4月考核问题整改报告

时间:2021-12-26 18:34:22 报告 我要投稿

4月考核问题整改报告

  在人们素养不断提高的今天,报告不再是罕见的东西,报告具有双向沟通性的特点。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的4月考核问题整改报告,希望对大家有所帮助。

4月考核问题整改报告

  一、居民健康档案

  存在问题:

  1、儿童查体中牙齿数目出现错误。

  2、个人基本信息既往史中,高血压、糖尿病无确诊时间,空腹血糖17.37mml/L,无转诊和2周随访。超重未评价。

  整改:

  1、口腔检查要给各团队普及查体知识。

  2、在采集建档信息时一定要认真仔细询问。

  3、学习规范,什么情况下是急性转诊。

  二、高血压管理

  转诊原因填写错误(3次随访血压偏高),转诊机构和科别填写错误,2次随访血压偏高未建议转诊。

  整改:

  学习《20xx版》规范,熟悉高血压的转诊条件、控制标准。

  三、糖尿病管理

  存在的问题:

  1、转诊机构及科别填写错误。

  2、血糖偏高。R16.7mmol/L,为紧急转诊的情况,未转诊,第三次随访血糖正常,是否真实?体重指数在正常范围无需控制

  整改:

  1、学习《20xx年国家公共卫生服务规范》,血糖转诊的'标准。

  在随访和录入信息时一定要认真、仔细。

  四、老年管理

  存在问题:

  1、药物的用法未填写,个别用药时间没有填写单位,用药情况有漏填和填写不准确。

  2、左右血压不是同时填写,字迹不同,颜色不同,有修改的痕迹。

  3、健康指导不准确,无管理的慢性病。

  4、评价体重指数是超重或肥胖没有具体。评价血生化异常不恰当。

  整改:

  1、采集信息要耐心、仔细、认真,填写要规范。

  2、左右血压要同时填写,电子血压计允许有单数,不要修改。注意填写表格要同样颜色的签字笔。

  3、无要求管理的慢病,在健康指导中无需纳入慢病管理。

  4、健康评价体重指数和生化评价时要具体

  五、重性精神疾病

  存在问题:

  监护人不应当是本人,应当填写家属,和患者关系为父母和子女的要填写正确。

  整改:正确理解亲属关系,认真填写。

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