供货合同集合十篇
随着时间的推移,合同的类型越来越多,签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?以下是小编帮大家整理的供货合同10篇,欢迎阅读与收藏。
供货合同 篇1
订立合同双方:
供方:需方:
供需双方本着平等互利、协商一致的原则,签订本合同,以资双方信守执行。
第一条 商品名称、种类、规格、单位、数量
第二条 商品质量标准
商品质量标准可选择下列第项作标准:
供货合同 篇2
甲方(供方):
乙方(需方):
签订时间:
签订地点:
根据《中华人民共和国合同法》之规定,甲乙双方在充分协商的基础上签订本合同。
第一条 产品名称规格抗压重量数量
第二条 交款方式及期限
O需方自提
O甲方代运至_ , 乙方负责卸货并承担运费。
O甲方送货至_ , 乙方负责卸货并承担运费。
乙方下单提货需提前七天通知甲方,以便甲方有合理准备时间。
第三条 产品价格及计算方式
O 按个数计算 数量: 个 单价 元/个,总计 元,大写:
O按平方米算 数量: 平方米 单价 元/平方米,总计 元,大写:
第四条 结算方式及期限
乙方在接受货物 日后,向甲方支付货款,乙方如违约逾期支付货款,甲方有权要求乙方支付未支付货款本金及同期银行利息外,每日加收所欠货款金额万分之五的滞纳金。
市场价格超过5%,甲方及时通知乙方,双方协商调整价格。
第五条 产品质量异议
1.乙方验收货物时,如发现甲方所提供货物品种、型号、规格、花色、质量等严重不符合合同规定不能实际利用时,有权拒绝接收该批货物。
2.乙方接收货物后发现甲方交付货物确有质量问题,乙方须在接收货物后15日内向甲方提出书面异议,并且妥善保管该批货物。异议书应当写明该批货物数量、合同编号、运单号、车号、接收日期等。如未按照合同约定方式和期限提出异议,则视交付货物质量符合合同规定。
3.合同签订后,解除合同需经双方同意,任意一方单方解除合同或无法定事由和合同规定事由无端不履行合同或致使合同不能实际履行,需赔偿遵守合同一方为履行合同所做准备之损失,并向合同守约方支付未履行或不能履行合同货物金额30%违约金。
第六条 因不可抗力造成无法履行合同或者不能完全履行合同者,及时通知对方后免责。
第七条 合同有未尽事宜或发生纠纷,双方应当协商解决;协商不成,应向甲方所在地人民法院诉讼。
第八条 本合同 年 月 日起生效,有效期至 年 月 日。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方: 乙方:
委托代理人: 委托代理人;
开户行账号: 开库行账号:
电话: 电话:
传真: 传真:
通信地址: 通讯地址:
供货合同 篇3
业 主:xxxxx市xxxxx小学(以下简称甲方)
承包商: (以下简称乙方)
经双方同意订立本合约,其条款如下:
壹、采购案号:
贰、供应日期:自xxxx年八月三十日起至xxx年七月三十一日止。
参、供货品名:□蔬菜类(含水产) □猪牛肉类 □鸡鸭肉品类 □水果类
肆、交货地点:xxxxx市xxxxx小学午餐中心(xxxxx市东大路二段386号)。
伍、履约保证金:乙方应缴纳xxx万元之履约保证金(现金、定期存款或银行开立之本行支票),保证金于合约期满后扣除应付之罚款后,无息退还,若有不足扣款之金额,由乙方补足,否则依法追诉。
陆、供货事宜:
一、乙方供应之副食品其价格应每周报价一次,但价格不得高于市场价格之百分之八十,且以报价当周价格为准,也不得高于本市各午餐学校同货品当周价格。
二、甲方向乙方订购之副食品,须于前一周周四以前通知乙方,乙方应于前一周周五以前报价,若价格高于一般市场价格百分之八十,则以百分之八十计价并扣缴履约保证金,第一次扣百分之十,第二次扣百分之二十,第三次扣百分之三十,第四次则无条件解约。若以货色、价格决定采购之类别,则以当场议价之价格为准。
三、乙方供应甲方之所有相关食品应质量优良、新鲜卫生、并符合国家标准(如具CAS等)及提出检验合格证书。
四、乙方每日上午七时至七时三十分前或甲方约定时间前,将货品运送至甲方厨房以凭验收,并按日送货;交货当日乙方若遇突发变故,仍应正常交货,且不可擅自变更货品及时间。
五、如遇天灾或不可抗力之特殊状况,需变更供货内容或时间,应事先征得甲方同意,由双方协调,按当月菜单调换,乙方不得私自更改菜单中货品,经发现有私自更改菜单中货品时以违约论处,第一次扣百分之五十之履约保证金,第二次除扣百分之五十之履约保证金外,甲方得径行条件解约。
五:如遇特殊情形,如停电、停瓦斯、停水或其它事故,当日甲方确实无法供应午餐时,经甲乙双方协调后,乙方必须提供足额且符合卫生标准之替代食品,供甲方师生食用。
六:甲方得随时要求乙方会同抽查食品来源、厂商制作场所及流程。
七:甲方教职员工生因食用学校午餐致发生食物中毒,经有关单位鉴定原因后,如确实为乙方提供之货品问题,乙方除需负担全数之医药费外,并应承担法律上一切责任及放弃先诉抗辩权。甲方并得径行办理解约事宜。
八:副食品如注明为加工者,必须以高质量代为加工送达,并以净重报价。
九:交货后,装置副食品之容器应在当日中午前回收,不得留置学校。
十:未尽事项,依政府采购法及食品卫生管理法规之相关规定办理。
柒、付款方式:甲方每个月付款一次。乙方应于每月五日前,检齐上月份供应之单据完成请款手续,甲方于乙方请款单据送达之日起十日内付款。
捌、罚则:
一、 甲方发现乙方有违反上述各项规定时,应以书面通知乙方,并依约办理罚款,乙方不得异议。
二、 如乙方因故必须中途终止合约时,应于一个月前函请同意解约,甲方同意解约时,得退还履约保证金(已履约月份/11)。如如未依规定告知即停止或中断供货时,甲方得立即发函通知xxxxx将乙方列为不良厂商,并依约没收全数履约保证金,厂商不得异议。
玖、本合约未尽事宜,悉依政府采购法相关规定办法。若合约发生任何争议,同意以xxxxx法院为第一管辖法院。
拾、本合约正本二份,甲乙双方各执一份,副本二份由甲方留存。
拾壹、本合约书附件包含所有招标文件及厂商投标文件。
拾贰、本合约经甲乙双方签章后生效。
立合约人:
甲 方:xxxxx市xxxxx小学
法定代表人:校长 武剑钧
地 址:xxxxx市东大路二段386号
乙 方:
负责人:
地 址:
联络电话:
年 月 日 订立
供货合同 篇4
购货方: (以下简称甲方)
供货方:济南恒顺重型汽车配件有限公司 (以下简称乙方) 甲方因生产经营需要向乙方采购汽车配件(含润滑油),根据《中华人民共和国合同法》及其它有关法律的规定,双方本着平等、自愿、公平、诚信,互惠互利的交易原则,经友好协商达成如下协议,据此共同遵守:
一、合同内容
1.甲、乙双方自本协议签订之日起即形成供需合作伙伴关系,乙方向甲方供应的配件包含以下产品(在本协议中统一简称为配件):
中国重汽系列车型全车配件及配套润滑油、潍柴动力相关配件及配套润滑油
二、品质检验
1.甲方作为乙方的客户,乙方负有依照甲方订单要求按质按量按交期供货的义务,承担保质保量保交期的相关责任。
2.乙方承诺各批次提供的配件与甲方订单要求相一致。甲方检验乙方提供的配件时,被认定为不合格的,甲方有权要求乙方退货、换货,乙方应无条件退货或换货。
3.乙方供货的配件,如因甲方原因,造成配件划伤、损伤或损坏的,乙方不予以退货或换货。
4.如乙方提供的配件产品,配件名称、配件图号、数量、产地等均符合甲方订单要求的,甲方不得要求乙方进行退货或换货。
三、订单执行
1.乙方每批配件须按甲方订单要求执行,及时送达。如不能按期交货须事先与甲方协商,征得甲方的同意方可延期。若乙方一再要求延期,影响到了甲方正常生产,又不予应急处理,甲方可单方取消订单并另行采购。
2.甲方采购部每天会将订单以传真、邮件、QQ及电话通知等方式发给或告知乙方,乙方应每天不定时查收甲方采购订单,并在24小时内书面回复或电话确认,如未回复及电话确认的,甲方视为乙方无法按时提供所需配件,可另行采购。
3.乙方按照甲方订单注明的配件名称、配件图号、数量等要求执行交货,且尽量完成每张订单的交货数量,乙方在不能按要求的配件名称、配件图号、数量完成的订单时,必须以书面形式告知向甲方,在甲方同意确认时,才可以不按订单规定交货。如未得到甲方的同意确认,擅自主张不按订单要求交货,给甲方造成的所有损失,将全部由乙方承担。
4.若未经与甲方协商,乙方逾期交货达3日以上,甲方有权取消该订单并另行采购。
四、价格承诺
1.所有配件的价格以甲乙双方确认的报价单价格为准。
2.乙方承诺为甲方供应配件的价格不高于重汽商务平台官方网价,如甲方查出乙方向甲方供应配件价格高于网价,甲方有权扣除差价。
五、包装运输
1.乙方应当将配件按甲方指定的物流发货,运费由乙方承担。
2.乙方有义务提供有效的包装保护甲方所购配件在运输途中不受损坏,如有运输途中造成配件的损坏,所有损失将由乙方承担。
3.如有需要退货、换货配件时,非乙方原因造成的配件返回运费由甲方承担。
六、付款方式
1.货款结算方式:货款采用定额定期方式进行结算(累计货款达到三万元结算或不足三万元月底结算),即当乙方给甲方供货累计货款达到三万元时,甲方必须给乙方一次性结清货款,或乙方给甲方当月累计发货不足三万元时,甲方应于每月25日前,结清乙方当月供货货款 。
2.甲方按双方约定的时间及方式结款,若到期未及时结款又未与乙方及时进行沟通,乙方有权立即停止供货并停止一切先期供货售后服务。
3.乙方按甲方要求,每月提供一次供货发票。若未按时提供的,甲方有权扣除本期货款总数的3%作为违约补偿。
七、争议解决
1.本协议未尽事宜或规定不明之处由甲、乙双方通过友好协商解决,违反本协议引起争议的,由甲、乙双方友好协商解决,如协商不成,向甲方所在管辖权的人民法院提起诉讼。双方应尽可能的继续履行本协议除争议事项外的其余部分。
八、其它事宜
1.甲、乙双方合作期间,经双方确认的往来传真、电子邮件等,将作为本协议的组成部分,具有协议的效力。
2.本协议期限为壹年,自20xx年8月20日至20xx年8月19日,供货期满,如需续约,双方另行协商,签订协议。
3.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,复印、传真均具同等法律效力,自双方盖章签字之日起生效。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
授权代理人:授权代理人:
联系电话: 联系电话:
供货合同 篇5
甲方:XX皖美建筑装饰工程有限责任公司(以下简称“甲方”)
乙方:(以下简称“乙方”)
为了确保顺利进行,经甲、乙双方充分协商,决定由乙方向甲方供应工程所需材料,具体事项如下:
一、供应产品:
主要供应水电管材管件,详见乙方供货产品价目表;乙方提供产品价目表中为常用材料,其中PVC管材管件0.5折,PPR管材管件0.4折。
二、供货时间:
自年月日起。具体批次数量及送货时间以甲方材料计划单为准。
三、交货地点、方式:
乙方必须按甲方材料计划单供货,按时保质保量地将甲方所需材料卸至甲方指定地点。
四、验收方法及标准:
材料质量按国家相关工程材料验收标准执行。
五、运输方式、结算及付款方式:
1、材料到达甲方指定地点前的装、运、卸由乙方全权负责,在此过程中发生的一切费用和损失甲方不予承担;
2、乙方供货时需提供材料供货单给甲方,甲方按排工作人员签收,
乙方按两月定期凭甲方签收的供货单到甲方财务室办理结算。甲方办理结算时按两月定期所供材料款总额的80%支付给乙方(银行转帐或承兑汇票或店面刷卡),余款20%工程结束后两个月内付清尾款。
3、乙方的收款人为收款帐号为开户行为。
六、安全责任:
乙方在装、运、卸过程中加强安全管理意识,在其发生的一切安全责任与费用由乙方自行承担与甲方没有任何关系。
七、违约责任:
1、因乙方提供的材料达不到甲方约定的工程要求或工程材料验收标准的,造成甲方经济损失,乙方全权负责全部损失。
2、如甲方计量款到账后,没有按照协议付款,从而影响施工由甲方自理。
八、其他事项:
1、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。
2、本协议由双方签字后生效,待材料供完后自行终止。
3、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方代表:乙方签章:
项目经理:乙方代表:
年月日年月日
供货合同 篇6
甲方(购方):四川省凯州房地产开发有限公司
乙方(销方):岳浩
经双方协定一致,签订水泥合同条款如下:
一、 产品数量、单价:
甲方采购乙方水泥约 吨,价格以送货同时期市场价为准,(每批次水泥由甲方在送货单上确定价格及金额),且不得高于江阴市造价办发布的施工周期的价格。
二、 质量标准:
水泥标号执行国家规定标准,由乙方按每编组向甲方交送水泥出厂质量合格报告。甲方凭单验质,并按规定复检,复检不合格所造成的损失概由乙方负责。
三、 袋重误差必须达到国家规范,超过误差标准按实际结算数量。
四、 交货方式、地点和运杂费负担:
乙方必须按甲方要求将水泥送到甲方各施工单位工地的指定地点,乙方凭甲方签发单及施工单位出具的收货证明(入库单)作为与甲方结算的依据。运费,上、下车费均由乙方负责。
五、 乙方供应要求:
乙方必须按甲方的文字通知要求及时将水泥运到工地(甲方提前15天下达材料需用计划),如乙方不能按期限供货导致甲方不能正常施工的,甲方有权解除合同并追究乙方给甲方造成的停工损失。
六、 付款方式:
乙方先期垫付 吨水泥给付甲方使用,以后其款项按金额的80%付款。工程完工后十天内结清全部水泥款。
七、 本合同一式肆份,签字后生效。双方各执贰份。
甲方:
单位名称(章):
年 月 日
乙方: 单位名称(章): 年 月 日
供货合同 篇7
需方:
签订日期:
供方:
供需双方本着平等互利,等价有偿,诚实信用的原则,在协商一致的基础上签订本合同。需方向供方订购下列货物,经双方协商一致,特签订本合同,具体内容如下:
一、供货清单(如下产品被用于项目:)
供货总金额(大写):
二、运输方式及费用
1. 运输方式:汽运。
2. 运输费用:由供货方承担。
3. 需方货运详细地址:
三、付款方式:
合同签订3日内预付合同总金额的 %,收到货物确认签字后 日内支付合同总额的 %。 供方开具增值税专用发票。
四、交货方式
1.交货日期:需方向供方支付预款后
2.由供方负责发货,交货日期以需方签字的送货单日期为准。
五、货物验收
1.验收标准:
2.需方收到货物后7日内未提出异议,视为需方验收合格。
3.在承运商为供方所指定的前提下,如货到需方时发生货运破损,需方应立即与承运商签订货物破损证明,并将此证明在需方收到货五个工作日提交供方,否则供方将不负责向承运商办理索赔事宜。
六、保修条款: 依照原厂商保修标准 。
七、所有权:货物所有权在需方未全部支付货款前仍属于供方,如需方未能在合同规定的付款期限内履行付款义务,供方有权将货物收回,同时需方须承担因此给供方造成的一切经济损失,包括但不限于支付违约金、货物收回所产生的运费及其他相关费用。
八、风险转移:货物损毁的`风险自到货之日起转移到需方。
九、违约责任:
1.供方责任:供方如不能如期交货,供方须按照供货金额的%/日向需方支付违约金,并赔偿由此给需方造成的损失。
2.需方责任:需方未能按时履行其付款义务,应承担违约责任,须按照未付款部分的 %/日向供方支付违约金,并赔偿由此给供方造成的损失。
十、不可抗力:因台风、地震、水灾以及其它非需、供方责任造成的,不能预见、不能避免、并不能克服的客观情况为不可抗力。遇有不可抗力的一方,应立即将事件情况通知对方,并在15天内提供事件详情以及合同不能履行,或部分不能履行,或需要延期履行的理由的有效证明文件,按事件对履行合同的影响程度,由双方协商决定是否解除合同、部分免除履行合同的责任或延期履行。
十一、解决纠纷的方式:如履行本合同发生争议,双方应首先协商解决。如协商不成,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。通过法律程序予以解决。
十二、合同担保:如需提供担保,另签订担保合同作为本合同附件。
十三、合同变更:合同履行中,如一方需要修改,必须在供方发货前 3 日提出,在双方同意
后签订补充协议作为本合同之附件。
十四、双方约定的其它事项: 无
十五.本合同附件为本合同不可分割的组成部分。
十六、本合同一式 两 份,供方执 壹 份,需方执 壹 份。未尽事宜,依照《中 华人民共和国合同法》的规定处理。
十七、合同签订:合同签订时间: 年 月 日;合同签订地点:北京 市 海淀区
需方: 需方:
年月日:年月日:
供货合同 篇8
供货方: (简称甲方)
购买方: (简称乙方)
甲方与乙方进行商品交易的任何相关程序为达到双方平等、互利、合法、公平的交易原则,经双方友好协商,签署如下协议:
一、 合作关系
1.甲、乙双方自协议签订之日起形成(供需合作伙伴关系);
2.甲方所供产品,必须符合产品质量标准,如出现产品质量问题,甲方无条件退货或换货;
3.甲方按乙方所需产品规格、数量及时送达乙方,
4.乙方在协议期内,不得使用其它同行所供应的同类品牌酒水,
二、供货品种及价格
1.冰纯嘉士伯(——ml×24瓶/件)——。00元(每件人民币壹佰——元正)
2.小百威(——ml×24瓶/件)——。00元(每件人民币壹佰——元正)
3.大百威(——ml×12瓶/件)——。00元(每件人民币-拾元正)
4.在本合作协议书有效期内,如甲方调整产品价格,应及时通知乙方,双方均按调整之日起的新价格执行。
三、货款结算方式
1.现款现货结算(□是;□不是)
2.批结(□是;□不是),甲方按每批 件为一送货单位向乙方供货。次批货到时乙方无条件向甲方支付前批货款。
乙方必须按时结算货款,不得延迟。本协议结束之日,乙方应结清所欠甲方所有货款。
四、违约责任
1.甲方违反以上协议,应向乙方支付违约金 元;乙方违反以上协议,除结清所欠货款外,并向甲方支付违金 元。
五、协议期限
1.本合作期限自 年____月____日至 年____月____日止有效,有效期届满,双方本着真诚合作的态度及供需平衡的情况,在本协议结束前,再行签定新协议书。
六。其它
1.注:乙方 必须 对甲方的供货价格保密。
2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份备查,如有未尽事宜,协商解决。
甲方: 乙方:
_________(盖章) _________(盖章)
授权代表签章______ 法人签章______
日期_____年 ___月_____日 日期_____年_____月____日
供货合同 篇9
甲方:
乙方:
为拓展甲方产品市场,甲方现聘乙方为甲方在 地区的产品销售员,为互惠互利,促进销售,经双方商议,协议如下,望双方共同遵守。
一、聘用期: 年 月 日一 年 月 日止(共 年,含三个月试用期)。
二、基本指标任务:
从受聘之日起,乙方每月需按不低于甲方规定底价价格销售,并完成双金属带锯条20根(约70米)的月基本定量任务,余后每月按不低于25%递增;每季完成1台锯床销售。
三、底薪工资:
乙方完成月指标任务(以款到帐),甲方发给底薪工资 元/月。个人医疗保险、福利、养老金等费用由乙方自行承担。
四、销售对象及底价:
l、销售对象:“天成”牌系列双金属带锯条及由甲方提供的金属切割机床和四件。
2、带锯条销售底价(焊接费另计):
a、“天成”综合型:19 X 0.9 ( )/米;27 X 0.9()/米;41 X1.27()米;41X1.27( )/米
b.“天成”加强型:19 X 0.9( )/米;27 X 0.9()/米;34 XI.06( )/米;41X1.27( )米
c.金属切割带锯床(详见价格表)
五、业绩计提、要求
1、执行销售提成大包干制,即:由乙方自负劳务信息费、市内运费,差旅费、应酬费,节余归己。
2、锯条计提:同一用户,第一笔计提按:(销价一底价)X0.8X0.7,第二笔计提按(提价一底价)X0.8X0.6,余后全部按第二笔计提。
3、通过其他产品销售揽进锯条,按以上方法计提。
4、机床、配件计提按:(销售价一底价一运杂费)X0.8X0.6。
5、甲乙方合作成交业务计提:①锯条:(销价一底价)X0.8X0.55;②锯床配件:(销价一底价一运杂费)X0.8X0.55。
6、所有产品原则不能低于底价销售,特殊情况需经甲方同意后方可实施,并且原则不能提成,计入业绩,余后平衡处理。
7、原属甲方用户业务不计提成。
六、结算:按月考核结算,以款到帐为准。方法:扣除规定的月基本指标任务后,余额部分按计提方法结算并一次性支付乙方,特殊情况由甲方作出支付时间,但不超过一个月。若乙方未完成指标任务,可暂由甲方预支费用,由余后业务冲抵,但不超过1个月。
七、其他要求:
l、以上锯条,乙方若在石家庄地区(含各地县市)销售,必须要高于底价10%销售,特殊情况需经甲方同意后,方可实施。
2、所有产品实行全额款到帐后发货,不赊帐欠款,特殊情况经甲方批准后,方可实施。
3、乙方不得在甲方产品用户中进行促销,否则将解除协议,造成损失甲方有权追究乙方经济责任。
4、乙方须服从甲方安排的临时性任务,如:内务、送货、接货、催款、出差等。
5、礼貌待人,仪表端庄,遵守法律法规,工作任劳任怨,持证上岗。
6、严守甲方商业秘密,不得出卖、泄漏甲方商业机密。否则甲方有权解除协议及有权追究乙方经济和刑事责任。
7、爱护甲方一切办公设置,损坏照价赔偿,讲求卫生,做好防火防盗,节?a href="http://www.youfanwen.cn/zhaoshangjiameng/" target="_blank" class="keylink">加盟用电工作,安全第一?/p>
8、乙方不得利用甲方名义,从事非甲方所供产品销售和非甲方工作范围的其他事情,否则造成损失乙方自行承担,甲方有权追究责任。
9、所收货款(支票、汇票、现金)原则必须当天交予甲方财务主管和负责人,并办理交接手续,否则,造成损失乙方自行承担。
10、乙方连续三个月完不成甲方指标任务,甲方有权解除协议。
11、甲乙若一方要求解除协议(不含试用期),需提前1个月通知对方,甲乙方须积极配合,5日内完成交接好一切工作手续。否则,造成损失甲。乙方有权追究对方经济责任;协议解除后,乙方业务当属甲方所有,乙方不再计提。协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有法律效力,未尽事宜,协商解决。此协议自签字之日起生效。
甲方:; 乙方:
年月日 ; 年月日
供货合同 篇10
甲方:_______________________ 乙方:_______________________
一、甲方向乙方购买下列产品(价格单位为人民币元) 产品名称 配置 单价 数量 合计 共计 共计人民币(大写):
二、技术支持与服务
1.产品的技术标准符合国家标准。 主机________年有限保修:________________________等保修________年; (第________年保修;第
二、________年返修)________、________保修________年。
2.本公司可根据客户需求安装________操作系统,如果应客户要求安装其它操作系统而引起的版权问题本公司概不负责。
三、交货时间:____________________ 交货地点:___________________ 交货方式:____________________ 付款方式:___________________
四、为缩短订货期,买方可以用传真方式订货,传真需加盖买方公章并由法定代表人或委托代理人签名,卖方在收到上述传真件后即加盖印章传真给买方,即时双方买卖合同成立。买方需及时将二份盖合同章的合同邮寄给卖方,卖方在收到合同原件后,五个工作日内将盖有买卖双方合同章的合同邮寄一份给买方。
五、本合同壹式贰份,由双方加盖合同章后生效。
甲方:_______________________ 代表:_______________________ 开户银行:___________________ 帐号:_______________________ ________年____月____日
乙方:_______________________ 代表:_______________________ 开户银行:___________________ 帐号:_______________________ ________年____月____日
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