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医院建设项目绩效评价报告（通用14篇）
我们眼下的社会，我们都不可避免地要接触到报告，其在写作上有一定的技巧。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，下面是小编为大家整理的医院建设项目绩效评价报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院建设项目绩效评价报告 1
20xx年，在区政府、卫生局的正确领导和大力支持下，大力加强行业作风建设，着力提医护服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我院工作情况汇报如下：
一、各项指标完成情况
（一）基本医疗服务与医疗安全
我院认真组织实施全员“三基三严”培训，定期进行考核，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平，较好完成今年基本医疗服务工作，全年门诊就诊xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，业务收入xx元，比去年增加了xx元，病历书写合格率达100%，处方书写合格率达xx%。全年全院无医疗事件发生。
（二）新型农村合作医疗工作
继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作，严格执行就诊审核程序，及时准确报送各种信息，做好宣传和公示工作。20xx年我院住院xx人次，报销资金xx元；门诊报销xx次，报销资金xx元，较好完成了今年新型农村合作医疗工作。
（三）我院内部开展活动情况
为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的`落实。在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。通过以上措施，院容院貌得到了明显的改善，医德医风进一步得到体现，举报、投诉明显减少。
（四）综合管理
20xx年，本院无干部、职工上访事件；单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生；本院无“两非”案件发生；没有开具假计生证明；本院职工无政策外生育；出生实名制登记齐全；能够及时传达上级有关文件精神，不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。
（五）评价与监督
20xx年，我院加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、财务收支情况等向院内职工公开。加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会，开展问卷调查，努力达到社会公众满意、单位职工满意。
（六）财务管理
我们严格执行财务预算制度和会计制度，所有现金均按规定的使用范围使用；业务收入均存入专户，使用财政统一票据，做到当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符，大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策；固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。
（七）医德医风和纪检工作
本院严格执行医德医风相关规定，坚持廉洁行医，无收受患者红包行为发生；认真贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作，切实抓好党员干部党风党纪教育，对药品集中采购、招投标，设备采购，各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。
二、下一步工作打算
我院绩效考核工作，在卫生局正确指导下，正有条不紊地稳步推进，取得了一些成绩，但还存在着一些问题，在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理，对已完成和未完成的目标任务进行备案。
我们坚信：全院干部职工团结一心，克服困难，团结奋进，开拓进取，在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
医院建设项目绩效评价报告 2
为加强财政资金管理，提高资金使用效益，根据《财政部关于印发<财政支出绩效评价管理暂行办法>的通知》(财预〔20xx〕285号)、《重庆市财政专项资金绩效评价管理暂行办法》(渝办发〔20xx〕233号)、重庆市财政局《关于组织区县开展20xx年度扶贫项目资金重点评价工作的通知》(渝财绩〔20xx〕3号)和忠县财政局、忠县发展和改革委员会、忠县扶贫开发办公室关于印发《忠县扶贫项目资金绩效管理实施细则的通知》(忠财农〔20xx〕13号)文件精神，忠县财政局于20xx年4月组成绩效
评价工作组，对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金进行了绩效评价。现将评价情况报告如下：
一、项目基本情况
(一)项目背景
为贯彻国家及全市健康扶贫三年攻坚行动部署，进一步加大农村建卡贫困人员健康扶贫医疗救助力度，切实减轻贫困人口就医看病负担，着力防止“因病致贫、因病返贫”，巩固脱贫攻坚成果，经县政扶贫开发领导小组20xx年第五次会议同意，忠县人民政府办公室以《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号文件)，就完善全县农村建卡贫困人口县级健康扶贫医疗救助工作的救助对象、救助范围、救助标准等有关事项作出了相关规定。
(二)项目实施情况及资金到位情况
根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号)，下达市级财政专项扶贫资金850.00万元，专项用于补充扶贫医疗救助基金。截止20xx年底，市级财政专项扶贫资金850.00万元已全部拨付到位，忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助累计救助43684人次。
二、绩效评价工作情况
(一)评价主要目的.
通过对项目实施以及财政专项资金使用情况的调研和评价，客观反映项目的实施状态、财政资金使用效益，总结项目成功经验，科学研判项目实施以及资金使用过程中存在的难题和局限，为进一步提升预算管理水平、提高公共服务质量、优化公共资源配置提供决策参考，为以后年度类似项目专项资金安排、政策制度建设、预算绩效的推进提供必要的借鉴。
(二)评价政策依据
1.《财政部关于印发<财政支出绩效评价管理暂行办法>的通知》(财预〔20xx〕285号);
2.《重庆市财政专项资金绩效评价管理暂行办法》(渝办发〔20xx〕233号);
3.《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》的相关规定;
4.《重庆市扶贫项目资金绩效管理办法》(渝府办发〔20xx〕157号);
5.重庆市财政局《关于组织区县开展20xx年度扶贫项目资金重点评价工作的通知》(渝财绩〔20xx〕3号);
6.忠县财政局、忠县发展和改革委员会、忠县扶贫开发办公室关于印发《忠县扶贫项目资金绩效管理实施细则的通知》(忠财农〔20xx〕13号);
7.与项目相关的报表、账簿和会计凭证等文件资料;
8.其他相关依据。
(三)评价重点内容
重点评价该项目财政专项资金使用的规范性、安全性和有效性及评价项目的社会效益、经济效益、可持续性。
(四)评价方式方法
本次评价采取现场和非现场评价相结合的方式实施，具体采用了比较法、因素分析法、公众评判法等评价方法。
1.比较法。是指通过对绩效目标与实施效果、历史与当期情况、不同部门和地区同类支出的比较，综合分析绩效目标实现程度。
2.因素分析法。通过综合分析影响绩效目标实现、实施效果的内外因素，评价绩效目标实现程度。
3.公众评判法。通过专家评估、公众问卷等对专项资金使用效果进行评判。
(五)评价指标体系
根据项目的目标、实施方案、实施情况等，经与忠县财政局、忠县卫生健康委员会、有关专家等充分讨论，拟定忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系。整个指标体系分为项目投入阶段的项目立项和资金落实(20分)，项目管理阶段的业务管理和财务管理(20分)，项目产出阶段的产出数量、产出质量、时效性(30分)，项目效果阶段的经济效益、社会效益、可持续影响、社会公众或服务对象满意度(30分)。共设置了4个一级指标，8个二级指标，22个三级指标。
三、绩效评价指标分析情况
按照《忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系及评分表》中22个三级指标逐一展开分析。
(一)项目投入
1.项目立项
项目立项规范性：项目的申请，设立过程基本符合相关要求，根据重庆市财政局、重庆市民政局、重庆市扶贫开发办公室关于印发《关于建立区县扶贫济困医疗基金的指导意见》的通知(渝财社〔20xx〕281号)，忠县卫生健康委员会通过摸底调查和根据忠县人民政府办公室《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号)起草了《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》。
绩效目标合理性：项目设立的整体绩效目标依据充分，符合国家相关法律法规、符合国民经济发展规划。
绩效指标明确性：项目设定的绩效指标清晰、细化、可衡量等，并通过清晰、可衡量的指标值予以体现。
2.资金落实
资金到位率：根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号)，计划救助资金850.00万元，实际拨付救助资金850.00万元，资金到位率100%。
到位及时率：截止20xx年12月31日，计划救助850.00万元，及时到位救助资金850.00万元，资金到位及时率100%。
(二)项目管理
1.业务管理
管理制度健全性：经现场查阅相关资料，忠县卫生健康委员会根据忠县人民政府办公室《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号)等文件管理办法执行，未制订其它的'相关业务管理制度。
制度执行有效性：项目基本上遵守相关法律法规和按相关制度、文件执行，忠县卫生健康委员会对救助对象、救助标准严格按照文件执行，督促县内各医疗机构落实“一站式”即时结算和开展申报审核救助，组织开展部门会审，健康扶贫医疗救助相关资料收集、整理、归档及时。
项目质量可控性：忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助总人次43684人，由忠县卫生健康委员会会同县民政局、医保局、扶贫办等相关部门审核通过，经县财政局确认后，划拨资金给相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象。
2.财务管理
管理制度健全性：经过现场查阅相关资料，忠县卫生健康委员会严格按照《重庆市农村贫困人口健康扶贫医疗基金使用管理办法》的规定执行。
资金使用合规性：项目救助资金拨付审批程序和手续完整，由忠县卫生健康委员会会同县民政局、医保局、扶贫办等相关部门审核通过，经县财政确认后，划拨资金到相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象。不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。
财务监控有效性：忠县财政局负责筹集资金、拨付救助资金，并按照“专款专用、专户储存、专账管理、流动使用”的原则进行资金使用和监管。
(三)项目产出
1.数量指标
建档立卡大病患者集中救治人数：忠县20xx年建档立卡大病患者集中救助人数计划救助40000人次，实际救助人数43684人次，超计划救助3684人次。
建档立卡贫困人口获得重特大疾病医疗救助人次：忠县20xx年建档立卡贫困人口获得重特大疾病医疗救助人次数计划救助20000人次，实际救助19576人次，实际救助占计划救助的97.88%。
重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比例：忠县20xx年重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比例计划指标值为50%，实际为44%。
资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险人数：忠县20xx年资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险人数计划61559人，实际参加基本医疗保险人数61559人，参保率100%。
建档立卡贫困人口医疗救助人次：忠县20xx年建档立卡贫困人口医疗救助人次计划救助40000人次，实际救助43684人次，超计划救助109.21%。
2.质量指标
县城内建档立卡贫困人口医疗保险和医疗救助费用“一站式”结算率：忠县建档立卡贫困人口医疗保险和医疗救助费用“一站式”计划结算率为100%，实际结算率为100%。
医疗救助重点救助对象自负费用年度限额内住院救助比例：忠县医疗救助重点救助对象自负费用年度限额内住院救助比例实行分段救助，自付1000(含)-1万元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1万元(含)-5万元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5万元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，医疗报销比例均超过计划比例70%。
3.时效指标
建卡贫困户住院报销及时性：忠县卫生健康委员对当月申报的符合条件的救助对象，当月立即会同民政局、医保局、扶贫办审核通过后报财政局审核，经财政确认后，财政及时划拨资金给相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象，实行一站式结算平台对住院费据实结算，住院报销及时，不存在拖延情况。
(四)项目效益
1.经济效益：实现农村建卡贫困人口住院个人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致贫返贫。
2.社会效益：忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助总人次43684人，一站式救助平台据实报销贫困户住院医疗费，大病特病患者门诊费，减轻因病致贫患者药费。
3.可持续影响：一战式救助平台住院费据实结算，解决全县建卡贫困户看病难问题，保障按期脱贫。
4.社会公众或服务对象满意度：根据电话调查，社会公众或服务对象对项目的实施效果满意度约为97.26%。
四、绩效评价总体结论
绩效评价工作组对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金项目基础资料的收集、整理、统计、分析、综合;经评价组从项目投入、项目管理、项目产出、项目效果四个方面的指标进行评议打分为93.00分，项目绩效评价等次为：优。
五、存在的主要问题
1.部分贫困人口常年在外，无法及时、精确的对其落实相关政策。
2.部分贫困人口对政策掌握得不够全面。
3.需进一步加大医疗机构对贫困患者的合规诊疗。
六、主要建议
1.加大政策宣传力度，确保贫困人口政策知晓全覆盖、落实全覆盖。
2.积极引导贫困人口理性就医，相关医疗机构合理诊疗。
医院建设项目绩效评价报告 3
一、项目概况
（一）项目基本性质、用途和主要内容
1.项目基本性质
中央和省级财政城乡居民医疗救助补助资金。
2.项目用途和主要内容
20xx年中央财政下达我省城乡居民医疗救助补助资金27,988万元，我省省级财政下达我省城乡居民医疗救助补助资金2,800万元，资金主要用于我省户籍的特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口、低收入救助对象和因病致贫救助对象在资助参保、住院、门诊治疗等方面进行救助。
20xx年省级财政城乡居民医疗救助补助资金预算为2,800万元，我省省级财政部门于20xx年7月13日下达20xx年省级财政城乡居民医疗救助补助资金2,800万元。预算执行率100%。
（二）项目绩效目标
对我省常住户口的城乡低保对象、特困人员、重点优抚对象、丧失劳动能力的重残人员、特困家庭的重病人员及市县人民政府确定的特殊困难对象在大病住院、门诊治疗、参保参合等方面进行救助，目标如下：
1.医疗救助对象人数规模≥10万人；
2.资助贫困人员参加基本医疗保险率≥100%；
3.服务对象满意度≥95%。
二、项目资金使用及管理情况
（一）项目资金到位情况分析
20xx年中央及省级财政城乡居民医疗救助补助资金100%足额到位。
（二）项目资金使用情况分析
20xx年，医疗救助资助参加基本医疗保险893478人。20xx年城乡医疗救助基金支出3.01亿元。
（三）项目资金管理情况分析
我省认真贯彻《海南省人民政府办公厅关于印发<海南省医疗救助实施办法>的通知》（琼府办〔20xx〕299号）文件精神，按照因素法分配中央和省级财政补助资金报省财政厅予以核定，以保障困难群体的基本医疗。各级医保部门将城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，专项管理，专款专用。
三、项目管理情况分析
各级医保部门每季度报送医疗救助情况统计表及基金收支情况表至省级医保部门汇总后报送国家医保局，有效地监督管理各市县医疗救助情况。
四、项目绩效情况
（一）项目产出
1.20xx年，医疗救助资助参加基本医疗保险893478人，完成医疗救助对象人数规模≥100000人；
2.20xx年底医疗救助基金滚存结余4.89亿元，基金累计结余占该年度筹集基金总额的比重为125.90%；
3.重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率均高于70%；
4.医疗救助“一站式”即时结算地区覆盖率100%；
（二）项目效益
1.对符合条件的贫困人员给予医疗救助，做到应保尽保；
2.救助对象政策范围内个人费用负担明显减轻；
3.省医保局将“村医通”便民服务工程作为全省医保工作的`“头等大事”来抓，出台了《海南省“村医通”管理办法》，打通了医保结算服务“最后一公里”，实现农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇，实现了从“群众找医保”到“医保找群众”的转变，从“群众多跑腿”到“数据多跑路”的转变；
4.医疗救助对健全社会救助体系的影响成效明显，对健全医疗保障制度体系的作用成效明显；
5.医疗救助服务对象对医疗救助工作的各项满意度平均值≥95%。
五、综合评价情况及评价结论
总体而言，海南省20xx年省级财政下达的城乡居民医疗救助补助资金在实施城乡医疗救助、提高保障水平、减轻困难群众看病就医负担等方面发挥了积极作用，补助资金管理使用规范合理，各项绩效指标完成情况良好。
六、存在的问题和建议
（一）存在问题
当前的城乡医疗救助基金累积结余较多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。
（二）建议
进一步完善医疗救助政策，在符合国家规定和海南省实际情况的基础上，适度缓解救助对象参保缴费的压力和政策范围内个人费用负担。
医院建设项目绩效评价报告 4
20xx年，我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导和市局的指导下，以扩大城乡医疗救助制度覆盖面、完善城乡医疗救助制度为目标，经过努力，全县城乡医疗救助工作有序推进，救助效果日益显现，在一定程度上缓解了我县城乡困难群众“看病难、看病贵”问题。现将评价情况报告如下：
一、城乡医疗救助项目基本情况
（一）项目概况
根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔20xx〕68号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知》（皖政办秘〔20xx〕56号）、《安徽省医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接实施方案》（皖民社救字〔20xx〕112号）和《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》（宿医保秘【20xx】21号）等文件精神，我县城乡医疗救助基金实行专账管理，专款专用。该项目实施主管部门为灵璧县医疗保障局。
（二）项目绩效目标
20xx年，脱贫人口全部纳入城乡医疗救助范围，全面开展重特大疾病医疗救助工作，资助困难群众参保,住院救助和门诊救助应救尽救，有效缓解困难群众“看病贵”问题。
二、自评基本结论
经综合评分，该项目总得分100分，评价绩效等级为“优”。
（一）投入（满分20分，实得20分）
1、项目立项（满分10分，自评10分）
（1）绩效目标合理性。（满分6分，自评6分）
根据《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》的要求，我县城乡医疗救助实施方案设定的绩效目标合理。
（2）绩效指标明确性。（满分4分，自评4分）
我县目前执行《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》，在项目实施过程中我们设定了清晰、细化、可衡量的绩效指标，有效地保证了城乡医疗救助工作的顺利开展。
2、资金落实（满分10分，自评10分）
（1）资金到位率。（满分6分，自评6分）
城乡医疗救助资金的实际到位资金总额与规定补助资金总额相一致。
20xx年，医疗救助资金实际到位4011.64万元，其中：中央配套3367.00万元、省财政配套235.00万元、市财政配套72.80万元、县财政配套336.84万元。
（2）补贴资金到位及时率。（满分4分，自评4分）
20xx年城乡医疗救助资金到位率为100%。按照相关要求及时将中央和省级资金按规定拨付，同时及时拨付县级补贴资金。
（二）过程（满分30分，自评30分）
1、项目管理（满分20分，自评20分）
（1）政策宣传。（满分3分，自评3分）
我县采取群众喜闻乐见的形式，通过图文详解、知识问答、微信群、微信公众号、医保政策咨询热线、网络、电视、报纸、广播等媒体及各级政务公开栏、发放宣传单、明白纸等方式，加大医疗救助政策的宣传力度，使全社会都了解社会救助相关政策，使党的政策惠及千家万户。
（2）救助管理。（满分6分，自评6分）
我县严格按照《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定，对救助对象属性严格把关，补助标准、比例计算准确，救助范围与城乡医疗救助规定相符，申请材料齐全，救助及时，拨款手续及档案管理规范。基金的筹集使用能定期通过一定方式向社会公布。
截止20xx年10月份医疗救助累计受益208689人次，其中资助参保94672人、住院救助16789人次、门诊救助97228人次；资金共支出4490.62万元，其中：资助参保支出2386.72万元、住院补偿支出1753.45万元、门诊补偿支出350.45万元。
20xx年11-12月份医疗救助支出缺口资金根据民生工程考核规定将由县财政统筹解决。
（3）信息平台管理。（满分4分，自评4分）
我县以脱贫人口数据为基础建立了城乡医疗救助对象基础信息数据平台；城乡医疗救助对象基础信息数据平台，与脱贫退出机制相衔接，实行对基础信息数据库的日常动态管理，实时进行调整；与基本医疗保险、城乡居民大病保险、贫困人口综合医保、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通、信息共享 ，实现“一站式”信息交换和即时结算。
（4）档案管理。（满分3分，自评3分）
我县根据《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定档案管理方面严加管理，对通过一站式系统进行结报的.医院，要求他们按月把结报材料装订成册，并盖章签字；对于在非定点医院回乡手工进行报销的材料，我们严格按照《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定，要求农户提供相关材料、民政部门出具相关核查证明等，并按规定装订成册。
（5）定点医疗机构管理。（满分4分，自评4分）
我县20xx年初根据《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》与定点医疗机构重新签订了城乡医疗救助协议书。城乡医疗救助定点医疗机构是在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内，按照公开平等、竞争择优的原则确定的，并实行了委托合作协议管理；定点医疗机构、医疗收费、诊疗费用优惠减免等严格按合同要求执行，无违规现象。
2、财务管理（满分10分，自评10分）
（1）资金使用合规性。（满分6分，自评6分）
城乡医疗救助资金实行专账管理，资金拨付有完善的手续和严格的审批程序。项目配套资金纳入年初预算管理，对于在非定点医院回乡手工进行报销的材料，能及时兑现，不存在弄虚作假，虚报冒领、贪污浪费、截留、挤占、挪用等情况以及重大违法违纪行为。
（2）监督检查有效性。（满分4分，自评4分）
我县针对脱贫人口涉及医疗助资金的大额材料，每月组织县财政局、抽调部分医院审核人员，由二个医共体牵头进行集中汇审，保证了资金支出的合规性。另外我县对部分民营医院进行了医疗救助资金专项检查，同时，要求被查医院要严格按照协议进行规范收治病人，严禁私拉病人、小病大治、冒名顶替等现象发生。
（三）产出（满分25分，实得25分）
1、项目产出（满分25分，实得25分）
（1）目标任务完成率。（满分9分，自评9分）
按年度目标任务，20xx年我县城乡医疗救助各项任务目前均已完成。
（2）救助覆盖率。（满分9分，自评9分）
我县20xx年脱贫人口全部纳入了城乡医疗救助范围，并为他们代缴了参保资金。同时，按要求将全县符合医疗救助条件的救助对象全部纳入救助范围，做到了应救尽救，有效缓解困难群众“看病贵”问题。
截止20xx年10月份医疗救助累计受益208689人次，其中资助参保94672人、住院救助16789人次、门诊救助97228人次；资金共支出4490.62万元，其中：资助参保支出2386.72万元、住院补偿支出1753.45万元、门诊补偿支出350.45万元。
20xx年11-12月份医疗救助支出缺口资金根据民生工程考核规定将由县财政统筹解决。
（3）完成及时性。（满分7分，自评7分）
20xx年，对符合医疗救助对象，我县做到了应救尽救，对建档立卡贫困人口、低保对象、特困供养人员、孤儿等按规定资助了参保，并按时间及时拨付及兑现了医疗救助款。
（四）效果（满分25分，自评25分）
1、项目效益（满分25分，自评25分）
（1）社会效益。（满分9分，自评9分）
近年来，通过实施城乡医疗救助民生工程，对基层基本公共服务建设及对贫困人口因病致贫、因病返贫问题的有了很大的改善，贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。该项目的实施得到了救助对象的肯定和好评。
（2）可持续影响。（满分8分，自评8分）
我县20xx年城乡医疗救助工作实施以来，得到了广大人民群众，尤其是脱贫人口的一致好评。单位制度建设健全、人员分工明确、工作程序规范。项目实施过程中未出现过影响社会救助事业发展的不良事件。
（3）社会公众和受益对象满意度。（满分8分，自评8分）
为提高群众对城乡医疗救助政策的知晓度、满意度，我县安排工作人员随机对城乡医疗救助进行了民意调查，切实掌握各乡镇政策落实情况和群众满意度，为接下来的工作方向提供了指导。
三、主要做法和成效
（一）、健全领导机制，组织保障到位。
我县在设立医疗保障局后，在局机关专门成立了城乡医疗救助领导小组，明确了专人进行城乡医疗救助日常工作，确保了我县城乡医疗救助工作的顺利开展。
（二）、完善制度，政策保障到位。
按照相关文件精神，结合实际我县先后出台了《灵璧县城乡医疗救助资金管理暂行办法》、《关于加强城乡医疗救助“一站式”即时结算监管工作的通知》等系列文件，完善了城乡医疗救助制度，为城乡医疗救助工作规范开展提供了政策支持。
（三）、严格执行方案，规范实施救助。
我县严格按照《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定，明确将城乡低保对象、特困供养人员、孤儿、脱贫人口作为城乡医疗救助的重点救助对象，同时兼顾低收入家庭、困病致贫重病患者以及其他困难人群。同时，根据患者所患病情及人员性质，严格执行救助标准，既保证救助对象享受最优惠的救助政策，又使资金合理均衡使用。
（四）、进一步推行“一站式”管理服务工作。
我县医疗保障局成立以来，在城乡医疗救助工作方面，着重推进信息化管理，进一步扩大联网医院，全面推行网络化管理，定期与医院结算，及时足额将救助资金拨付定点医疗机构，极大方便了救助对象就医。加强了对定点医疗机构一站式结算工作的监管，会同卫健部门加强对定点医疗机构的监管，实行动态管理，建立准入和退出机制，对“一站式”即时结算流程、救助对象住院情况、费用清单和档案建设等进行全方位零距离的监督。
四、存在的主要问题
1、目前手工审核材料较多，手工审核压力较大。
2、城乡医疗救助政策需加大宣传力度。
五、下一步工作
1、加强巩因拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。进一步加强与财政、民政、卫健、乡村振兴、人社等部门协作配合，加大对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口的.资助、救助力度，切实做到应助尽助、应救尽救。
2、规范程序，强化城乡医疗救助。一是优化和完善即时结算申报审核程序，加强对医疗救助“一站式”定点医院的监督和管理，巩固和提升一站式服务成果。二是继续抓好城乡医疗救助工作的规范开展，简化救助程序，提升救助质量。三是全面开展重特大疾病医疗救助工作。
3、加强对城乡医疗救助政策的宣传力度。充分利用网络、电视、报纸、广播等媒体及各级政务公开栏、发放宣传单、明白纸等方式，加大医疗救助政策的宣传力度，使全社会都了解社会救助相关政策，使党的政策惠及千家万户。
六、评价依据
1、《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）；
2、《安徽省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》；
3、《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔20xx〕68号）；
4、《安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》（皖卫财〔20xx〕22号）
5、《宿州市20xx年城乡医疗救助实施办法》（宿医保秘[20xx]21号）
6、市政府与各县政府签订的民生工程目标责任书；
7、《安徽省城乡医疗救助基金管理办法》；
8、《中华人民共和国预算法》、《安徽省财政一般性转移支付资金管理办法和安徽省省级财政专项资金管理办法》；
9、安徽省人民政府关于实施民生工程的通知；
10、县政府与各乡镇政府签订的民生工程目标责任书。
医院建设项目绩效评价报告 5
为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的.问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。
为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
三、加强安保工作
病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。
医院建设项目绩效评价报告 6
根据《关于对计划生育服务项目绩效评价自查自评的通知》文件要求，按照《20xx年度计划生育服务项目绩效评价工作方案》要求，我乡高度重视，迅速行动，组织乡、村两级计生专干深入村组，对全乡所有享受计划生育家庭奖扶政策的对象进行调查审核，重点人群摸清底子、查漏补缺。现将开展自查自评工作情况报告如下：
一、基本情况
为了切实做好自查自评工作，我乡认真研究部署，按照干部联村包组分工，每一小组内安排一个乡、村计生业务干部密切配合，加强指导，对全乡14行政村，共42个村民小组，近年来所有享受计划生育奖扶政策的对象逐一核实，我乡纯女户提前奖励扶助对象135户264人，共涉及纯女户提前奖励扶助资金31.74万元，农村部分计划生育家庭奖励扶助对象32人，农村部分计划生育奖励扶助资金3.84万元。通过现场审核，有11户21人不符合纯女户提前奖励扶助条件，予以退出。
二、评价内容
（一）严把资格确认关。纯女户提前奖励扶助：
1、村委会核查并张榜公示；
2、乡人民政府核查年审并张榜公示；
3、县级审核、确认并公布；
4、市人口计生部门抽查；
5、自治区人口部门进行审核。农村部分计划生育家庭奖励扶助：
1、本人提出申请；
2、村民委员会审议并张榜公示；
3、乡人民政府初审并张榜公示；
4、县人口计生部门审核、确认并公布；
5、地级市人口计生委、自治区人口计生委、国家人口计生委备案，而后县级人口计生行政部门负责对奖励扶助对象进行年审。
（二）建立奖励扶助对象个案资料。建立纯女户提前奖励扶助对象和农村部分计划生育家庭奖励扶助对象档案资料，通过规范资格确认、资金管理、资金发放、社会监督“四权分离”运行机制。监管好、使用好、发放好奖励扶助资金。
（三）通过这次乡村两级严格的审核，共审查出11户21人不符合纯女户提前奖励扶助条件，按退出程序退出并张榜公示，确保我乡奖励扶助无虚报、错报、漏报等现象。
三、主要经验和做法
(一)保障得力。建立和实施计划生育家庭奖励扶助制度，是进一步做好人口计生工作的一项重大决策，是一项利国利民的德政善举。乡党委、政府领导十分重视，每年召开专题会议专研究奖励扶助工作，并将奖励扶助工作纳入考核内容，作为当年为民办实事之一。
(二)透明公开。在实施本项奖励扶助制度的同时，继续执行现行的计划生育奖励优惠政策；通过“三级”审核、“三级”公示、群众举报、社会监督等措施，确保政策执行的公平性。通过运用多种形式广泛宣传奖励扶助政策，做到家喻户晓，人人皆知。
(三)专款专用。凡符合条件的奖励扶助对象，均享受每人每年1200元的'奖励扶助资金。奖扶资金由乡村两级造表审核，由代理发放机构直接划拨到奖励扶助对象个人账户，直接补助到户到人。
(四)明确责任。我乡十分重视奖扶的年审工作，从奖扶工作开展以来，我们制定了一系列工作制度和责任追究制度，采取“谁出错，谁负责”的责任追究制，进一步严格把握政策口径，做到不重、不漏、不错。
四、存在的问题和困难
通过近年来计生奖扶工作开展虽有成功的经验，也有不少失误，虽然乡、村干部做了大量工作，力争使错报、漏报率降到最低，但仍然存在不少问题：一是对计生奖扶政策的宣传不到位，存在死角，边远偏僻的农户政策知晓率低；二是个别村干部对奖扶对象的婚育情况调查了解不够深入细致，特别是对婚姻生育变动次数较多的夫妇情况调查怕麻烦不彻底，容易让其钻政策空子，造成错报时有发生；以上问题的存在既有客观原因也有主观因素存在。总体来说，群众对纯女户提前奖励扶助项目以及农村部分计划生育家庭奖励扶助项目的整体评比较高，对奖励扶助金的发放形式比较满意，但是在奖励扶助的金额标准和年龄标准这两个方面还存在一定的问题。
五、相关建议
（一）是修改完善人口和计生责任目标责任书内容，把计生奖励扶助考核内容和分值比重适当加重，使人口和计生工作管理重点逐步转移到计生优惠政策落实方面上来。
（二）是加大对计生奖励扶助政策的宣传力度，利用召开各种小组会议时宣传各类奖励扶助政策，发放宣传资料，张贴宣传画报，刷写相关标语，提高广大群众对计生奖励扶助政策的知晓率；
（三）随着经济的发展、人们生活水平的提高，物价不断上涨，扶助金额偏低，不利于奖励扶助利益导向的实现,希望适当调整计划生育家庭奖励扶助的金额标准和年龄标准，农村奖励对象育龄妇女年龄放宽至55岁后，不但从经济上给予扶助，还应从精神上、人文关怀上、医疗服务上、养老上或其他社会救助给予慰藉和扶助，切实实现促进农村人口与经济社会协调发展和可持续发展的目的。
医院建设项目绩效评价报告 7
一、基本情况
(一)支付概况
根据富民县财政局预算科文件，我单位共收到公立医院待迁建设县级资金1100万元，补助资金用于医院迁建设工程相关工作。
(二)整体绩效目标情况
项目主要为县人民医院开展公立医院迁建和提升医院综合救治能力提高，大力开展医疗服务活动，为我县医疗卫生建设做贡献。
（三）区域绩效目标情况
区域绩效由县卫生健康局汇总进行。
二、综合评价结论
2021年公立医院迁建资金，医院已经及时足额拔给了医院迁建代建方富民产投集团有限公司。
三、绩效目标完成情况分析
(一)资金情况分析。
1.资金投入及时到位。县级财政下达县人民医院迁建资金1100万元，资金到位率100%。
2.项目资金截止评价时点实际支1100万元，支出率100%。我院严格按照省财政厅、卫健委要求，专款专用，专项核算，资金全部用于公立医院迁建方面支出，没有列支与项目内容无关的费用。
(二)总体目标完成情况分析。
2021年公立医院迁建经费严格按照《中央补助地方专项资金管理暂行办法》规定，由县卫健局负责组织实施，严格执行项目有关制度规定，做到财务制度健全、管理规范、会计核算规范。我院负责对专项资金使用进行监督管理。
(三)绩效指标完成情况分析。
(1)目标完成任务量情况
县级公立医院医疗服务能力增强，新建设的`富民县人民医院面积达44700多平方米。医疗服务能力大幅增强。2021年医院门诊人次和年内出院人次都比上年提高。
(2)项目效益情况
经济效益。医院医疗费用增长降低，第门诊人次医疗费用比上年明显下降
社会效益。全县医保和城镇居民医疗费用总体降低。
满意度指标完成情况分析。患者满意度明显提高。
（3）绩效指标完成情况分析
公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）比上年降低，公立医院基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例比上年下降，公立医院平均住院日比上年下降。公立医院百元医疗收入和医疗支出比上处下降。公立医院每门诊人次平均收费水平增长比上年降低。公立医院职工满意度经上年提高、公立医院门诊患者满意度比上年提高、公立医院住院患者满意度比上年提高。
四、发现的主要问题和改进措施
县人民医院医疗专业人员不足且高职称、高学历专业人员缺乏，医院一些重点科室如ICU等无法开科，造成难以满足所有群众的需求。
整改措施：我院将继续专项资金的管理和使用，切实加强公立改革力度，并积极争取地主政府支持，解决编制等问题，为基层群众提供更高质量的医疗服务，满足群众基本医疗需求。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
项目决策科学，依据充分，项目管理较为规范，项目完成效果好，实施后达到了预期目的。
六、绩效自评工作开展情况
已经开展
七、其他需要说明的问题
无
医院建设项目绩效评价报告 8
一、 数字化医院信息系统布置前实施情况
医院信息系统作为三级甲等医院评审的重点标准之一，自去年3月院办公会提出打造数字化医院平台以来，医院各级领导一直将此项工作作为重点来抓。通过一系列的前期准备，医院于20xx年5月邀请国内知名HIS厂商到医院演示产品功能；6月底根据国内四家知名HIS厂商在院内演示评估结果，形成了医院信息系统的功能性需求报告；7月18日医院以“三重一大”请示上报市卫生局；7月29日取得市卫生局“关于xx医院实施数字化医院建设项目‘三重一大’”的正式批复；8月10日通过市卫生局，市财政局的采购审核；9月25日完成招标采购工作；10月23日与重庆中联公司签订实施合同；10月28号中联公司工程师入场实施；12月26日完成全院临床、药剂、医技人员的培训；20xx年1月1日正式启用：门诊（住院）挂号、收费、药房、医生工作站、电子病历等系统，基本实现新老系统的切换。
二、 数字化医院信息系统建设实施情况
1、投入运行的软件功能模块
截止20xx年4月14日，软件功能模块投入运行的有：门急诊挂号系统；门急诊收费系统；门诊中西药房管理系统；住院病人入出转管理系统；住院费用管理系统；住院药房管理系统；病案管理系统；取药排队叫号系统；门急诊医生工作站；门急诊电子病历系统；住院医生工作站；病区护士工作站；住院电子病历系统；抗菌药物分级管理系统；临床路径管理系统；超声信息系统；检验信息系统；医技执行管理系统；财务监控系统；经济核算系统；药库管理与药品会计系统；设备管理系统；卫生材料管理系统；综合查询与统计报表；医保/农合接口；自定义报表系统等。
2、运行情况--重点模块评估
2.1、门诊、住院医生工作站
医生工作站主要由两部分组成；开医嘱和电子病历。其功能在于实现病历的电子化。医生已熟练掌握医嘱下达和病历书写的操作技能，对于软件的界面、工具、标识符号等设计模式有良好把握，完全适应医院当前制定的业务流程。但是，在细节操作上尚存在一些小问题，例如：（1）、同一组药品的一并给药，有时忘记一并给药操作或者增补治疗药品，只在医生嘱托中加以说明，而不会作废错误医嘱下达正确、规范的医嘱，一定程度上影响到电子病历的质量；（2）、下达医嘱方面，为了增加医生的工作效率而设计的成套方案功能应用不理想，初期使用中过程中，因我院医生计算机基础参差不齐，而在同一个环境下培训导致对软件操作的把握程度亦不一样，在使用成套方案的过程中造成了部分垃圾数据，大部分医生不会使用成套方案的覆盖功能来处理并修正这些数据，一定程度上增加了服务器数据冗余及工作负载；（3）、电子病历书写的三大高效方法：复制粘贴、词句示范、范文导入，复制粘贴功能还有少部分医生未熟练掌握，而词句示范功能基本没人使用，范文导入功能同医嘱成套方案，不会使用覆盖功能，依然留有垃圾数据；
建议：需要加强对系统完善性培训的科室请尽快与系统工程师联系；科室应加强对新员工及老同志的帮，带，教。
2.2、护士工作站
经过几个月的临床应用各科护理人员大多能熟练软件操作技能，已能适应医院业务流程，对于护理文档的书写、打印，医嘱的核对、执行，三测单、护理记录单的管理，费用系统的查询等都有较好把握。
不足之处：大部分护理人员明白工作过程中的正向操作流程，从入科到出院，但是对于业务的逆向操作流程，从出院到入科把握不足，更重要的是病人在科内的就诊流程外还有与收费室的配合不足，表现在：病人办理入院再入科，有极少患者需撤销入院时，科室须先撤销入科这一工作执行不太理想；另外，病人在科室办理出院后，还须到收费室办理结账，患者到达收费室结账时，出现病人尚未办理出院提示频率较高。
建议：护理人员在病人需要换床、转科、转病区、出院之前必须将需要整改的护理记录单、三测单等护理文件整改完成后再进行操作。需要加强护理人员对系统完善性培训的科室请尽快与系统工程师联系；科室应加强对新员工的帮，带，教。
2.3、临床路径管理系统
截止当前，临床路径病例出径率不到5%，与其他医院做数据比较，可判定应用效果不理想。培训阶段因培训环境及人力资源等诸多客观因素的限制，覆盖面不广，每个临床科室只有一医一护参与；
应用阶段因部分人员对临床路径的认识及把握不足（有几例病例不符合导入路径的原因定义为超过标准住院日，因此可判定使用人员对临床路径的认识不足），以及培训阶段的局限性等因素造成效果不理想。
2.3.1、推行临床路径的.建议
推行临床路径一般要经历准备阶段、制定路径、实施路径、改进路径、监测及评价五个阶段，后四个阶段根据PDCA原理循环往复，不断改进，逐步使临床路径的内容更全面，项目更合理，更符合临床科室的工作和成本实际。
建议：①由医务科加强督导：建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导；②质量控制，评估改进：()明确进入路径病历的选择要求，记录应用过程与变异分析数据，确定并跟踪单病种质量控制指标，制定单病种质量控制措施；③增强临床科室对单病种质量管理控制工作的重视程度，要求细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。需要加强临床路径编写应用的科室请尽快与系统工程师联系学习。
2.4、病案管理系统
存在的问题：当前各临床科室提交病案时间相对缓慢，直接影响了病案管理部门对电子病案的审核工作，间接影响到医院与病案监管部门间的数据对接工作。
建议：科室当天病历及时完成并打印签字，做到患者出院与病案提交同步，病案管理部门及时审核电子病案，存在丙级病案需及时修正并存档，完善医院月报、季报等数据上报工作，为医院等级评审奠定良好基础。
2.5、LIS，PACS系统
医技辅助系统实施，从管理角度上打破了传统的数据分散模式，实现了统一的数据化采集、存储、查询、统计分析。当前，本院实验室信息管理系统、影像归档和通信系统，均已进入实施阶段，LIS系统因血常规仪器不符合其他仪器的数据通信模式，尚在研发讨论中，其它仪器已接入医院网络；PACS系统的超声内窥系统已投入使用，放射影像信息系统已经做好大部分准备工作，即将投入使用，很快可以实现临床与医技数据共享，及时查阅并打印检验、检查报告模式。
2.6、药品管理系统
药品管理系统主要包括药房管理系统、门诊药房（处方发药）管理系统、住院药房管理系统。完成医院内所有药品的申领、配药、发药、退药，以及药房工作量统计、盘点等业务。
存在问题：特别是在住院药房，操作人员偶尔会将临床科室护理人员没来药房领药的情况误操作为发药，导致在护理人员来领药时药房无对应数据发药。门诊、住院发药混淆，出现大面积的住院病人发药号为0。
建议：药房操作人员必须严格遵守药品领用规范，只有相关科室护理人员到药房领药才执行发药。需要加强操作人员对药品管理系统完善性培训的人员请尽快与系统工程师联系；药剂科应加强对新员工的帮，带，教。
3、 未建设功能模块及计划
办公自动化（OA）系统、感染管理系统、后勤物资管理系统、体检管理系统、病人自助服务系统、合理用药监测系统及处方点评、电话（12580），网络预约挂号。
3.1、办公自动化系统
该系统是当前未实施系统中覆盖面相对较大的功能模块，信息科的服务器环境已经搭建完成，考虑当前其他剩余子系统的落实情况，而覆盖面又相对较大，时间暂定于时间20xx年5月7日开始。
3.2、感染管理系统
主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。鉴于该系统在医院业务范围内覆盖面较广，需感染管理科根据医院的业务需求尽快联系工程师做中联感染管理系统。时间20xx年4月30日前。
3.3、后勤物资管理系统
该系统已调试完成，但由于现物资管理部门当前没有办公室，仓库，办公区无网络，所以暂时无条件部署。
3.4、病人自助服务系统、体检管理系统
病人自助服务系统、体检管理系统与LIS及PACS系统联系紧密，在LIS及PACS未完善的前提下实施，虽可实现电子化及数据统一管理，但是一定程度上增加工作人员的工作量，所以待LIS及PACS完善后医院将联系对应职能部门完善并实施，时间预定于20xx年4月30日开始。
3.5、合理用药监测系统及处方点评
该系统已做好全部准备工作，服务器环境已安装完毕，请药剂科负责处方点评人员于20xx年4月23日前联系工程师安排工作细则。
3.6、电话（12580）/网络预约挂号
电话（12580）/网络预约挂号，我们将改变传统的挂号方式，现新的预约挂号系统将与第三方电信运营商合作，实现电话预约自助挂号及票据打印。请医务科于20xx年4月30日前收集科室及门诊医生个人信息，照片。
三、 数字化医院信息系统建设的持续性发展
数字化医院建设项目（一期）原计划四个月内完工，然因项目实施中不可预见因素的影响，余下系统的部署预计在6月前全部完成；届时医院信息管理科，系统实施工程师，将转入新系统的完善更新及可持续性改进阶段。
根据我院近几个月数字化医院平台的使用情况来看，我们必须清醒地认识到数字化医院平台建设是医院长期性、全院性的日常工作，医院的每一个职工是数字化医院平台的主体，而软件实施公司只是一个支撑辅助，是不可能代替医院骑马牵绳的。我们必须要在现有的系统基础上进行再次挖掘，整合“以病人为中心”、“以医疗服务为内容”、“以管理为抓手”的理念以实际工作业务需求提出持续性改进方案，突出信息化高效整合优势，为病人提供高品质人力资源、技术资源、管理资源的医疗服务，使医院综合服务能力起到由量变到质变的作用。
因此，我们必须要加强自身业务修养，提高信息化的处理能力，根据医院业务发展需要促使医院数据化平台不断改进。就像老师一样，只能教学生理论知识、考试方法技巧、应变措施等，而不能代替学生考试，更不能保证学生考试得高分，能否取得好成绩最终还是靠自己的学用结合，以用促学，以学促改。
信息管理科
二〇20xx年四月十五日
医院建设项目绩效评价报告 9
一、指导思想
深入贯彻落实十九届中央纪委五次全会精神，结合“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”和有关行风建设会议精神等要求，坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则，紧紧抓住预防、自纠、规范、查处等关键环节，重点查处医药购销领域商业贿赂，规范诊疗服务行为，医疗服务收费和医疗质量管理，严肃行业纪律，将清廉理念、清廉行为融入到医院建设发展的各个方面，努力打造我院党风清正、院风清朗、医风清新的政治生态和干事创业的良好环境，为促进我院卫生事业健康发展提供有力保障。
二、成立医疗行风建设专项工作领导小组
组 长：赵明军 赵克建
副组长：院长、副院长、院长助理
成 员：各党支部书记、各职能科室主任
三、工作目标
1.进一步强化医院党建工作，切实履行主体责任
加强党对行风建设工作的全面领导，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，把广大医务人员凝聚在党周围；充分履行党领导下的行风建设工作职责，加强对党员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，纪检监察部门要全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领导干部责任追究职责。落实“管行业必须管行风”，强化行业作风治理，领导干部要强化监督、主动作为，班子成员要带头遵守党章党规，要坚持理想信念，要增强“四个意识”。全面贯彻党的基本路线、方针、政策，要严肃党内政治生活，切实执行民主集中制，讲党性、重品行、做表率。推动党建工作纵深发展。积极配合上级部门全面开展各项整治活动，做到党建工作、行风建设、党风廉政建设工作和医疗卫生服务工作同步进行。
2.进一步完善行风建设相关制度及工作流程
通过行风建设相关制度进一步的完善，使行风建设工作更加系统化、细致化、规范化、合理化，促进我院快速、平稳发展。
3.进一步加强医德医风教育工作
采取多种宣传教育方式，教育广大干部员工养成良好自觉行为，严格遵守《医务人员从业行为规范》及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，不触碰“高压线”“低压线”，形成有利于行风建设工作开展的良好氛围，达到医务人员人人皆知、人人皆遵守的最终目的。
4.进一步规范各种医疗服务行为
紧紧围绕医院中心工作，在全院深入开展行风建设教育与管理工作，重点是规范做好以下几方面：一是严格规范医疗服务行为；二是加强医药购销行为的内部控制；三是严格临床药品、耗材的规范使用；四是规范医疗服务收费行为；五是切实规范执行基药制度；六是加强医院内部考核管理；七是强化医保工作监管力度：八是加强医疗处方及病案管理。
四、具体实施方案
1.认真落实行风建设主体责任
医院党委落实行风建设和党建工作“第一责任人”职责，纪委领导及纪检监察办公室要强化监督、主动作为，充分运用监督执纪“四种形态”。医院党政班子成员要带头遵守党章党规和国家法律法规、坚持理想信念、树立“四个意识”、按照行风建设与管理标准，切实贯彻党的理论和路线方针政策，严肃开展党内政治生活、执行民主集中制原则、落实医疗及党风、行风建设重点任务。
2.完善医德医风管理内容
坚持做到对我院员工开展党纪党规、卫生法律法规以及医疗卫生行业“九项准则”、“从业人员行为规范”等行风教育培训率达到100%。召开全院中层干部大会、党支部书记会议，传达北京卫健委关于转发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的通知，并传达到每名党员、员工。建立廉政风险管理机制，对重点领域、重点项目、重点岗位实现风险点防控。完善健全医德医风管理架构，党的建设得到明显加强，全院干部员工行业作风持续改善，医务人员“为人民服务”意识明显增强，医德医风建设广泛融入卫生健康活动。
3.开展医务人员收受药品、耗材“回扣”综合治理
进一步加强卫生行业“九项准则”的宣传和监督工作。各科室负责人是落实“九项准则”第一责任人，要以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》和《北京燕化医院药品、医用耗材、物资供应商来访和接待制度》的贯彻执行，对违反行为坚决查处。医院党群部、纪检监察办公室联合各职能科室开展日常教育与治理工作，禁止我院医务人员收受药品、耗材“回扣”和红包行为发生，禁止乱收费、责任心不强、推诿扯皮，以及医疗服务态度差、诊疗服务价格公示不清等不规范行为发生；谢绝与医药代表的联系，禁止医药代表进入诊室，医药购销领域呈现“不能送、不敢收、不想收”的格局；基本形成风清气正、廉洁行医的从业环境。重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的`监督检查，围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医疗机构药品使用监管。
4.进一步强化对医保工作的监管力度
加强对医保工作的领导及对医务人员的教育培训、严格控制医疗费用不合理增长以及不合理检查、不合理用药、不合理收费等现象。在上级相关部门领导下，开展经常性教育，坚决打击欺诈骗保行为，我院医务人员如出现骗保行为一经核实立即开除，有力保障医保基金运行安全，维护广大参保群众的合法权益。联合医保部开展窗口医保政策宣传、咨询、指导服务工作，落实医保服务协议细则，做好规范管理。
5.进一步完善“患者满意度调查”
医院纪检监察工作人员每季度进行一次随机行风建设工作落实情况的检查，并随机访问患者及家属，对医务人员医德医风问题进行调查。患服中心进行“患者满意度调查”，对问题明显的科室及个人及时上报主管领导，并发出整改意见，纪委监督整改。如有违纪行为，调查核实后按照医院相关规定进行处理。旨在使人民群众看病就医感受明显改善, 社会和患者满意度明显提高，营造尊医重卫的社会氛围。
6.完善行风案件督查督办制度
进一步完善信访接待制度。12345接诉即办并反馈，完善医疗服务行为及行业作风投诉案件分类查处制度和重点案件督查督办制度，及时处理与反馈信访信息。建立一般案件办理流程、重点案件查处程序，明确责任部门、责任人、时限规定、结果使用等具体要求。加强督导检查，依法查处顶风违纪案件。行风建设专项治理工作旨在使全体医务人员在思想道德、医德医风方面接受深刻的教育，牢固树立以人为本、全心全意维护患者权益的服务理念，因此，各科室要高度重视。为保障实施方案工作目标有效落实，医院将定期督导检查，把各科对员工的职业道德教育纳入综合目标一起考核，一起检查落实。对群众举报的不正之风问题态度坚决，旗帜鲜明，一查到底，决不姑息。
7.加强行风建设宣传教育工作
制定年度行风建设与医德医风教育培训计划,深入开展《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》、行业作风建设等党纪法规,以及医疗卫生行业“九不准”、医疗机构从业人员规范、“九项准则”等专题教育培训。在全院中层干部大会、党支部书记会议上再次学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容及“高压线十不准”和“低压线十不准”。在党支部书记会议上学习《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》等党纪党规，并传达到每名党员、员工。在临床科室及门诊显著位置张贴“九项准则”海报，各诊室门口张贴“医药代表禁止进入”的提示。加强正反两方面的典型教育，坚持以正面教育引导为主，弘扬抗击疫情精神和在各种突发事件及自然灾害中体现出来的高尚品德和优良作风。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，用先进典型教育引导员工树立“以病人为中心”的理念，树立廉洁行医理念，使员工始终保持强烈的责任意识，打牢廉洁行医的思想政治基础，提高遵纪守法和维护人民权益的自觉性。
8.严查违反医疗技术临床应用管理行为
严格落实依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度，全面排查医疗技术临床应用管理、规章制度落实、重点科室运行等情况，尤其对“特色”、“自创”等技术要进行规范，对夸大宣传或发布虚假信息的科室进行自查自纠。
9.完善院务公开制度
坚持将药品价格、医疗服务收费价格通过医院显著位置进行公示；实行住院信息查询及清单制；医院门诊大厅放置意见箱，由专人管理；公开院内投诉电话69341952，畅通群众举报渠道。不断补充完善公开内容、公开措施、公开形式和路径，提高医院医疗服务透明度。
五、工作安排
（一）学习宣传
1.广泛组织发动。根据<北京市卫健委关于落实《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（20xx-2024）》的通知>总体安排部署，成立领导小组，制定实施方案。通过广泛深入的思想发动，引导医务人员充分认识开展行风建设专项整治工作的重要意义，切实增强参与专项整治活动的积极性和主动性。
2.深入学习宣传。把国家卫健委、国家医保局、国家中医药局制定的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（国卫医发〔20xx〕37号）、医疗机构从业人员行为规范、廉洁行医规定、职业道德及医院管理办法作为学习教育的重点。采取分层次集中学习与自学相结合，通过开展医德医风知识考试、典型事例引导等多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，增强医务入员的自我约束、自觉规范性，及时解决行风建设中的倾向性、苗头性问题，做到学习教育有安排、有资料、有记录、有心得。
（二）查找问题
1.开展调查研究，广泛征求意见。通过召开监督员座谈会、发放调查问卷、意见箱、出院随访、网络等多种方式，主动征询群众及患者意见建议，全面了解医院在医疗卫生服务和行风建设方面存在的问题
2.全员自我评价分析。医院进一步完善医德医风考评办法，细化工作指标和考核标准。组织每一个科室、每一个岗位工作人员重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、过度医疗、开单提成、收受“回扣”、红包等方面作出自我评价分析，找准自身存在的差距和不足。医院纪委将对重点科室、重点岗位进行检查，与相关人员进行诫勉谈话。建立医德医风考评档案，公布考评结果，并与职称晋升、评先评优挂钩，激励先进，教育大家，进一步建立对全院员工有效的激励和约束机制。
3.做好排查梳理教育工作。结合群众反映和自我评价分析存在的问题，认真组织开展大讨论。从科室到个人均要对照本方案确定的工作重点，找准和梳理问题，分析根源，有针对性地制定整改措施。表彰先进典型，曝光反面典型。
（三）整改落实
1.根据查找的突出问题，制定院、科两级整改方案，明确整改措施和时限，落实整改责任。在一定范围内公开整改方案、措施及整改情况，接受群众监督。
2.针对群众反映强烈的突出问题，集中精力逐条逐项进行重点整治，并主动接受社会监督。对具备整改条件能够解决的问题，要及时解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，积极创造条件逐步加以解决。通过整改落实，进一步完善规章制度，形成长效机制，不断提高医院管理水平和医疗服务质量。
六、措施保障及工作要求
1.提升认识，明确责任
医院党政领导，各科室、各职能部门负责人要充分认识行风建设的政治意义和目的，高度重视行风建设工作，要认真学习行风建设相关文件，按照分工及岗位职责，切实履行好日常监管责任，认真查找行风相关问题及隐患，逐项梳理，完善整改措施，逐项整改落实，将行风建设工作纳入绩效考核及年度考核内容。医院各级领导干部要带头落实监督责任制，确保职责清、任务明。
2.强化组织领导，落实纠风工作
医院各党政干部、各科室负责人要切实把行风建议纳入本科室整体工作规划，高度重视行风建议工作的日常监管，把行风建设与业务管理同研究、同部署、同监督、同检查、同考核、同落实，把主体责任和监督责任落实到位，确保任务完成。加强领导，确保纠风工作的落实。纠风工作必须坚持院长负责制，主管领导主抓，相关职能部门各负其责，纪检监察办公室督导协调、监督检查的工作机制，一级抓一级，层层抓落实，确保行风建设各项任务落到实处。要实行严格的工作责任制，对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的，要实行责任追究。
3.加强统筹协调，形成工作合力
各科室及有关职能部门，要将行风建设与党风廉政建设结合起来，与政治思想教育有机结合起来，着力解决群众反映强烈的突出问题、热点问题，综合运用宣传教育、专项治理、体制改革、制度建设、案件查处等多种形式和手段，进一步形成行风建设的良好态势。
4.突出督促落实，严格责任追究
医院党组织、医院各管理委员会等部门要把行风建设纳入党风廉政建设和目标考核的重要内容，作为评先评优的重要依据，做到严格落实、定期检查、认真考核、奖惩分明，确保任务落实到位，确保问题解决到位。严格责任追究，对工作不力导致严重后果的，追究相关领导及个人责任。
医院建设项目绩效评价报告 10
20xx年我院围绕创建平安医院活动的任务要求，继续加大创建力度，采取一系列有效措施，深入扎实地开展“平安医院”创建活动，使“平安医院”工作在往年创建的基础上取得一定成效。现将我院创建平安医院活动工作总结如下：
一、领导重视，制度完善
医院党政领导高度重视创建“平安医院”活动工作，把贯彻落实平安医院建设工作作为一项重要工作纳入年初工作计划，主要领导负
总责，分管领导具体负责，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的格局。定期召开会议研究创建工作，落实责任分工和工作目标任务。“平安医院”创建领导小组领导按照各自分工项目定期、不定期组织职能科室开展排查，及时整改发现问题，消除不安全隐患。
二、宣传发动，增强意识
及时召开领导小组及有关成员会议传达上级关于开展平安医院活动并部署工作任务、行动计划，下达到每位职工，认真开展法律法规、安全知识普及教育活动，通过网站、宣传栏、板报、讲座、警示教育、登载典型事故案例等形式广泛宣传，如印发消防应知应会知识宣传单700份，人手一份，投资2万多元在门诊楼前增设室外电子屏幕，利用门诊大厅和室外电子屏幕滚动播放“平安医院”宣传内容。同时加大培训力度，特别是对重点岗位及重点部门职工的培训，提高防范安全风
险能力、医疗救护和突发事件应急处理能力，不断提高广大职工安全意识和安全素质，使“患者的平安就是医院的平安”理念渗透到工作的每一个环节。
三、强化措施，确保平安医院取得成效
1、严格依法执业。医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章，及时根据国家规定进行登记和校验等；加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。
2、提高医疗质量。我院围绕三甲中医医院复评，进一步补充完善了各项医疗质量规章制度，重点在医疗核心制度的执行方面，加大对医疗质量的监控和检查力度。对全院医技科室的检查报告、检查记录单、问题整改记录单和医疗质控分析记录等，进行全面检查。对存在的薄弱环节，提出落实措施和限期整改的意见。由于措
施得力，整改及时，全院医疗质量有了明显的提高，同时重点在院、科两级责任制、合理检查、用药、治疗、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督等方面，积极探索规范管理和绩效评价的长效机制，在减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，进一步提高医疗服务质量，降低病人医药费用等方面，让群众亲身感受到创建平安医院带来的好处。在三甲中医医院复评中，受到了评审组专家的好评，7月份荣获“三级甲等”中医医院称号；7月份代表福建省地市级中医院接受国家中医药管理局组织中医医院管理年评估检查，取得较好成绩，被省厅指定为典型材料进行经验交流。
3、保证临床检验质量。制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，建立完善了质控文件和应急预案，严格执行室内及室间质控制度，保证了实验检测质量，并提供24小时急诊检验服务。检验科参加卫生部临检中心和福建省临检中心室间质评成绩获得优良的好成绩。
4、确保药品质量与用药安全。再次修订《药事管理工作手册》，进一步完善药事管理各项规章制度、标准操作规程及相关记录凭证；强化岗位责任制，科室质量管理小组每月强化质量抽查，并进行标准操作规程培训和考核；严格药品质量检查制度，从科室到每个小组，小组到每个人，层层把关，责任到人，做到一切差错可追溯。同时加强毒麻、精神药等特殊药品的采购、使用和安全管理。
5、确保院感工作取得成效。一是完善并修订《xx市中医院感染管理资料汇编》，同时将其制成电子链接文档挂在院内局域网，方便广大医务人员随时学习、查阅。二是调整充实医院感染管理科人员，配备专职人员，加强督导。三是对重点科室产房及血透室的`布局进行了完善。针对产房存在的一间多床问题，结合医院的实际进
行了分隔，设立了隔离待产室和隔离血透间，严格做到对感染阳性血透患者实行分室专机透析。四是加强和薄弱环节的院感监控管理，发现问题及时整改。感染率为xx%，漏报率为2%，均符合要求。五是严格执行传染病登记报告制度。六是加强对医疗废物管理，严格医疗分类收集、处置，加强医疗防护，确保医疗废物处置人员及医护人员免受职业暴露的危害。七是进一步加强一次性用品的管理、督查力度，杜绝一次性用品复用现象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍乱为重点的肠道传染病等春夏季传染病防控工作。建立领导带班的24小时应急值班制度，组建包括ICU、呼吸、心内、神内、妇产、儿科、感染、院感控制等专业的专家组，做好应急准备，严格执行发热病人的预诊分诊制度，做好病人的登记、筛检及隔离治疗。储备足够数量的丙种球蛋白、达菲等药品，配置相应数量的呼吸机、监护仪、便携式血气分析仪等救治设备，确保重症病例的救治需要。进一步完善传染病疫情网络直报系统，确保疫情报告渠道畅通。组织培训医护人员和应急演练等，以提高诊疗水平和自我保护意识。
四、落实消防安全制度，强化安全保卫工作
医院消防安全管理和安全保卫工作作为平安医院工作的重点。一是认真做好医院消防安全工作，有效遏制火灾事故的发生。今年我院重新修订了《消防安全工作制度》、《火灾应急预案》、《停电应急预案》，加强了对消防工作的组织领导，除医院保卫科日常例行检查外，院领导定期、不定期率领有关职能科室人员进行消防、安全保卫检查，发现问题及时整改，明确了相关责任人的工作职责和义务。医院投入万元，继续与有资质的专业公司签定了医院消防设备日常维护保养合同，定期进行消防设施的保养维护和测试维修，今年共购置更换灭火器85个，维修更换应急照明灯54盏，安全出口灯38盏，确保消防设备在良好的情况下运转。同时在全院范围内开展了消防安全知识培训工作，邀请消防支队专家到我院讲课，参加人员达1000多人次，并举行灭火的实战演练，使全院职工增强了消防意识，基本掌握消防技术。
二是切实加强医院治安保卫工作，努力构建和谐平安医院。针对我院的新病房大楼开工建设，安全隐患增加，治安形势更加严峻形势，为确保患者、医护人员和医院的财产安全，构建和谐平安医院，我们积极采取整改措施，主要有：继续深入开展创建“平安医院”活动，完善并落实各项防盗工作制度，及时调整充实保卫科人员1名，充挥发挥警务室的作用，继续加大资金投入，进一步完善易发生盗窃案件薄弱点的防范设施，做到防范于未然；监控设备24小时全天工作，并将可疑镜头记录归档，以提供有价值的信息；努力完善防范体系，加强与公安机关的联系，保持对医托打击的高压态势；强化对车场承包商和建筑商的监管，继续聘请保安人员建立中午和夜间医院下班时间的巡逻制度、财务科每日派出工作人员巡查各收费窗口、保卫科加强门诊大厅人流高峰期的巡查等措施，同时加强病区管理和病员的安全教育，积极摸索、建立一套警方、院方、患者紧密结合的防范体系，形成专业力量、辅助力量和群众三位一体，共同打击盗窃、医闹、医托行为。
五、仪器设备及信息安全管理
1、针对医疗设备的安全使用这个医疗行为的重要环节，包括CT、数字化x光机、彩超等在内的所有大型设备，都按相关规定由市计量所进行计量设备强检，保证了机器的安全运行。严格执行电梯司机持证上岗制度，已到期的按要求进行培训，及时年审。医用电梯有专人管理，建立安全的运行机制，按相关规定由有资质的维保单位进行保养，由质量监督所进行检定，及时发现并排除安全隐患。加强医用氧气的使用管理，中心供氧中心吸引24小时值班并做好记录，发现问题及时处理。
2、增强后勤员工做好安全生产工作的主动性和自觉性，认真做好安全隐患排查，并针对排查发现的隐患和薄弱环节，制订并落实各项整改措施，做到边整边改，严防事故发生。医院实行双向供电并配备发电机，保证医疗用电安全需要。根据市锅炉办的要求，医院投入3万多元迁移锅炉房，以符合安全要求。医院设备、设施安全运转，配电室锅炉房电梯等实行工作人员持证上岗。
3、加强微机信息管理，完善信息系统监管与执行权限相分离。通过政府采购招标的数据审计存储系统和黑盾安全审计系统已完xx装并投入使用，确保信息系统后台数据库有效监管和数据安全。
今后，我们将以党的十七大精神为动力，全面落实科学发展观，围绕医院发展大局，立足本职，立足实际，继续努力，为创建“和谐xx、平安医院”做出应有的贡献。
医院建设项目绩效评价报告 11
根据织纪通〔20xx〕25号《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作的通知》的要求，我院组织对2007年至今获得的综合楼和医院建设项目工程建设实施情况进行自查，现将自查情况报告如下：
综合楼项目：
一、项目基本情况
本项目属于国债项目，20xx年9月10日获得xx地区发改局可行性研究报告批复文件：毕地发改综〔2007〕424号《关于xx地区xx县人民医院医技综合楼项目可行性研究报告的批复》，项目建设性质为扩建，建设内容为县医院医技综合楼，建设规模2200平方米，项目总投资220万元，其中，申请中央补助180万元，地方自筹40万元。
20xx年10月28日，地区发改局和地区财政局联合下发了投资计划文件：毕地发改综〔20xx〕675号、毕地财建〔20xx〕186号《关于下达20xx我区农村卫生基础设施建设项目中央预算内（国债渠道）投资计划及预算的通知》，目前国家补助资金已经下拨到县财政局，我院配套资金40万元也拨到县财政局专用账户上。本项目不涉及征地和迁，项目建设时间220天。
二、项目实施情况
本项目前期工作已经基本完成，通过竞争性谈判，选择了贵阳汇丰工程建设中介服务公司为本项目工程招标代理公司，20xx年5月18日，在xx地区对本项目土建工程进行了公开招标。目前，该项目的施工图纸已通过地区质监部门审查，建筑施工合同已经签订，施工场地三通一平完成，拟在近期内开工建设。
三、存在问题
本项目在申报期间由于项目名称不完全一致，导致资金划拨受影响。
一、项目基本情况
医院建设项目属于中央预算内投资项目，20xx年11月18日xx县发改局下发了立项文件：织发改字（20xx）104号《关于对xx县人民医院申请修建住院部综合楼立项的.通知》。20xx年5月19日，得到省发改委的可研批复文件：黔发改社会〔20xx〕704号《关于xx县人民医院建设项目可行性研究报告的批复》。项目建设内容及规模：住院综合楼16000平方米，污水处理设施、垃圾收集设施、配电设施等。项目建成后医院床位数500张。项目总投资3480万元，国家补助2980万元，地方配套500万元。
20xx年6月23日通过了项目招标初步方案核准：黔发改社会〔20xx〕1156号《关于xx县人民医院建设项目招标初步方案核准的通知》，本项目招标标段划分为8个标段：
（1）、工程勘察；
（2）、工程设计；
（3）、工程监理；
（4）、建筑安装工程（土建、水、电、气、暖通等）；
（5）、垃圾收集及污水处理工程；
（6）、电梯采购及安装工程；
（7）、洁净手术室工程；
（8）、中心供氧及中心吸引。
20xx年xx月xx日，地区发改局下达投资计划文件：毕地发改综〔20xx〕361号《关于下达我区医疗卫生服务体系建设项目20xx年第三批扩大内需中央预算内投资计划的通知》。
目前，国家投资部分的资金和我院配套的资已经下拨到县财政局专用账户。本项目不涉及征地和迁，计划项目完成时间为30个月。
二、项目实施情况
根据工程建设项目法律法规和规范的要求，我院严格按照相关程序对本项目进行实施。医院成立了项目领导小组和监督小组，设置办公室，专人负责项目工作的实施。经报请县纪委同意后，通过竞争性谈判的方式，选择了贵州省智聚招标造价咨询有限公司为本项目的招标代理公司。
20xx年8月19日，在xx地区工程交易中心通过公开招标，确定了本项目的设计单位，目前正进行施工图设计。工程勘察标段因两次发布公告流标，已经报省发改委，现等待省发改委的审批意见，监理标段正在发布第三次公告，等待公开招标，其他标段根据项目实施进度逐步进行公开招标，施工场地三通一平已经结束。
三、存在问题
本项目为国家扩大内需中央预算内投资项目，我院获得的国家投资资金居全省之最，省、地、县各级部门非常重视，工期紧，任务重，而在公开招标过程中，有很多不可预见的因素，可能导致工期延长。如：本项目地堪工程招标工作中，第一次报名有三家公司，但中途一家退出，第二次报名无任何一家公司，现已经将情况向省发改委汇报，等待发改委的批示。监理工程标段，第一、二次招标均流标，现正发布第三次公告，准备第三次公开招标，以上情况的发生，都影响到工程进度。
医院建设项目绩效评价报告 12
为认真落实全面从严治党监督责任，坚定不移推进医院党风廉政建设和反腐败斗争，按照《中共台前县纪委20xx年履行全面从严治党监督责任清单的通知》的有关要求，结合医院工作实际，制定20xx年度履行全面从严治党监督责任清单如下：
一、落实全面从严治党要求
认真贯彻落实上级纪委关于全面从严治党监督责任的部署要求，督促医院党组每年召开专题会议研究部署医院全面从严治党工作，并结合医院监督执纪工作实际，向党总支提出合理的工作建议。
二、协助医院党总支落实主体责任
积极协助医院党总支落实全面从严治党主体责任，及时提醒领导班子成员、各科室负责人履行好责任区域的全面从严治党主体责任，落实好“一岗双责”。根据县纪委的决策部署，加强调查研究，向医院党组提出党风廉政建设和反腐败工作建议。根据医院20xx年的工作任务安排，医院监察室将全面从严治党目标责任书、党风廉政建设和行风建设目标责任书合并制定，并组织医院领导班子和各科室层层签订。加强对医院各科室全面从严治党工作的监督检查，加强全院党员干部贯彻执行党章党规党纪及国家法律法规情况的监督检查，定期向党总支汇报监督责任履行情况。
三、维护党的各项纪律
把严明政治纪律和政治规矩放在首位，加强对医院党组决策部署执行情况的监督检查，坚决纠正和严肃查处违反政治纪律的行为。严明党的组织纪律，坚决纠正和严肃查处拒不执行或擅自改变医院党组作出的决定、不严格执行请示报告制度等问题，坚决克服医院各级党组织涣散、纪律松弛现象。严肃医院工作纪律，坚决查处侵害患者和职工利益等突出问题。
四、加强对医院全面从严治党工作的监督检查
加强对医院全面从严治党和党风廉政建设工作年中督导和年底考核工作，对各科室落实全面从严治党工作任务进行监督检查，切实把全面从严治党检查考核结果作为对党员干部民主评价、评优评先、职称晋升、选拔任用等的重要依据。强化考核结果运用并对未完成工作任务的科室和主要负责人严肃问责。
五、深化医院行业作风建设
持之以恒推进中央八项规定精神、省委省政府若干意见和市、县委市、县政府若干意见的贯彻落实，围绕医院的重点岗位、重点环节，重点人员开展监督检查，从严查处违纪违规行为，通报曝光典型事件。针对“四风”方面存在的突出问题，深入开展突出问题系列专项治理。加强惩治和预防腐败体系建设，完善医院廉洁风险防控机制，重点查找风险点，制订防控措施，筑牢制度防线。
六、加大对违规违纪行为的处置力度
进一步加大问题线索的处置力度。坚持依纪、依法、依规处理。严格按照监督执纪规则的要求处置反映领导干部问题的线索，及时向医院党组和县纪委报告问题线索的`查办情况。健全投诉举报件调查处理机制，认真调查处理举报和投诉的问题。严格落实“一案双查”和“一案双究”机制，既严肃查处当事人责任，又要追究有关科室相关领导的责任。
七、加强党内监督，严格履行监督职责
协助医院党组抓好全面从严治党任务分解，督促医院党组落实好民主生活会和组织生活会、个人重大事项报告、述责述廉报告等党内政治生活制度；督促医院院长、党委书记落实“五个不直接分管”、“三重一大”事项集体决策等制度，并实行向同级党委成员提醒告知制度，加强对干部选拔任用工作的监督，共同营造良好的医院发展环境。医院纪委严格履行监督责任，及时了解全院党员干部的思想、工作、作风、生活状况，及时纠正发现的问题，切实提升履行监督责任的工作成效。
八、聚集主责主业，严肃执纪问责
切实落实“三转”要求。采取有力措施推动纪检监察干部转职能、转方式、转作风，把全面从严治党主体责任的落实情况作为监督的重点，主动履职尽责不懈怠，把监督责任落实、落小、落细，推动解决党内政治生活中存在的突出问题，坚决杜绝侵害人民群众的医疗不正之风。加强对领导干部的日常管理监督，用纪律管住大多数，用严肃问责警示教育全院党员干部。
九、综合运用好监督执纪的“四种形态”
把践行监督执纪“四种形态”的第一种形态作为常态性工作，加强对医院党员干部的日常管理，对发现的党员干部的苗头性、倾向性问题，早发现、早提醒、早纠正、早查处，对苗头性问题及时约谈，加强诫勉谈话工作，防止小问题变成大问题。
十、突出监督重点，持续纠正“四风”
持之以恒落实中央八项规定精神及省、市、县委实施意见的监督检查。为把八项规定精神落细、落小、落实在服务患者的实践中，医院党组结合工作实际，制定了《加强领导班子作风建设的八条意见》，医院纪委将严格督促该意见的落实情况。围绕关键岗位和重点环节，突出元旦、春节、五一等重要时间节点开展廉政提醒和监督检查，加大惩戒问责和通报曝光力度，形成有力震慑。坚持廉政谈话。对医院开展的重大活动、个人职务升迁、岗位变动等情况要对分管的科室负责人、工作人员、党员干部进行廉政谈话，并做好记录。
十一、开展专项治理，整治群众身边的不正之风和腐败问题
积极配合县纪委和县卫健委开展的各种专项治理活动，针对医疗服务行业中存在的损害群众利益的不正之风和腐败问题开展专题督导检查，对问题反映比较集中、比较典型的重点开展调查，进行集中治理，对存在严重违规违纪行为的，严肃问责。
十二、加强医院的廉政文化建设，增强党员的党性修养
加强对中央、省委、市委、县委反腐倡廉决策部署和实践成果的宣传，加强对党章党规党纪的宣传教育，用正确的舆论导向积极引导医院党员干部树立正确的世界观、价值观和人生观，坚定社会主义理想信念，推进全面从严治党责任的落实。大力开展警示教育，用典型案例警示、提醒、教育党员干部，形成有力震慑。
医院建设项目绩效评价报告 13
20xx年，我院党委在地委及上级党委的领导下，认真贯彻执行党的各项路线、方针、政策，继续深入学习“三个代表”重要思想，贯彻落实十八大精神，特别是学习十八届中央纪委三次全会上的重要讲话坚持“立党为公，执政为民”，坚持“两个务必”，做到全心全意为人民服务，加大党风廉政建设和反腐败工作力度，认真落实《行风建设目标管理责任状》有关规定，坚持“一切以病人为中心”，结合职业道德教育及党的群众路线教育活动，取得了较好的成效。自查情况报告如下：
一、加强思想建设，坚持民主集中制的情况
在地委、行署的正确领导下，我院领导班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十八大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。并认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。
1、及时组织领导班子及中层领导干部收看、收听，并学习讨论十八大会议精神，组织学习贯彻十八大、中央新疆工作座谈会、自治区第八次党代会、自治区党委八届四次全委(扩大)会议、地委委员(扩大)会议等有关精神。加强思想建设、坚持民主集中制，把干部职工的思想统一到十八大和上级会议精神上来。
2、对领导班子成员进行了合理分工，对领导班子自身建设进一步。对重大事项，按照民主集中制的原则办事，对科级干部聘任、护士长聘任实行公开、公平、公正、择优竞聘上岗，严格按规定程序办事，医院重大经济活动，实行公开招标;人员、财务管理处于公开监督之下。
3、在全院上下广泛开展民族团结教育，举办了多期以加强民族团结，维护社会稳定的专题报告会，建立了各项维稳应急预案，进行了维稳应急演练，加强了维稳力度，对不稳定因素及时进行了排查。目前，我院各族干部职工团结和睦，社会治安稳定。
二、落实党风廉政建设责任制，改变工作作风，遵守廉洁自律有关规定情况：
1、组织学习学习贯彻中纪委十八届二次全会、自治区纪委八届三次全会、地位纪委委员扩大会议精神，学习中央、自治区关于党风廉政建设的文件规定，及时传达地委党风廉政建设工作会议精神。转变工作作风，密切联系群众，着力解决党风廉政建设的制度和机制问题。充分依靠和发挥党组织在党风廉政建设中的重要作用，认真落实党建工作制度，以党建带党风廉政建设工作。
2、重新修订党风廉政建设责任制，并接受组织和群众监督。坚持一把手负总责，班子成员各负其责的党风廉政建设责任制。加强监督和制约，认真执行《关于进一步加强领导班子自身建设的若干意见》、《党建工作制度》、《党风廉政建设责任制实施细则》等制度。执行和落实中央、自治区和地区“八项规定”、“十项规定”和“十二项规定”，坚持财务内控制度，严格执行开支审批程序，规范执行政府性投资项目招投标制度和政府采购制度，从而防患于未然。
3、按照地委组织部的统一要求，认真召开民主生活会，多次召开群众座谈会，包括纠风监督座谈会、老干部座谈会、新分配来的大中专学生座谈会等，及时听取群众意见，解决群众所关心的问题，密切了党群关系，干群关系。
三、完成地委行署安排部署的重要工作情况。
1、创三甲等级医院迎评工作有序进行针对“标准高、要求严、任务重、时间紧”等特点，对迎评工作时间、任务、标准、要求进行了细化、量化。要求转变服务理念，创新管理和服务模式，努力做到一切以病人为中心，全院上下，全力以赴投入到三甲医院迎评工作之中。从制度建设、设备更新、员工培训、技术水平提高、服务项目细化等方面，形成指标逐条分解，任务逐项落实，工作逐人承担。按照院三甲领导组统一要求，扎实、稳步推进三甲迎评各项工作，以期提高医疗质量，提高优质护理水平，提高医技管理水平。同时扩大社会影响，提高医疗质量，改进服务态度，优化就诊流程，接受社会各界监督。
2、内科综合大楼建设工作顺利开工并按计划施工从医院实际出发,抓住机遇,更进一步加大医院基础建设，创造更好的就医环境。
3、中医楼、内科楼外墙装修工作顺利完成根据医院实际情况，面对有限的资金投入,完成中医楼、内科楼外部装修，粉刷一新,很大程度地改善了医疗环境。
4、完成远程会诊中心建设在“对口援疆”的好形势下，与郑州大学第一附属医院远程网络会诊中心建立了远程医学合作，成立了“郑州大学第一附属医院远程网络会诊中心哈密分中心”，使远程会诊工作更上一个台阶，实现了与先进地区医疗专家面对面的沟通，让病人在家门口就能享受到先进医疗服务的美好愿望，真正体现了信息时代给人们带来的便利和一切“以病人为中心“的服务宗旨。
5、进一步加强医院文化建设在全面提高医疗服务质量的同时，中心医院也十分重视医院文化建设，多次召开专题会议研究部署，制定下发了《关于加强医院文化建设的实施方案》。围绕打造学习型、服务型、创新型综合性三甲医院的总体目标，结合本院实际情况，富有成效地开展了医院特色文化建设工作。利用各种医院文化载体突出特色文化建设，不断打造形象品牌，发挥医院文化的导向功能，提高医院文化的有效性，提高职工的.思想素质，向社会展示白衣天使的精神风貌和良好的形象。
四、领导班子履行职责自律情况领导班子成员认真学习，带头落实党规党纪，较好地执行了党对领导班子成员在廉洁自律方面的各项要求。
1、坚持民主集中制原则。一般问题做到互相协商，共同决策，重大问题及时请示汇报。
2、自觉遵守《廉政准则》及中纪委五次全会提出的廉洁从政六条行为规范，无违纪行为。
3、领导班子团结协作好，勤政务实精神强，兢兢业业，勤奋工作，较好地完成了全年的各项工作任务。
五、干部选择及干部管理情况
1、严格按照《党政领导干部选拔任用工作暂行条例》选拔任用干部，坚持标准，程序完备。竞聘上岗和组织任命相结合，坚持民主集中制，坚持公开、平等、竞争、择优。
2、严格按章办事，规范干部人事管理工作。按照干部选拔任用的各项规定，坚持领导考核与群众民主评选相结合，坚持民主推荐、组织考察、集体决定，并实行公示。
3、不断加强干部教育和管理制订了《工作人员考核工作暂行办法》，在考核形式上坚持平时考核与年终考核相结合，保持考核工作的连续性;在考核内容上，坚持德、能、勤、绩全面考核;在考核办法上，坚持领导考核与群众民主评选相结合，增强考核工作的公正性。
六、下一步工作措施
一是加强学习，进一步统一思想，转变作风，不断增强创新力、凝聚力和战斗力。充分认识党风廉政建设工作的重要性，廉洁自律，进一步推动党风廉政建设。二是注重规范，狠抓落实。继续抓好医院各项工作。三是班子成员必须做到分工明确，团结协作，相互沟通，齐心协力，找准核心、凝聚人心、坚定信心，形成一盘棋的工作格局。四是加强内部管理，建立健全和完善各项规章制度，做到用制度管理，有法可依、有章可遵。五是加强财务管理，严格财经制度，合法合规开支，加大对资金的监管力度，不违纪、违规、违法开支。六是进一步转变服务理念，创新管理和服务模式，提高医疗质量，认真做好三甲医院迎评工作。
医院建设项目绩效评价报告 14
根据织纪通25号通知要求,我院于年九月14日对该项目工作情况进行自查，现将开展该项目来的工作情况汇报如下:
根据省、地、县“十一五”规划中积极发展中医事业的要求，为解决我院业务用房紧缺和布局不合理的状况，经县、地、省发改部门审批，同意建设县中医院住院综合楼，建设资金部份申请国债资金补助、部份为医院自筹。
1月我院编制完成了住院综合楼的可行性研究报告，并上报县发改局。
2月县发改局上报该项目至地区发改局。
5月地区发改局批复原则同意建设并上报省发改委。
7月可行性研究报告通过省发改委组织的专家评审，批复我院建设建筑面积3000平方米、投资250万元的住院综合楼建设项目。
九月下达了投资计划，补助资金为中央预算内专项资金（国债）170万元，自筹资金80万元。工程建设时间为20xx年xx月xx日。
12月完成住院综合楼的初步设计并报地区发改局。
2月完成了地勘工作。
4月，初步设计方案通过了地区发改局组织的专家评审。
5月地区发改局下达了该项目初步设计的批复，原则同意我院的'总平面规划布置。
建设用地为院内地块,符合城市规划,环评手续完善。同意在院内建设面积为2782平方米、工程投资概算349.4万元的住院综合楼初步设计方案。由于城市土地资源稀少及我院实际业务发展需要,经请示相关部门同意,决定修建建筑面积为5000平方米,并同步修改设计方案上报相关部门批准。同时邀请多家招投标公司来县招标办竞争性谈判、价格低者确定为招标代理公司；3月该工程按规定在县招标办公开招标,工程价格为现行规定定额；建设资金账户设在县会计核算中心,国债资金及医院自筹资金均拨到该账户,付款方式按照合同规定,按工程进度付款；同时也通过竞争性谈判、选择公司资质高、信誉好、价格低的监理公司对该工程进行同步监理；中标方已于4月底进场施工,现该工程完成2/5。
存在问题:
目前因两个孔桩持力层不够,正在进行处理中。
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