重拳出击打击欺诈骗保简报

时间:2024-08-17 18:17:39 简报 我要投稿

重拳出击打击欺诈骗保简报范文(通用7篇)

  随着社会不断地进步,简报的使用频率逐渐增多,简报是传递某方面信息的简短的内部小报。那么你有真正了解过简报吗?以下是小编精心整理的重拳出击打击欺诈骗保简报范文(通用7篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

重拳出击打击欺诈骗保简报范文(通用7篇)

  重拳出击打击欺诈骗保简报1

  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。今年以来,安丘市医疗保障局通过建立医保基金专家库、聘任医保基金监管社会监督员等措施,内外兼修齐发力,全力管好群众的“救命钱”。

  一、建立医保基金专家库,提升内部监管能力

  为提高医保基金监管稽核、费用审核等方面的能力和水平,弥补专业检查力量的不足,该局党组从医保事业高质量发展的大局出发,决定在全市建立医保基金专家库,通过聚集和利用全市医疗保险人力资源优势,充分发挥医疗保险各类专业技术人才的聪明才智和积极作用,拓展基金监管和住院费用审核思路,形成基金监管合力,提升基金监管稽核水平,看好管好群众的“看病钱”“救命钱”。

  专家库专家在全市二级及以上定点医院进行遴选,通过个人申报、单位审核、组织评定等环节,首批遴选了50名专家,涵盖临床类(医疗、护理、药剂、医技)、财务类(财务、审计)、信息类等方面的优秀人才,建立了医保基金专家库。

  2月17日,该局组织召开了医保基金专家库成立会议,向各位专家颁发了聘任证书。专家库专家聘期两年,主要工作方式包括参加医保基金监督检查、业务咨询、疑难案件讨论和案件查办工作,参加相关业务培训及医保基金监管有关会议,研讨改进创新医保基金监督检查的方法和措施,参加医保基金监管方面的调研活动或课题研究,对基金运行状况和风险管控状况进行评估。会上,各位专家们纷纷表示要珍惜荣誉,为保护好人民群众的“救命钱”贡献自己的力量。

  二、聘任社会监督员,提升外部监督效力

  为进一步推进医疗保障基金监管体制机制改革,动员社会各界参与医疗保障基金监管,持续保持严厉打击欺诈骗保的.高压态势,全方位维护医疗保障基金安全,该局制定了《安丘市医疗保障基金社会监督员制度》,在全社会公开遴选医保基金社会监督员。通过行业主管部门推荐或个人自荐等方式提出书面申请,经过层层审核,最终确定18名人选成为医保基金社会监督员,汇聚了关注和支持医保基金事业的党代表、人大代表、政协委员、基层代表等,所属行业涉及机关、事业单位、企业、村居、教育一线。

  推进医疗保障社会监督工作,是提升医保基金监管能力的现实需要,也是创新基金监管方式的重要举措,更是促进医疗保障事业行稳致远、提质增效、蓬勃发展的有效方式。随着这一制度的建立,必将有力推动安丘市医保事业高质量发展。2月18日,该局召开了医疗保障基金社会监督员座谈会议,向18名社会监督员颁发了聘任证书,解读了社会监督员的工作职责、工作纪律、监督范围和内容,并对有关异地就医政策进行了讲解。社会监督员将通过明察暗访、走访群众、接受群众投诉等方式了解情况、发现问题和收集意见,对医疗保障行政部门、经办机构及其工作人员、定点医药机构及其工作人员、参保人的行为进行监督,发现问题及时向医疗保障行政部门反馈。

  重拳出击打击欺诈骗保简报2

  为提高基金监管水平,增进定点医药机构、参保人员政策了解,营造全民维护基金安全的良好氛围,青州市医保局多措并举,积极开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

  一是开展政策宣讲,注重宣传实效。对青州市的协议定点医药机构分批次组织开展政策宣讲活动,围绕医保相关政策、基金监管法律法规进行解读,并结合近期打击骗保的部分典型案例进行交流分析,努力把政策讲清楚,把意义讲明白,把道理讲透彻。目前已组织了3场政策宣讲,业务经办工作人员、定点医疗机构120余人参加培训。

  二是统一制作展示牌,提升宣传效果。统一制作了基金监管政策展示牌,在定点医药机构报销结算处、收费处、护士站等对外窗口规范摆放。通过形象生动的动漫设计更加直观地展示欺诈骗保的.危害,引导群众参与到打击欺诈骗保活动中来。目前展示牌已覆盖青州市1151家定点医药机构,配合张贴海报,悬挂宣传标语,电子屏幕滚动播放等方式提升宣传效果,广泛推进宣传活动的深入开展。

  三是深入街头巷尾,扩大宣传范围。在社区、村居搭建宣传平台,悬挂宣传标语,摆设宣传展架,并向来往市民发放宣传材料,深入浅出地讲解有关政策,解答群众疑问,公开举报投诉渠道及举报奖励办法。仅4月9日上午在东关社区,就现场发放宣传海报、折页等宣传材料500余份,面对面地向群众宣传政策,积极打造维护医保基金安全的群众防线,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好社会氛围。

  重拳出击打击欺诈骗保简报3

  一是完善制度体系,从机制上发力。医保、卫健、市场监督管理等多部门成立工作专班,形成监管治理合力;积极开展派驻督导员制度,将2名业务骨干下沉基层,充分发挥其“监管关口”、“核查探头”及“联系纽带”作用。推动基金社会监督员制度落地,从社会各阶层中遴选出10名群众代表,参与监管工作,充实监管力量。目前,组织督导员召开2次监管会议,10名社会监督员,受聘上岗,监督基金使用。

  二是开展齐抓共管,形成治理合力。明确将打击欺诈骗保工作作为首要政治任务来抓。今年已对全市有住院资质的29家定点医疗机构(其中民营医院9家)诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为进行“拉网式”排查、随机性抽查及联合惩治,从严从重从快查处。

  三是不断创新深化,形成威慑力。一方面对风险易发机构主动告知“九不准”,自主开展“清零行动”成果巩固工作,确保问题数据显形、风险数据“去敏”,保障基金安全。另一方面从宣讲上发力,建立起协同宣传模式,联合制发打击欺诈骗保专项工作简报(目前专刊已印制4期),结合医保基金宣传月活动和《基金监管条例》出台,大力营造社会氛围,构建“不敢骗、不能骗、不愿骗”的监管新格局。

  截止目前,已对190家医疗机构开展了全覆盖检查,暂停医保服务协议机构3家,解除医保协议机构1家,处理医保医师1名。对12家存在违规行为的'定点医疗机构主要负责人进行集体约谈。及时追回违规医保基金,依规处罚医药机构,发挥了强遏制、强高压、长震慑作用。

  重拳出击打击欺诈骗保简报4

  为进一步加强医保部门与区属定点医疗机构和定点药店的沟通交流,4月10日上午,肇庆市医疗保障局端州分局联合端州区市场监督局召开了“2020年端州区打击欺诈骗保集中宣传月活动推进会”,并在会上举行“端州区诚信医保承诺书签约仪式”。

  全区各定点机构、药店代表共计40人参加了会议,市医保局端州分局张国安局长会上强调医疗保障关乎人民群众健康权益,关乎社会稳定,是重大的民生工程、民心工程。医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,定点机构、药店要高度重视,组织好2020年欺诈骗保宣传月活动。会上就打击欺诈骗保宣传作出部署,并与两定机构签订《诚信医保承诺书》,以市局“亮剑行动”为重点,强化医保基金监管,压实监管责任,堵塞制度漏洞,以巩固打击欺诈骗保的`高压态势。在全市形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的共识,守护老百姓的“保命钱”。

  重拳出击打击欺诈骗保简报5

  为加强社保基金安全警示教育宣传,提高全民社保基金反欺诈意识,营造全社会共同维护社保基金安全的良好氛围。鹤山市社保局广泛开展社会保险基金反欺诈骗保主题宣传月活动,从今年7月份起,精心挑选城区主要道路的10个公交车候车亭张贴社保基金反欺诈宣传海报,不断提高广大群众对社保基金反欺诈相关政策知晓度,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的浓厚氛围。

  在七一期间,鹤山市社保局将“打击欺诈骗保 维护基金安全”专题宣传作为市人社局机关第三党支部“我为群众办实事”的主题党日活动,精心选取城区证券中心、中东西市场、文化中心等10个地理位置优越、人流量大的公交车候车亭作为开展社保基金反欺诈宣传,通过采用通俗易懂警示教育宣传口号,以及群众喜闻乐见的漫画形式,让全市社保基金安全反欺诈宣传深入人心,增强社会公众对欺诈骗保危害性的认识,对不法行为产生强烈的.震慑作用。

  下一阶段,鹤山市社保局将继续按照“社保基金管理提升年”行动方案的部署,积极贯彻实施《社保基金行政监督办法》,常态化推进社保基金反欺诈教育宣传工作机制,通过“线上线下”多渠道开展反欺诈宣传,充分发挥社保志愿服务力量,进企业,入村居,派发《致鹤山市民群众反欺诈宣传告知书》,依托网站及鹤山发布公众号,大力宣传“反欺诈骗保”有关政策和基金监管的法律法规,全方位进行社保基金反欺诈宣传,让广大群众树立“红线意识”,营造“群防”态势,共同守护好人民群众的“养老钱”“保命钱”,织密织牢社会保障安全网。

  重拳出击打击欺诈骗保简报6

  广德市医疗保障局高度重视打击欺诈骗保专项治理工作,迅速采取措施,全面部署落实。

  一、立即召开打击欺诈骗保专项治理工作推进会议。4月20日上午,广德市医保局在组织全市“两机构一账户”单位参加全省打击欺诈骗保专项治理工作动员部署电视电话会议后,现场召开广德市打击欺诈骗保专项治理工作推进会进行部署。

  二、4月24日制定下发《2020年广德市打击欺诈骗保专项治理工作方案》和《关于开展医保基金专项治理自查自纠工作的通知》,明确“两机构一账户”工作任务、整改要求和督查时限。

  三、成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组和督查小组,全面对“两机构一账户”开展督查检查,针对存在的问题,立查立改。

  重拳出击打击欺诈骗保简报7

  医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,涉及广大群众的切身利益。4月是医保基金监管宣传月,我院以此次集中宣传月活动为契机,广泛宣传医保基金监管知识,鼓励群众参与到医保基金监管工作中来。

  此次活动,我院采用深入到群众身边发放医保政策宣传单、面对面政策解读等方式,提高医保基金使用和监管政策的公众知晓度,提高人民群众维护医保基金安全的社会参与度。让群众带着疑问来,载着满意归。

  同时深入病房通过面对面讲解的`方式,有针对性地为住院患者进行医保法规政策的宣讲,答疑解惑,向患者、家属、亲友宣传欺诈骗保相关政策及举报奖励政策规定。

  并采取线上线下相结合的方式,通过医院微信公众号和电子显示屏等媒介,推送医疗保障基金使用监督管理条例、滚动播放宣传标语和宣传视频;医保经办窗口、导诊台、护士站等显眼位置摆放打击欺诈骗保宣传栏。

  在门诊大厅显著位置摆放宣传版面,并于导诊台设立医保咨询台,向来院病人及家属进行政策宣教。

  织密基金监管网,共筑医保防护线。我院在严格落实疫情防控要求的基础上将继续加大医保政策宣传力度,规范医疗服务行为,提升医保服务能力,进一步维护参保人员的医疗保障合法权益,增强群众获得感、幸福感、安全感。

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