健康管理中心规划方案

时间：2022-12-17 20:22:51 方案我要投稿

健康管理中心规划方案（通用8篇）

　　为了确保工作或事情有序地进行，常常需要提前进行细致的方案准备工作，方案具有可操作性和可行性的特点。那么你有了解过方案吗？下面是小编精心整理的健康管理中心规划方案（通用8篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

健康管理中心规划方案（通用8篇）

　　健康管理中心规划方案1

　　动态系统是作为国家对全国健康扶贫工作进行督导、考核和评估的重要工具，各单位要高度重视动态系统数据的填报工作，确保真实反映全县健康扶贫工作水平。为做好20xx年度健康扶贫动态系统的管理和应用，现将攻坚方案安排如下：

　　一、目标任务

　　（一）“三个一批”救治进度100%。

　　（二）因病致贫、因病返贫核准率100%。

　　二、填报要求

　　（一）各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例，救治一例、填报一例，治愈一例、销号一例等要求，对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准，准确掌握贫困患者的疾病信息，治疗信息和医疗保障信息等情况。及时将患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。要规范填报，必填内容不得空填，贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治时间填报费用结算的出院时间）要准确无误，并做到及时更新，实现动态填报要求。

　　（二）大病、重病住院患者诊疗信息，需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。对慢病患者明确签约服务对象，做到应签尽签，对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况，做好登记证明，并在系统中做好备注。四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访，结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面对面随访。

　　（三）充分利用备注功能，完善备注内容。备注是系统专门为特殊情况，如：贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗（拒绝救治）、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的栏目。

　　三、工作要求

　　各医疗单位的系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作，对辖区内数据的填报工作要开展自查，对错填漏填的信息要及时纠正。县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查，对发现填报数据不准确的单位，将在一定范围内进行通报，对不及时纠正错误信息的单位，将追究领导和具体工作人员的责任。希望健康扶贫动态系统真正实现规范管理、数据准确、应用充分，从而更好的促进健康扶贫的攻坚工作。

　　健康管理中心规划方案2

　　为贯彻落实《深化新时代教育评价改革总体方案》《健康中国行动（XX—XX年）》《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》教育部办公厅《关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》等文件精神，达到《国家体质健康标准》和本市教育现代化相关要求，结合本校实际制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　牢固树立“健康第一”的教育理念，坚持立德树人根本任务，以促进学生全面发展、增强综合素质为目标，倡导学生形成良好的锻炼习惯和健康的生活方式，不断提升学生体质健康优良率和身体健康水平。全面推进素质教育，进一步加强学校体育工作，切实减轻中小学生过重的课业负担，促进学生身体健康全面发展，推动学校积极开展阳光体育活动，促进学生加强体育锻炼，保证每天三课两操两活动（一到二年级落实“四课、两操、两活动”），促进学生全面和谐发展，切实采取有效措施，增强学生体质健康，促进学生德智体美全面和谐发展。保证学生每天一小时体育活动时间，进一步使我校的体育与健身课程规范、有序、高效的开展。

　　二、组织领导

　　成立学生体质健康管理工作领导小组，进一步加强管理，保障学校体育工作和学生身体锻炼的正常开展，确保学生每天校内、校外锻炼一小时。

　　组长：XX（校长）

　　组员：XX、XX、XX、XX、各班班主任、校家委会代表

　　1、校长学校体育工作的第一责任人，对学校体育工作全面负责。分管体育工作，协调督促学校体育工作的开展，落实各项体育工作要求。

　　2、体育教研组长负责制订学校体育教学教研及学生一小时锻炼实施计划；培训体育活动课老师，不培训不上课。做好管理体育器材保管室；经常检查室内外体育器材安全，发现隐患，及时汇报。

　　3、德育教导负责组织班级学生每天做好课间操，组织大队干部每天检查各年级各班学生做课间操、眼保健操、课间活动情况，检查结果纳入班级日常评比内容。

　　4、后勤处负责安排人员维护体育场地设施，添置体育器材。

　　5、体育教研长落实好组内教师认真上好每一节体育课，高度重视体育课的学生安全教育，切实担负起学生的安全责任；指导班主任开展好体育活动课。

　　6、班主任认真组织本班学生按学校、年级组的安排进行各项体育锻炼。

　　7、全体教职工都要积极支持、参与“每天锻炼一小时”活动，不得挤占体育与健身课时和体育活动时间，既要保证活动的质量，更要确保活动的安全。

　　8、校家委会参与学生体质健康管理工作，听取家长和学生意见，向学校提出合理化建议，促进家校共育。家校合作提升学生体质健康。

　　三、实施目标

　　1、开展阳光体育运动，与体育教学相结合，通过体育教学引导学生积极参加阳光体育运动，增强学校体育工作的活力和吸引力。

　　2、营造良好的学校体育锻炼氛围。通过多种形式面向学生、家长宣传阳光体育运动，广泛传播健康理念，使“健康第一”、“达标争优、强健体魄”、“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”等口号深入人心。

　　3、建立学校体育活动的长效机制，营造人人参与、个个争先的氛围，形成促进青少年健康成长的良好育人环境。通过学校体育活动，保证每名学生至少掌握两项日常锻炼运动技能，形成终身体育锻炼的习惯。

　　四、主要措施

　　1、开齐开足体育课程。根据本市“小学体育兴趣化”改革要求，一至二年级确保每周安排四节体育课，三到六年级每周安排三节体育课。保证充足的体育活动时间，根据体育与健康课程标准设计课堂教学内容，定期组织集中备课和集体教研，确保学生掌握2-3项运动技能和日常体育锻炼方法。

　　2、确保校内体育活动。保障学生每天校内1小时体育活动时间。每天统一安排30分钟的大课间体育活动，每天上午第二节下课9:50-10:20，下午第一节下课2：40-3：10安排大课间活动。如遇雨天和雾霾天气，也将组织学生开展好室内的体育活动项目，确保学生校内身体活动的时间。

　　3、家校共育，开展家庭体育指导。通过校园网、微信公众号、晓黑板平台等多形式地开展对学生和体育家庭作业指导，及时和家长保持沟通，对部分体质较弱的学生加强课堂与课后的个别辅导，帮助学生养成课后自主锻炼的好习惯。

　　4、强化体育训赛组织，突出学校足球特色项目。认真开展足球、田径、武术、健身操等运动队的课余训练。学校每年组织阳光运动会、班班足球赛、足球嘉年华、广播操比赛、艺术节和小型游艺、竞技活动，丰富学生业余生活，营造浓郁的校园体育文化氛围，磨练学生意志，养成自觉锻炼身体的良好习惯。

　　5、多元评价，科学落实增强学生体质健康。做好学生体育素养评价，逐步完善形成学生自评、互评、教师评价和家长评价的多元评价机制。确保学生体质健康数据上报率100%，优良率不低于50%、合格率不低于98%。

　　6、健全家校沟通机制，及时将学生的体质健康测试结果和健康体检结果反馈家长，形成家校协同育人合力。严格落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，完善中小学生视力、睡眠状况监测机制。

　　五、保障措施

　　1、强化组织领导

　　成立体质健康管理工作领导小组，制定实施方案，落实各项措施。

　　2、加强日常检查

　　每学期通过面向学生、家长的座谈会、调查问卷等形式，听取意见建议改进提升，确保推进学生体质健康工作。日常对家长反映的问题和意见，及时沟通交流。对违反落实加强学生体质健康工作的教工要及时约谈，督促其整改。

　　3、保障经费投入

　　学校确保学生体质健康管理及体育素养测试所需经费，将参加体育素养相关工作纳入教师工作量核定范畴。

　　4、优化师资配备

　　配齐配足配优学校体育教师，通过向社会购买服务的方式，不断提升体育师资队伍能力。

　　5、落实条件保障

　　加大对学校体育场地、设施器材等的投入，为学生创造体育运动条件。采取综合措施满足学生体育运动、体育测试等需求。

　　健康管理中心规划方案3

　　为全面落实0-6岁儿童健康管理工作，加强托幼机构卫生保健工作，根据《国家基本公共卫生服务规范》和《托幼所幼儿园卫生保健管理办法》结合我区实际，制定本方案。

　　一、服务对象

　　全区城乡托儿所、幼儿园在所（园）儿童

　　二、健康管理内容

　　1、儿童健康检查：询问儿童膳食、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，开展血红蛋白、谷丙转氨酶检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病防治等健康指导。

　　2、健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对龋齿、视力异常或听力异常儿童应及时转诊。

　　3、健康教育：对在园儿童开展有针对性的健康教育宣传，指导幼儿园保健工作人员制作健康宣传版面，开展健康讲座，指导幼儿园卫生保健工作的开展。

　　三、工作要求

　　（一）从事托幼机构儿童健康管理工作人员应取得相应的执业资格，区妇幼保健院每年对基层保健人员进行培训，时间不少于4个学时，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

　　（二）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要建立辖区托幼机构台账，加强与托幼机构的联系，实时掌握托幼机构在园儿童数量，提高儿童健康管理覆盖面。

　　（三）无条件开展血红蛋白和谷丙转氨酶检测的医疗保健机构要将血样标本采集后统一交区妇幼保健院完成相关检测工作，并逐级将检测结果反馈至托幼机构。

　　（四）每次服务后及时记录相关信息，医疗机构记录《3-6岁儿童健康检查记录表》和《儿童保健手册》，托幼机构记录《儿童入园健康检查表》，体格检查全面结束后，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要向托幼机构出具儿童健康状况评价报告，同时抄送至凉州区妇幼保健院。

　　（五）对托幼机构儿童开展健康管理服务属于国家基本公共卫生服务内容之一，是乡镇卫生院、社区卫生服务机构的公共卫生工作职责。托幼机构不得向儿童及其监护人收取任何相关费用。医疗保健机构也不得向托幼机构收取任何服务费用。

　　（六）托幼机构要积极配合医疗保健机构开展儿童健康管理工作，加强宣传，做好儿童体检的组织工作，提供工作场地和必要的物品，确保工作顺利开展。

　　健康管理中心规划方案4

　　一、背景

　　实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。

　　二、目标指标

　　1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。

　　2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。

　　三、对策措施

　　1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

　　2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。

　　3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。

　　4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。

　　四、进度安排

　　1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。

　　2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。

　　五、考核评估

　　各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。

　　六、经费兑现

　　参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。

　　健康管理中心规划方案5

　　一、目标任务

　　20xx年，全县启动诺泰颜料有限公司、县博森采石场等2家企业创建市级职业安全健康管理规范化企业，启动xxx县川主采石场、县安顺采石场、县富民采石场、县宏大建材有限责任公司、县阳光采石场等5家企业创建区县级职业安全健康管理规范化企业。

　　二、创建标准

　　按照《市职业安全健康管理规范化企业评分标准（试行）》逐项对照，逐条整治，全面创建。创建标准分为：机构队伍建设、制度与台账建设、前期预防、作业场所管理、从业人员防护、事故及应急救援等6个大项目、20个子项目（含5个否决项），总计100分。创建企业在没有被否决项否决的前提下，总评分数达到85分（含本数）以上者，方可被评为“职业安全健康管理规范化企业”。

　　20xx年参与创建的企业，要积极按照有关要求对作业场所进行“职业病危害控制效果评价”或“职业病危害现状评价”。并根据评价结论要求，对作业现场存在的突出问题进行整治，确保作业现场存在的主要职业病危害因素强度或者浓度符合国家法定标准。对作业现场存在的突出问题不进行整治，且作业现场工程防护或个体防护达不到要求的企业，将不予验收考评。

　　三、实施步骤

　　（一）创建准备阶段（20xx年4月初至4月中旬）

　　重点在非煤矿山开采与加工、冶金机械、建材生产与加工（水泥、石材、陶瓷、玻璃、涂料等）、化工、纺织印染、铅蓄电池生产等产生粉尘与有毒有害物质较多的重点行业（领域）中开展，切实把职业危害突出的企业纳入规范化创建之中。市安监局将在4月下旬，集中对纳入市级创建验收的企业开展创建培训工作。

　　（二）创建实施阶段（20xx年4月下旬至9月中旬）

　　县工业园区质量安全局和有关乡镇人民政府，要督促企业对照创建标准，认真开展创建活动，具体按七个步骤进行。即：专题研究，认真部署；宣传培训，广泛动员；建立组织，落实责任；对照标准，查找差距；制定措施，整改提高；全面自评，申请验收；坚持长效，接受考核。

　　20xx年9月5日前，各创建企业对照评分标准完成自评工作，将自评结果填入《职业安全健康管理规范化企业考核表》中（见附件4），并将《考核表》报送县安监局。

　　（三）评估验收阶段（20xx年9月下旬至11月下旬）

　　按照合格一个、验收一个的原则，县安监局组织专家并成立评估验收小组，对创建企业进行初评。对初评分达到85分（含本数）以上的，报市安监局职业健康监管处申请考评验收，此项工作于20xx年9月15日前完成。20xx年9月下旬至11月下旬。

　　四、奖惩办法

　　凡是通过评估验收合格的企业，市安监局将发文予以通报，并将考核结果纳入20xx年度安全生产目标任务考核之中。对开展了“职业病危害控制效果评价”或“职业病危害现状评价”，并按评价要求对作业现场进行了重点整治并取得良好效果，评估验收分值达到90分（含本数）以上的企业，将授予“职业安全健康管理规范化企业”奖牌。对参与了20xx年度、20xx年度职业安全健康管理规范化创建活动的企业，在提档升级的.基础上，按照技术服务机构评价要求对作业现场进行了重点整治，经再次组织评估验收，分值达到90分（含本数）以上的企业，将补充授予“职业安全健康管理规范化企业”的奖牌。

　　对授予奖牌的企业，如果发生了以下情况之一的，将取消“职业安全健康管理规范化企业”的奖牌。

　　（一）发生了急性中毒事故的；

　　（二）作业场所在有资质的职业卫生技术服务机构进行的年度检测中，发现粉尘与高毒物质等主要危害因素的强度或者浓度超过国家标准和行业标准的；

　　（三）没有按照规定配发个体劳动防护用品或防护用品不符合国家标准或行业标准的；

　　（四）没有按照相关规定对接触职业危害的从业人员进行岗前、岗中、离岗职业健康体检的；

　　（五）严重违背职业安全健康相关法律法规、行政规章的。

　　五、工作要求

　　（一）高度重视，精心组织。开展职业安全健康管理规范化企业创建活动，是预防、控制和消除职业危害，防治职业病的`重要途径，是促进企业落实职业健康主体责任的有效措施，各有关单位要把此项工作作为全年工作的一项重要内容来抓，要精心组织，周密部署，确保创建活动顺利开展。

　　（二）严格标准，注重实成效。在创建活动过程中，各有关单位要严格按照标准实施，不搞形式，不走过场，确保创建活动取得实效。凡是没有完成任务的乡镇或部门将规定在年终考核中纳入扣分项目。

　　（三）树立样板，示范引导。各有关单位要注重抓好示范样板企业，通过典型引路，带动和促进整个创建活动的开展。要注重工作指导和协调，切实解决企业在创建活动中遇到的困难和问题。

　　健康管理中心规划方案6

　　一、策划背景：

　　针对现在经济日益发展，人民关注身体健康意识日益提高的情况下，我省医疗健康市场份额越来越大，目前这一方面仍处于新兴阶段，且我公司现有单渠道与医院合作发展的模式已经不符合公司发展要求。

　　二、战略目标：

　　1、扩大公司销售渠道，增加公司市场收益。

　　2、树立公司企业形象，提升公司知名度，以较短时间使公司成为该行业区域名牌。

　　3、稳步推进，建立公司直营模式，扩大公司市场占有量。

　　4、以点扩面，将广州做成我公司业务模板市场，逐步推广，将来再以各个主要城市为基础点，最终达到覆盖全省的目标。

　　为确保目标的实现，我任务应该分为三个阶段：

　　第一阶段：2009年8月-2009年12月扎牢根基，求稳不求快，建立我公司直营点，尝试将公司直营与医院合作两方面共同进行，力争将广州建立成一个模板市场。

　　第二阶段：2010年1月-2010年7月稳定发展与调整阶段，在原有基础上，加强与省内其他主要城市医院的合作，先稳定基础，再逐步扩展到公司直营（建议在主要的城市设办事处或分公司）。争取将公司市场覆盖面至少扩展到沿海几个主要城市。

　　第三阶段：2010年8月-2011年8月快速发展阶段，经过一二阶段的准备于经验总结，这一阶段应该是在稳固现有市场的情况下，建立以广州为中心，各个主要城市为基本支点的一系列科学、健全、有针对的整体市场环境。

　　三、战略原则：

　　（1）只有基础扎实才能放手发展。现有我公司单渠道与医院合作模式是经过了考验的，那么要想公司在以后的时间内能稳定开展以公司直营的销售模式，就必须将现有模式牢牢把握，特别是群众大多以医院为第一选择，医院能提供给我们的客户在一般情况下是可以认为是最为稳定的。

　　（2）因地制宜掌握当地情况。健康管理是一个新兴的市场，人们对这一方面认识不是很清楚，再者这一行业对当地的经济水平有很高的要求，那么公司就必须了解要扩展的市场现有状况。

　　（3）集中全力办大事。以公司现有资源不可能整块撒网，这就要求我们在开发市场时不能将公司有效资源四面出击，应步步为营，稳扎稳打，集中资源攻克一点，打牢基础再来行动。

　　四、战略制定：

　　（1）摸清需求，细分市场，针对性扩展。公司现有产品为企业健康管理服务和个人健康管理服务，以及附带的体检项目。那么针对这一划分，我们就应该有目的的细分市场注重点。如在深圳、东莞两地各种企业较多的地方可以主要推进企业健康管理服务，而个人健康管理服务就可以以现有小区资源为主划分，如针对小区的居民以及学生健康等。

　　（2）合理利用，注重现有资源。公司将来要开展公司直销的模式，那么就应该将现有资源与扩展市场目的相结合。目前公司在医院资源继续保持，在公司直销方面就针对离医院较远或者医疗资源稍有欠缺的地方。也就是资源保持，稳定拓展。

　　五、战略施行：

　　（1）在与医院合作的模式下，继续保持与医院的联系与合作，稳定公司收入和客户增长。

　　（2）在新的直销模式下，将公司员工分派出去，特别是社区与学校等单位的合作，只是公司效益增长的重要新兴点。与这类单位交谈，宣传现有政策，以及公司优势，逐步分析健康维护的重要性，可以利用目前各类疾病传播迅速的背景劝说。

　　六、销售支持：

　　1.借助现有合作医院为平台，以医院推荐为主，在医院悬挂广告宣传为辅，由于医院人流量大，必然会取得很好的效果。

　　2.以小区管理人员以及学校负责人等为公关突破点，可以以免费一定时间尝试我们的业务为条件，并赋予一定比例报酬为前提，发动在单位宣传。

　　3.以在电视媒体，网络报纸等方式打广告。

　　4.以企业健康管理和个人健康管理主业务为主，将体检设定为附属的免费项目，加强吸引力。

　　七、营销队伍划分：

　　1.营销经理：主管各项业务，以及公司各项优惠政策的审批及员工的业绩计算。

　　2.2个业务经理，1个主管。每个经理负责一个业务。主管主要负责体检方面。

　　3.若干区域主管（视市场而定）：主要涉及各区域市场管理和办事员业务分配。

　　4.若干办事员：主要是与医院联系和对小区、学校等新兴拓展市场的公关。

　　八、绩效管理：

　　1.办事员绩效以其发展业务多少而定，其中又以业务不同而不同。

　　企业健康管理业务：发展中小企业业务实行底薪+业务1%提成

　　发展大型企业业务实行底薪+业务0.5%提成

　　个人健康管理业务：底薪+每人100元

　　2.区域主管绩效根据市场拓展的`规模以及效益而定。实行能者当选，次者下岗的制度，在办事员中鼓励多干肯干，区域总管不一定长期为某人。任然以底薪+X的模式

　　3.业务经理及主管绩效主要看各自业务发展情况。

　　健康管理中心规划方案7

　　为了切实做好我乡糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我乡慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我乡实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》

　　一、目标任务

　　通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20XX年底前，全乡病人管理率达60%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到50%；管理人群血糖控制率达到100%。

　　二、项目内容

　　根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

　　1、患者筛查：

　　通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。

　　2、随访：

　　对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。

　　3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。

　　三、职责分工：

　　㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

　　㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

　　㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）

　　㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。

　　四、工作实施安排

　　㈠、项目启动阶段

　　1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

　　2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

　　3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

　　4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

　　㈡、宣传筛查建档阶段

　　1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。

　　2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

　　3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

　　4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。

　　5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在6月底、9月底和12月初进行一次随访，并填写随访表入档。

　　6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。

　　7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。

　　健康管理中心规划方案8

　　0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。根据《国家基本公共卫生服务规范（年版）》及市卫生局、财政局《关于印发〈市年基本公共卫生服务项目工作方案〉的通知》的要求，为保障项目顺利实施，结合我区实际，特制定本工作方案。

　　一、项目目标

　　免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。

　　二、项目范围与职责

　　（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童

　　（二）职责

　　1、区卫生局

　　制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。

　　2、区妇幼保健所：

　　（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。

　　（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。

　　（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。

　　（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。

　　（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。

　　3、社区卫生服务中心：

　　（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。

　　（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。

　　（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。

　　（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。

　　（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。

　　（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。

　　三、服务项目及服务内容

　　（一）新生儿访视项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所

　　2、服务内容：

　　（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。

　　（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。

　　（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

　　2、服务内容：

　　（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。

　　（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

　　（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

　　（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

　　2、服务内容：

　　（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。

　　（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

　　（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。