意见和建议。坚持院科两级对出院患者电话回访制度和满意度调查，并将每周四下午设为“院长接待日”由主要领导接待患者投诉和咨询，随时掌握社会各界及患者对医院的新需求，并创造条件予以满足。
（五）扎实推进党建和精神文明建设，为医院发展提供了保障和动力。
坚持与创先争优、文明城市创建、创省级文明单位及控烟等相结合，共同纳入医院整体工作，同部署、同考核、同落实，齐抓共管、常抓不懈。按照“五个好、五带头、五表率”建设的基本要求，坚持教育监督并重、惩防并举，将党风廉政建设融入全员教育的始终，并制作了廉政教育与廉洁规定版面张贴各科室病区，同时，把药品、高值耗材等敏感领域列为监控重点，全面深化了纠风和治理商业贿赂工作，建设了一支“执行有力、创新有为、公信有责”和“想干事、能干事、干成事、不出事”的干部职工队伍。以争创省级文明单位为总抓手，扎实开展创建省级文明城市、创建“无烟医院”等各项活动，坚持党政领导亲自抓负总责、分管领导靠上抓促落实、院科两级联动推进，形成了党、政、工、团、妇共同参与的强大合力；以创建“平安医院”为目标，签订了目标责任书，实行安全保卫、计划生育、防控等综合治理与重点部位重点监控相结合，维护了医院改革、发展、稳定的大局，XX市文明办授予市级文明单位。
“小荷才露尖尖角”，我们要倍加努力，紧紧抓住医疗卫生体制改革的历史机遇，继续深化医院管理机制、运行机制和分配制度改革，始终坚持公立医院的“公益性”宗旨，不断强化医疗质量管理，提升优质服务水平，降低医疗费用，服务XX市及周边老百姓，为打造内蒙古西部区域中心城市和富民强市的战略目标做出我们应有的贡献，让我们共同努力把XX市蒙中医院建设成为蒙中医品牌医院。
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