医保岗位职责

时间：2023-05-23 14:18:23 岗位职责我要投稿

医保岗位职责

　　在快速变化和不断变革的今天，各种岗位职责频频出现，制定岗位职责可以有效地防止因职务重叠而发生的工作扯皮现象。那么相关的岗位职责到底是怎么制定的呢？下面是小编为大家整理的医保岗位职责，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医保岗位职责

医保岗位职责1

　　1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。

　　2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。

　　3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的'规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。

　　4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。

　　5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。

　　6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。

　　7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。

医保岗位职责2

　　1.在医保办负责人的领导下，负责医保财务工作。

　　2.协助科室宣传贯彻医保、农合、城镇职工、居民、工伤、生育等医疗保险政策的宣传解释工作，与各类各级医保部门沟通联系工作。

　　3.负责做好不同医疗保险定点服务单位的费用结算工作、农合现金兑付工作等。发现问题及时报告，作出相应处理。

　　4.负责做好上级医保部门以及定点医疗服务单位管理人员的'检查接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。

医保岗位职责3

　　岗位职责：

　　1、利用传统的中医拔罐、艾灸、刮痧、排痧、经络穴位等养生技术为董事长减轻压力、改善健康状况；

　　2、结合董事长自身状况为其提供饮食、养生方面的'常识，给予辅助治疗；

　　3、细致入微提供健康管理的服务与知识；

　　4、完成上级领导安排的其他工作。

　　任职要求：

　　1、具有中医学、中医针灸、中医推拿、中医养生及其他中医相关专业学习背景者优先；

　　2、中医基础理论扎实，经络腧穴能准确熟练掌握，有相关从业资格者优先；

　　3、3年以上中医推拿、理疗工作经验，有营养师证书者优先；

　　4、具有良好的沟通能力和责任意识，思维活跃、心胸宽广、个性平和，爱岗敬业。

医保岗位职责4

　　1.在医保办负责人的领导下，负责医院的`基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。

　　2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策，做好咨询解释工作。

　　3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。

　　4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的问题。及时向有关领导反馈报告，解决实际问题。

　　5.负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管理，基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。

　　6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作，做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院领导。

　　7.严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。

　　8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检査接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。

医保岗位职责5

　　一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度，严格执行医保政策和法规。

　　二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。

　　三、每月按时将参保人员上月发生的费用清单及结算报表经科长审核后，报送各级医疗保险管理部门，同时上报医院财务部门。做好拨款登记并认真核对拨款金额，对医保局不及时拨回的`款项进行催拨和询问。

　　四、做好每月医保病人统计分析工作，及时向科长汇报。

　　五、及时准确发送出、入院周报，妥善保管医保证，不随意外借，做好传送登记。

　　六、积极参与参保人员住院管理，及时向科长报告本岗位发生的问题。按照财务制度要求做好核算工作，定期对账，做到账账相符。

　　七、做好本岗位文件材料收集、整理、归档工作。

　　八、负责解答医保患者、临床科室对医保事宜的咨询。

　　九、完成处室交办的各项工作。

医保岗位职责6

　　1.服从主任分配的工作，接受主任的授权，协助主任抓好中心的工作，向主任负责。

　　2.把好参保单位进入医保关，对正常单位进人医保进行审批；对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

　　3.对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

　　4.对中心的`具体业务工作按主任的分配或授权进行管理，具体业务工作有：基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

　　5.负责基金征缴管理工作，确保及时足额征收各项医保基金。

　　6.负责个人账户和特殊人群管理工作，对个人账户拨付进行核审，对特殊人群的医疗费用进行核审。

　　7.负责医疗审核管理工作，对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批；对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批；对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审；对各类医疗费用拨付、报销进行核审；与“双定”机构签订服务协议的工作。

医保岗位职责7

　　岗位目的：

　　根据公司医保政策及相关法规，负责全站职工和家属的医疗保险工作，确保全站职工及家属医疗保健落实到位。

　　工作职责：

　　1.负责站职工、家属医疗保险参保、续保工作。

　　2.医疗保险相关报表上报存档工作。

　　3.组织全站职工的年度体检及慢性病申报工作。

　　4.站职工及家属医疗费用报销相关工作。

　　工作要求：

　　1.认真贯彻执行上级业务部门制订的`医疗保险政策。

　　2.及时了解并办理职工医疗保险变动状况和相关业务手续。

　　3.确保各类报表真实、准确。

　　4.确保职工医疗费用及时报销，帐目真实、准确。

医保岗位职责8

　　1.服从主任分配的工作，接受主任的授权，协助主任抓好中心的工作，向主任负责。

　　2.把好参保单位进入医保关，对正常单位进人医保进行审批；对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

　　3.对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

　　4.对中心的具体业务工作按主任的`分配或授权进行管理，具体业务工作有：基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

　　5.负责基金征缴管理工作，确保及时足额征收各项医保基金。

　　6.负责个人账户和特殊人群管理工作，对个人账户拨付进行核审，对特殊人群的医疗费用进行核审。

医保岗位职责9

　　1、根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度；起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施；宣传医疗保险的各项方针、政策、制度；关注医保政策，传达医保文件精神，并贯彻执行；掌握医保诊疗范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保险；组织实施全院人员医保政策等业务知识的'学习培训；协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；

　　2、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询；

　　3、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作；负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实；负责完成医保报表，并提交社保中心；

　　4.检查本单位职工医疗保险政策、规定执行情况；协助医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核；

　　任职资格：

　　1、临床医学或医疗管理类相关专业，专科及以上学历，三年以上医政管理工作经验。

　　2、了解医院相关工作流程。

　　3、熟悉医院各项医疗、医技业务工作流程和规范，并能建立相应的考核流程。

　　4、熟悉医疗卫生行业相应的法律法规，具备良好的医患沟通能力。