严重精神障碍患者管理工作总结（精选16篇）
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，不如静下心来好好写写总结吧。总结一般是怎么写的呢？以下是小编整理的严重精神障碍患者管理工作总结，希望对大家有所帮助。
严重精神障碍患者管理工作总结 1
切实做好陈圩乡的严重精神障碍患者管理工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的相关要求，逐步建立预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制，确保严重精神障碍患者得到有效的治疗，减轻精神病患者家庭负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成不安全行为的发生，结合实际工作情况，陈圩卫计中心坚持对陈圩医院的严重精神障碍管理工作进行季度督查，现总结如下：
一、加强业务交流
按照严重精神障碍的服务规范和指导方案的要求，做好相关知识的'学习，制定学习计划，同时，督促村防保员进一步对患者及监护人员进行指导培训，不断提高管理能力，增强患者家属护理和技能，防止危险行为的发生。
二、定期对所辖精神病患者排查，发现新患者
接受过严重精神障碍患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息(严重精神障碍疾病主要包括精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍)。并及时与村组干部、公安、民政、残联等部门定期交流，确保病人检出率达到千分之4.2。
三、加强质量管理
根据一年以来的督查情况看，陈圩医院的严重精神障碍的管理工作较之前有明显进步。病人检出率为千分之4.0，在管率为98.17%，规范管理率为98.17%，服药率为95%，规范服药率为57.32%，随访率95%。根据以上数据显示，陈圩医院的严重精神障碍的管理工作取得一定进步，但任然存在一定不足之处，对此我们将在以后的工作中进一步加大督查力度，确保明年工作再上新台阶。
严重精神障碍患者管理工作总结 2
20xx年本中心继续加强管辖区重性精神病患者督导管理工作，主要工作总结如下：
一、精神病患者督导管理
截止20xx年7月2日全镇发现重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。
二、对村精神病防治工作检查和指导
中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的'每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。
三、存在的问题与不足
1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。
2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意识。
四、专业技术相关管理工作不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。
严重精神障碍患者管理工作总结 3
为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东20xx年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本工作计划。
一、工作目标。
（一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。
（二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东20xx年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。
（三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。
（四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。
（五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。
（一）工作小组组长：xx。
成员：xx各村卫生室负责人。
（二）工作小组分工。
xx负责协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生精神疾病防治知识培训；
三、范围和内容。
（一）范围：全辖区范围内实施。
（二）实施内容。
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。
2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息（严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确严重精神障碍诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及区疾控中心。
3、收集确诊病例资料：每月统计在档的严重精神障碍患者病例信息，汇总后上报区级精防中心。
4、病情评估：为重严重精神障碍患者建立健康档案：严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的.主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
8、技术指导：接受市、区级专业技术指导机构对项目实施情况进行技术指导。
严重精神障碍患者管理工作总结 4
一、重点指标的完成
(一)患者检出率：全镇常住人口50370人，截至12月31日检出严重精神障碍患者243人，检出率4.8‰;
(二)检出患者管理率：截至12月31日，检出患者中在管患者239人，检出患者管理率为98.35%;
(三)检出患者规范管理率：截至12月31日，检出患者规范管239人，规范管理率为98.35%;
(四)稳定率：截至12月31日，全镇居家患者196人，病情稳定195人，稳定率99.48%。
(五)检出患者面访率：截至12月31日，按要求至少每半年面访1次患者本人，共完成237人，检出患者面访率为97.1%。
(六)服药率：截至12月31日，全镇在册患者243人，服药人数为219人，服药率为90.12%，规律服药人数为195人，规律服药率为89.04%。
(七)精神分裂症患者服药率：截至12月31日，全镇共有精神分裂症患者182人，服药人数为166人，精神分裂症患者服药率为91.2%，规律服药人数为145人，精神分裂症患者规律服药率为87.34%。
二、健全组织管理机构，完善工作机制
为了更好的完成严重精神障碍管理治疗项目的各项工作要求，我院成立严重精神障碍管理治疗项目领导小组，并指定专人负责严重精神障碍管理治疗项目工作。同政府及派出所等相关部门协商后，成立了马祖镇精神卫生综合管理小组，小组成员包括:党政主要负责人、精防医生、精防护士、公安、民政、残联、司法行政等，主要指导村(居)委会建立患者关爱帮扶小组，与小组成员加强协作，解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题;成立了辖区内村(居)委会患者关爱帮扶小组，小组成员包括村(居)委会主要负责人、精防人员、网格员、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、志愿者等，主要加强与精防人员、精神卫生综合管理小组间的信息交换，宣传相关政策和服务内容，必要时同精防人员共同进行随访，开展严重精神障碍患者日常筛查和登记工作，协助精神卫生综合管理小组解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题。同时完善严重精神障碍管理治疗工作制度和流程，建立与第二医院精神科(什邡市精神病院)的'双向转诊制度和流程，并且将严重精神障碍管理治疗工作制度和流程以及双向转诊制度和流程上墙。我院每季度还与街道、派出所、村(居)委会互通信息，协商管理事宜，加强了对我院辖区内严重精神障碍患者的动态了解。
三、积极开展严重精神障碍患者的筛查与诊断
20xx年全年我院辖区疑是患者筛查数0人，其中未复核诊断0人。全年共新建档案5份，并录入国家严重精神障碍信息管理系统，并按要求及时向派出所、综治办、村(居)委会交换信息。
四、居家贫困患者治疗补助
20xx年我院完成8例在管居家贫困患者居家基本药物维持治疗补助筛查与初审工作，并及时上报至项目办，使上报的4例在管居家贫困患者得到了补助，减轻了他们的家庭经济负担。
五、登记病人家属护理教育
根据20xx年市严重精神障碍管理治疗项目工作计划安排，我院年度内需完成241户患者家属护理教育，根据我院制定的年初计划，我院于10月17日、10月18日、10月19日、10月20日四天在我院开展了严重精神障碍患者家属护理教育，集中培训237人次，并于10月17日下午通过入户教育等方式对4名患者家属进行了家庭康复指导，通过召开家属护理教育培训会、发放宣传资料、个体化健康教育等方式，开展患者家属指导，20xx年共计完成总241例患者家属护理教育培训，并及时将培训的资料报项目办，包括签到(复印件)、礼品发放记录(复印件)、课件、照片、简报等。
六、健康教育
我院于20xx年3月21日在在马祖场镇开展了一次主题为“良好免疫源于优质睡眠”健康咨询活动，10月10日“世界精神卫生日”在什邡市马祖镇场镇开展了一次主题为“青春之心灵青春之少年”健康咨询活动，完成健康教育工作任务，共计发放相关宣传资料300余份，受益人群达150人。并按要求在辖区内随机抽取100名普通人群开展普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查，虽然通过了一系列的宣传教育，但是普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率仍然较低，仅有62.2%，还需加大宣传力度。并上报各种资料，签到、照片、信息、总结等资料整理归档。
七、加强培训，提高业务能力
为了提高业务能力，我院专职人员接受了一次县市级严重精神障碍治疗项目培训，包括项目管理、管理治疗技术、信息系统、家属护理等培训。
我院分别于20xx年5月14日、20xx年10月24日对各村卫生站医生开展了2次严重精神障碍管理治疗项目培训，培训内容为项目办培训内容及相关的知识，并通过测试的方式加强了相关培训人员对培训内容的掌握，提高了相关人员的业务水平。
八、加强督导，提高工作质量
截至20xx年10月31日，我院对辖区内村卫生站开展了2轮督导、2轮考核，核查下沉工作开展情况，现场书写督导意见书，村卫生站针对存在的问题及时反馈整改报告。
九、加强资料收集整理归档
重视资料的收集、整理、归档。加强了对文件、计划、总计、督导、培训、健康教育等相关资料的收集，并分门别类的进行整理、归档。
十、存在的问题
(一)患者规律服药率及精神分裂症规律服药率未达标。
十一、下一步工作打算
(一)督促各村卫生站认真对照督查考核中存在的问题，现场指导和反馈意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，确保尽快的完成整改工作。
(二)进一步健全工作机制，强化工作职责，各村医要切实对辖区常驻人员进行排查，提高严重精神障碍患者检出率。
(三)加强对严重精神障碍患者的管理，按照项目要求，定期开展对本辖区现有患者的随访、康复、指导工作，不断提高患者规律服药及生活质量。
(四)加大宣传力度，增强健康意识，开展有针对性的严重精神障碍防治知识宣传活动，争取广大群众积极主动参与，精神疾病预防控制工作任重道远，做好精神卫生工作，关系到广大人民群众身心健康和社会稳定，我们将继续遵循“预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖，依法管理”的工作原则，全面推进精神疾病预防控制工作的进程，为构建和谐社会做出应有的贡献。
严重精神障碍患者管理工作总结 5
为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，XX党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我XX严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：
一是加强组织领导，完善工作体系
按照XX工作要求，XX成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的`“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。
二是明确目标任务，落实服务措施
按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至XX年XX月底，共摸排精神障碍患者XX人，其中三级以上严重精神障碍患者XX人。
落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是XX为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。
三是增强责任意识，严格督导考核
按照《XX落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我XX“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。
严重精神障碍患者管理工作总结 6
经过20xx年的努力，我区充分按照《基本公共卫生服务实施方案》及相关要求，确保了严重精神障碍患者管理项目的顺利开展，并逐步建立了综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。为了进一步完善工作，现将我们的工作总结如下：
1、加强患者管理：我们建立了严重精神障碍患者的档案管理系统，对患者进行全面的信息录入和跟踪，确保患者的基本情况、治疗方案和康复进程都得到妥善记录和管理。
2、完善医疗服务体系：我们加大了对心理医疗机构的投入，提高了精神障碍患者的医疗服务能力。同时，我们还加强了与社区医疗机构的合作，推动了基层医疗服务的发展，提高了患者就医便利性和医疗服务质量。
3、加强宣传教育：我们定期开展了严重精神障碍的宣传教育活动，提高了公众对精神障碍的认知和理解。通过宣传教育，我们促进了社会对精神障碍患者的关爱和支持，减少了歧视和偏见。
4、建立危险行为监测机制：我们建立了严重精神障碍患者危险行为的监测和预警机制，及时发现和干预患者可能存在的危险行为，保障患者和社会的安全。
5、加强家庭支持与社区康复：我们鼓励家庭和社区积极参与到精神障碍患者的康复工作中，提供必要的支持和关爱。通过培训和指导，帮助患者逐步融入社会，实现康复和自立生活。在未来的'工作中，我们将进一步加强对严重精神障碍患者管理项目的推进，完善各项工作细节，确保患者得到更好的服务和关怀。同时，我们也将继续进行宣传教育，提高公众对精神障碍的关注度和理解度，为创造一个充满健康与和谐的社会环境而努力奋斗。
一、加强领导、完善机构、落实职责
为了提高严重精神障碍患者的管理水平，我们将其作为基本公共卫生均等化服务项目之一，并将其纳入卫生工作的重点。区精卫中心非常重视这项工作，特别成立了领导小组和办公室，同时设立了精神疾病防治组，由区精神卫生中心的专业人员参与。此外，我们还明确细化了相关医疗卫生单位在该项目工作中的分工和职责，着重强调了排查制度、随访制度和档案管理制度的落实。通过这些措施，我们逐渐实现了对严重精神障碍患者管理工作的常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系。另外，我们还将严重精神障碍的管理目标纳入医院的管理范畴，并在年底对工作完成情况进行评分评估，以进一步提高管理水平。
二、全面落实工作措施，加强网络管理
组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，对排查发现的严重精神障碍人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案。
三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制
医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将严重精神障碍人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的严重精神障碍防治格局。
四、广泛宣传，加强培训
我们将采取多种群众喜闻乐见的宣传形式，广泛推广精神卫生知识。在整个区域范围内，我们将重点培养农村地区的乡村医生，提高他们对常见严重精神障碍早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力。同时，我们还将培养乡镇卫生院的兼职人员，使他们熟悉严重精神障碍防治的核心要点和信息，并利用广播、宣传栏等方式向农村常住居民、流动人口和乡镇企业工人进行宣传教育。
城区主要依靠健康教育机构，积极普及和宣传严重精神障碍的防治知识，倡导社区居民理解和关心已患有严重精神障碍的患者和其家庭，并平等对待病人，以促进社区的和谐稳定。我们采取集中培训为主，结合分层、分级和自我培训的方式，对卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的管理人员，参与精神疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构的管理人员等相关人员进行强化培训。培训内容主要包括严重精神障碍防治工作的管理，患者规范化治疗，个案管理，计算机数据管理与质量控制，患者家属护理教育，以及与民警和居委会工作相关的知识和技能。这样的培训将为严重精神障碍管理治疗项目的有效实施打下坚实的基础。
五、强化长效管控机制
积极与地区精神卫生中心合作，共同收治肇事肇祸的精神病患者，确保他们能够及时送达和接受治疗。同时，加快建设完善的严重精神障碍预防救治体系，严格控制病情，确保治疗的进行。严重精神障碍管理工作领导小组会定期组织督导检查，通过电话、传真、电子邮件等方式，对相关单位上报的各种报表和数据进行审核和评估，发现问题后提出反馈意见。此外，还会派遣专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行实地检查和指导，以确保严重精神障碍管理工作的稳步推进。
严重精神障碍患者管理工作总结 7
贺兰县自“国家精神卫生综合管理试点项目”实施以来，形成了“政府主导、部门协作、科学管理”的工作机制，试点工作的稳步推进。县乡村三级卫生机构共同努力，使我县的严重精神障碍管理治疗工作健康发展，各项工作指标均达到国家精神卫生综合管理工作要求，现将20xx年度工作总结如下:
一、组织管理
县卫健局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办，疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。县人民医院精神科门诊为项目工作提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。
(一)管理机制进一步健全
为全面推进贺兰县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，卫健局下发《贺兰县20xx年严重精神障碍患者管理治疗项目工作方案》〔20xx〕6号，疾控中心下发《贺兰县20xx年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》〔20xx〕17号，明确了20xx年度工作目标和具体工作任务。
(二)资金管理
20xx年中央转移支付严重精神障碍患者管理治疗项目工作经费5万，县财政配套精神卫生试点经费共103万到位后，项目办公室严格按照国家卫健委、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍患者药品购置、筛查和诊断、培训、患者化验补助等工作，经费使用率100%。
(三)召开联席会议
4月14日召开了全县精神卫生综合试点工作领导小组暨联席会议，23家成员单位全部参加;各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度。
(四)督导检查常态化
为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。每季度对全县的20家医疗机构的严重精神障碍疾病管理工作进行督导检查。督导的内容有项目工作开展情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等，对督导中发现的问题现场指导解决。
二、项目指标完成情况
(一)病人筛查、登记及诊断复核情况
20xx年初筛疑似患者529例，新增确诊患者84例，全部入组管理。截至目前，全县在册登记管理1223例，辖区严重精神障碍患者检出率4.64‰(国家严重精神障碍信息系统人口数263843人)。
(二)患者管理情况
20xx年累计确诊的1356例患者已全部建档立卡，并录入国家严重精神障碍患者信息系统。其中死亡患者133例、失访9人，非再管患者43人。目前在管患者1171人，管理率95.91%，规范管理率95.83%，面访率95.09%，体检率82.67%。
(三)患者治疗工作
20xx年度，全县在管患者1171人，病情稳定率98.04%;登记病人总服药率达91.17%，规律服药率82.01%;精神分裂症服药率87.81%，精神分裂症规律服药率78.67%。病情不稳定患者接受个案管理服务的.比例为90%以上。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。
(四)应急处置情况
落实“点对点技术指导”以贺兰县县医院精神科和银川市精益达戒毒医院精神科为依托，采取强制治疗等紧急处置方式，落实精神专科医院专车接送就医。共开展43人次严重精神障碍患者应急处置，其中处置药物不良反应患者25人次，病情不稳定患者强制送诊18人次。
(五)家属护理教育情况
20xx年在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。年内参与家属护理教育活动共累计1543人次。
(六)宣传培训工作
1、10月9日，疾控中心联合民政、总工会等精神卫生试点成员单位和医疗机构共24家单位，联合开展了“青春之少年，青春之心灵”为主题的世界精神卫生日宣传活动。通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。此次联合宣传活动共悬挂横幅18条，发放宣传画100张，各类手册、折页共约800本，手提袋400个;解答群众咨询10余人次，起到了良好的宣传效果。
2、9月1日举办全县医疗卫生单位严重精神障碍管理治疗工作培训班1期，共有30人参加;并严格按照基本公共卫生服务规范(第三版)内容要求进行了全面培训。
三、精神卫生试点工作
(一)居家监护以奖代补工作:
按照县综治等六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》文件要求，已将20xx年度危险性评估三级和贫困精神病患者59人名单整理出来，每人每年2400元，目前奖补资金发放工作正在开展中。
(二)社区康复工作
9月中旬，通过邀请银川市精益达专科医院精神科医师对全县居家患者及其家属开展社区康复巡回讲座活动。接受社区康复服务居家患者1150人，全县社区康复率达到94.03%。
(三)心理健康知识知晓率调查工作
12月上旬完成全县心理健康知识知晓率调查、资料汇总、数据统计、报送总结工作。全县分别抽取600人城市普通人群、1360人农村普通人群、240人在校学生、240人机关企事业单位干部职工，共2440人。10月初开展第一轮基线调查。借助10月10日世界精神卫生日集中宣传后，于12月初开展第二轮问卷调查。调查单位收集原始问卷，计算辖区不同人群知晓率。第一轮的心理问卷基线调查，10道问题总的知晓率为75.10%;第二轮心理问卷调查10道问题知晓率为90.59%;第二轮心理健康知识知晓率比第一轮基线调查时提高了15%。
严重精神障碍患者管理工作总结 8
xx医院根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》丛书、罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作实施方案》罗卫字〔20xx〕26号文件要求。历经7月余，在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下，圆满完成20xx年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如下：
一、我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会（居委会）重症精神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数：2251人，其中原在管人数：20xx人（包含原在管本次筛查诊断排除人数：165人、不包含死亡31人），疑似人数：219人（筛查诊断后新纳入管理：193人）。随访人次：2403人（包含新纳入193人），其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评估与用药指导人数：2234人，其中规范服药人次1514人。体检患者人数：20xx人。
二、业务培训工作：以我院精神科专家为基础的讲师队伍，先后下到全县13个乡镇街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫生基础知识培训，内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神科常用药物知识，同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的.规范管理能力。
三、健康教育工作：下乡开展筛查体检工作的同时，对严重精神障患者及家属开展了不少于20xx人次的精神卫生知识讲解，下发纸质精神卫生健康知识手册700余册。以微信公众平台为基础的精神卫生健康知识宣传共24期，同时开通了免费的精神疾病、心理卫生网络咨询窗口，服务量为200余人次。于20xx年10月10日“世界精神卫生日”在罗平县城文笔路小广场开展了以“心理健康社会和谐”为主题的精神卫生知识宣传、咨询活动。
我院自20xx年开展全县重性精神障碍患者规范管理工作以来，切实克服自然地理环境、居民健康意识薄弱等诸多不利因素，在上级主管部门指导和乡镇村医疗机构的通力协助下努力开展工作。但20xx年度总体工作仍出现不同程度的瑕疵。医院管理层高度重视，现已以公共卫生服务部牵头总结以往工作各项不足并作出整改方案。同时对我院涉及该项工作的医务人员进行针对性培训。我们有信心、有实力在新的一年更精准有效的完成重性精神障碍患者规范管理工作。
严重精神障碍患者管理工作总结 9
按照县政法委要求，县残联20xx年精神障碍患者开展工作总结如下：
一、基本情况
截至目前，我县现有各类持证残疾人41884人，其中持证精神残疾人：4139人，占持证总数的10.12%，精神残疾人总量大、分布广，参与社会生活的能力较弱，社会总体管控难度较大。
二、工作开展情况
（1）借助开展全国残疾人基本服务状况与需求调查数据更新工作的有利契机，进一步掌握精神病患者及家庭状况，对需要住院之类的及时督促住院，对符合办证条件的及时办理残疾证，截至目前，共办理精神残疾人证864本。
（2）在“全国助残日”、“全国残疾人预防日”期间，设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，组织残联工作人员和志愿者发放精神病预防宣传资料1000余份，现场解答群众所提出的问题，同时积极配合卫生、民政、公安等有关部门，完善精神障碍患者信息沟通机制。
（3）简化精神病人办证程序。县残联为方便精神病人办证，经党组研究，本人可以不到残联办证大厅目测，监护人可直接带着患者的病历、身份证复印件、患者照片、级别鉴定表，即可办证。
（4）根据《关于印发20xx年度〈贫困残疾人康复实施办法〉的.通知》（阜残联〔20xx〕27号）和关于印发20xx年度《贫困残疾人康复实施办法》的通知（太残联〔20xx〕19号）文件精神，我县为符合条件的贫困精神残疾人提供药费补助，补助经费专项用于精神残疾人治疗精神疾病的药费补助，提倡使用治疗精神基本的第二代药物，补助标准为每人每年1000元；同时根据县委、县政府扩大贫困精神残疾人药费补助覆盖范围的要求，20xx年省残联分配给我县贫困精神残疾人药费补助任务数是1600人，县残联20xx年共发放贫困精神病人药费补助2652人，完成率达165.75%，超额完成省残联下达我县的任务。
三、下一步工作打算
我们将在今后的工作当中，不断加大工作的落实力度，强化工作责任，细化工作措施，重点做好三个方面的工作：一是配合有关部门继续做好精神病防治与服务管理工作；二是继续开展贫困精神残疾人药费补助工作，了解精神病患者治疗情况；三是走访慰问贫困精残家庭，为精神残疾人提供优质、热情周到的服务，让精神病患者得到及时治疗。
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重性病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务机构必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们单位非常重视这项工作，在年初把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立小组，制定《重性病患者项目管理实施》和不断完善工作流程，通过一年来对重性病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将一年来工作如下：
一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实
国家非常重视重性病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此中心首先召开会议，将制订的.《20xx年重性疾病项目管理实施》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了小组负责落实，为做好这项工作奠定组织和基础。
二、工作流程科学化，任务职责明确化。
为更好的开展工作，明确目标，规范管理，我们制定了《重性病工作制度》、《重性病管理工作流程图》以及《重性病管理随访工作制度》等，考虑到辖区居民重性病患者人数不多，要求他们结合以前的重性病患者登记并与居委会联系，逐户摸底排查。明确任务，分工到人，责任到人，保证完成目标所规定的任务。为了做好落实，我们制定明确了工作小组的个人职责
三、加大宣传，引起社会广泛关注。
重性病患者是容易受歧视的群体，我们大力宣传普及卫生知识，提高病防康复意识。我们利用宣传栏、健康处方和定期随访广泛宣传健康知识，不断引起社会关注，使共同参与到精仿工作中来。
四、强化培训、指导，确保项目质量。
由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，经费紧张，要把这项工作做好很困难。为此我们选派了分管和责任医师到专业病医院进行培训，组织相关医务人员学习了《重性疾病管理治疗工作规范（20xx年版）》，使医务人员提高专业业务能力都得到了很大提高。
五、管理效果
20xx年我们单位管理了重性病患者，健康档案建档率100%，患者检出率2.0‰，规范化管理率100%，在管患者病情稳定率100%，未发现有患者肇事肇祸等现象。
六、存在不足
1.因硬件、络等问题，前期随访未能及时录入络系统。
2.经费欠缺、人员紧张。
3.知识宣传、健康教育普及力度不够。
4.相关人员业务知识有待加强。
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一、重性病病人督导管理
20xx上半年中心管理重性病病人12人，规范管理率100%，督导管理是重性病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。对病人服药情况的督导管理，我中心将病人的督导工作进行了下放，由各卫生站人员负责其所属区域内的重性病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是各站管辖居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。
二、对各站病防治工作检查和指导
我们加大了对各卫生站卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对重性病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对各卫生站的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查看重性病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了各卫生站重性病防治工作意识
对入项病人服药情况管理方面，首先组织对各卫生站医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领卫生站医生到病人家中给他们进行现场指导。
三、存在的问题与不足
（一）重性病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响重性病病人的.发现率，也严重制约了整体的重性病防治工作。
（二）重性病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。
（三）重性病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的重性病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
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20xx年我区基本按照《基本公共卫生服务实施》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我区重性病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性病患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作，现将工作开展情况如下：
一、加强、完善机构、落实职责
重性疾病患者管理作为十项基本公共卫生均等化服务项目之一，已纳入了卫生工作重点，疾控中心高度重视，成立了由张建安主任任组长的重性疾病管理工作小组及其办公室，设立了由疾控人员参加的疾病防治组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的`落实（排查制度、随访制度、档案管理制度），使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的卫生防治体系。将重性病的管理纳入医院管理目标，年末对工作的完成情况进行了评分评估。
二、全面落实工作措施，加强络管理
组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的重性病人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时制定救治、服务等措施。共排查重性病人2555例，纳入络系统管理1699人，其中残余性病3例、单纯性分裂症8例、癫痫所致障碍125例、非分化型分裂症40例、分裂情感障碍50例、缓解状态双相情感障碍5例、混合型躁狂抑郁症4例、混合型发作双相情感障碍2例、紧张型分裂症147例、发育迟滞（障碍）94例、分裂症81例、分裂后抑郁276例、偏执型分裂症177例、偏执型病36例、其他分裂情感性障碍3例、其他分裂症7例、其他双情感障碍1例、青春型分裂症78例、轻或中度抑郁发作双相障碍91例。
三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制
医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将重性病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的重性疾病防治格局。
四、广泛宣传，加强培训
采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全区范围内大力普及卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见重性疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性疾病防治的宣传要点和核心信息，利用广播、宣传栏等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。
城区主要依托健康教育机构，开展重性疾病防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有重性疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的管理人员，参与疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构管理人员等相关人员进行强化培训，培训内容以重性疾病防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主，为重性疾病管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。
五、强化长效管控机制
积极与市病卫生中心配合收治肇事肇祸病人，确保随时送达、随时接收；同时加快重性疾病预防救治体系建设，严格做到“病能有医、疯能有控”。重性疾病管理工作小组定期组织督导检查，一是利用电话、传真、电子邮件等形式定期对相关单位上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估，对存在的问题提出反馈意见。二是抽调专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行现场检查指导，确保重性疾病管理工作的稳步推进。
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按照县政法委要求，县残联20xx年精神障碍患者开展工作总结如下：
一、基本情况
截至目前，我县现有各类持证残疾人41884人，其中持证精神残疾人：4139人，占持证总数的10.12%，精神残疾人总量大、分布广，参与社会生活的能力较弱，社会总体管控难度较大。
二、工作开展情况
（1）借助开展全国残疾人基本服务状况与需求调查数据更新工作的有利契机，进一步掌握精神病患者及家庭状况，对需要住院之类的及时督促住院，对符合办证条件的及时办理残疾证，截至目前，共办理精神残疾人证864本。
（2）在“全国助残日”、“全国残疾人预防日”期间，设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，组织残联工作人员和志愿者发放精神病预防宣传资料1000余份，现场解答群众所提出的问题，同时积极配合卫生、民政、公安等有关部门，完善精神障碍患者信息沟通机制。
（3）简化精神病人办证程序。县残联为方便精神病人办证，经党组研究，本人可以不到残联办证大厅目测，监护人可直接带着患者的病历、身份证复印件、患者照片、级别鉴定表，即可办证。
（4）根据《关于印发20xx年度〈贫困残疾人康复实施办法〉的通知》（阜残联〔20xx〕27号）和关于印发20xx年度《贫困残疾人康复实施办法》的通知（太残联〔20xx〕19号）文件精神，我县为符合条件的贫困精神残疾人提供药费补助，补助经费专项用于精神残疾人治疗精神疾病的药费补助，提倡使用治疗精神基本的第二代药物，补助标准为每人每年1000元；
同时根据县委、县政府扩大贫困精神残疾人药费补助覆盖范围的要求，20xx年省残联分配给我县贫困精神残疾人药费补助任务数是1600人，县残联20xx年共发放贫困精神病人药费补助2652人，完成率达165.75%，超额完成省残联下达我县的'任务。
三、下一步工作打算
我们将在今后的工作当中，不断加大工作的落实力度，强化工作责任，细化工作措施，重点做好三个方面的工作：一是配合有关部门继续做好精神病防治与服务管理工作；二是继续开展贫困精神残疾人药费补助工作，了解精神病患者治疗情况；三是走访慰问贫困精残家庭，为精神残疾人提供优质、热情周到的服务，让精神病患者得到及时治疗。
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按照县政法委要求，县残联20xx年精神障碍患者开展工作总结如下：
一、基本情况
截至目前，我县现有各类持证残疾人41884人，其中持证精神残疾人：4139人，占持证总数的10.12%，精神残疾人总量大、分布广，参与社会生活的能力较弱，社会总体管控难度较大。
二、工作开展情况
（1）借助开展全国残疾人基本服务状况与需求调查数据更新工作的有利契机，进一步掌握精神病患者及家庭状况，对需要住院之类的及时督促住院，对符合办证条件的及时办理残疾证，截至目前，共办理精神残疾人证864本。
（2）在“全国助残日”、“全国残疾人预防日”期间，设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，组织残联工作人员和志愿者发放精神病预防宣传资料1000余份，现场解答群众所提出的问题，同时积极配合卫生、民政、公安等有关部门，完善精神障碍患者信息沟通机制。
（3）简化精神病人办证程序。县残联为方便精神病人办证，经党组研究，本人可以不到残联办证大厅目测，监护人可直接带着患者的病历、身份证复印件、患者照片、级别鉴定表，即可办证。
（4）根据《关于印发20xx年度〈贫困残疾人康复实施办法〉的通知》（阜残联〔20xx〕27号）和关于印发20xx年度《贫困残疾人康复实施办法》的通知（太残联〔20xx〕19号）文件精神，我县为符合条件的`贫困精神残疾人提供药费补助，补助经费专项用于精神残疾人治疗精神疾病的药费补助，提倡使用治疗精神基本的第二代药物，补助标准为每人每年1000元；同时根据县委、县政府扩大贫困精神残疾人药费补助覆盖范围的要求，20xx年省残联分配给我县贫困精神残疾人药费补助任务数是1600人，县残联20xx年共发放贫困精神病人药费补助2652人，完成率达165.75%，超额完成省残联下达我县的任务。
三、下一步工作打算
我们将在今后的工作当中，不断加大工作的落实力度，强化工作责任，细化工作措施，重点做好三个方面的工作：
一是配合有关部门继续做好精神病防治与服务管理工作；
二是继续开展贫困精神残疾人药费补助工作，了解精神病患者治疗情况；
三是走访慰问贫困精残家庭，为精神残疾人提供优质、热情周到的服务，让精神病患者得到及时治疗。
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重性精神病是高复发、高致残的疾病，并且重性精神病人始终潜伏着不稳定因素，面对这些庞大的精神病患者的群体，加大社区的健康宣传力度，积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化，实现患者回归社会。我中心工作人员深入开展健康教育，通过大家都努力，取得了一定的成绩，现将健康教育工作总结如下：
（一）根据相关根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作年度计划》，课件安排表，组织开展各类人员的重精管理治疗的相关知识培训：1为重精患者及家属在后街社区开展《精神病分裂症的相关知识》、釜江社区《精神病的社区康复与护理》、西湖社区《老年人抑郁症的早期治疗与康复》，5月28日在本中心为工作人员开展《精神卫生法》的相关学习。
（二）利用多种形式，多种渠道，全方位的开展重精的健康教育，在《世界睡眠日》、《精神卫生日》等特殊节日在社区、街道、广场等人群密集的地方举行大型义诊宣传活动，发放重性精神病的各种宣传材料，健康教育处方，现场咨询，免费义诊，测量血压。.我中心设置健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，共刊出4期图文并茂、喜闻乐见重性精神病的宣传栏：1期《怎样早期识别精神病》，6期《世界睡眠日》。11期《精神病的中医治疗》，12期《精神卫生法宣传。我中心还通过播放VCD、健康教育处方的发放等进行宣传。提高了大众对重精的知晓率。
（三）我中心在5-6月份对精神病患者进行了免费体检，对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府提供的免费公共卫生服务。对在我中心就诊的精神病人实行优惠，力所能及的减免费用。
（四）我社区的工作人员，在社区健康教育中，向患者和家属宣讲药物治疗的种类、作用、服药时间与注意事项，治疗方法等，巩固和提高药物治疗的'效果，增加服药的依从性，学会自我控制和避免各种诱因，从而提高疗效，降低发病率和复发率。在有条件的社区开展社会适应能力训练和文体娱乐活动。我中心的蔡雨兰心理咨询师定期给病人专业的心理指导，促进心理健康，对精神病人进行解释支持性心理治疗，提高对精神病的认识能力，耐心引导、热心关注，帮患者树立战胜疾病的信心，鼓励病人参加劳动、活动，指导病人正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增加病人对社会心理因素的承受能力和适应能力。
（五）虽然本年度取得了一定成绩，由于各方面的因数，但与健康教育工作的需求还有差距，不足之处。今后我们将更加努力工作，积极争取社会各界的支持，把健康教育工作做得更好，造福社区群众。
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按照县委、县政府“全面搜集线索、逐一筛查诊断、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则和“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，为切实维护社会稳定，做好精神障碍患者清查项目，我镇全力配合卫计局、乡医院等相关部门，将精神病走访工作按要求落到实处，拟定预案、逐村筛查，确保和每一位精神障碍患者见面。现将工作总结如下：
一、加强组织领导，保障诊断流程
镇领导高度重视此项工作，成立了综治办公室负总责的专职工作人员，对可能出现的意外情况进行了预估并制定了化解方法；督导各村根据本村实际情况按照顺序到XX镇医院接受市专家的诊断并派专人到现场维持秩序。落实人员，落实责任：每村由村医作为负责人，带领本村的精神病患者和其监护人到XX镇医院接受市专家的'诊断，村干部负责通知到人。对没有出行条件的患者，综治办和乡医院人员陪同市专家入村进行走访。
二、存在的问题
我镇积极配合卫计局、乡医院等部门，在全镇各村进行筛查摸底，共摸排出精神障碍患者151人，在乡医院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情况稳定，死亡1人，不接受乡医院管理2人，有2人未与乡医院联系。
在清查过程中，有的精神障碍患者不配合见面诊断工作，反感工作人员到家走访，市专家通过侧面了解其情况，做出诊断预估；有的精神障碍患者无亲无故，没有监护人，村里安排专人负责监督。
对此类人员，我镇要求村两委对其进行沟通交流，稳定情绪，同时密切关注其动态，一旦发现有失联失控现象，一定及时上报给镇综治办，必要时予以强制送医处理。
三、下一步打算
我镇定会积极配合卫计局、乡医院，联合派出所等相关部门定期走访，建立走访台账和监护人管理记录台账，随时关注精神障碍患者的生活状况和精神状况，尤其是有肇事肇祸倾向的精神障碍患者。要求村两委加强和精神患者家庭的关注和沟通，稳定精神障碍患者的情绪，确保精神障碍患者不发生危害社会的社会的行为。
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