妇产科护理质控工作计划

妇产科护理质控工作计划范文（精选14篇）

　　日子如同白驹过隙，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。什么样的计划才是好的计划呢？以下是小编精心整理的妇产科护理质控工作计划范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　妇产科护理质控工作计划 1

　　以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动(以下简称医院管理年活动)自20xx年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，现计划下半年的工作。

　　一、指导思想

　　坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

　　二、活动范围

　　20xx年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。

　　三、工作目标和重点要求

　　(一)提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：

　　1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

　　2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的'政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

　　3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见;结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。

　　4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。

　　5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。

　　6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。

　　7.执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。

　　严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。

　　培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。

　　8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。

　　9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。

　　10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科(室)能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(icu)的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。

　　妇产科护理质控工作计划 2

　　20xx年，我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》，积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作，以优质化服务模式拓展服务领域为核心，努力提高业务水平。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划：

　　一、严格要求每位医护人员要树立正确的人生观、世界观、价值观，一切遵纪守法，遵守院规院纪，爱岗敬业，以院为家，按时上下班，不迟到，不早退，做到有事先请假。

　　二、每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论，会诊、转诊要有记录。

　　三、医疗文书书写方面，甲级病历率90%以上，杜绝丙级病历。

　　四、强调医疗、技能的`训练，确保每位医护人员都能做到规范化、程序化，都能顺利、熟练的操作各种技能，严格无菌操作规程。

　　五、20xx年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色，以院报、传单、广告等方式进行大力宣传，把我们的承诺，优惠政策，优质服务宣传到位。

　　六、提高住院分娩率，做好产前检查，耐心讲解孕期保健及注意事项，告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，保证母儿的安全。

　　七、人才培训方面，为了更好的开展业务，计划明年派张毅到上级医院进修、学习。

　　八、20xx年力争完成年总收入420万元，争取在门诊量、住院人数(尤其是产科病人)、手术台次均有较大幅度提高。

　　妇产科护理质控工作计划 3

　　一、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士

　　二、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。

　　三、有效沟通技巧，提高患者满意度

　　加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。

　　四、加强院内感染知识的培训。

　　院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。

　　五、临床应急预案的培训及实施

　　突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的`学习，并组织演练，提高护士的应急能力。

　　六、护理安全防范意思的培训。

　　根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。

　　七、培养年轻护理人员道德价值观。

　　每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。

　　八、打造具有专科特色的重症监护。

　　我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。

　　随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。

　　妇产科护理质控工作计划 4

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

　　(一)临床科室

　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《x省病历书写规范》(xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。

　　①使用的适应症、禁忌证。

　　②预防性应用抗生素的原则。

　　③抗菌药物治疗的'疗程。

　　④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

　　⑤联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷

　　①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

　　4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　(二)门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《x省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

　　(三)医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

　　妇产科护理质控工作计划 5

　　根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：

　　一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。

　　妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。

　　二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的.办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　四、加强业务学习，提高整体专业水平。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。

　　病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

　　妇产科护理质控工作计划 6

　　一、主要工作目标

　　1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满意度。

　　3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理人员的业务水平。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者安全管理。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　7、年护理计划完成达到：90%

　　二、护理工作质量指标

　　1、护理核心指标监测：

　　（1）住院患者给药差错发生率；

　　（2）住院患者跌倒发生率；

　　（3）住院患者坠床发生率

　　（4）住院患者压疮发生率；

　　（5）管路滑脱发生率；

　　（6）留置导尿管相关泌尿系感染发生率；

　　（7）护士离职率；

　　（8）护士锐器伤发生率。

　　2、重点核查项目的监测：

　　⑴急救设备器材及药品完好率（100%）；

　　⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率（≥95%）；

　　⑶跌倒/坠床风险评估正确率（≥95%）；

　　⑷跌倒/坠床预防措施达成率（≥95%）；

　　⑸压疮风险评估正确率（≥95%）；

　　⑹压疮预防措施达成率（≥95%）；

　　⑺非计划性拔管风险评估正确率（≥95%）；

　　⑻非计划性拔管预防措施达成率（≥95%）；

　　⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率（≥95%）；

　　⑽出院患者满意度（≥95%）；

　　三、主要工作内容

　　1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。

　　根据院科质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

　　2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务，提升患者满意度。

　　20xx年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热情，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人员满意度。

　　落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为，改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目，如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用，利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供交流平台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提高患者满意度。

　　3、制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人员有计划的落实。

　　根据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的课件选择上，结合科室业务发展需求将去年开展的项目，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况，新纳入2人进行科室授课，注重培养其带教授课能力，为年资具备并有能力的'护士搭建平台，增加自身职业专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训，全年分别对N1级护士进行12次培训，N2级护士培训12次（其中包含重症观察室护士培训4次）、N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专业规范。

　　4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理管理和服务水平。

　　今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的问题，以推动科室的质量改进。

　　5、继续加强缺陷管理，注重患者安全管理。

　　科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合具体事件进行讨论，展开头脑风暴，找出问题真因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化氛围，确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控，落实科室根据发生事件指定的规定保证落地，杜绝同类事件的再次发生。

　　6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。

　　在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和晋级条件，注重科室梯队建设，计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习，接受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。

　　妇产科护理质控工作计划 7

　　从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之，以下是某妇产科护理工作计划：

　　尤其是急救、专科和法律法规知识的，不断提高各级护理的水平，更好地临床护理工作。

　　1、重点加强对新、聘用护士、低年资护士的，强化她们的意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核制度与技能的培训与考核计划，每月组织、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的`护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

　　6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术及特殊疑难病种，可通过请授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

　　设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　妇产科护理质控工作计划 8

　　一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

　　二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总讲评，不断提高护理质量。

　　三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

　　四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

　　五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的.空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

　　六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

　　七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

　　八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

　　九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

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　　妇产科护理质控工作计划 9

　　以下我科20xx年妇产科护理工作计划

　　一、加强护理人员的规范化培训

　　尤其是专科知识和法律法规知识的培训不断提高各级护理人员的专业水平更好地开展临床护理工作。继续加强专科技能的培训制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划每月组织考试、考核2次重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核强化她们的学习意识理论考试与临床应用相结合加强人文知识的学习提高护士的整体素养。更新专业理论知识提高专科护理技术水医学组织学习专科知识可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。护士年内1-2篇论文。抓好护士业务学习及护理查房并将护理查房典型病例制作成多媒体课件增强科研意识不断探索进取。加强护士在职教育提高护理人员的综合素质。对法律知识教育不定期考核增强法律意识以法服务病人以法保护自己。

　　二、建立检查、考评、反馈制度设立可追溯机制护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见发现护理工作中的问题提出整改措施。

　　三、进一步规范护理文书书写从细节上抓起定期进行护理记录缺陷分析与持续改进强调不合格的护理文书不归档。

　　四、加强护理过程中的安全管理

　　1、每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析多从自身的角度进行分析分析发生的`原因应吸取的教训提出防范与改进措施。

　　2、严格执行查对制度强调二次核对的执行到位加强对护生的管理明确带教老师的安全管理责任杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化对科室硬件设施的常规检查意识平时加强对性能及安全性的检查及时发现问题及时维修保持设备的完好。

　　五、深化亲情服务提高服务质量。

　　1、在培养护士日常礼仪的基础上进一步规范护理操作用语护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。加强人性化服务创立温馨病房营造患者满意科室。

　　2、注重收集护理服务需求信息通过与住院病人的交谈出院留言、满意度调查表等获取病人的需求及反馈信息及时的提出改进措施同时对护士工作给予激励调动她们的工作积极性。

　　六、做好教学、科研工作。

　　1、重视护理临床带教指定具有护师以上职称的护士负责轮转生的带教工作定期召开评学评教会听取带教教师及实习生的意见。

　　2、护士长为总带教老师护士长首日负责制重视带教工作经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平安排护理查房了解实习计划的完成情况做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

　　3、增强科研意识每人论文1-2篇力争年开展新技术项目1项。

　　七、培养护士经营意识

　　认真执行物价收费标准善于进行成本效益核算降低医疗成本节约不必要的开支保证资源有效合理配置。住院病人费用每日公开制合理解答病人所有疑问。

　　八、按标准实行护理绩效考核

　　实行院科二级分配制度。以上计划为我院妇产科20xx年护理工作计划我们一定会全力以赴每一项护理工作将我科的优质护理推上一个新台阶。

　　妇产科护理质控工作计划 10

　　在医院中，护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象，人们常说“三分治疗，七分护理”。这句话虽然不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位，护士对人民的健康做出了积极贡献。从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多的实际具体的工作细节，为病人营造良好的修养环境，让护理人员成为病人的管理者、教育者、照料者和研究者的角色。特制定20xx年护理工作计划。

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1、强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士多媒体授课，实行轮流主讲，提高护士计算机应用技术，改善护理队伍智能结构。

　　2、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理培训，积累资料，撰写护理论文，如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等更新知识和技能，互相学习促进，并作记录。

　　3、科室每季度进行孕产期保健技术理论考试一次，以提高专科理论水平。

　　4、护理技能培训重点为：

　　（1）18项护理操作的规范化培训，特别是做好新员工及临时用工的培训；

　　（2）常用急救技能；

　　（3）健康教育中涉及的康复技巧和技术；

　　（4）、科室仪器操作规程。

　　5、强化护士礼仪形体动作规范，塑造文明礼貌的待人接物护理形象。

　　6、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是学习原则，根据科室实际情况拟定业务学习培训计划，适时重点突出地组织每周业务学习，注重每次学习的效果而不是形式。

　　7、以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育，规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事、手边事做起，进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。

　　二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评、考核方式以现场考评护士及查看病人、查看记录，听取医生意见，发现护理工作中存在的问题，提出整改措施。

　　三、加强护理过程中的安全管理工作计划：

　　1、继续加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化对科室硬件设施的'常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及维修，保持设备的完好。

　　四、做好教学、带教工作

　　1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　2、护士长为总带教老师，经验丰富护士为带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。

　　五、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

　　六、打破资金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣

　　七、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，幸协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

　　八、做好母乳喂养及艾滋病宣教工作，巩固爱婴医院成果；做好疾病筛查和听力筛查工作。

　　九、争取开展新技术1项。

　　十、护理各项指标完成

　　1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

　　2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

　　3、急救物品完好率达100%。

　　4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

　　5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

　　6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　妇产科护理质控工作计划 11

　　20xx年我科将继续全面实施“优质护理服务”的工作方案，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20xx年“优质护理服务”工作计划：

　　（一）继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全

　　20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥的责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范护理管理。

　　（二）加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵

　　制定护士层级培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力

　　（三）严格落实责任制整体护理

　　实行弹性排班。工作忙时加班，闲时轮休。

　　责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　全面履行护士职责。加强基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　（四）严格消毒隔离，预防医院感染

　　1、加强产房管理：产房医院感染的重点部门。严格执行消毒隔离制度及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

　　2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌，并做好各项登记工作。

　　3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的'病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

　　（五）加强护理安全管理，严格实习带教

　　实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

　　（六）晨会床旁护理交班采取整体交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

　　（七）优化护理服务流程，更好为患者服务。

　　开拓创新，集思广益，不断为患者提供更加高效、安全、满意的护理服务。提高患者满意度，提高护理人员价值认同感。

　　（八）优化绩效防范，体现劳动价值，有效调动积极性性

　　总之，20xx年，产科护理团队将以饱满的热情，优质的护理服务，为患者安全保驾护航。

　　妇产科护理质控工作计划 12

　　一、加强学习、拓展知识面，提高专业素养和专科技能

　　1、制作专科护士培训学习课件，并于本月底和同事共同学习探讨，取长补短。

　　2、在产妇自由体位分娩中，第二产程首选尝试夸张截石位。

　　3、倡导大家通过阅读资料、查看视频等方法了解学习水中分娩的相关知识。

　　4、制作产房应急抢救盒，提高抢救成功率。

　　5、与新理念接轨，倡导自然分娩，保证母婴安全的情况下降低初产妇会阴侧切率，努力达到经产妇零侧切，提高疤痕子宫顺产率。

　　6、进一步掌握娴熟的产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理要点，深化护理技术训练，增强过硬的技术本领，程度降低产妇分娩的风险。

　　7、在科室树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老帮新的.方法，巩固基础知识，训练基本功。

　　学等方法进行学习，丰富自己的专业知识，同时要学以致用，及时的把学到的技术和方法应用于临床护理。

　　二、加强沟通、用心服务，切实提高服务质量

　　1、鼓励产妇夫妇给医院工作人员写信或分娩计划介绍自己并表达所关心的问题、担心、偏好以及选择的护理方式。

　　2、加强产妇的生活护理和心理需求，提醒产妇提前准备分娩用物，以免家属手忙脚乱。

　　3、注重收集护理服务需求信息，通过实施48小时回访制度获取产妇的需求及反馈信息，协助护士长提出改进措施，从思想上、行动上做到真正的主动服务，把用心服务，创造感动的服务理念运用到实际工作中。

　　4、深化亲情服务，提高服务质量，规范护理操作用语，提升护患沟通技能，树立良好的职业形象。

　　5、通过自身一言一行，切实拉近护患距离，努力做到想在患者需要之前、做在患者开口之前，着力打造市立医院产科这张金子招牌。

　　妇产科护理质控工作计划 13

　　近日，我院妇产科即x市第一人民医院，正在积极开展优质服务。通过我们的“微笑服务，让患者满意”，让患者感受到我们的医务工作者与他们站在同一战线，可以增强他们战胜疾病的信心，让患者到我们医院就医时感到温暖。

　　为了保证这项优质服务的实施。我们部门主要从三个方面入手。

　　1、管理科学，素质强：妇产科工作复杂繁重，风险大，尤其是产科的母子两个生命掌握在我们医护人员手中。为了给患者提供安全满意的服务，我院妇产科实行科学管理，牢牢把握建设及其实施，通过日常交接班，使日常工作有序进行。我认为妇产科是一个敬业的团队，管理质量，做出成绩，以管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利，得到社会的认可。

　　2、优质服务树的形象：医院要给患者一种信任、安全感、亲密感，有了这“三感”，服务质量就在其中。但这三种感官离不开优质的技术和周到细致的服务。近年来，在医院的支持下，科室派医护人员出国留学，积极联系专家来我院讲学、会诊、指导。传承、帮助和教导我们年轻的医务人员不断提高我们的技术水平，为患者减轻了许多痛苦。部门非常重视新技术，部门主任以身作则，孜孜不倦地追求，不断学习新技术。

　　3、家庭服务温暖人心：优质服务是患者获得信任、安全感和亲密感的基础。我们坚持在医护人员中开展“如果我是病人”的共情，从规范的言语和家庭式的行为入手。通过我们优质的.服务，让患者感受到温馨的和知情的，而不是死板的条款。我听到的是亲切的问候和亲切的解释，而不是“生、冷、硬、顶”。

　　我总是感到非常自豪和自豪，因为我的工作是迎接新生活的到来，我的手中握着明天的希望，祖国的花朵。看着活泼可爱的小天使的到来，心里会感到无比的喜悦。产房的工作极具挑战性。我们面对的是即将成为母亲的人。我们必须密切观察分娩过程，以确保新生儿顺利安全到达，我们不能容忍任何疏忽。在分娩中，我们经常会遇到意想不到的情况，这也使我们紧张和危险，因为我们经常接触血液，如果不小心，我们可能会染上传染病。虽然我们的工作又脏又累，但我们的汗水会得到回报。当我们听到一个新生儿来到这个世界上的第一声强音时，我们看到一个又一个家庭幸福地从这里走出去，我们的心中充满了喜悦。

　　妇产科护理质控工作计划 14

　　周一、随同科主任或主治医师查房，了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况，以便了解对护理工作的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。

　　周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，进行护理查房和护理业务学习。

　　周三、跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。

　　周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。

　　周五、与科主任总查对医嘱，传达院周会，与科主任总结本周工作情况，检查护理员工作，并进行检查评比、排班，计划下周工作。

　　新年伊始，各科室根据医院中心工作，围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标，制定了本科室的护理，内容翔实，措施具体，注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋，出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则，汇总如下，供大家学习借鉴。

　　1、质量安全“讲究规范、注重细节”

　　心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。

　　骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反馈。

　　此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。

　　消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人“三送”到位(送饭，送水，送便器)，让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，xxx，并按要求认真填写输液反应记录。

　　肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。

　　这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

　　2、教学培训

　　“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练，鼓励护士工作中勤思考，提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的'次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”，使责任护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实，专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。

　　3、护理服务

　　“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”，充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析;眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫，利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。

　　4、健康教育、护患沟通

　　“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本，置于便民服务台，便于病人阅读，妇科开展健康教育模拟竞赛，提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘，制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会，关爱造口人士，提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会，完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度，调整行为训练方案，落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练，提高术后生活自理能力，减轻恐惧心理，防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》，将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。

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