精选供货协议书汇编七篇
在生活中,越来越多人会去使用协议,签订协议可以保护当事人的合法权益。写协议需要注意哪些问题呢?以下是小编为大家整理的供货协议书7篇,欢迎阅读与收藏。
供货协议书 篇1
甲方(需方):____________________________________
地址:____________ 邮码:____________ 电话:____________
法定代表人:____________ 职务:____________
乙方(供方):____________________________________
地址:____________ 邮码:____________ 电话:____________
法定代表人:____________ 职务:____________
第一条 甲方向乙方订货总值为人民币____元,
建筑材料供货合同。其产品名称、规格、质量(技术指标)、单价、总价等如表所列
材料名称及花色|规格(毫米)及型号|质量标准或技术指标|计量单位|单价(元)|合计(元)
以上项目表格略
第二条 产品包装规格及费用________________________________________
第三条 验收方法________________________________________________
第四条 货款及费用等付款及结算办法________________________________
第五条 交货规定
1.交货方式:________________________________________________
2.交货地点:________________________________________________
3.交货日期:________________________________________________
4.运输费:____________________________________________________
第六条 经济责任
(一)乙方的责任:
1.产品花色、品种、规格、质量不符本合同规定时,甲方同意利用者,按质论价。不能利用的,乙方应负责保修、保退、保换。由于上述原因致延误交货时间,每逾期一日,乙方应按逾期交货部分货款总值的____%向甲方偿付逾期交货的违约金。
2.乙方未按本合同规定的产品数量交货时,少交的部分,甲方如果需要,应照数补交。甲方如不需要,可以退货。由于退货所造成的损失,由乙方承担。如甲方需要而乙方不能交货,则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的5%的罚金。
3.产品包装不符本合同规定时,乙方应负责返修或重新包装,并承担返修或重新包装的费用。如甲方要求不返修或不重新包装,乙方应按不符合同规定包装价值____%的罚金付给甲方。
4.产品交货时间不符合同规定时,每延期一天,乙方应偿付甲方延期交货部分货款总值____%的罚金。
(二)甲方的责任:
1.甲方如中途变更产品花色、品种、规格、质量或包装的规格,应偿付变更部分货款(或包装价值)总值____%的的罚金。
2.甲方如中途退货,应事先与乙方协商,乙方同意退货的,应由甲方偿付乙方退货部分货款总值____%的罚金。乙方不同意退货的,甲方仍须按合同规定收货。
3.甲方未按规定时间和要求向乙方交付技术资料、原材料或包装物时,除乙方得将交货日期顺延外,每顺延一日,甲方应付给乙方顺延交货产品总值____%的罚金。如甲方始终不能提出应提交的上述资料等,应视同中途退货处理。
4.属甲方自提的材料,如甲方未按规定日期提货,每延期一天,应偿付乙方延期提货部分货款总额____%的罚金。
5.甲方如未按规定日期向乙方付款,每延期一天,应按延期付款总额____%付给乙方,延期罚金。
6.乙方送货或代运的产品,如甲方拒绝接货,()甲方应承担因而造成的损失和运输费用及罚金。
第七条 产品价格如须调整,必须经双方协商,并报请物价部门批准后方能变更。在物价主管部门批准前,仍应按合同原订价格执行。如乙方因价格问题而影响交货,则每延期交货一天,乙方应按延期交货部分总值的____%作为罚金付给甲方。
第八条 甲、乙任何一方如要求全部或部分注销合同,必须提出充分理由,经双方协商,并报请上级主管部门备案。提出注销合同一方须向对方偿付注销合同部分总额____%的补偿金。
第九条 如因生产资料、生产设备、生产工艺或市场发生重大变化,乙方须变更产品品种、花色、规格、质量、包装时,应提前____天与甲方协商。
第十条 本合同所订一切条款,甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同,对方有权拒绝生产或收货,并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切损失。
第十一条 甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因,不能履行本合同时,应及时向对方通知不能履行或须延期履行、部分履行合同的理由。在取得对方主管机关证明后,本合同可以不履行或延期履行或部分履行,并免予承担违约责任。
第十二条 本合同在执行中如发生争议或纠纷,甲、乙双方应协商解决,解决不了时,按以下第( )项处理:(1)申请仲裁机构仲裁;(2)向人民法院起诉。
第十三条 本合同自双方签章之日起生效,到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误,并按本合同规定将货款结算以后作废。
第十四条 本合同在执行期间,如有未尽事宜,得由甲乙双方协商,另订附则附于本合同之内,所有附则在法律上均与本合同有同等效力。
第十五条 本合同共一式份,由甲、乙双方各执正本一份、副本 份,报双方主管部门各一份。
第十六条 本合同有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。
订立合同人:
甲方:____________________ (盖章)
经办人:____________
负责人:____________
电 话:____________
开户银行帐号:________________年__月__日
乙方:____________________ (盖章)
经办人:____________
负责人:____________
电 话:____________
开户银行帐号:________________年__月__日
供货协议书 篇2
甲方(购货方):
联系方式:
法定地址:
乙方(供货方):
联系方式:
法定地址:
甲乙双方分别为购货方及供货方。经双方友好协商达成一致意见,为维护、保障双方经济利益特签订以下条款:
一、供货协议期限
1、自______年______月______日至______年______月______日。
2、协议期间内,任何一方有终止合约意向,应提前一个月通知对方。
二、供货内容及双方责任
1、甲方根据营业需要,月初与乙方确定好当月各商品的价格,该月商品价格均以此价格为准,乙方不得调价。甲方制定进货计划,用电话或其它形式通知乙方。
2、乙方向甲方提供的货物,应全部符合国家规定的产品质量要求。必须提供卫生许可证、生产日期、生产许可证、产品合格证、产品必须贴有质监局合格标签。乙方保证按甲方送货要求、送货地点、送货时间交送货物。
3、乙方送交的货物验收标准由甲方确定,乙方送交的所有货物,由甲方指定专人验收,特殊货物须经甲方使用部门最后确认方可验收。乙方送达、提供的货物不符合甲方要求,乙方应负责更换或退货。
4、乙方送达的所有货物,经甲方验收无误后,由甲方仓管员签名确认,其中确认单的一联交乙方作为送货回执,乙方根据该联与甲方财务对账和收款凭证。
5、乙方提供的供源如有伪劣产品、短斤缺两、变质变味,一经发现甲方即时终止协议,并不付任何货款,由此引起客人或员工中毒或生病的,乙方承担全部责任。
6、乙方每月按市场批发价和甲方重新定价,定价后双方不得中途改价,除非经双方协商后。
7、乙方有采取不正当行为欺诈或其它手段勾结本店员工进行交易,对甲方所造成的损失由乙方负全部责任。
8、请乙方提供涉货清单。
9、乙方必须提供全部合法证照给甲方。
三、结算方式及其他规定
1、甲、乙双方货物的货款结算为月结(自然月),每月______号对账一次,统计每月所送货物所有单据总额,经双方核对确定金额无误后,由乙方开相应金额的收据。甲方在次____号之前支付上月的所有货款,甲方可以以现金支付或按照合同指定的银行帐号进行汇款。
2、甲方如未能按时支付货款,乙方有权终止合约并收清所有货款。
3、乙方现金请款时,必须携加盖公章的请款委托书及请款人的身份证复印件,如需要银行汇款,则提供加盖公章的公司银行具体账号。
四、争议解决
本协议发生纠纷,甲乙双方应及时协商解决,协商不成时,任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。
五、其他
1、本协议一式______份,双方各执______份。
2、本协议自双方签字之日起生效。
甲方(签字或盖章):
签订日期:______年______月______日
签订地点:
乙方(签字或盖章):
签订日期:______年______月______日
签订地点:
供货协议书 篇3
甲方:XX学校食堂
代表:
地址:
乙方:
代表:
地址:
电话:
本着诚实守信、公平交易原则,经双方友好协商,甲方与乙方就XX学校食堂原材料采购签署以下协议:
一、合作关系
甲、乙双方自协议签订之日起形成供需合作伙伴关系;
1、乙方所供应商品必须符合卫生要求和商品质量标准,如出现商品卫生质量问题,乙方需无条件退货或换货;乙方还须提供卫生许可证书(食品流通许可证)、营业执照及同批商品合格证(检疫证明)复印件并签字;
2、甲方按乙方所需商品规格、数量及时送达乙方,响应时间不超过12小时;
3、甲方在协议期间不得向其他供货商采购协议商品(商品);
二、供应品种及价格
乙方应向甲方提供安全、卫生、优质、价廉的商品。
1、乙方供应商品名称:
乙方供应商品规格:
2、乙方供应商品价格应不高于市场批发价(价格表见附件一),供应价格随市场行情变化而变化,如乙方需调整商品价格,应及时通知甲方,双方协商后按调整之日起的执行新价格。
三、货款结算方式
甲、乙双方根据实际情况,在供货商品验收及使用合格后采用按月结算,每月的前10个工作日内结清上月发生的'交易费用,结算方式为现金支票。本协议结束之日,甲方应结清所欠乙方方所有货款。
四、违约责任
乙方应该为XX学校食堂提供安全、卫生、优质、价廉的商品,确实履行自己的承诺(承诺书见附件二),如出现违约现象,乙方应承担相应的责任。
1、乙方在签订协议之日向甲方质量保证金 元。协议结束之日,乙方如无违约责任,甲方应返还质量保证金。
2、乙方如违反以下规定,甲方根据具体情况有权在乙方质量保证金中扣除 元的违约金 。
(1)乙方向甲方提供腐烂变质商品或者三无商品;
(2)乙方向甲方提供质量低下或者过期商品,不能及时退货或者换货;
(3)不经双方协商,乙方向甲方提供不合符协议商品规格的商品;
(4)乙方在市场行情降价的情况下,不及时通知甲方调整商品价格;
(5)乙方提供商品数量不足,不能及时补偿;
(6)乙方不能及时向甲方提供商品的检验合格证;
3、乙方提供的商品如果出现质量问题,严重影响到甲方的正常工作秩序,甲方有权将质量保证金扣完,并立即解除合作协议。
五、协议期限
本合作协议期限自 年 月 日至 年 月 日止有效,有效期届满,双方本着真诚合作的态度及重新协商的前提下,在本协议结束前,再签订新协议书。
六、其它
本协议一式两份,甲、乙双方各执一份备查,如有未尽事宜,协商解决。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
代表人签章: 代表人签章:
年 月 日 年 月 日
供货协议书 篇4
订货人(全称):_________
供货人(全称):_________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规规定,为了明确双方在预拌混凝土承揽和施工过程中的权利、义务和责任,遵循平等、自愿、诚信和互利的原则,经双方协商一致,签订本合同。
第一条工程概况
工程名称:_________
工程地点:_________
建设单位:_________
监理单位:_________
施工单位:_________
第二条订货
(一)订货要求
浇筑部位
性能要求
强度等级
坍落度(mm)
数量(m3)
单价(元/m3)
合计金额(元)
汽车输送泵
拖泵
小计
砼:
总合计人民币金额(大写):¥:
(二)订货人提供原材料要求
材料名称
规格
产地
质量
计量单位
数量
单价(元)
合计金额(元)
总合计人民币金额(大写):¥:
验收方式:_________
(三)相关事项
1.输送泵管道润滑价格:输送泵管道润滑砂浆按_________计费。
2.订货单:双方在签订本合同的同时,按照标准规定的要求签定订货单,订货单确定的内容应与本合同一致。
第三条原材料和其它技术要求
(一)原材料要求(含技术要求)
1.水泥品种、强度等级:_________;
2.外加剂:_________;
3.矿粉、硅粉、粉煤灰等掺合料:_________;
4.砂、石骨料:_________;
5.其它:_________。
(二)其它技术要求
1.混凝土初、终凝时间要求:_________;
2.冬期施工要求:_________。
3.变更技术数据。在混凝土供应过程中,订货人如更改约定的技术数据,须经设计单位和供货人对更改的技术数据进行验证,确认技术保证能力,并能满足产品质量要求时,订货人应出具有效的书面变更文件;
4.其它:_________
第四条供货验收和结算方式
供货数量验收,订货人和供货人均以发货单作为验收和结算的凭证,发货单内容应符合《预拌混凝土》标准要求,订货人指定的代表应在每车发货单上签名,发货单一式二份,其中一份由订货人留存,另一份由供货人留存。双方愿意按照下面第_________条方式进行验收。
1.按照每辆运输车发货单填写的发货数量计算供货数量。
2.以抽检的方法验收供货数量,每_________车作为一抽检组,采取_________计量方式,取平均值作为每辆运输车的发货数量。
3.以工程实际量(不扣除混凝土结构中钢筋所占体积)进行复核时,其混凝土的亏损方量或涨出方量误差应不超过±2%,超过±2%的解决方式_________。
第五条混凝土的检验
(一)依据《预拌混凝土》(GB/T14902)和《混凝土强度检验评定标准》(GBJ107)及相关标准对混凝土进行检验。
(二)出厂检验:供货人按有关标准要求承担取样试验工作。
(三)交货检验:订货人按有关标准要求承担取样试验和验收工作。预拌混凝土运输至交货地点后,应在监理人员的主持下,会同建设方为订货人的代表、施工方代表、供货人代表参加,按照相关技术标准、规范和规定要求进行见证取样、制样、留样和坍落度试验,双方均应在取样单和坍落度试验记录上签字。试块标准养护的地点(现场标养室或委托的试验室)_________,强度试验单位_________(承担该工程试验任务的检测试验单位)。
(四)当订货人发现混凝土有质量问题时,以_________形式通知供货人,供货人应在_________(时间)内派技术人员赶到现场,双方就出现的质量问题进行分析协商解决。并同时书面上报有关质监机构。
第六条付款方式与期限
第七条双方责任
(一)订货人责任
1.于混凝土浇筑前_________日内向供货人提供较为详细的浇筑计划及技术交底书。浇筑计划一式三份,合同双方及监理单位各执一份。在施工过程中,订货人根据工程进度调整浇筑计划,应于浇注前_________(时间)内以_________形式通知供货人,供货人以_________作为调整供货计划的凭证。订货人必须保证混凝土使用数量计划准确,如因计划错误导致混凝土的浪费,由订货人承担责任。
2.订货人供应原材料的,应按照混凝土供应计划和实际用量,在混凝土浇筑3日前将原材料送到加工现场,并对材料质量和数量负责。
3.保证施工的时间准确、进出施工现场的道路畅通、工地卸料及时。若因时间不准确、道路不畅通、卸料不及时,导致混凝土运输车辆在工地等待的时间超过_________分钟,由此造成的损失由订货人承担。
4.指定专人负责对预拌混凝土数量、质量进行监督与检查,负责验收签字,协调解决施工现场的有关事宜。
5.按合同要求和有关技术标准、规范要求,对交接验收后混凝土工程的浇筑及养护质量负责,自备混凝土输送泵,则对混凝土泵送过程的质量负责。
6.禁止在施工现场向输送泵内及施工作业面任意加水。
7.负责施工现场混凝土施工组织、指挥,确保施工过程安全。
8.按合同约定及时与供货人办理混凝土货款结算与拨付。
(二)供货人责任
1.供货人依据订货人提供的混凝土浇筑计划及技术交底书编制供货方案,供货方案须经订货人同意后方可实施,供货方案一式三份,合同双方及监理单位各执一份。承担未按供货方案供应混凝土造成的误工损失。
2.严格按照《预拌混凝土》及有关标准、规范组织预拌混凝土加工,配合比设计应符合《普通混凝土配合比设计规程》的要求,产品质量符合国家标准要求。
3.为确保工程质量,为同一工程的同一部位所提供的混凝土应使用同厂家或产地、同品种、同规格或同等级的原材料。
4.负责将加工的预拌混凝土运送到工程地点,提供施工过程的技术保证。在混凝土供货过程中,保证供应混凝土的数量、质量,保持混凝土施工的连续性。并承担由于自身原因导致运输车辆在施工现场等待或影响施工连续性引发的质量与经济方面的责任。
5.在施工现场内,供货人车辆要听从订货人指挥,做到安全、文明施工。若供货方在施工现场发生安全事故,分清责任,由责任方承担。
6.对所用的原材料质量负责,对交接验收前的预拌混凝土质量负责。承担供货过程中由于自身原因导致的交通安全、路面环境污染等问题的责任。
7.严禁在运输途中向运输车筒体内任意加水。
8.及时向订货人提供预拌混凝土《配合比通知单》、《运输车发货单》和《出厂合格证》作为工程质量验收的技术保证资料。
第八条违约责任及争议
(一)订货人违约责任
1.非不可抗力单方面停止履行合同,出现的工程停建、缓建或所提供的技术错误、材料质量问题等,造成供货人人力、物力、财力的损失,订货人须按合同价款的百分之_________向供货人计付违约金。对供货人已完成的供货货款于_________日内付清。
2.未按合同约定付款,供货人有权向订货人提出停止供应混凝土要求。超过_________天未能付款的,订货人应按未付款的百分之_________偿付违约金。
(二)供货人违约责任
1.非不可抗力单方面停止履行本合同给订货人造成损失的,供货人应按合同价款的百分之_________向订货人计付违约金。
2.如果供货人所供应的预拌混凝土质量不符合国家标准规定及本合同要求的,负责赔偿订货人相应经济损失。
第九条争议解决方式
因履行本合同发生的一切争议,由当事人双方协商或调解解决,协商调解不成,从以下两种方式中选择一种(在所选项下打√,如选择仲裁方式,请注明具体仲裁委员会):
1.提交_________仲裁委员会仲裁。()
2.依法向人民法院起诉。()
第十条双方协商的其它条款
第十一条本合同未尽事项,可由双方约定后签订补充协议。
订货人名称(盖章):_________供货人名称(盖章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
住址:_______________________住址:_______________________
委托代理人(签字):_________委托代理人(签字):_________
电话:_______________________电话:_______________________
开户银行:___________________开户银行:___________________
帐号:_______________________帐号:_______________________
税务登记号:_________________税务登记号:_________________
_________年________月______日_________年_______月_______日
签订地点:___________________签订地点:___________________
附件
一、本合同文本为示范文本,也可以作为签约使用文本。签约之前,合同双方当事人应该仔细阅读本合同内容,对合同条款或专用词理解不一致的,可向当地主管部门咨询。
二、使用本合同时,合同主体双方应就预拌混凝土的供货、产品质量等事项逐一填写清楚。
三、本合同中相关条款后都有空白行,供双方自行约定或补充。双方可对本合同条款内容进行修改、增补或删减。合同签订生效后,未被修改的文本印刷文字视为双方同意内容。
四、本合同涉及到的选择、填写内容以手写项为优先。
五、签订合同前,双方应该提供相应的营业执照、法人提供法定代表人证明、非法人提供法人委托受权书、资质证明和产品质量证明等文件。
六、有关问题的解释:
1.工程名称是指订货人将预拌混凝土使用于某在建工程的名称。
2.工程地点是指预拌混凝土交货地点;
3.浇筑计划是指订货人根据合同约定,在限定的时间内向供货人提供有关实施预拌混凝土浇筑的具体供货起止时间、浇筑部位、浇筑方式、供货数量、混凝土技术要求、参与交接验收的人员、注意事项等详尽的实施方案。
七、本合同条款由青岛市工商行政管理局和青岛市建设委员会负责解释。
供货协议书 篇5
甲方:
乙方:
经甲乙双方协商,乙方代为甲方食堂采购副食品,为确保双方合作事宜,特拟定此协议,双方必须共同遵守。
第一条:采购日期,数量及价格
1、乙方必须在一星期前将各类伙食品名、价格清单交给甲方。
2、所有蔬菜必须保证新鲜,不得出现腐烂,变质等情况。如果发现,甲方有权将不合格的蔬菜退给乙方,并要求乙方在指定的时间内按甲方要求重新换货。
3、甲方必须提前一天将需要采购的各类食品的品名、数量清单交给乙方。
4、各类食品的单价以 天为一周期为准,价格经双方协商同意后,不允许任何一方擅自更改。如需更改,不许经双方认可。
5、乙方必须在每天的 点之前将采购的食品送至甲方指定地点(甲方食堂所在地)。
第二条:质量
1、乙方采购的食品,必须保证新鲜,不得出现腐烂、变质。
2、乙方采购的肉类、蛋类、鱼类、禽类、豆制品及绿叶菜等必须符合国家规定的卫生质量标准。
3、甲方有权将不合格的食品退给乙方,并要求乙方在指定的时间内重新采购。
第三条:数量、验收及货款结算办法
1、甲方申购数量以市斤计量,差距不可多送或少送5%为限度,否则甲方则退给乙方,或要求补送。
2、数量以甲方过磅为准。
3、货款为 天结算一次,甲方不得无故延长结算时间。
第四条:违约责任
1、如果乙方不能达到甲方要求或不按清单配送,甲方可提前一个星期书面通知乙方终止协议书。
2、如果甲方未按协议书规定的日期支付货款,乙方可提前一个星期书面通知甲方终止协议书。
3、甲乙双方在履行本协议过程中发生争议应协商解决,协商不成,依法向人民法院起诉。
第五条:其他
1、本协议书经双方签字、盖章后即日生效,先试运行一个月,一个月后双方如无异议,本协议书有效期为壹年。
2、本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:(签章) 乙方:(签章)
代表人/代理人签名: 代表人/代理人签名:
地址: 地址:
电话: 电话:
邮编: 邮编:
供货协议书 篇6
需方(以下简称甲): 供方(以下简称乙): 地址: 地址:
代表人: 代表人:
电话: 电话:
为维护公平交易秩序,保障供需双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》等有关法律法规,甲乙双方在充分理解和信任的基础上,经过友好协商,达成以下协议:
一、甲乙双方同意在(校园一卡通)业务方面建立长期的合作关系。
二、甲在协议期内享受乙提供同类型、同规格型号货物。协议期内乙不得随意变更供货价格。 如有变更,乙须提前七天以书面形式告知甲,甲在收到乙书面通知后三日内回复乙。未经甲允许同意变更的,甲有权利拒绝接收乙擅自变更后的供货和终止该协议。
三、乙须保证甲的供应货源和及时交货,乙按照交易习惯或者合理期限内不能按时交货 时,须提前通知甲并和甲协商解决。
四、甲认为乙所提供货物的品种、型号、规格、数量和质量不符合规定或约定的,应当自接受货物的7天内向乙提出更换通知,如未提出异议,视为货物符合协议规定。
五、乙在收到甲的通知异议后,应在7天内与甲协商作出处理,否则,视为默认甲提出的异 议和处理意见。
七、机器由乙运至甲指定地点(限上海市)如运送出上海市外,甲、乙双方需协商机器运送费用。
八、自双方签字的当日生效,并且有效期将不断自动延续,除非任何一方提前一个月(30天)以书面形式通知另一方终止本协议。
九、在履行本协议过程中发生的争议,由甲乙双方协商解决,协商仍不能达成一致意见的,任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
十、本协议未尽事宜,由双方协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。 十一、本协议经双方签字盖章后生效,一式两份,由双方各执一份。
印章: 公司印章:
甲: 乙:
代表人: 代表人:
二O**年 月 日
供货协议书 篇7
甲方:_______________________
乙方:_______________________
一、甲方向乙方购买下列货物(价格单位为人民币元)
货物名称
配置
单价
数量
合计
共计
共计人民币(大写):
二、技术支持与服务
1.货物的技术标准符合国家标准。
主机三年有限保修:________________________等保修三年; (第一年免费保修;第二、三年返修)________、________免费保修一年。
2.本公司可根据客户需求安装________操作系统,如果应客户要求安装其它操作系统而引起的版权问题本公司概不负责。
三、交货时间:____________________ 交货地点:___________________
交货方式:____________________ 付款方式:___________________
四、为降低下单期,买方可以用传真方式下单,传真需加盖买方公章并由法定代表人或委托代理人签名,卖方在收到上述传真件后即加盖印章传真给买方,即时双方买卖合同成立。买方需及时将二份盖合同章的合同邮寄给卖方,卖方在收到合同原件后,五个工作日内将盖有买卖双方合同章的合同邮寄一份给买方。
五、本合同壹式贰份,由双方加盖合同章后生效。
甲方:_______________________
代表:_______________________
开户银行:___________________
帐号:_______________________
_________年_______月_______日
乙方:_______________________
代表:_______________________
开户银行:___________________
帐号:_______________________
_________年_______月_______日
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